Socialförvaltningen C Svensson, A Nyström, K Svensson Datum: 2010-02-25 Tjänsteställe: Handläggare: Beteckning: Er beteckning: Uppföljning av verksamheten med personligt ombud i Marks kommun 2009. Verksamheten med personligt ombud startade i Marks kommun i augusti 2002. Verksamheten finansieras delvis med ett särskilt statsbidrag och är en insats som är avsedd för personer med psykiska funktionshinder. I februari 2008 utökades verksamheten i kommunen då det anställdes ytterligare ett personligt ombud. Sedan dess finns det två personliga ombud, en man och en kvinna. De personliga ombuden skall verka för att personer med psykiska funktionshinder får den hjälp och det stöd de är berättigade till. Hjälpa till med att göra de psykiskt funktionshindrades behov tydliga och därigenom öka förutsättningarna för att andra instanser i samhället skall ge rätt och samordnad hjälp till dessa personer. Detta i sin tur medför att man kan undvika dubbelarbete, som är onödigt ur ekonomisk synvinkel. Ombudens arbete består av mycket olika uppdrag det kan röra sig om praktisk hjälp, stöd och stöttning, kontakter med andra myndigheter och inte minst motivering. De insatser det personliga ombudet gör skall alltid utgå ifrån de enskildas önskemål, det bygger på förtroende och ska ske på de enskildas villkor. De personliga ombuden får uppdrag av de personer som söker deras hjälp och i fortsättningen benämns de personer som får hjälp av personligt ombud för uppdragsgivare. De personer som tar kontakt med personligt ombud skall inte registreras i någon form inom den kommunala verksamheten och de personliga ombuden skall vara så fristående som möjligt från övrig kommunal verksamhet. Personligt ombud har ofta kontakt med enskilda för rådgivning eller vägledning, samt samtal med oroliga vänner eller anhöriga. Olika myndigheter och enskilda tjänstemän kontaktar ofta personligt ombud för samråd.
MARKS KOMMUN 2 (8) Antalet personer som har sökt hjälp av personligt ombud har successivt ökat sedan starten 2002. Under 2009 har de två personliga ombuden i kommunen haft kontakt med totalt 62 personer. Som framgår av diagrammet nedan har antalet uppdragsgivare stadigt ökat. Under året har 5 uppdrag avslutats och 25 nya tillkommit. Av samtliga som fick stöd av de personliga ombuden 2009 var 32 män och 30 kvinnor. I diagrammet som visar ålders och könsfördelning finns bara 61 personer med och detta beror på att åldersuppgifter saknas för en person. Nästan 10 %, 6 personer var 25 år eller yngre och av dessa var 3 män och 3 kvinnor. Uppdragsgivarnas behov varierar. Vissa behöver hjälp under en kortare period eller med en enstaka uppgift, för andra är behovet av mer långvarig karaktär. Hjälp av mer tillfällig karaktär har 44 %, 27 personer behövt, medan 56 %, 35 personer har haft behov av mer långvarigt stöd.
