Beskrivning av Medicinsk Yoga inom DU-projektet Inom ramen för ett unikt samarbete mellan Karolinska Institutet, Alecta och AFA erbjöds ett stort antal människor som var långtidssjukskrivna för utmattningsdepression att få olika former av terapi för att kunna komma tillbaka på arbetsmarknaden igen. Huvudsakligen användes Kognitiv Terapi som behandlingsform men även Medicinsk Yoga som terapi via Institutet för Medicinsk Yoga (IMY) fanns med som ett alternativ för dem som av olika anledningar valde att inte delta i de kognitiva grupperna. Under ett års tid remitterades totalt 10 personer ur Alectas sjukskrivningsregister till Yogisk Terapi på IMY. Efter att under en hel dag träffat läkare och psykologer på K.I. valde dessa att testa hur yoga som terapiform skulle kunna påverka dem och deras hälsa. Varje deltagare fick 15, i några fall 20 enskilda sessioner á 90 minuter med en yogisk terapeut på IMY. Dessa sessioner innefattade terapeutiska samtal där varje deltagares problematik gicks igenom utifrån det yogisk-filosofiska synsättet. All traditionell yoga handlar i grunden om självkännedom och ökad medvetenhet. Livssituationen ända tillbaka till barndomen gicks igenom. Samtalssessionerna innefattade också drömmar och varje deltagare fick små hemläxor, att titta på olika delar av vardagen genom sina nya yogiska glasögon. Varje deltagare fick lära sig yogans grunder. Mycket fokus lades på grundläggande andningstekniker, enkla yogapass och meditation. Dessa tekniker ingick också i hemläxan, att träna yoga och meditation själv hemma i vardagen. Guidade djupmeditationer på IMY var ett annat inslag i terapin. Den yogiska terapidelen fungerade som en självständig enhet inom DU-projektet. Deltagarna kopplades inte till någon kontrollgrupp och det var självskattningen, den egna upplevelsen som dokumenterades genom att varje deltagare efter avslutad omgång (15-20 sessioner) själv skrev en redogörelse om sina yogiska upplevelser och hur dessa påverkat deras hälsa och deras liv i vardagen. Av de tio som remitterades genomförde åtta hela programmet. En person avbokade utan att pröva alls och en person hoppade av personliga skäl av efter tre sessioner. De åtta personer som genomförde programmet återger här nu på följande sidor sina erfarenheter och upplevelser av den yogiska terapin.
8 redogörelser från deltagare om Meicinsk Yoga som terapi vid långvarig utmattningsdepression
1. Utvärdering av Medicinsk Yoga med Göran Boll inom ramen för DU-projektet: - Min första kontakt med yoga går ett flertal år tillbaka och den blev misslyckad. Då visste jag inte att det fanns så många olika former utan trodde att de halsbrytande övningar jag då försökte mig på var de allena rådande. När jag i juni 2000 via SPP fick ett erbjudande att gå med i Karolinska Institutets DU-projekt och där pröva yoga var jag naturligtvis skeptisk. Jag hade då varit sjukskriven för utbrändhet sedan januari och tackade Ja med förhoppning att något positivt skulle komma ut ur det hela då mitt tillfrisknande enligt mitt eget tycke gick så oerhört långsamt. Visst hade jag gjort framsteg under månaderna innan jag började med yogan men de verkligt stora kliven framåt kom när jag börjat med den. Jag kunde släpa mig till yogalektionen och näst intill sväva där ifrån, fylld av energi. Med yogan känns det som om jag både läker, förebygger och motar Olle i grind med mina övningar. En sak är säker: När DU-projektet är över för min del kommer jag fortsätta träna yoga. Dels hemma för egen maskin men även delta i kvällskurser för att lära mig mera. Har man som jag hittat en metod som får mig att må bra igen då vill jag gärna fortsätta med det. Januari 2001. Lillemor Solum, Sollentuna. 2. - Yogan har betytt enormt mycket för mig, redan från första gången. Efter varje yogapass känner jag mig lugn, glad och rensad på alla tankar. Det viktigaste när vi träffas har nog varit våra samtal. De har gett mig mycket att tänka på och bearbeta. Det har även varit spännande och givande med analys av drömmar. Efter fyra månader med yoga sover jag bättre, orkar med arbetet bättre och jag känner mig psykiskt starkare. Januari 2001. Ingela Arvidsson, Stockholm. 