Projekt anhörigstöd inriktning taktil massage

Projekt anhörigstöd inriktning taktil massage Köpings Kommun Vård & Omsorg september 2008 - december 2010 Vård & Omsorg Birgitta Daubner, projekt anhörigstöd 2011-03-09

Innehåll Taktipro- taktil massage som anhörigstöd 4 Direkt anhörigstöd 4 Anhöriga erbjuds taktil massage 4 Anhöriga erbjuds introduktionsutbildning i taktil massage 5 Indirekt anhörigstöd 5 Anhöriga och personal, enkätsvar/reflektioner några exempel 6 Anhöriga om att få taktil massage 6 Personal om taktil massage 6 Personalens reflektioner under utbildningens praktiska period 7 Sammanställning enkätsvar 8 Efter att ha givit taktil massage 8 Efter att jag har blivit klar med min utbildning i Taktipro- taktil massage 12 Uppskatta hur många gånger per dag du använder Taktipro- taktil massage, inräknat Boa in och taktila stunder innehållande delar av momenten, på arbetet 16 Hur många Boa in har du givit per vecka, på arbetet 16 Hur många Taktipro- taktil massage (rygg hand, fot) har du givit per vecka, på arbetet 17 Personal, utvärdering av arbete med Taktipro- taktil massage, öppna frågor 18 Personal, reflektioner av att ge massage 22 3

Personer som vårdar eller stödjer närstående 10 Socialnämnden ska erbjuda stöd för att underlätta för de personer som vårdar en närstående som är långvarigt sjuk eller äldre eller som stödjer en närstående som har funktionshinder. Lag (2009:549). Den 1 juli 2009 infördes bestämmelsen i socialtjänstlagen (SoL 5 kap 10 ). Projektet har haft som mål att fortsätta utveckla och förnya stödet till anhöriga, utifrån lagtextens innebörd vilket även innebär att arbeta för en anhörigvänlig vård och omsorg. Projektet kan kort beskrivas bestående av fyra delar: 1. Personalutbildningar i Taktipro- taktil massage, en mjuk beröringsmassage. 2. Introduktionsutbildningar i taktil massage för anhöriga. 3. Taktil massage för anhöriga. 4. Samverkan med kommunens anhörigkonsulent och deltagande i anhörigcentrums verksamhet. I projektet har det varit betydelsefullt att bidra i arbetet med att skapa en anhörigvänlig vård och omsorg. Studier har visat att ett gott bemötande, god kommunikation och en god omvårdnad av den närstående värdesätts högt av anhöriga och minskar deras negativa belastning. (Anhörigskapets uttrycksformer, Jeppsson Grassman, 2003. Anhörig omsorg och stöd, Johansson, 2007) Följande sidor visar: Projektet med fokus på Taktipro- taktil massage. Resultat av enkätundersökning bland personal som avslutat grundutbildning i Taktipro- taktil massage Taktipro- taktil massage som anhörigstöd Genom Taktipro- taktil massage kan direkt och indirekt anhörigstöd ges. Taktil massage är en mjuk beröringsmassage som aktiverar kroppens smärtlindrande, läkande och återhämtande system. En metod för kommunikation då orden sviker. Massörens förhållningssätt och bemötande är en stor och viktig del av metoden. En positiv ordlös kommunikation kan skapas med massagemottagaren. Direkt anhörigstöd Anhöriga erbjuds taktil massage Genom massagen får anhöriga en möjlighet till egen tid för avkoppling, vila och egen återhämtning. Syfte att förebygga ohälsa hos anhöriga och att ge kraft för att orka vara aktiv. Massagen kombineras med samtal om anhörig vill och känner behov av det. Anhöriga erbjuds en timmes massage, eller kortare om man så vill, vid 8 tillfällen. Kan återkomma om behov finns. Massagen riktar sig till anhöriga som stödjer/vårdar närstående i hemmet, har korttids eller växelvård. 26 anhöriga har provat på massage för egen del, 234 massagetillfällen totalt. Ålder på anhöriga som provat massagen är ca 50 85 år 4

