Styrelsens verksamhetsberättelse för verksamhetsåret 2005 2006

Styrelsens verksamhetsberättelse för verksamhetsåret 2005 2006 1 Styrelse Styrelseledamöter Styrelsens sammansättning efter fullmäktigemötet 2005 10 19: Ordförande t o m 2005 11 08: Johan Berglund vald t.o.m. 2007 Ordförande fr o m 2005 11 09 Annika Eklund Grönberg vald t.o.m. 2007 Vice ordförande t o m 2005 11 08: Annika Eklund Grönberg vald t.o.m. 2007 Vice ordförande fr o m 2005 11 09: vakant Facklig sekreterare: Karin Lindhagen vald t.o.m. 2006 Vetenskaplig sekreterare: Lars Borgquist vald t.o.m. 2007 Kassör: Gunnar Carlgren vald t.o.m. 2006 Ledamöter: Eva Jaktlund vald t.o.m. 2006 Anna Karin Svensson vald t.o.m. 2007 Pär Säberg vald t.o.m. 2006 Christer Andersson* vald t.o.m. 2007 * har efter årsskiftet inte deltagit i styrelsearbetet Fullmäktige till Svenska Läkaresällskapet Fullmäktige: Lars Borgquist, Karin Lindhagen, Meta Wiborgh, Annika Eklund Grönberg, Johan Berglund, Gunnar Carlgren och Anna Karin Svensson. Suppleanter: Christer Andersson, Karin Ranstad, Gösta Eliasson, Annika Brorsson, Eva Jaktlund, Anna Källkvist och Pär Säberg. Revisorer Auktoriserade revisorn Arne Nilsson, Argema, samt medlemsrevisorn Anna Källkvist. Revisorssuppleanter: Gerd Schank, Argema, samt Rikard Viberg. Valberedning Agneta Hamilton, sammankallande, Christina Gustafsson, Tommy Jönsson, Andreas Kasemo, Ulf Måwe, Göran Sommansson och Meta Wiborgh. Kansliet På kansliet arbetar Heléne Swärd, Maria Wittrin Blomquist samt i perioder Marianne Pettersson. Kansliet finns på Skeppsbron 34 i Stockholm men kommer hösten 2006 att flytta till Grev Turegatan 10 E, 114 46 Stockholm. Styrelsens arbete Möten: Styrelsen har under året haft sju sammanträden samt sju telefonmöten. Två av mötena har varit internat, förlagda till Steningevik, Märsta, i september 2005 samt Sjövillan, Rotebro, i januari 2006. I februari hölls ett gemensamt möte med representanter för föreningens råd och några av nätverken, då framförallt de nya regelverket för dessa grupper diskuterades. Styrelsens ordförande, Johan Berglund, avgick i början av november 2005. Vice ordförande Annika Eklund Grönberg trädde in som ordförande, och posten som vice ordförande har sedan dess varit vakant. Styrelseledamoten Christer Andersson har under vårterminen inte deltagit aktivt i styrelsens arbete, eftersom han blev pappa i slutet av hösten. 1

Målbeskrivning för specialistutbildningen i allmänmedicin: Annika Eklund Grönberg, Eva Jaktlund, Karin Lindhagen och Meta Wiborgh. Arbetet beräknas vara klart under hösten 2006. Förslaget till ny målbeskrivning har presenterats och diskuterats i många olika sammanhang i grupper med handledare, STläkare, studierektorer m fl. Fortbildning: Vid årsmötet 2005 ställdes frågan till fullmäktige om föreningen skulle arbeta vidare med det förslag om fortbildning och recertifiering som fortbildningsrådet lagt fram. Fullmäktige uppdrog åt styrelsen att arbeta vidare och det arbetet fortsätter i fortbildningsrådet (se vidare nedan). Kompetensvärderingsprojektet: SFAM har med stöd av medel från Fammi inlett ett projekt om kompetensvärdering under ST. Projektledare är Ulf Måwe. Riskbruksprojekt: Styrelsen ansökte och fick medel till ett riskbruksprojekt för familjeläkare, vilket först drevs inom Fammis ram, därefter övergick till Folkhälsoinstitutet och kommer att fortsätta där. Se vidare under punkt 15. Protos: SFAM har deltagit aktivt i arbetet med förslag till ett nationellt familjeläkarsystem där en heltidsarbetande allmänläkare ska ha ansvar för 1500 listade invånare, ett förslag som utgör en del av Läkarförbundets policy för den framtida sjukvården. Deltagare från SFAM har varit Johan Berglund, Annika Eklund Grönberg, Christer Andersson, Eva Jaktlund och Anna Karin Svensson. ST dagar: Flera medlemmar ur styrelsen bidrog vid ST dagarna i februari 2005 i Stockholm. Lokala SFAM Lokala sektioner av SFAM finns över hela landet, inalles 35 stycken. Lokalföreningen i Östergötland anordnade höstmötet 2005. Lokalföreningen i Umeå har åtagit sig att anordna höstmöte 2006 och Gotlands nybildade lokalförening kommer att anordna höstmötet 2007. Lokalföreningen i Örebro har också anmält intresse för att ordna höstmöte, och får ansvar för höstmötet 2008. Mångfaldiga aktiviteter pågår runtom i landet där medlemmarna i SFAM är aktiva, ibland i föreningens namn, ibland i kraft av sitt engagemang för allmänmedicinens utveckling utan att föreningen formellt är involverad. Lokalföreningen i Norrbotten planerar ett nationellt fortbildningsmöte i Jokkmokk i mars 2007. Lokalföreningarna sänder fullmäktige till SFAMs årsmöte, en per påbörjat trettiotal medlemmar, och de flesta lokalföreningarna var representerade vid fullmäktigemötet i Linköping den 9 november 2005. Möte för ordförandena i lokalföreningarna hölls som brukligt i samband med höstmötet. Där diskuterades att hålla ett heldagsmöte för lokalordförandena under våren, men det blev inte genomfört. Hemsidan Hemsidan gjordes om våren sommaren 2005 och den nya versionen lades ut på nätet i början av augusti 2005. Den har två adresser: www.sfam.se och www.sfam.nu. Webmaster är Karin Lindhagen, som har stöd av en webredaktion bestående av Annika Eklund Grönberg, Eva Jaktlund samt Roland Morgell. På kansliet bistår Maria Wittrin Blomquist. Ordbyte SFAMs debattforum på internet, Ordbyte, har nu över 500 medlemmar. Debatten har varit flitig, med över 1600 inlägg under året, och har som vanligt gällt både medicinska och sjukvårdspolitiska frågor. Ordbyte har också använts som forum för att sprida kännedom om forskningsresultat och andra nyheter av allmänmedicinsk relevans. Ordningsman är Anders Hernborg, som under året blev hedersdoktor vid Göteborgs universitet, bland annat just för sina insatser att driva allmänmedicinsk debatt genom Ordbyte. Ett särskilt debattforum för ST läkare, STAM forum, har startat under året, se nedan under ST rådet. 2

