Tjänsteutlåtande Projektledare 2015-10-07 Sofia Gullberg 08-590 974 79 Dnr: Sofia.gullberg@upplandsvasby.se SÄN/2015:186 34592 Social- och äldrenämnden Åtgärder för att främja unga flickors psykiska hälsa i Upplands Väsby Förslag till beslut 1. Social- och äldrenämnden ger social- och omsorgskontoret i uppdrag att tillsammans med utbildningskontoret tydliggöra roller och ansvar för det lokala samarbetet kring barn i behov av särskilt stöd (BUS) enligt överenskommelsen. 2. Social- och äldrenämnden beslutar att samordning och utveckling av det förebyggande arbetet mot psykisk ohälsa ska ingå i samarbetet kring barn i behov av särskilt stöd (BUS). 3. Social- och äldrenämnden ger social- och omsorgskontoret i uppdrag att förbättra och tydliggöra informationen till ungdomar om vart de kan vända sig vid psykisk ohälsa. 4. Social- och äldrenämnden ger social- och omsorgskontoret i uppdrag att intensifiera och vidareutveckla det drogförebyggande arbetet i samarbete med skola, socialtjänst, polis och civilsamhälle. 5. Social- och omsorgskontoret ska redovisa till kommunstyrelsen hur arbetet fortskrider. En återrapport till kommunstyrelsen ska ges i mars 2016. 6. Social- och äldrenämnden föreslår kommunstyrelsen att utöka medlen för förebyggande arbete inom Ung & Trygg riktat till unga tjejer, utöka och öronmärka bidraget till Väsby tjejjour samt avsätta utökade medel till familj- och skolservice för generella föräldrastödsprogram för år 2016. 1
Sammanfattning av ärendet I Stockholmsenkäten som genomfördes våren 2014 sticker Upplands Väsbys flickor ut på ett oroväckande vis vad gäller bland annat den psykiska hälsan. Med anledning av resultaten tog kommunstyrelsen den 2 mars 2015 beslut om att ge berörda nämnder och utskott i uppdrag att göra en fördjupad analys av varför kommunens flickor sticker ut på ett oroväckande sätt och hur det förebyggande arbetet riktat mot denna målgrupp kan stärkas. En del av analysen av ungas psykiska ohälsa har varit att genomföra fokusgruppsintervjuer med unga tjejer i kommunen, vilket har genomförts av en student i folkhälsovetenskap. En genomlysning av orsaker och hur arbetet kan stärkas har gjorts genom intervjustudier av olika samhällsfunktioner/verksamheter i kommunen. En arbetsgrupp bestående av tjänstemän från berörda kontor samt preventionssamordnare och folkhälsosamordnare har tillsammans genomfört studien. Arbetsgruppen har sammanställt en gemensam rapport som presenterar en helhetsbild av orsaker och behovet av insatser för att motverka den höga psykiska ohälsan hos flickor. I rapporten Psykisk hälsa för flickor i Upplands Väsby analys och förslag till insatser framgår bland annat att det finns ett behov av förstärkta resurser för att framförallt skola och elevhälsa ska kunna bedriva ett bättre förebyggande arbete riktat till ungdomar. Rapporten pekar också på behov av en bättre samverkan mellan skolorna (elevhälsan), socialtjänsten, BUP och Landstinget vad gäller att förebygga psykisk ohälsa bland unga. Det finns också behov av samordning när barn är identifierade som i behov av en insats eller behandling. Med anledning av behovet föreslås att överenskommelsen kring barn i behov av särskilt stöd (BUS) förtydligas och utvidgas till att även samarbeta kring det förebyggande arbetet. I rapporten framgår även att informationen till unga om vart de kan vända sig är otydlig. Därför föreslås nämnden att tydliggöra informationen till unga om vart de kan vända sig för stöd. För att öka Väsby tjejjours insatser till tjejer i behov av samtalsstöd så föreslår utredarna att utökade medel för tjejjouren ska öronmärkas för bidragsåret 2016. Genom att utöka budgeten för Ung & Trygg kan även fritidsgårdarna i kommunen få utökade uppdrag för aktiviteter riktade till tjejer. En utökad budget för Ung & Trygg kan även användas till utbildningsinsatser och föreläsningar om förebyggande metoder och ANDT till skolpersonal och fritidsgårdspersonal, vilket är något som efterfrågas av personalen. För att ytterligare stötta föräldrar i sitt föräldraskap föreslås att föräldrastödet i form av antalet ABC grupper utökas. Till sist föreslås en intensifiering och en vidareutveckling av det drogförebyggande arbetet. En återrapport av hur arbetet går kan ges till kommunstyrelsen i mars 2016. 2