Anhöriga erbjuds introduktionsutbildning i taktil massage Utbildningen riktar sig till alla anhöriga som har närstående som de stödjer i hemmet eller på särskilt boende. Ryggmassagens och handmassagens moment lärs ut. Anhöriga får ytterligare ett redskap att använda i kontakten och omvårdnaden av den närstående, särskilt viktigt då orden sviker och det är svårt att föra samtal. Massagen är ett sätt att behålla kontakten då man inte har varandra som förr. Både då den närstående bor i eget boende eller i särskilt boende kan den taktila massagen användas av anhöriga som ett komplement till övriga omsorgsinsatser. 25 anhöriga har deltagit i introduktionsutbildningen. Utbildningen sker i liten grupp där kontakt med andra anhöriga kan skapas Indirekt anhörigstöd Personal erbjuds grundutbildning i Taktipro-taktil massage, Steg 1. Rygg, hand och fotmassage samt det taktila förhållningssättet ingår i utbildningen. Personal som arbetar på särskilt boende eller i eget boende kan efter utbildningen arbeta medvetet med beröring och ge individanpassad taktil massage. Metoden bidrar till att skapa positiva möten. Personalen ges en metod för att våga stanna upp och ge fysisk kontakt på ett annat sätt än vid personlig omvårdnad. Massagemottagaren får nytta av massagens rent fysiska effekter, som stärkt kroppsuppfattning, komplement i smärtlindring, lugn, avslappning, underlätta insomnandet Utbildningen är på 20 timmar, totalt 96 personal från varierande arbetsplatser inom Vård och Omsorg har avslutat utbildningen. I första hand har personal på alla boenden inkl. dagverksamhet för personer med demenssjukdom blivit erbjudna utbildningsplatser. Personal från särskilda boenden, psykiatrin, personlig assistans och hemtjänst har kunnat erbjudas ett fåtal utbildningsplatser. Anhöriga och personal får genom utbildningarna en gemensam metodkunskap kring taktil massage, som skapar möjligheter till kommunikation och samarbete mellan personal och anhöriga. Studier har visat att ett gott bemötande, god kommunikation och en god omvårdnad av den närstående värdesätts högt av anhöriga och minskar deras negativa belastning. Återträffar har skett och planeras återkomma regelbundet för utbildad personal, så att kunskapen bevaras och utvecklas. Målet är att bidra till positiv utveckling av anhörigstöd och skapa en anhörigvänlig vård och omsorg 5

Anhöriga och personal, enkätsvar/reflektioner några exempel Anhöriga om att få taktil massage o Den har gjort att jag känner mig avslappnad o Frid i hela kroppen o Det känns som man lugnar ner kroppen och själen o Mycket värdefull, både massagen och den lilla pratstunden efteråt o Försöker att slappna av o Möjlighet till stilla ro o Även bra för den mentala hälsan o För mig har det betytt mycket att få massage både före och efter min sambos död o Bra att man kan få fortsätta efter anhörigas bortgång Personal om taktil massage Vad har Taktipro- taktil massage betytt för mig som person? o Jättemycket, man fick lära sig att ta det lugnare med sig själv och med de boende. o Att jag når fram till den som får massage. o Även jag får inre ro när jag ger massage, jag känner mig lugnare själv när jag ger massage. o Otroligt mycket fått mer kunskap o förståelse. o Tycker det är roligare på jobbet nu efer att ha gått utbildningen, man kan ge solen till dom flesta som är här, känner att jag kan tillföra något för någon. o Ett nytt moment att arbeta med. Bra ute i hemtjänsten att fylla ut vid ev. tomtid under arbetspasset. o Bra att kunna ta till vid behov. Kul att lära sig nya saker. o Att jag kan ge något extra som känns bra för någon annan. o Det ger ett avspänt förhållande till dom boende. Vad har jag sett att jag kan uppnå/ åstadkomma hos massagemottagaren med Taktipro- taktil massage o Boende blir lugnare, och trötta och piggare. o De blir lugnare. När man sitter och ger handmassage blir det ett lugn i hela gruppen. o Trygghet och närhet, komma närmare o Oroliga boende blir väldigt lugna och avslappnade. o Lugn stund, att mottagaren känner sig lugnare och tycker det är skönt och att det känns bättre i fötterna flera dagar efter massagen och att de kan få en egen stund. o De har tyckt det varit mycket skönt, rogivande, skönt för stela o onda leder. o De blir lugnare och sover bättre o Mindre värk, mindre stressad, känner sig trygga i det jag gör. o Dom som inte kan uttrycka sig verbalt, visar tydligt med kroppsspråket hur de känner. 6