2 Föreningens råd, nätverk, tidskrifter mm Råd: Rådet för forskning Malin André (ordförande), Cecilia Björkelund, Lars Borgquist, Anders Håkansson, Sara Holmberg och Robert Kristiansson. Fortbildningsrådet Karin Ranstad (ordförande), Britt Bergström, Gösta Eliasson, Charlotte Hedberg, Mogens Hey, Kerstin Holmberg, Annika Ljungh, Ingmar Lönnquist, Ulf Måwe, Cecilia Ryding, Jonas Sjögreen och Anna Karin Svensson. Rådet för hemsjukvård och palliativ vård Sonja Modin (ordförande). Informatikrådet Olle Staf (ordförande). Kvalitetsrådet Sven Engström (ordförande), Malin André, Eva Arvidsson, Hans Brandström, Birgitta Danielsson, Lennart Holmquist, Anders Lindman, Kjell Lindström, Per Stenström, Göran Wennberg, Per Wändell och Kia Åresund. Kontaktperson från styrelsen: Gunnar Carlgren. Rådet för läkemedelsterapi (SFAM.L) Jan Håkansson (ordförande), Kersti Christensen, Jan Hasselström, L O Hensjö, Anders Hernborg, Kennert Lenhoff, Peter Rosenberg, Bengt Silfverhielm, Ingmarie Skoglund, Robert Svartholm och Rolf Wahlström. ST rådet Pontus Stange (ordförande fr o m febr 2006), Sofia Hellman (ordförande t o m jan 2006), Viktoria Kjellin, Ann Charlotte Lindén, Åsa Wetterqvist och Maria Wolf. Styrelserepresentant: Pär Säberg. Utbildningsrådet Ulf Måwe (ordförande), Robert Svartholm (sekreterare). ST kontakt: Eva Jaktlund. Mentor: Mogens Hey. Ansvariga för kompetensvärderingsmomenten: Portfölj: Birgit Breitholz och Meta Wiborgh. Skriftligt prov: Inge Carlsson och Anders Fredén. Uppsats: Karin Lindhagen och Robert Svartholm. Praktikdag: Nisse Årman. Kontaktperson grundutbildning: Margareta Troein. Kontaktperson AT: Ulf Peber. Övriga: Monica Lindh, Jan Eric Olsson. Styrelserepresentant: Annika Eklund Grönberg. Nätverk: Nätverk för allmänläkarkonsulter Koordinator: Sten Tyrberg. ASK projektet Ledningsgruppen för ASK består av Robert Svartholm, Mogens Hey, Karin Lindhagen och Ulf Måwe. Nätverk för astma och allergiintresserade allmänläkare Björn Ställberg (ordförande). Arbetsutskott: Gunnar Johansson, Uppsala, Karin Lisspers, Gagnef, Mikael Lundborg, Laholm, Peter Odebäck, Kristinehamn, Eva Pilman, Helsingborg, Kerstin Romberg, Höllviken, Björn Tilling, Åtvidaberg och Micka Wohlin, Kolmården. Balintsektionen Kontaktperson: Conny Svensson. 3

Nätverk för diabetesintresserade allmänläkare Kontaktpersoner: Tomas Fritz, Peter Nilson och Jonas Tovi. Gastroprima Lars Agréus och Ture Ålander. Nätverk för hemsjukvård Kontaktperson: Sonja Modin. Övriga aktiva i arbetet: Eva Blom, Stockholm, Gunnar Carlgren, Linköping, Lena.Pomerleau, Nacka, Elisabeth Svensson, Borås, Staffan Westerlund, Hudiksvall, Meta Wiborgh, Luleå, Anders Wimo, Nordanstig, Maria Wolf, Rönninge och Ingmar Lönquist, Kursdoktorn. Nätverk för palliativ vård Kontaktperson: Anne Marie Gravgaard. Studierektorskollegiet Kontaktperson: Stefan Persson. Nätverk för riskbruk av alkohol Kontaktperson: Charlotte Hedberg. Nätverk för transkulturell allmänmedicin Kontaktperson: Monica Löfvander. Tidskrifter mm: Redaktion för tidskriften AllmänMedicin Anders Lundqvist (chefredaktör), Roland Morgell och Karin Ranstad, redaktörer. Stig Andersson och Hans Händel adjungerade redaktörer med begränsade uppdrag, Katarina Liliequist, illustratör. Scandinavian Journal of Primary Health Care Svenska medlemmar i redaktionen: Anders Håkansson, nationell redaktör och Cecilia Björkelund, biträdande nationell redaktör. Stiftelsen för allmänmedicin Jonas Sjögreen (ordförande), Anna Karin Furhoff och Karin Lindhagen. Fonden för allmänmedicinsk forskning Kontaktperson: Lars Borgquist. 3 Svenska Läkaresällskapet Allmänläkare i Svenska Läkaresällskapets olika organ, utsedda på förslag från SFAM: Svenska Läkaresällskapets valberedning: Meta Wiborgh. Svenska Läkaresällskapets nämnd: Björn Olsson till dec 2005, Margareta Troein Töllborn från jan 2006. Enheten för medicinsk kvalitetsrevision (gemensamt med Sv läkarförbundet): Kjell Lindström. Riksstämmodelegationen: Lars Borgquist. Ansvarig för sektionens program vid Riksstämman: Lars Borgquist. Svenska Läkaresällskapets kommitté för klinisk forskning och sjukvårdens organisation: Johan Berglund. Svenska Läkaresällskapets utbildningsdelegation: Annika Eklund Grönberg. Svenska Läkaresällskapets delegation för medicinsk etik: Hans Thulesius. Svenska Läkaresällskapets läkemedelskommitté: Björn Olsson. Svenska Läkaresällskapets språkkommitté, SFAMs kontaktperson: Annika Eklund Grönberg. 4