Beslutsunderlag 1. Beslut, kommunstyrelsen 2015-03-02 66 2. Tjänsteutlåtande SÄN/2015:186 Analys av psykisk hälsa för flickor i Upplands Väsby 3. Psykisk hälsa för flickor i Upplands Väsby analys och förslag till insatser 4. Samverkan kring barn i behov av särskilt stöd (BUS) överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommuner i Stockholms län 5. Beslut, kommunstyrelsen 2012-06-04 98 Beslutet skickas till: Kommunstyrelsen Utbildningsnämnden Kultur- och fritidsnämnden Ärendet i sin helhet I Stockholmsenkäten som genomfördes våren 2014 sticker Upplands Väsbys flickor ut på ett oroväckande vis på ett flertal parametrar. Enkäten kartlägger ungas levnadsvanor vad gäller bland annat droger och alkohol, brott och utsatthet, skol- och familjesituation och psykisk hälsa. För den psykiska hälsan sticker flickor i årskurs 9 ut på ett särskilt negativs vis, med lågt värde på graden av god psykisk hälsa. Med anledning av resultaten tog kommunstyrelsen den 2 mars 2015 beslut om att ge berörda nämnder och utskott i uppdrag att göra en fördjupad analys av varför kommunens flickor sticker ut på ett oroväckande sätt och hur det förebyggande arbetet riktat mot denna målgrupp kan stärkas. Vissa åtgärder har redan tagits med anledning av de försämrade resultaten från enkäten. Ett exempel är att kommunens fritidgårdar våren 2015 fick ett extra bidrag från Ung & Trygg för att bedriva verksamhet riktat till tjejer. Gårdarna skickade in projektansökan och har många fler idéer om aktiviteter de önskar genomföra. Ett arbete pågår också för att införa en ny våldpreventiv metod, En kommun fri från våld, en metod som har presenterats för skolor och som är en möjlighet att arbeta med våldsprevention genom att utmana samhällets machonorm. Inom folkhälsområdet har en föreläsare bjudits in i november för att berätta om psykisk ohälsa bland unga och om en ny preventiv metod riktad till unga vars syfte är att öka medvetenheten om psykisk ohälsa och motverka självmordstankar. Ytterligare ett arbete som pågår som berör ungas psykiska hälsa är den översyn av elevhälsan som utbildningskontoret just nu genomför. Översynen beräknas vara klar under hösten 2015. En del av analysen av ungas psykiska ohälsa har varit att genomföra fokusgruppsintervjuer med unga tjejer i kommunen. Intervjuer har genomförts av en student i folkhälsa. På grund av att studenten inte slutfört och publicerat studien kan endast generella tolkningar av vad tjejerna sagt redovisas. 3
Av intervjuerna framgår det att tjejerna tycker att tonåringar, och särskilt tonårsflickor, bryr sig mycket om vad omgivningen tycker om dem, och att ett sätt att stärka tjejers självförtroende och öka den psykiska hälsan är olika gruppaktiviteter i en trygg miljö. En genomlysning av orsaker till utvecklingen och hur arbetet kan stärkas har gjorts genom intervjustudier av olika samhällsfunktioner/verksamheter i kommunen. En arbetsgrupp bestående av tjänstemän från social- och omsorgskontoret, utbildningskontoret, kultur- och fritidskontoret samt preventionssamordnare och folkhälsosamordnare har tillsammans genomfört studien. De verksamheter som intervjuats inom social- och omsorgsområdet är Väsby behandlingsteam, fältverksamheten, ungdomsmottagningen och familj- och skolservice samt Väsby tjejjour, Kvinnojouren Klara och polisen. Inom utbildningsområdet har skolor och elevhälsa intervjuats och inom kulturoch fritidsområdet har kommunens fritidsgårdar och Rädda Barnen intervjuats. Arbetsgruppen har utifrån intervjuerna och aktuell forskning sammanställt en gemensam rapport som presenterar en helhetsbild av olika orsaker till utvecklingen och behovet av insatser för att motverka den höga psykiska ohälsan hos flickor. I rapporten Psykisk hälsa för flickor i Upplands Väsby analys och förslag till insatser framgår det att det finns ett behov av förstärkta resurser för att framförallt skola och elevhälsa ska kunna bedriva ett bättre förebyggande arbete riktat till ungdomar. Av intervjuerna har det också visat sig finnas ett behov av en bättre samverkan mellan skolorna (elevhälsan), socialtjänsten, BUP och Landstinget vad gäller att förebygga psykisk ohälsa bland unga. De intervjuade verksamheterna inom Individ- och familjeomsorgen upplever att en tydligare samverkan behövs på en strukturell nivå kring det förebyggande arbetet mot psykisk ohälsa. Det finns ett behov