Personalens reflektioner under utbildningens praktiska period o Jag ger handmassage till A som har krokiga fingrar, är skör och väldigt känslig Hon satt och verkligen njöt av stunden o B har ont i ryggen tycker det känns bättre efteråt o Jag ger handmassage till C som kan vara orolig och skrika mycket hon blir väldigt lugn och slutar skrika. o D är orolig innan dusch sitter stilla när jag ger fotmassage i duschen märker att hon blir lugnare och gladare. o Det jag märkt är att C som vandrar mycket, honom får man försöka fånga upp tidigt, inte vänta tills han blir för orolig för då sitter inte han kvar under massagen. o Jag har masserat D som är väldigt orolig, hon sitter still medan jag masserar men blir lika orolig så fort jag är färdig. Däremot så fungerar Boa in väldigt bra på henne, när jag har Boat in så ligger hon kvar hela kvällen, annars är hon uppe efter bara några minuter. 7

Sammanställning enkätsvar Enkäter utlämnade till personal i Köpings Kommun vård och omsorg med arbetsplatser på särskilda boenden, korttidsboende, växelvårdsboende, dagverksamhet, hemtjänst, boendestöd, aktivitetsteam. Utlämnad tre månader efter avslutad grundutbildning i Taktipro- taktil massage. 79 enkäter utlämnade 38 inkomna, besvarade under tiden november 2009 december 2010 Resultatet redovisas fråga för fråga i stapeldiagram eller text. Efter att ha givit taktil massage 30 svarande 30 svarande 8

30 svarande 29 svarande 26 svarande 9

Efter att jag har blivit klar med min utbildning i Taktiprotaktil massage 28 svarande 27 svarande 12

33 svarande 33 svarande 15

Uppskatta hur många gånger per dag du använder Taktipro- taktil massage, inräknat Boa in och taktila stunder innehållande delar av momenten, på arbetet 27 svarande Hur många Boa in har du givit per vecka, på arbetet 30 svarande 16

Hur många Taktipro- taktil massage (rygg hand, fot) har du givit per vecka, på arbetet 30 svarande 3 st svarade att de inte använder sig av taktil massage, Boa in eller taktila stunder på arbetet. 17