3. - Efter ca. 3 månader med DU-projektet har yogaträningen påverkat mig väldigt tydligt. Stelhet och värk i nacke och axlar är mycket bättre. Jag är helt symptomfri om jag tränar kontinuerligt. Jag känner ett lugn och en andlig närvaro som gör mig totalt avslappnad och "ren" efter ett pass. Sexlusten har ökat/kommit tillbaka. Jag känner lycka och harmoni som jag saknat länge. Den yogiska andningen syresätter och lugnar hela min kropp. Några djupa yogiska andetag i en stressad situation dämpar stress, ångest och panik direkt. Min kroniskt onda ländrygg är numera besvärsfri i normala vardagssituationer, dvs. när jag inte utsätter mig för någon onormal överansträngning i ryggen tex. Genom att kratta löv. Vikten håller sig mer konstant. Den har till och med minskat lite, förmodligen pga. att jag dricker mer vatten nu. Yogan gör mig törstig. April 2001. Susanne Berggren, Järfälla
4. - Jag har upplevt tre djupa depressioner, 1990, 1998 och 1999. Den behandling jag fått under dessa tio år har varit medicinering, kontaktsamtalen på sjukhuset, promenader, 5 minuter Tai-chi en gång i veckan under fem veckor på ett av sjukhusen där jag låg inlagd, lite gympa och terapin med stickning, vävning etc. som jag absolut inte kände för då. Jag saknade hela tiden någon slags kroppskontakt, eller något jag kunde göra för att hjälpa mig själv med för att få lite inre styrka. Min familj och mina vänner har på ett fantastiskt sätt stöttat mig under hela denna långa tid. Utan dem vet jag inte hur det skulle ha gått. En dag kom ett brev från doktor Gunnar Rylander, projektledare på DU-projektet, ett samarbete mellan K.I. och SPP där han undrade om jag ville ställa upp och delta. Det kändes naturligt för mig att ställa upp eftersom jag är väldigt öppen i samtal som rör min sjukdom. Under en hel dag fick jag träffa Gunnar Rylander, samtala, kolla upp min status, lämna prover etc. Vi fick en väldigt fin kontakt och jag kände mig som en prinsessa hela dagen. En av de terapeutiska metoderna som ingick i projektet innefattade yoga. Gunnar undrade om inte det skulle kunna vara något för mig. Detta kände jag direkt för och efter någon vecka fick jag kontakt med Göran Boll på IMY som Gunnar trodde att jag skulle fungera bra tillsammans med. Efter mitt först besök hos Göran i hans fridfulla rum med tända ljus, lite porlande av vatten och vatten att dricka kände jag ett otroligt lugn av att bara komma in där efter all stress på mitt arbete. Jag fick genom projektet 15 tillfällen enskild yoga med Göran så fantastiskt. Jag är nu helt yogafrälst. Ett yogapass om dagen ingår numera i min vardag. Jag tillämpar den yogiska andningen som hjälper mig att komma ner i djup avslappning. Jag tänjer min kropp efter Görans lugna röst i min bandspelare. Under vissa pass påverkas jag mer, andra gånger är jag lite tröttare och känner bara ett stort lugn. Göran och jag har också fått en väldigt fin samtalskontakt, på ett sätt som jag aldrig upplevt inom vården. Det Göran lärt mig om hur man som barn präglas gör att jag idag kan se bilden av mig själv i ett annat ljus, där jag med yogans hjälp kan växa inför mig själv. Jag kan redan nu, efter bara ett par månader med yoga känna en annan styrka. En inre styrka som kommer förhindra att jag åter sjunker ner i dessa helvetiska tillstånd, där allting inom mig känns som om jag vore innesluten i en glaskupa, där alla mina normala känslor försvinner och det bara finns ett vakuum och som är en katastrof för mig och hela min omgivning. Jag har fått många fina yogapass av Göran som vi gör tillsammans först och som jag sedan utför själv hemma med hjälp av inspelade band. Vi har även kombinerat yogan med hypnos där Göran lett mig tillbaka till min barndom och jag fått möta mig själv och min mamma. Jag har kunnat slappna av på djupet och detta hjälper mig med min självbild, som under mina depressioner har varit av en värdelös person. Detta projekt har lett mig i en riktning som känns mycket tillfredsställande för mig på ett sätt som gör att jag kan växa i inre styrka och släppa rädslan. Februari 2001. Maj-Britt Sjöberg, Vällingby.