av att tydliggöra vilken aktör som är ansvarig för vilket område, då nuvarande ansvarsområden som socialtjänst, skola och elevhälsa, BUP och Landstinget upplevs som för begränsade. Sammantaget riskerar de begränsade ansvarsområdena att ungdomar som mår psykiskt dåligt inte fångas upp i tillräcklig utsträckning, att de slussas runt mellan olika verksamhet och får hjälp för sent. Skolorna lyfter i sin tur fram ett behov av bättre samordning mellan elevhälsa, BUP och socialtjänst kring barn i behov särskilt stöd. Denna samordning är aktuell när barn är identifierade som i behov av en insats eller behandling. I kommunen finns redan en överenskommelse om samverkan kring barn i behov av särskilt stöd, BUS-överenskommelsen, som är antagen av samtliga kommuner i länet och Stockholms läns landsting. Upplands Väsby kommun antog BUSöverenskommelsen enligt beslut 2012-06-04 98 efter rekommendationer från Social- och äldrenämnden och Utbildningsnämnden. Enligt överenskommelsen ska det finnas en lokal BUS-grupp i varje kommun och stadsdel med förvaltningschefer och verksamhetschefer. Följande verksamheter ska finnas representerade: socialtjänst, utbildningsförvaltning och/eller förskolan och skolan, 4
barn-och ungdomspsykiatrin (BUP), habiltering samt barn och ungdomsmedicinska mottagningen (BUMM). Även andra enheter, exempelvis elevhälsa och husläkarmottagningen ska kunna medverka. BUS-gruppen sammankallas idag av enhetschefen för utredningsenheten barn och ungdom. Dock är inte alla skolor och övriga aktörer representerade i gruppen idag. För att säkerställa att barn som mår psykisk dåligt fångas upp i tid föreslås en tydligare samordning och samverkan kring det förebyggande arbetet mellan ovan nämnda aktörer. Detta föreslås ske inom ramen för den befintliga BUS överenskommelsen, som även ska täcka in ungdomar med psykisk ohälsa. Dock behöver en första insats vara att förtydliga rollerna och ansvaret i den befintliga BUS överenskommelsen för att säkerställa att det lokala BUS samarbetet bedrivs enligt överenskommelsen. I rapporten framgår även att informationen till unga om vart de kan vända sig är otydlig. Unga uppfattar det som svårt att veta var de ska vända sig för att få hjälp och de hänvisas ofta vidare. Därför föreslås nämnden ge ett uppdrag till socialoch omsorgskontoret om att tydliggöra informationen till unga om vart de kan vända sig för stöd. Verksamheter som är så kallade första linjen verksamheter, d.v.s. de verksamheter som ungdomar först söker hjälp och stöd vid, vittnar om att de unga i kommunen törstar efter vuxenkontakt, och att det finns ett stort behov av att samtala med vuxna om deras problem. Väsby tjejjour är en ideell organisation som ger samtalsstöd till unga tjejer genom deras chattjour. För att öka deras chanser att nå ut till tjejer i behov av samtalsstöd så föreslår utredarna att utökade medel för tjejjouren ska öronmärkas för bidragsåret 2016. Fritidsgårdarna är även de viktiga aktörer i att förebygga psykisk ohälsa då de är ett samtalsstöd och jobbar med stöttning och aktiviteter till ungdomar. Genom att utöka budgeten för Ung & Trygg kan fritidsgårdarna få utökade tilläggsuppdrag för till exempel tjejgrupper och aktiviteter riktade till tjejer. En utökad budget för Ung & Trygg kan även användas till utbildningsinsatser och föreläsningar om förebyggande metoder och ANDT till skolpersonal och fritidsgårdspersonal. Av rapporten framgår det att föräldrars livssituation spelar en stor roll för barnens psykiska mående. I dagsläget ges 1-2 generella föräldrastödsgrupper enligt konceptet Alla barn i centrum (ABC). För att ytterligare stötta föräldrar i sitt föräldraskap föreslås att dessa grupper utökas med 3-4 grupper per termin. Till sist har studien också visat att droger blivit allt mer lättillgängligt för unga i kommunen. Därför föreslås en intensifiering och en vidareutveckling av det drogförebyggande arbetet i samarbete med skola, socialtjänst, polis och civilsamhälle. 5
Social- och omsorgskontoret Barbro Johansson Chef Social- och omsorgskontoret Anna Conzen Resultatsenhetschef Individ- och familjeomsorg Bilagor: Psykisk hälsa för flickor i Upplands Väsby analys och förslag till insatser Samverkan kring barn i behov av särskilt stöd (BUS) överenskommelse mellan Stockholms läns landsting och kommuner i Stockholms län 6