4 Föreningens representation Representanter för SFAM: Sveriges Läkarförbunds representantskapsmöte för specialitetsföreningar: Annika Eklund Grönberg IPULS pedagogiska och vetenskapliga råd: Anna Källkvist. IPULS granskare utsedda av SFAM: Jan Eric Olsson och Håkan Ödling. Fammis intressentråd: Annika Eklund Grönberg. Expertkommitté för Spur, Spurex: Gösta Eliasson. Nordic Federation of General Practice ApS: Annika Eklund Grönberg. Nordic Federation of General Practice ApS, kongressrepresentant: Monica Löfvander. European Working Party on Quality in Family Practice (EQuiP): Anders Lindman. European Academy of Teachers in General Practice (EURACT): Monica Lindh. European General Practice Research Network (EGPRN): Anders Håkansson. Representanter för allmänläkare, utsedda på förslag från SFAM: Sveriges Läkarförbund, konsultationsläkare: Ulf Theen, Per Mattsson och Ulla Wiklund. Socialstyrelsens arbetsgrupp om nationellt beslutsstöd vid sjukskrivningar: Lars Borgquist, Eva Jaktlund, Meta Wiborgh och Monika Engblom. Sveriges läkarförbunds och Svenska Läkaresällskapets gemensamma arbetsgrupp för studierektorsfunktionen: Annika Eklund Grönberg. Socialstyrelsens kontaktperson för klassifikationsfrågor: Britt Gerd Malmberg. Socialstyrelsens råd för antibiotikafrågor: Christer Norman. Socialstyrelsens arbetsgrupp Riktlinjer för cancersjukvård: Pär Säberg, Kjell Sundén och Ingvar Ovhed. Socialstyrelsen referensgrupp för att ta fram underlag till ett Nationellt handlingsprogram för suicidprevention: Per Mattsson. Socialstyrelsens nationella riktlinjer för behandling av depression och ångestsjukdomar: Karin Lindhagen. EMK (enheten för medicinsk kvalitetsrevision): Kjell Lindström. Infomedica/Sjukvårdsrådgivningen.se:s redaktionsråd: Annika Eklund Grönberg. ATLS (Acute Trauma Life Support) styrelseledamot: Lars Agréus. Landstingsförbundets arbetsgrupper för att utarbeta strukturerade elektroniska remisser: Ann Sofie Karlsson, Alf Nordmark, Lena Sonesson, Anna Lena Zakari och Åke Stein. Whiplashkommissionens expertgrupp: Ulf Måwe. Läkemedelsförmånsnämndens expertgrupper: Högt blodtryck: Anders Hernborg. Astma och hosta: Björn Tilling. Fammis råd för riskbruksprojektet (t o m mars 2006): Mats Weström. Folkhälsoinstitutets riskbruksprojekt (fr o m april 2006): Mats Weström, kontaktperson, Anna Karin Svensson, projektledare. 5 Medlemmar Antalet medlemmar 30 juni 2006 var 2250, varav 290 ST läkare. Förra året var medlemsantalet 2252 varav 319 ST läkare. 6 Remisser SFAMs remissvar (juli 2005 juni 2006) Gränslös utmaning alkoholpolitik i ny tid Förslag till nya föreskrifter och allmänna råd om anmälningsskyldighet enligt Lex Maria Försäkringsbolags tillgång till patientjournaler 5

Vägledning vid utfärdande av intyg och utlåtanden från Sveriges läkarförbund Socialstyrelsens föreskrifter om utfärdande av intyg inom hälso och sjukvården En nationell handlingsplan för den sociala barn och ungdomsvården Grönbok om att främja goda kostvanor och motion: En europeisk dimension i arbetet för att förebygga övervikt fetma och kroniska sjukdomar Revidering av WMA Deklarationer Statement om Child Abuse and Neglect Grönbok om psykisk hälsa Framtidens närsjukvård finansiering, styrning och struktur Råd om bevarande och gallring av landstingens, regionernas och kommunernas patientjournaler och övrig medicinsk dokumentation Revidering av definitioner gällande habilitering och rehabilitering Rattfylleri och Sjöfylleri Lex Maria Nytt system i patientsäkerhetens intresse Läkares skyldighet att anmäla olämpliga förare Riktlinjer vid patienters medverkan i den kliniska undervisningen av läkarkandidater Nationella Riktlinjer för missbruks och beroendevård Den nationella psykiatrisamordnaren Öppen vård på särskilda villkor 7 Årsmöte SFAMs höstmöte med tema Spaning hölls i Linköping den 19 21 oktober 2005. Mötet hade 390 deltagare. Många av föreningens arbetsgrupper höll egna möten i anslutning till höstmötet. Vid fullmäktigemötet deltog 92 medlemmar varav 66 fullmäktige från föreningens 35 lokalavdelningar. SFAMs lejonpris tilldelades Ulf Måwe. 26 examinander erhöll diplom för avlagd specialistexamen. Pris för årets uppsats i specialistexamen tilldelades Fredrik Alsén och Andrée Wennstig för deras gemensamma arbete om patienters förväntningar och farhågor inför läkarbesöket. Pris för årets avhandling bland dem som disputerat i allmänmedicin 2004 gick till Malin André för hennes avhandling Rules of thumb and Management of Common Infections in GeneralPractice. 8 ST dagarna De årliga ST dagarna hölls i Stockholm den 9 11 februari 2006 med över 400 deltagare. Sofia Hellman representerade ST rådet i den lokala organisationskommittén. Planeringen och arbetet kring ST dagarna 2007 i Jönköping är redan i full gång. Där representeras ST rådet av Pontus Stange. 9 Riksstämman Svenska Läkarsällskapets Riksstämma 2005 hölls den 30 november 2 december i Stockholm. Den allmänmedicinska sektionen deltog med symposier och postersession. Fria föredrag var ej med detta år. Cirka 900 allmänläkare deltog. De senaste åren har det varit en allmän nedåtgående trend både vad det gäller antal deltagare och utställare för Riksstämman som helhet. Stora ansträngningar hade gjorts inför 2005 för att åter vända trenden uppåt, bland annat hade skapats särskilda teman kring angelägna ämnen som exempelvis smärta och sårbehandling i primärvården.. Psykisk hälsa var huvudtemat och Riksstämman innehöll flera inslag av intresse för allmänmedicinaren. Inom ramen för detta deltog allmänmedicin i ett seminarium med ett bejublat anförande av Inge Carlsson. Det var särskilt glädjande att vi i år hade en spännande gästföreläsare: Per Fugelli från Norge som talade om Tillit. Föredraget blev mycket uppskattat och var mycket välbesökt. Flera intressanta och välbesökta allmänna symposier arrangerades av allmänmedicin. Ett av dem var Hälsa samhällets ansvar eller individens frihet med Gösta Eliasson som moderator. Ett annat uppskattat symposium var Friskare 6