MARKS KOMMUN 3 (8) Behovsområden Uppdragsgivarnas behov kan delas in i fyra områden ekonomi, hälsa, arbete/sysselsättning och livskvalitet/socialt. Flertalet av de personer som har kontakt med de personliga ombuden har behov av stöd och hjälp inom flera av dessa områden. I materialet kan man se en viss skillnad på behovsområden beroende på ålder och kön. På grund av det begränsade antal personer i varje grupp är det dock svårt att dra några närmare slutsatser kring detta då de skillnader som uppstår kan vara av individuell natur. Ekonomi och livskvalitet/socialt är de områden som de flesta har behov av stöd inom. Det är dock tydligt att personerna som tillhör den yngsta åldersgruppen har behov inom de flesta behovsområden. Detta är en markant skillnad mot övriga åldersgrupper. I samtal med de personliga ombuden framkommer även att den yngsta åldersgruppen har stora svårigheter och stora psykiska funktionshinder. Ekonomi Stöd när det gäller ekonomi kan innebära till exempel hjälp vid kontakt med FK om förlängd ersättning, hjälp till annan försörjning, samarbete med ekonomisk rådgivare eller ekonomigrupp, kontakter med kronofogde, inkasso eller företag, eller annat. 94 % av uppdragsgivarna har behövt någon form av stöd när det gäller ekonomi. För 27 personer har behovet av stöd när det gäller ekonomi bland annat inneburit kontakt med kronofogde, inkasso eller företag på grund av betalningssvårigheter. Av dessa var 9 kvinnor. I denna grupp var således männen överrepresenterade. Samarbete med den ekonomiske rådgivaren har skett i 29 ärenden och med ekonomigruppen i 22 ärenden. Att uppdragsgivarna behöver stöd vid besök hos myndigheter är vanligt och när det gällt ekonomiska frågor är det 37 personer som behövt detta. Svårigheter som rör ekonomi och försörjning är mycket vanliga bland de personer som har kontakt med de personliga ombuden. Uppdragsgivarnas psykiska funktionshinder har ofta medfört att de hamnat i betalningssvårigheter. Det är också vanligt att personerna inte haft förmåga att på egen hand ta tillvara sin rätt till ekonomisk hjälp
MARKS KOMMUN 4 (8) och bidrag som finns i samhället. Det gäller att söka bostadsbidrag, aktivitetsersättning eller någon annan form av bidrag. Totalt 25 personer har under året fått hjälp med att ta tillvara denna möjlighet till försörjning. 9 personer som tidigare haft försörjningsstöd har lämnat detta och fått försörjning på annat sätt, några personer har fått arbete. Hälsa Uppdragsgivarnas behov av hjälp när det gäller hälsa innebär till ex att initiera vårdkontakt, vara stöd i vårdkontakt eller besök, samarbete med vuxenenheten IFO, akutinsatser eller sjukbesök. 74 %, 46 personer har på olika sätt behövt stöd och hjälp när det gäller hälsofrågor av dessa var 19 kvinnor och 27 män. För 22 personer har insatsen inneburit att man initierat en vårdkontakt. Samverkan med vårdgivare har skett i 33 fall och i 10 uppdrag har samverkan med vuxenenheten skett. Behov av allmän regelbunden stöttning är vanligt, 27 personer har haft behov av detta. Arbete/sysselsättning Arbete sysselsättning är ett problemområde som inte så ofta aktualiseras av uppdragsgivarna. 31 personer, 50 %, av samtliga har haft behov av insatser inom detta område. Det har då främst rört sig om kontakt med arbetsförmedling och försäkringskassa. I enstaka fall har det varit kontakt med någon form av dagverksamhet. Flertalet av de personer som har kontakt med de personliga ombuden har stora psykiska problem. Erfarenheten visar att när man söker hjälp är det inte i första hand inom detta område man anser att man behöver hjälp. Med ekonomiskt kaos, en mycket svår livssituation och stora behov när det gäller hälsa är det inte i första hand arbete sysselsättning man söker. Flertalet av de personer som vänder sig till personligt ombud har så stora svårigheter att klara sitt dagliga liv att det inte finns krafter kvar till detta. Livskvalitet/socialt Detta är ett stort behovsområde hit räknas boendesituation, familjesituation samt allmän livssituation. I stort sett alla som söker hjälp av de personliga ombuden har behov av stöd när det gäller den sociala situationen och livskvaliteten.