5. - Jag har gått på yogaträning hos Göran Boll ungefär en gång i veckan, totalt 15 gånger. Jag blev sjukskriven i slutet av januari i år med diagnosen utbrändhet men med lite perspektiv kan jag konstatera att jag varit sjuk i många år men envist kämpat på. Troligen var jag stressad redan som barn. När jag var tio år tappade jag allt hår på hela kroppen under loppet av en månad. Det var med största sannolikhet också stressutlöst. Håret kom aldrig tillbaka. Jag kom via DU-projektet till yogan på IMY och Göran Boll redan tre veckor efter det att jag blivit sjukskriven. I början gick det ganska bra att träna hemma varje dag (man är ju plikttrogen) men det började ta emot mer och mer. Jag fick uppbåda all den lilla energi jag hade för att ta mig igenom passen. Hela kroppen skrek i protest. Jag tror att yogan är jättebra för mig. Ett par tillfällen har det verkligen gått på djupet och framkallat starka reaktioner hos mig men jag tror att det helt enkelt var för tidigt för mig. Jag inte kontakt med tillvaron och inte med mig själv. Jag är fortfarande chockad över att min tillvaro har rämnat. Jag vet inte vem jag är. Jag var så starkt identifierad med min yrkesroll. Nu klarar jag den inte längre vem är jag då??? Jag kan inte koncentrera mig, inte slappna av, får ingen djupsömn och tror därför inte att jag kan tillgodogöra mig yogan på ett bra sätt. Dessutom är jag oerhört stresskänslig. Bara av att ha en tid att passa eller att jag måste träna varje dag upplever jag som tunga krav. Jag tror att jag är speedad fortfarande. Efter fyra månaders sjukskrivning kan jag inte sova. Får jag ett par tre timmars sömn per natt så är det bra. Jag har ständig feber, 37,9-38,5 och mycket värk i kroppen. Vissa dagar kommer jag inte ur sängen. Hjärtat slår alldeles för fort nästan hela tiden. En vilopuls på 90-100 är inte ovanligt. Jag väntar bara på att jag ska kunna få släppa efter och hamna i sova-dygnet-runtfasen som jag har förstått att de flesta upplever. Efter den fasen tror jag att yogan kommer bättre till sin rätt. Göran Boll har varit fantastisk. Jag har gjort upptäckter om mig själv som jag ska jobba vidare på. Han har bekräftat mig och min sjukdom och det känns jätteviktigt. Jag har lärt mig jättemycket. Jag har fått informativa kassetter och skriftliga instruktioner och jag känner mig helt säker på att när jag lappat ihop några bitar av mig själv så kommer jag att jobba vidare med yogan på egen hand. Jag känner mig privilegierad och tacksam som fått gå hos Göran på IMY. Juni 2001. Anette Bogren, Sollentuna. 6. - Jag har inom ramen för DU-projektet i Karolinska Institutets regi haft förmånen att under ett antal månader (4) få pröva yoga hos Göran Boll på Institutet för Medicinsk Yoga. Som ett led i detta har jag blivit ombedd att skriftligen redogöra för om och hur yogan påverkat mig. Jag var till en början skeptisk till yoga som stressreducerande behandlingsmetod men alternativet (gruppterapi) var inte aktuellt för mig så jag bestämde mig för att i alla fall testa yoga några gånger. Jag hade tidigare försökt med Uneståls avslappnings-övningar, utan minsta framgång. Redan efter ett par pass kunde jag känna att yogan hade en klart lugnande påverkan på mig. Jag fick också en snabb lindring av mina ryggsmärtor som blivit ett ökande problem. Nu kan jag känna att yoga är den pusselbit i mitt liv som jag tidigare saknat. Jag har en förmåga att rusa iväg på alla plan (arbete, familj, socialt, motion o s v). Yogan gör att jag numera landar mjukt varje kväll. Jag har i yogan fått ett värdefullt verktyg som jag aldrig kommer att släppa. När jag först kom till Göran Boll arbetade jag 50% efter en tids heltidssjukskrivning. Nu är jag åter tillbaka på 100% sedan ett par månader. Jag vill inte säga att jag är helt frisk och att jag nu kan köra på som tidigare eftersom det är oerhört lätt att falla in i gamla mönster. Samtalen med Göran,