ålderdom med färre läkemedel med Anders Lindman som moderator. Ett inomsektionssymposium hölls med Leif Persson som moderator och bar titeln Primärvårdsprojekt i Nordvästra Ryssland. Här deltog både svenska och ryska allmänmedicinare samt primärvårdsföreträdare. Ett mycket uppskattat symposium handlade om den mindre kirurgin, där kirurger och allmänmedicinare stod för programmet. 10 Rådens, arbetsgruppernas och nätverkens verksamhet Rådet för forskning Under året har SFAMs forskningsråd utvidgats och består nu av professorerna Cecilia Björkelund, Göteborg, Lars Borgquist, Linköping, Anders Håkansson, Malmö och allmänläkarna Sara Holmberg, Växjö och Robert Kristiansson, Uppsala. Ordförande i rådet är Malin André, Falun. Uppdraget från styrelsen innehåller uppgifterna: Utveckla kontaktnät mellan SFAM och de allmänmedicinska avdelningarna, medverka till stöd för allmänmedicinsk forskning utanför traditionella högskolor och att fånga upp forskningsintresserade ST läkare. Rådet har sammanträtt vid fyra tillfällen och har börjat arbetet med ett antal utvecklingsområden: Behov av: Identifiera forskande allmänläkare och deras forskning. Åtgärd: Identifierat allmänläkares avhandlingar från allmänmedicinska miljöer. Databas upprättad som underhålls av Anders Håkansson. Artikel publicerad i Läkartidningen. Behov av: Hög vetenskaplig kvalitet på SFAM möten. Åtgärd: Policyförslag inför anordnande av SFAM möte ställt till styrelsen, bl a förslag om att disputerade allmänläkare bjuds in att presentera sin avhandling, allmänläkare som deltagit i SBU rapport förmedlar sin kunskap och att professorer ges uppdrag till SFAM möten. Seminarium planerat till SFAM möte i Umeå 2006. Behov av: Ökad forskningskompetens hos handledare av ST uppsatser. Åtgärd: Förslag till styrelsen med krav på vetenskaplig kompetens hos handledare. Behov av: Stöd till allmänläkare med vetenskaplig kompetens som är utanför universitetsmiljöerna. Åtgärd: Förslag enligt ovan att handledaren ha avsatt tid, avlönad av landstinget, och om möjligt är associerad med någon allmänmedicinsk universitetsmiljö, t ex som adjungerad lektor. Behov av: Särskilda forskningsmedel för allmänmedicin. Åtgärd: Förslag till styrelsen i form av upprop om att en ny prioriteringskommitté för allmänmedicin inrättas inom Vetenskapsrådets medicinska ämnesområden. Vi har dessutom identifierat att det finns behov av att stödja framväxt av god allmänmedicinsk forskningsmiljö regionalt, vilket vi kommer arbeta med kommande år. Fortbildningsrådet SFAMs fortbildningsråd är den resurs inom SFAM som har till uppgift att driva den nationella utvecklingen framåt vad gäller fortbildning och professionell utveckling. Ordförande för fortbildningsrådet är numera Karin Ranstad sedan Meta Wiborgh avgått under året. De flesta medlemmarna har lokala fortbildningsuppdrag och vissa representerar SFAMs övriga råd. Under året har rådet träffats vid tre tillfällen. Granskning av fortbildning har utförts i mindre omfattning enligt SFAMs kriterier. Uppgiften att stärka FQ grupperna minskar i och med att fortbildningssamordnarnätverket övertar operativa uppgifter. Avgränsningen mellan råd och nätverk pågår. Studiebreven finns numera att ladda ner från SFAMs hemsida för medlemmar. 7

Inför årsmötet 2005 slutfördes styrelsens uppdrag att lämna förslag till fortbildning inom Protos. Förslaget debatterades på årsmötet och antogs som arbetsmaterial, varvid styrelsen fick uppdraget att arbeta vidare med frågan. I synnerhet recertifieringsdelen behövde utredas vidare. Fortbildningsrådet fick därefter styrelsens uppdrag att ta fram ett vetenskapligt underlag för värdet av recertifiering i någon form, samt ett förslag till modell för denna. Fortbildningsrådet arbetar nu vidare med förslag till sammanhållen kompetensvärdering under yrkeslivet tillsammans med andra råd. Arbetet kommer att ta tid eftersom det är komplicerat och resurserna är otillräckliga. Rådet för hemsjukvård och palliativ vård SFAMs styrelse har beslutat att bilda ett nytt råd för hemsjukvårdsfrågor och palliativ vård. Förberedelser har pågått under våren 2006. Rådet kommer att inleda sin verksamhet som råd under hösten 2006. Ordförande är Sonja Modin. Rådet för informatik Råden för kvalitet och informatik slogs samman från januari 2004, men våren 2006 har styrelsen beslutat att återgå till att ha separata råd. Rådet för informatik återuppstår alltså från och med sommaren 2006. Kvalitetsrådet (SFAM Q) Under året har råden för kvalitetsutveckling och informatik återgått till att fungera som två separata råd. Nationella Kvalitetsindikatorprojektet för Primärvård. SFAM.Q och SFAM.I medverkar i detta projekt som initierats av Fammi och som även stöds av Distriktssköterskeföreningen, LSR, FSA, SSR, Psykologförbundet, Socialstyrelsen och SKL. Projektet syftar till att, över landet, åstadkomma mera gemensamma och enhetliga kvalitetsmått för primärvård. Det gäller både de generella måtten exempelvis tillgänglighet, kontinuitet, patientupplevd kvalitet och de medicinska kvalitetsmåtten, där projektet till att börja med inriktat sig på hemsjukvård, smärttillstånd, diabetes och andra tillstånd med ökad risk för hjärtkärlsjukdom. Kvalitetsindikatorer: SFAMs evidensbaserade kvalitetsindikatorer för allmänmedicin vidareutvecklas och marknadsförs, men få rapporterar in sina resultat. För att förbättra detta planerar vi nu en internetversion där man omedelbart efter inmatning av sina resultat skall kunna få återkoppling och jämförelser. Nationell Kvalitetsdag: Vi anordnar den 12 oktober 2006 vår tredje nationella kvalitetsdag för primärvård. I år kommer ett stort antal projekt från olika delar av landet att presenteras och diskuteras. Programmet innehåller både förbättringsprojekt och undersökningar om hur vi idag gör och resonerar. Nordiskt samarbete: Ett nordiskt allmänmedicinskt kvalitetsmöte med representanter för de allmänmedicinska föreningarna från alla de nordiska länderna genomfördes i maj i Reykjavik där 4 representanter för SFAM.Q deltog. Vi har mycket gemensamma problem inte minst med IT systemen. Några budskap från mötet: Reflektion är bättre än instruktion, Det måste vara enklare att praktisera EBM (EvidensBaserad Medicin) än att inte göra det om EBM skall få genomslag i praktiken. Representation: SFAM.Q är representerat i EMK (Enheten för Medicinsk Kvalitetsrevision) och EQUIP (European Association for Quality improvement in Family Practice) den övergripande europeiska organisationen för kvalitet i allmänpraktik. De senaste mötena har behandlat metoder att bedöma omfattning och innehåll av kvalitetsutveckling i primär vård. Rådet för läkemedelsterapi (SFAM.L) SFAM.L:s medlemmar har medverkat i ett flertal media och konferenser och befäst organisationens position som en betydelsefull aktör i den dynamiska debatten om läkemedelsfrågor. SFAM.L anlitas av Läkemedelsverket för rekrytering av allmänläkare till workshops, förslag på teman till workshops och andra synpunkter på verkets arbete. Även Läkemedelsförmånsnämnden använder SFAM.L för rekrytering av allmänläkare till de expertgrupper som ska granska vilka läkemedel som ska ingå i läkemedelsförmånen. SFAM.L granskar är en serie artiklar för AllmänMedicin, där rådet kritiskt granskar läkemedelsstudier, riktlinjer m m av betydelse för allmänmedicinen. 8