MARKS KOMMUN 5 (8) 73 %, 45 personer har haft behov av stöd för att behärska vardagen. Ofta grundar sig behovet av stöd i en dålig självbild vilket medför en stor osäkerhet kring vardagliga situationer och därmed ett behov av att få stöd i dessa. Det personliga ombudet kan behöva hjälpa till med en rad olika insatser från stort till smått. Det kan gälla hjälp att få struktur på vardagen, samtalskontakt, vara bollplank i olika typer av frågor, skicka SMS för att påminna om tider och mycket annat. Det är också vanligt att uppdragsgivarna behöver hjälp när det gäller sin bostadssituation till ex hjälp att byta till en lämpligare bostad. 36 personer har under året haft behov av insatser när det gällt deras boendesituation. 33 % av uppdragsgivarna har boendestöd eller har under året fått hjälp av ombuden för att få boendestöd. På grund av att avgiften för boendestöd har tagits bort har det blivit vanligare att de personer som behöver boendestöd också tar emot denna insats. Att personer behöver bostadsanpassning, ledsagning eller kontaktperson är även frågor som kommer fram i kontakten med personligt ombud. 50 %, 31 personer har haft behov av stöd när det gällt familjesituationen. Detta kan gälla bearbetning av familjeförhållanden, ensamhetsproblematik och/eller hjälp för att ta upp kontakt med anhöriga. Under senare tid har det också blivit vanligare att de personliga ombuden kommer i kontakt med personer med barn och för dessa finns det ofta behov av hjälp med detta. Under 2009 fanns det ca 40 barn som helt eller delvis bodde tillsammans med de personer som sökt de personliga ombudens stöd. I flera fall gäller det ensamstående med barn. Insatser från socialförvaltningens familjegrupp finns i flera av dessa ärenden. I vissa ärenden gäller det även att få hjälp att bygga upp eller upprätthålla en kontakt med barn som personen på grund av sitt psykiska mående förlorat kontakten med. Tabeller behovsområden i åldersgrupper I nedanstående tabeller kan man se hur många personer som finns i respektive åldersgrupp samt inom vilka områden de behövt hjälp. I hela gruppen kan man se att problemområdena är i stort sett jämt fördelade mellan könen med undantag för hälsa där kvinnorna förefaller ha mindre behov av stöd än männen. Det bör då uppmärksammas att när det gäller den yngsta gruppen är förhållandet det omvända, se åldersgrupp 1980-1989.
MARKS KOMMUN 6 (8) I åldersgruppen födda före 1950 finns totalt 6 personer. Av dessa har samtliga svårigheter och behöver stöd när det gäller ekonomin. På grund av att det är så få personer i gruppen är det svårt att dra några slutsatser av materialet. Åldersgruppen födda 1950-1959 består av 18 personer och även här har de flesta svårigheter när det gäller ekonomin. Kvinnorna förefaller ha lite mindra problem när det gäller hälsa och arbete men samtliga kvinnor upplever svårigheter när det gäller den sociala situationen.
MARKS KOMMUN 7 (8) 18 personer är födda mellan 1960 och 1969, de är mellan 40 och 50 år. För männen i denna grupp är hälsa, den sociala situationen och ekonomi stora problemområde. I denna åldersgrupp har kvinnorna större svårigheter när det gäller arbete. Kvinnorna har dock även problem när det gäller ekonomi och sociala förhållanden. Gruppen mellan 30 och 40 år består av 10 personer och liksom för övriga åldersgrupper är det ekonomi och sociala förhållanden som är de vanligaste problemområdena. Nedanstående diagram visar förhållandena för den yngsta åldersgruppen födda mellan 1980 och 1989, 20 till 30 år gamla. Det har under åren skett en ökning av personer som sökt hjälp av personliga ombuden bland de yngre. Ombuden upplever att de yngre har stora behov av stöd. Många gånger en oavslutat skolgång, trasig familjebakgrund och svårigheter att över huvud taget hantera livet. För denna grupp upplever ombuden också att det är svårigheter för gruppen att få och ta emot vård. Vården är inte anpassad efter ungdomarnas behov vilket gör att de inte kan ta emot den.
MARKS KOMMUN 8 (8) Av diagrammet framgår att samtliga har ekonomiska svårigheter, samtliga har svårigheter när det gäller det sociala livet. Av kvinnorna upplever samtliga svårigheter när det gäller hälsan medan männen här inte upplever samma svårigheter. Flertalet av kvinnorna upplever också svårigheter när det gäller arbete. Slutsatser Antalet personer som söker kontakt med de personliga ombuden ökar år från år. Även i den yngsta åldersgruppen ökar antalet som söker hjälp. De yngre har också mycket stora svårigheter på alla områden. Liksom tidigare år är det som gör att man söker kontakt med de personliga ombuden ekonomiska problem. Det psykiska funktionshindret har ofta medfört att man inte haft förmåga att ta tag i sin ekonomiska situation vilket i sin tur medfört att man inte fått det ekonomiska stöd man haft rätt till och dragit på sig stora skulder. I viss mån har de personliga ombuden kunnat uppmärksamma att de förändrade reglerna i den allmänna försäkringen påverkat förhållandena för de personer ombuden kommer i kontakt med. Det bör även uppmärksammas att det under senare tid blivit alltfler barn som helt eller delvis bor tillsammans med de personer som söker hjälp av de personliga ombuden.