Personal, utvärdering av arbete med Taktipro- taktil massage, öppna frågor Fråga 15 18 samt 22 15. Vad har Taktipro- taktil massage betytt för mig som person? Jättemycket, man fick lära sig att ta det lugnare med sig själv och med de boende. Jag känner mig lugnare, säkrare i mig själv på något vis. Ett otroligt bra verktyg i vård och omsorg som jag kommer att använda ofta, föregående frågor får visa det. Att jag når fram till den som får massage. Även jag får en inre ro när jag ger massage. Något nytt hur man kan lära sig att slappna. Har fått ett bra redskap som jag har användning av i mitt arbete med människor. Otroligt mycket fått mer kunskap o förståelse. Det ger ett avspänt förhållande till de boende. Jag känner mig lugnare själv när jag ger massage. Mer kunskap, förståelse. Jag har nog blivit lugnare. Jag blir själv väldigt avslappnad när jag ger massage. Jag blir inte lika stressad längre. Bra att kunna ta till vid behov. Kul att lära sig nya saker. Tycker att det är roligare på jobbet nu efter att ha gått utbildningen, man kan ge solen till de flesta som är här, känner att jag kan tillföra något för någon. Väldigt mycket då jag kan ge de som vill ha massage en avkopplande stund. Mycket lugn. Mer lugn. Det var mycket positivt att vi fått lära oss Taktipro- taktil massage, det har varit mycket positivt från de som man gett massage. Mår bra av att kunna erbjuda taktil massage eftersom det har så god effekt på den som tar emot (även på mig som givare ). Ett nytt moment att arbeta med. Bra ute i hemtjänsten att fylla ut vid ev. tomtid under arbetspasset. Mår bättre när jag ger massage. Att jag kan ge något extra som känns bra för någon annan. Jag vet att jag ger en annan människa en skön stund! Har gett mig ett lugn i kroppen som gjort mig gladare och piggare (saknar att gå på kurs). Roligt att lära sig något nytt som ger boende/och även kamrater) en skön stund, man blir nöjd själv. Det har betytt mycket, just för att man vet vilken effekt den ger Att man kan ge en person en stunds avslappning, det känns bra. Mycket.. detta är något jag verkligen skulle vilja arbeta med då det ger sådana positiva effekter till både mig och mottagaren. Att jag kan ge människor beröring som mår mycket dåligt psykiskt o ge dem redskap till lite el. mycket lugnare för stunden. 18

16. Vad har jag sett att jag kan uppnå/åstadkomma hos massagemottagaren med Taktipro- taktil massage? En lugnare boende och mer avslappnad, tycker det är skönt mm Boende blir lugnare, och trötta och piggare. Skapa ett lugn som ibland är välbehövligt hos oroliga boende. De känner en bekräftelse blir sedda. Listan kan bli lång men överlag så blir mottagaren nöjdare, lugnare, gladare mer avspänd är några tillstånd som visat sig. Att få personer att slappna av helt De blir lugnare. När man sitter och ger handmassage blir det ett lugn i hela gruppen. Lugn och ro en möjlighet till avslappning. Bättre kroppsuppfattning. Trygghet och närhet Lugn och harmoni. Lugna, rofyllda stunder. Lugn stund, att mottagaren känner sig lugnare och tycker det är skönt och att det känns bättre i fötterna flera dagar efter massagen och att de kan få en egen stund. Närhet. Dom som inte kan uttrycka sig verbalt, visar tydligt med kroppsspråk hur dom känner. Oroliga boende blir väldigt lugna och avslappnade. De blir lugnare, sover bättre. Lugn och ro. Lugn, avslappning. Närvaro, lugn, en känsla att någon bryr sig. De har tyckt det varit mycket skönt, rogivande, skönt för stela o onda leder. Lugn, ro o avslappning. Bättre sömn. Komma närmare. Lugn harmoni och tillfredsställelse. Nöjda, lugna, avslappnande massagemottagare. Mindre värk, mindre stressad, känner sig trygga i det jag gör. Den som jag ger nu mår bra av det och vill fortsätta. Närhet, samförstånd, bygger/stärker relation, harmoni och trygghet. Mjukare i sin förlamade hand. Dom blir mjukare i leder. Ge en personlig mysig lugn stund. Ha en egen lugn och harmonisk stund med en boende. 17. Hur skulle jag vilja gå vidare efter utbildningen? Har inte tänkt på det så mycket Läsa nästa steg i utbildningen, hoppas kommunen kunde betala detta. Gärna steg 2, men då är frågan om man har användning för steg 2 inom vården. Lära mig mer kroppsmassage. Gärna lära mig mer, helkroppsmassage. Lära mig de andra stegen också. Är nöjd med de tillfällen jag gått. Försöka finna forum där massage får plats i arbetet. Ge massage på min arbetsplats med våra gäster Mer tid för att ge massage 19