SFAM allk är ett forum för diskussion och erfarenhetsutbyte på nätet för allmänläkare som är aktiva i landets läkemedelskommittéer. Anders Hernborg är webmaster. ST rådet I samband med ST dagarna i Stockholm 9 11 februari 2006 tillträdde Pontus Stange som ordförande för ST rådet efter Sofia Hellman. ST rådet har under verksamhetsåret haft ett internat, två heldagsmöten samt ett möte i samband med ST dagarna. Dessemellan har vårt arbete förts framåt via e post. ST rådet har fortsatt sitt arbete med ST dagarna. Sofia Hellman representerade ST rådet i den lokala organisationskommittén för ST dagarna 2006 i Stockholm. ST rådet arbetar för att evenemanget ska återkomma årligen. Planeringen och arbetet kring ST dagarna 2007 i Jönköping är redan i full gång. Där representeras ST rådet av Pontus Stange. ST rådet har representerats av Maria Wolf och Robert Kristiansson vid uppstartandet av ett nationellt STnätverk, NÄSTA i FAMMIs regi. ST rådet har deltagit i diskussioner och det projekt som startats för att utvärdera och förbättra ST examen och Mitt i ST. ST rådet representerades av Pontus Stange vid Vasco da Gama rörelsens konstituerande möte vid den europeiska Woncakongressen på KOS i september 2005. ST rådet har via Sofia Hellman deltagit i arbetsgruppen kring utformandet av en internetbaserad dokumentportfölj, ett samarbete mellan Läkarsällskapet och Läkarförbundet. Pontus Stange har initierat ett forum liknande SFAM:s Ordbyte för ST läkare i allmänmedicin, STAM Forum, som lanserades i och med ST dagarna 2006 och redan har ett hundratal deltagare. ST rådet representerades av Pontus Stange vid studierektorsmötet i Varberg. Utbildningsrådet Arbetsområde: Utbildningen i allmänmedicin från och med grundutbildningens start till och med specialistkompetens. Speciell kraft har satsats på att vidareutveckla former för och på olika sätt implementera kontinuerlig kompetensvärdering. Täta kontakter har bl.a. ägt rum med Fortbildningsrådet och ST rådet i detta syfte. I samarbete med Studierektorskollegiet håller vi på att ordna utbildning med anknytning till nya målbeskrivningen. Rådet har kanslistöd (Maria Wittrin Blomquist) från kansliet i Stockholm, och nya rutiner byggs upp för att hantera de centrala projekten Specialistexamen och Mitt i ST. Grundutbildning och AT: arbetet är ännu på diskussionsstadium, Mitt i ST är fortsatt framgångsrikt med ett 30 tal deltagare under året. SFAM har f n ca 30 aktiva värderare. Specialistexamen: Ett 30 tal examinander är i färd med att genomföra examens olika delmoment inför diplomering vid höstmötet i Umeå 2006. Utbildning i allmänmedicinsk kompetensvärdering ( vecka 3 kursen ) genomfördes på Brändön, Luleå, i januari 2006. Sammanlagt ca 70 allmänläkare har nu aktuell utbildning som SFAMs examinatorer, varav ca 50 är aktiva. Examensvolymen omfattar ca 10 15 % av de nyblivna specialisterna. Det förefaller som om Mitt i ST har bidragit till att rekrytera fler examinander. Möten: Utbildningsrådet hade ett möte 19 oktober 2005 i samband med höstmötet. Rådet kallades till ett möte 8 9 februari, vilket dock fick ställas in pga många återbud. Rådet hade också ett telefonmöte i april 2006. Kompetensvärderingsansvariga inom rådet har haft möten i december 2005, under vecka 3 kursen i januari, samt 8 9 februari 2006. I övrigt har kontakt skett huvudsakligen via e post samt löpande runt de olika projekten. 9

Nätverk för allmänläkarkonsulter (AKO/PKO) Ingen verksamhet beskriven. ASK (Allmänläkares självvärdering i kollegial dialog) Projektet ASK syftar till att utveckla former för värdering av kompetens hos erfarna allmänläkare, och utveckling av fortbildningsplanering. I samverkan med utbildningsrådet har under våren arbetet skett med att förankra modellen med en kontinuerlig kompetensvärdering under hela läkarkarriären. Ett utkast till en modell för Allmänmedicinsk certifiering/recertifiering har diskuterats med studierektors nätverket och fortbildningsrådet. Projektet presenteras regelbundet på höstmötena, senast som en postersession. Seminarier hålls höst och vår, men våren 2006 ersattes seminariet med maildiskussion med den breddade gruppen som uppstått efter P stiftelsekursen 2005, som avslutades i november 2005. Presentation av ASK kommer som vanligt att ske på höstmötet 2006, liksom presentation på SFAM.Q:s kvalitetsdag. Formerna för detta kommer att diskuteras under höstseminariet i Abisko augusti 2006. Där kommer fokus i övrigt att ligga på Din allmänmedicinska vardag som grund för fortbildnings planering. Avsikten är vidare att ta fram underlag för en ny P stiftelsekurs under kommande år. ASK nätverket har f.n. ett 30 tal medlemmar. Den som vill delta, eller vill veta mer, kan kontakta Robert Svartholm: polarull.svartholm@telia.com. Nätverk för astma och allergiintresserade allmänläkare Nätverkets syfte är att stimulera till kvalitetsutveckling av vård och prevention av astma, allergi och KOL. Antalet medlemmar är 203. Till ordförande valdes i oktober 2005 Björn Ställberg, Trosa. Nätverket har hösten 2005 haft sitt årliga höstmöte med ca 25 deltagare där huvudtemat var astmaliknade symtom. Ett forskarmöte har arrangerats i Uppsala. Cirka 20 medlemmar i nätverket deltog i juni 2004 i ett internationellt möte, för och av allmänläkare, i Oslo om astma och KOL arrangerat av IPCRG (International Primary Care Respiratory Group). Ett flertal presentationer gjordes av nätverksmedlemmar. Nätverket har deltagit i möten med Astma och Allergiförbundet. Nätverket har också varit representerat i SFFAs styrelse, i Läkemedelsförmånsnämnden, i programgruppen för EAACI mötet i Göteborg 2007 och i Astma och Allergiförbundets vetenskapliga råd. Flera medlemmar presenterade arbeten under Riksstämman 2005. Nätverket har varit representerat i IPCRG s Advisory Committee och i Primary Care Respiratory Journals Editorial Board. Nätverket har tillsammans med ASTA påbörjat arbetet med att se över kriterierna för en fullfärdig astmamottagning till att omfatta både astma och KOL mottagning. Arbete med framtagande av ett spirometrikörkort har påbörjats. Två medlemmar har under verksamhetsåret disputerat inom ämnesområdet astma, Mikael Hasselgren och Per Olof Ehrs. Balintverksamhet Pågår. Nätverk för diabetesintresserade allmänläkare Arbetet med att vidareutveckla Nationella Diabetesregistret, NDR, har utgjort en central del i nätverkets arbete. Vetenskapliga artiklar baserade på NDR data har nu börjat publiceras i bl a Nordisk Geriatrik, med Jonas Tovi som medförfattare och Journal of Internal Medicine med Peter Nilsson som medförfattare. Samtidigt är rapporteringen till registret ojämn över landet. Det är därför angeläget att anslutningen till NDR kan fås att öka i de län som fortfarande ligger lågt i rapporteringen. Flera medlemmar i nätverket har medverkat vid kurser och föreläsningar om diabetes i olika sammanhang, nationellt och internationellt. Jonas Tovi har undervisat om diabetes hos äldre för både allmänläkare och geriatriker, om diabetessjukdomen och dess behandling för sköterskor och undersköterskor, samt presenterat NDR för hälsovårdsministeriet och diabetologer i Tel Aviv. Tomas Fritz har medverkat vid kurs om diabetes i praktiken, vid informationsmöten om NDR för diabetessköterskor och läkare i 10