yogaövningarna och meditationsövningarna har varit, är och kommer fortsättningsvis vara en oerhört viktig del i i arbetet med att komma till insikt om min situation och hur jag ska kunna leva vidare utan att köra av vägen en andra gång. Nu är det dags att gå vidare utan Göran. Jag kommer sakna min nyfunne mentor men jag har med mig yogan, mitt nya verktyg och jag kommer troligen att gå på drop-in-yoga någon gång ibland. Juli 2001. Anne Hamrebjörk, Täby. 7. Först vill jag uttrycka min tacksamhet över privilegiet att ha fått lära mig yoga och lära känna Göran Boll. Terapi i all ära... vad som tilltalat mig mest med yogan är att jag fått göra något konkret, läxor och övningar, träning både mentalt (andligt) och fysiskt. Jag är delaktig. Jag kan konkret göra något åt min situation, istället för att som tidigare "pillertrilla" eller göra "verbala djupdykningar ner i depressionens gyttja". Jag har i yogan fått, som Göran säger, en "gedigen verktygslåda" att jobba med. Det är upp till mig hur snabbt jag vill "bygga och snickra". Jag har nu haft tolv yogasessioner på IMY och jag märker att mina relationer hemma blivit bättre. Jag känner mig mer stabil och mer på det klara över vad som är viktigt för mig i allt detta. Det känns bra efter ett yogapass men det är svårt att definiera hur. För mitt "tillfrisknande" behövs ingredienser som avslappning, koncentration, att bara "få vara" - och detta finner jag i yogan. Att må bra innebär för mig ansvar och hårt arbete. Jag är värd ett gott liv. Jag ska fortsätta "snickra" så gott jag kan med yogan och kanske så småningom kan jag njuta av en "pall" eller en "bokhylla" - eller t o m en hel "10-rumsvilla". Jag hoppas att yoga blir tillgängligt för fler med psykisk ohälsa och att denna typ av behandling blir ansluten till Försäkringskassan. Det har varit oerhört givande att prata med Göran Boll på IMY. Han är bred, och kompetent, lyhörd, inkännande, rolig, kognitiv och påläst. Augusti 2001. Eva Lotta Grundström, Nacka. 8. - Towards the end of October 2000 my entire world collapsed and I was sick-written diagnosed as burnt-out/depressed with work stress related problems. After three months I received a letter from Alecta asking if I would like to participate in a project, the DU-project I was contacted by a Doctor Ingrid Rydmark and I agreed to participate. I had the privilege of spending an entire day with Ingrid. It was a very fruitful experience with a very professional and understanding person to which I am most grateful. Ingrid mentioned the possibility of participating in a course of yoga sessions. This appealed to me very much as I was in urgent need of "personal" attention and had thought of previously trying yoga. Shortly after I was contacted by Göran Boll from IMY. Immediately I felt very comfortable with our conversation and set up a date to start yoga with him. I have now undergone 15 sessions with Göran and feel completely safe under his roof using yoga. I have found peace of mind and I am slowly but surely regaining my confidence and finding everyday events falling into place again. Life feels liveable again. We have gone through the yoga movements to enable me to continue at home which I am finding of enormous assistance. I now set aside time everyday to re-boost my own inner energies. We have also had valuable discussions/therapies where Göran has brought me back to my childhood. He has interpreted my dreams which have been most enlightening. I believe in yoga, myself and Göran, a very wonderful / professional person who I believe is the best teacher I could have ever hoped to come into contact with. I feel certain I shall regain the strength to cope and improve and learn to accept events and people around me in a more comfortable and positive way. Augusti 2001. Josephine Hoffmann, Vaxholm.