Att praktisera mera. Återträffar så man kan ge varandra igen, så man får se om det är något fel man gör. Mitt mål är att anv. Taktipro i mitt dagliga arbete med dom gamla Just nu känner jag att jag behöver praktisera det en längre period. Praktisera så jag känner mej 100 % säker. Jag vill bara fortsätta att använda massage på jobbet och jag tror att det är möjligt när man schemalägger timmarna. Skulle vilja lära mig mera, kroppsmassage. Fortsatt utbildning. Kurs en gång/år Försöka få mer tid i arbetet för massagen, fånga stunden bättre. Fortsätta med taktil massage. Få fortsätta ge taktil massage behovet är otroligt stort ute i hemtjänsten. Ge mer oftare massage och skriva, dokumentera för att se förbättring. Lära mer. Göra i ordning ett rum eller en plats för att ge massage till arbetskamrater. Skulle vilja gå fortsättningskursen som gör att man blir diplomerad. 18. Av vilken anledning ville jag gå utbildningen? För att lära mig taktil massage och kunna utöva det i mitt arbete. För att kunna hjälpa våra gamla, att få en stund tillsammans, och känna beröringen som är så viktigt. De blir lugnare o mår bra av massagen. Har alltid varit intresserad av massage. Kul att prova något nytt. Allt som kan ge brukaren en stund av behag vill jag dela med mig av, för det är de värda För att lära mig avslappningsmassage. Blev tillfrågad av min chef, tyckte det verkade intressant. Verkade intressant. Ville lära mig. För att få kunskap om taktil massage och hur jag kan använda det i mitt arbete. Ville kunna skapa lugn och njutningsfull tillvaro till dom gamla. För att kunna ge massage när det passar till de människor man jobbar med, för det mesta äldre. Få kunskap och kännedom Med tanke på att jag jobbar med dementa blev jag intresserad av taktil massage för att jag trodde på att det kan underlätta mitt arbete. Vill alltid lära mig nya saker, kan aldrig få för mycket kunskap. Tyckte det verkade spännande har alltid tyckt om massage. Har under lång tid velat lära mig massage men ej haft tillfälle. Ge massage på rätt sätt. Anser det vara en mycket bra o viktig fortbildning, som jag har nytta av att kunna, både i arbetet o privat. För att lära mig att hjälpa bättre, de som har ont eller är oroliga. Alltid roligt att göra något nytt, lära sej nya arbetsmoment. Nyfiken. Att hitta ett lugn i mig så att jag mår bra plus att man får ge andra en chans till det också, och att man kommer närmare den vi vårdar och ser till människans behov just vid det tillfället. Lät spännande, alltid kul att lära sig något nytt. Önskan att utvecklas i mitt arbete, lära mig mer nya saker. 20

Jag trodde på att arbeta med beröring i mitt arbete. Lära mig massera andra bla fötter som är känsligare. Misstänkte att detta är ett väldigt användbart redskap att plocka med sig i omvårdnadsarbetet. Inte bara rörelserna utan främst att få insikt i filosofin bakom. Intresserad av massage. 22. Övrigt? Något du vill berätta angående taktil massage? Den tiden som jag tog hand om han har han mått bra av och han blev mjukare o lite mer rörlig i händerna. Vi ska nu lägga schematid, så vi får i vår stund o ge taktil. Hoppas få mera tid till massage så man inte behöver hoppa över de boende, när man nu har fått utbildning. Jag är glad att ha fått chansen till taktil massage. Alla blir lugna av att vara i närheten av den som får massage. Skulle önska att det fanns mer tid för taktil massage. Tyvärr gör alla indragningar och besparingar på arbetsplatsen att man känner att man inte räcker till. Lärt mig mycket som jag kommer att ha nytta av. Vi är fyra stycken som kan ge taktil massage på vår arbetsplats. Vi har schemalagt massagetimmarna så att alla vi fyra har massagetid 1-2 tim/vecka. Det blir 4 tillfällen/vecka när vår boende eller arbetskamrater får massage, ev. anhöriga. Vi sitter i lugna vrån, tända ljus, avslappnande musik. Det blir en mysig stund både för den som tar emot massage och för mig som ger massage. Svårt att få in det i arbetet jag har, men kan använda det på mina arbetskamrater. Det är ju så olika hos oss, ibland kan man ge flera ggr/vecka ibland blir det mindre, det passar ju inte alla. Många tycker det är otroligt positivt att de tom kan få massage på avd. Behovet är oerhört stort ute i hemtjänsten, och alla ställer upp och vill ha taktil massage. Att man får chans att gå fortsättningskurs. Eftersom jag arbetar natt är tillfällena till massage inte regelbundna. Försöker ibland om någon är orolig. Lavendeloljan är fantastisk! Den sprider en härlig doft över hela avdelningen! Tycker mig ha märkt att lavendeloljan är mest omtyckt. Boende säger ofta att det luktar så gott. Tyvärr blir det svårt att få tid till detta, tiden finns inte alla gånger. 21