Stockholm, samt om fysisk aktivitet i behandling och förebyggande av typ 2 diabetes i flera olika sammanhang i Sverige och vid idrottsmedicinsk kongress i Schweiz. Gastroprima Gastroprima är en intressegrupp för mag tarmintresserade allmänläkare och har funnits sedan 2002. Syftet med föreningen är att främja kunskapen inom gastroenterologiskt relaterade sjukdomar för läkare med specialistkompetens eller ST tjänst i allmänmedicin. Föreningen har samverkan med Svensk gastroenterologisk förening (SGF) och European Society for Primary Care Gastroenterology (ESPCG). Föreningen har f.n. cirka 20 medlemmar och ingen medlemsavgift. Verksamhet under året: Föreningen har genom Lars Agréus och Ture Ålander deltagit i ESPCG styrelsearbete under verksamhetsåret. ESPCG har bl.a. utarbetat en ny hemsida www.espcg.org Kontaktpersoner är: Lars Agréus, ordförande, 070 5330086, Lars.Agreus@ki.se och Ture Ålander, sekreterare, 070 7755842, ture@tapraktik.se.. Nätverk för hemsjukvård Dokumentet Primärvårdens och generalistens roll i den framtida hemsjukvården har tagits fram tillsammans med Riksföreningen för distriktssköterskor, RFD, och godkänts av dem samt SFAMs styrelse, Fammi har deltagit. Dokumentet innehåller nyckelbegrepp för kvalitet och presenterades via en poster vid SFAMs höstmöte. http://www.fammi.se/content/1/c4/59/30/primarvardens_och_generalistens_roll_%20i hemsjukvarden.pd f Elisabeth Svensson har med utgångspunkt från Familjeläkaren medicinsk ledare i hemsjukvården tagit fram studiebrevet Kan doktorn komma som presenterades vid höstmötet. http://www.sfam.se/documents/hemsjukvardwebb_000.pdf Hon har även hållit hemsjukvårdsbiblioteket på Fammis hemsida aktuellt http://www.fammi.se/fammiweb/jsp/polopoly.jsp?d=739 Fammi har tillsammans med yrkesföreningarna, Socialstyrelsen och SKL startat ett arbete för att ta fram kvalitetsindikatorer i primärvården. Tvärprofessionella kvalitetsindikatorer för hemsjukvården ingår. Materialet som nätverkets tagit fram ingår som underlag. Sonja Modin är adjungerad och nätverket lämnar synpunkter på föreslagna hemsjukvårdindikatorer. En interaktiv, fallbaserad utbildning i hemsjukvård för allmänläkare och ST läkare i allmänmedicin När doktorn tar av sig skorna har tagits fram. Första utbildningstillfället blir till hösten via Kursdoktorn. Målbeskrivningen har diskuterats och synpunkter har framförts på de delar som berör hemsjukvården, Meta Wiborgh från nätverket deltar i arbetet med målbeskrivningen. Fammi har bidragit finansiellt, personellt och via sin webbplats till nätverkets arbete. SFAMs styrelse har beslutat att bilda ett råd för hemsjukvårdsfrågor och palliativ vård. Flera personer från nätverken för hemsjukvård respektive palliativ vård har anmält intresse att delta. Ett första möte kommer att hållas i augusti. Nätverk för palliativ vård Finns. Nätverk för riskbruk av alkohol Nätverkets aktiviteter har under året helt inriktats på samarbete med Riskbruksprojektet, och medlemmarna har där verkat som utbildare. Se vidare under 14. Kontakter med andra organisationer. I nätverket ingår som tidigare Hans Hallberg, Charlotte Hedberg, Jonas Sjögreen och Rene Vickhoff. Studierektorskollegiet Studierektorskollegiet utgörs av landets ca 90 studierektorer i allmänmedicin med organisatoriskt/pedagogiskt ansvar för AT och/eller ST utbildningen. Kollegiet är remissorgan för utbildningsfrågor och förmedlingsorgan till landets ST läkare. Studierektorerna samarbetar i lokala/regionala grupper och möts nationellt halvårsvis på hösten i anslutning till SFAMs höstmöte/specialistexamen, på våren under ett internat där lokala kollegor står för värdskapet. 2006 hölls internatet i Varberg, Halland. Studierektorerna har också ett internt e postforum (SFAM SR, ansvarig Stefan Persson). En regelbundet uppdaterad studierektorsmatrikel (ansvariga Anna Källkvist/Heléne 11

Swärd) tjänar som adressbok för kollegiet, utbildningsläkare och offentliga myndigheter. Ett register över landets ST läkare i allmänmedicin förs på SFAMs kansli med hjälp av varje enskild studierektor. I och med att de nya målbeskrivningarna för specialistkompetens börjar gälla kommer en större vikt att läggas på studierektorernas roll som kompetensvärderare. För att höja nivån anordnar därför utbildningsrådet under hösten en kurs i Allmänmedicinsk kompetensvärdering för studierektorer. Nätverk för transkulturell allmänmedicin Verksamheten inom nätverket har bestått i två kurser i Provinsialläkarstiftelsens regi i ämnet Transkulturell Allmänmedicin. Övrig verksamhet består av kontakter per telefon och över nätet i enskilda ärenden inom verksamhetsområdet och om olika forskningsuppslag. 11 Tidskrifter AllmänMedicin Sex nummer av tidskriften har färdigställts. Upplagan är cirka 3 000. Texter och större delen av tidskriftens bildmaterial bearbetas och sammanställs av en redaktion bestående av föreningens medlemmar. Chefredaktör Anders Lundqvist, Örnsköldsvik samt Roland Morgell, Kvalita primärvård samt Centrum för allmänmedicin Stockholm och Karin Ranstad, Nättraby, Blekinge utgör redaktionens inre kärna. Hans Händel nybliven allmänläkare, Barkarby och Stig Andersson, nybliven pensionär, Säffle är adjungerade redaktörer med begränsade uppdrag. Katarina Liliequist, Uddevalla medverkar som illustratör. Redaktionen levererar färdigt material till Mediahuset i Göteborg AB, där Gunnar Brink gör layout. Mediahuset införskaffar annonser. Från och med årsskiftet består standardnumret av 27 textsidor och 21 annonssidor. Samarbetet med Mediahuset fungerar utmärkt. Redaktionen hade möte på Öland ett par vackra sensommardagar i september. Karin Ranstads föräldrar var mötesvärdar. I februari medverkade Anders och Karin på rådsmöte på Fammi. Nästföljande dag träffades redaktionen på Läkarsällskapet i Stockholm för ett planeringsmöte. Karin, Roland och Stig har deltagit i en skrivarkurs med Merete Mazzarella ordnad av SFAM Mellanskåne. Innehållsmässigt har vi bjudit på en varierad kompott: Ordbytesskapare medicine hedersdoktor; Glädjen med att vara praktiserande läkare; Ett oberoende fortbildningssystem; professor paradigm, vad låter ni mig se idag?; Patienters förväntningar och farhågor inför läkarbesöket; Kolinesterashämmare vid Alzheimers sjukdom en återvändsgränd?; Colon irritabile en studie i primärvården. Ledarsidorna har diskuterat det nordiska samarbetet, fortbildningen, skillnader hur politiker och allmänläkare tolkar folkets vilja, närsjukvårdens framfart och begreppet personlig läkare. Liksom tidigare har Läkemedelsterapirådet bidragit med artiklar av stor betydelse. Det vore önskvärt med ökat antal artiklar från föreningens övriga råd, nätverk och lokalavdelningar. Scandinavian Journal of Primary Health Care SJPHC ägs numera av Nordic Federation of General Practice ApS, som också har ett övergripande ansvarar för de nordiska kongresserna i allmänmedicin. Tidskriftens syfte är att bereda forskande allmänmedicinare möjlighet att presentera sina forskningsresultat i en internationell tidskrift, och samtidigt vara en källa till ny kunskap för kliniskt verksamma allmänmedicinare. Sedan januari 2006 använder tidskriften ett elektroniskt manuskripthanteringssystem, Manuscript Manager, som hittills fungerat tillfredsställande. Inflödet av manuskript är fortsatt stort, och endast ungefär vart fjärde publiceras. Liksom tidigare kommer vart tredje manuskript från Sverige, lika många från övriga Norden och resterande tredjedel från övriga världen. 12

Tidskriftens impact factor har stigit rejält och ligger nu på 1,6, väl i nivå med övriga internationella allmänmedicinska tidskrifter. Sedan en tid förhandlar chefredaktören med förlaget, Taylor & Francis, om ett nytt, och mera flexibelt, kontrakt för tryckning och distribution av tidskriften. Skrifter från SFAM Utöver tidskriften AllmänMedicin som ges ut med sex nummer per år ger SFAM ut studiebrev, avsedda främst för användning i grupper, t ex FQ grupper och ST seminarier, men kan även användas av enskilda allmänläkare. De flesta studiebreven kan hämtas från nätet på SFAMs hemsida www.sfam.se. De kan också beställas i tryckt form från SFAMs kansli. Under verksamhetsåret har följande studiebrev färdigställts: Studiebrev: Kan doktorn komma? samt rapporten Familjeläkaren medicinsk ledare i hemsjukvården. Författare: Elisabeth Svensson och Arbetsgruppen omkring hemsjukvård Studiebrev: Blodpropp. Författare: Annika Ljungh. 12 Stiftelsen för allmänmedicin Stiftelsen för allmänmedicin har förvaltat överskottet från kongressen WONCA Europe i Stockholm 1996 med syfte att stödja allmänmedicinsk forskning, utbildning och undervisning. Stiftelsen kommer att upphöra under 2006 sedan hela kapitalet delats ut. 13 SFAMs fond för allmänmedicinsk forskning SFAMs fond för allmänmedicinsk forskning disponeras av styrelsen med den vetenskaplige sekreteraren Lars Borgquist som ansvarig och föredragande. Anslag kan ej sökas från fonden. Av kapitalet har som tidigare belöning getts till utvalda presentationer framförda under sektionen för allmänmedicins program på Svenska Läkaresällskapets Riksstämma. Under verksamhetsåret har även priset årets avhandling utdelats till Malin André för hennes arbete om tumregler. 14 Kontakter med andra organisationer Svenska Läkaresällskapet SFAM är sektion inom Svenska Läkaresällskapet och deltar i dess fullmäktigemöte samt medverkar i ett flertal av dess olika arbetande delegationer och arbetsgrupper, deltar i planeringen av riksstämman mm. Vid en informationsdag om den nya målbeskrivningen samt vid presentationen av den nya studierektorsfunktionen medverkade Annika Eklund Grönberg. Vid Läkaresällskapets informationskväll den 23 mars 2006 i anslutning till AT stämman, deltog bl a Pontus Stange från ST rådet. Sveriges Läkarförbund SFAM är specialitetsförening inom Läkarförbundet. Johan Berglund deltog i Läkarförbundets representantskapsmöte i oktober 2004, Meta Wiborgh i februari 2005 och Jonas Sjögreen i maj 2005. Annika Eklund Grönberg deltog vid Läkarförbundets fullmäktigemöte i maj 2005 samt vid ett av representantskapsmötena under vårterminen 2006. SFAM medverkar också i arbetet med SPUR/VUR, dvs inspektioner av utbildningsmiljö för ST och AT läkare. Svenska Distriktsläkarföreningen Ett nära och konstruktivt samarbete mellan SFAM och DLF har ägt rum, framför allt kring Protosförslaget. Johan Berglund deltog vid DLFs fullmäktigemöte i april 2005. 13