Personal, reflektioner av att ge massage under utbildningen Massagemottagarnas ålder 50 95 år. Jag Boar In A när jag lägger henne. Hon somnar jag säger god natt några gånger inget svar hon sover redan. Jag har masserat I som är väldigt orolig, hon sitter still medan jag masserar men blir lika orolig så fort jag är färdig. Däremot så fungerar Boa in väldigt bra på henne, när jag har Boat in så ligger hon kvar hela kvällen annars är hon uppe efter bara några minuter. Boar in F med täcket på kvällen vid sänggående får rapport av nattpersonalen på morgonen att F bara har varit vaken en gång under natten, hon brukar vara orolig under natten väldigt ofta. G får fotmassage på kvällen säger att hon aldrig varit med om det förut men tycker det är fantastiskt Boar in henne med täcket G ser nöjd ut då vi säger god natt. Jag ger handmassage till B som har krokiga fingrar, är skör och väldigt känslig Hon satt och verkligen njöt av stunden. J säger att det är behagligt trots värken. K tycker det är skönt, avkopplande kände mig mjuk efteråt. D har ont i ryggen tycker det känns bättre efter massagen. Jag ger handmassage till C som kan vara orolig och skrika mycket Hon blir väldigt lugn och slutar skrika. L som jag masserade har haft en stroke fick jag vara oerhört försiktig med den ena handen, den var känslig för beröring, men samtidigt tyckte hon det var skönt. E är orolig innan dusch hon sitter stilla när jag ger fotmassage i duschen märker att hon blir lugnare och gladare. Det jag har märkt är att H som vandrar mycket, honom får man försöka fånga upp tidigt, inte vänta tills han blir för orolig för då sitter han inte kvar under massagen. M som bär på en tung sorg efter sin avlidne make började gråta efter massagen, hon upplevde det mycket befriande. När det gäller fotmassage upptäckte jag att det finns de som är kittliga om fötterna, det är då inte lätt att hålla sig för skratt, men det innebär både lugn och glädje. Bemötandet är viktigt, att be om lov innan man masserar, och att vara lyhörd för reaktioner. En vanlig kommentar när jag gett solsagan till arbetskamrater har varit Nu somnar jag snart. Jag som givare blir varm, känner närhet, blir lyhörd för tillståndet, det är viktigt att vara lyhörd även om X har sagt det är ok. Det som är otroligt är att har man gett massagen i en lugn miljö så är man avspänd själv när man har gett klart, en känsla av välbefinnande som förstärks när man ser respons av mottagaren. Jag blir själv rofylld när jag ger massage. 22

Man finner en inre ro när man ger massage. Att ge: rogivande, lugnande, avslappnande, trött. Vi personal får hjälpas åt att ge varandra massage så vi fyller på våra energiförråd, det behövs när man ger, det märker man efter hand. Det har varit nyttigt att både få ge och ta emot Taktipro, lära sig tänka på sin andning och harmonin runt omkring. Ibland svårt att slappna av själv, då jag ger massage. 23