Fammi Annika Eklund Grönberg har deltagit i Fammis intressentråd. SFAM har samarbetat med Fammi i projekt/arbetsgrupper kring hemsjukvård, riskbruk och kvalitetsindikatorer och Fammi har givit stöd till utarbetande av studiebrev. Inför Fammis nedläggning har på SFAMs initiativ bildats en samverkansgrupp primärvård med deltagande av ordförande från berörda föreningar. Ett möte har hållits då fr a det fortsatta arbetet med kvalitetsindikatorer i primärvården samt hemsjukvård diskuterades. Fler möten planeras till hösten. Folkhälsoinstitutet SFAMs riskbruksnätverk har i samverkan med Riskbruksprojektet på Familjemedicinska Institutet (Fammi) under hösten 2005 och våren 2006 fortsatt arbetet med att stödja primärvårdens arbete med alkoholrelaterad ohälsa. Riskbruksprojektet har sedan 1 april 2006 övergått till Folkhälsoinstitutet (FHI). SFAM fortsätter sitt arbete inom Riskbruksprojektet med FHI som ny huvudman. SFAMs kontaktperson i projektet är Mats Weström och projektledare för familjeläkardelen är Anna Karin Svensson. Robert Kristiansson är projektledare för ST läkardelen i Riskbruksprojektet. Astri Brandell är projektledare för motiverande intervju delen. Riskbruk av alkohol rymmer de många patienterna med tidiga symptom, laboratoriemarkörer och alkoholrelaterade hälsoproblem och skiljer sig från den mindre avgränsade patientgruppen gruppen med missbruk och beroende. Målsättningen med projektet är att möjliggöra kunskaps och metodutveckling samt implementering av riskbruksarbete på ett sådant sätt att detta arbete sedan kan stödjas och vidmakthållas långsiktigt. Riskbruksprojektet har fått stort genomslag såtillvida att medel från Socialdepartementet har tilldelats de flesta landsting för att initiera arbete med Riskbruk av alkohol. Utbildningsaktiviteter: Riskbruksverkstäder med motiverande intervju har hållits med ST läkare i Skåne, Stockholm, Dalarna, Västmanland, Uppsala och Gävle med sammanlagt ca 200 ST läkare. SFAMs fortbildningsnätverk har gått Riskbruksverkstad under våren. Vidare har konsultationskurser med riskbruk som exempel anordnats för ST läkare i Örebro, Sörmland och Stockholm för ca 100 ST läkare. Övriga Barnläkarföreningen: Flera möten där SFAM representerades av Annika Eklund Grönberg och Eva Jaktlund. Mötena resulterade dels i ett gemensamt yttrande angående mål för läkartjänstgöring på BVC, dels i att diskussionen avseende europeiska riktlinjer för pediatrikinnehållet i specialistutbildningen i allmänmedicin hänvisades till EURACT. Försäkringskassan: Under våren rapporterades från hela landet om en försämring i samarbetet med FK. På SFAMs initiativ hölls ett möte med företrädare för centrala FK i juni och flera problem kunde lösas vid sittande bord. Arbetet fortsätter. Nationella psykiatrisamordningen inbjöd SFAM till en arbetsgrupp rörande olika verksamheters uppdrag och ansvarsfördelning när det gäller arbetet mot psykisk ohälsa hos barn och unga. Arbetet har resulterat i en samsyn om önskvärdheten av en modell där BVC, skolhälsovård och primärvård utgör basen för arbetet och där barn och ungdomspsykiatrin, vuxenpsykiatrin och pediatrikerna är lätt nåbara konsulter och stöd. Modellen har presenterats i en artikel i Dagens Medicin undertecknad av ordförandena för Svenska skolläkarföreningen, Svenska barnläkarföreningen, Svensk förening för barn och ungdomspsykiatri, Svenska psykiatriska föreningen, SFAM och DLF samt vid ett större möte på Norra Latin. SFAM har representerats av Annika Eklund Grönberg och Eva Jaktlund. Vård av äldreäldre och multisjuka. Ett samarbete mellan Svensk geriatrisk förening, Svensk invärtesmedicinsk förening, representant för pensionärsföreningarna och SFAM har inletts. Gruppen är eniga om att allmänmedicin är basen även för denna patientgrupp och med geriatriken och invärtesmedicin som nära och lätt kontaktbara konsulter. För att denna modell ska fungera krävs ökade resurser. Enighet 14

råder också om vikten av väl avpassade boenden och en fungerande hemsjukvård. Gruppen planerar flera möten under hösten, utvidgat samarbete bl a med representanter för den kommunala sjukvården har diskuterats. 15 Internationellt Norden SFAM samarbetar med våra systerföreningar i Norge, Danmark, Finland och Island kring den gemensamt ägda Scandinavian Journal of Primary Health Care och turas om att arrangera Nordisk allmänläkarkongress, senast i Stockholm i juni 2005. De år då det inte är nordisk kongress träffas representanter för styrelserna i de nordiska ländernas fackliga och vetenskapliga allmänläkarföreningar till nordiskt seminarium. En ny nordisk stiftelse, Nordic Federation of General Practice /ApS, bildades i samband med den nordiska kongressen i Stockholm i juni 2005. Stiftelsen ger ut tidskriften SJPHC, arrangerar nordiska kongresser i allmänmedicin samt ordnar ordförandemöten för de nordiska vetenskapliga allmänläkarföreningarna. Styrelsen består av föreningarnas respektive ordförande. Anna Stavdal, Norge valdes till stiftelsens första ordförande. Svensk representant i kongressgruppen är Monica Löfvander. WONCA, World Organization of Family Doctors Wonca (www.globalfamilydoctor.com) är allmänläkarnas akademiska världsorganisation med 97 medlemsföreningar i 79 länder. Totalt är mer än 200.000 allmänläkare anslutna, direkt eller via sina nationella föreningar. Svenska allmänläkare representeras i WONCA av SFAM. Vart tredje år arrangeras världskongress, senast i Orlando, Florida, 2004 och nästa gång 2007 i Singapore. WONCA Europa Wonca Europa fungerar som nav för allmänmedicinsk utbildning, forskning och kvalitetsutveckling inom WONCA.s Europaregion. Trettio länders föreningar är anslutna, representerande drygt 45.000 allmänläkare. Europakongress arrangeras årligen, senast på Kos i Grekland 2005 och i Florens augusti 2006. EURACT, European Academy of Teachers in General Practice (www.euract.org), är ett nätverk inom WONCAs Europaregion ESGP/FM (European Society of General Practice/Family Medicine) för utbildningsfrågor på grundnivå, AT/ST samt fortbildning/cpd. EURACT Council bestående av en representant per medlemsland, f n ca 35, möts 2 ggr/år för arbete och diskussion. I anslutning anordnas lokala seminarier/konferens. De senaste mötena ägde rum i Wien, Österrike med tema Medical Education in Mental Health Care och i Åbo, Finland med seminarier om bl a Humanism under ST utbildning. Höst 2007 är Sverige värdland och planering har inletts. Arbetet mellan mötena sker huvudsakligen via e post. Aktuella frågor är praktisk implementering av den s k Educational Agenda of General Practice/Family Medicine (tillgänglig på hemsidan) i de olika länderna, inklusive en kommande kortversion, tidig exponering för allmänmedicin/primärvård under grundutbildning, finansiering av ST/handledning, rekrytering och urval av ST läkare, personlig fortbildningsplan, stöttande av Vasco da Gama rörelsen (nätverk för utbildningsläkare), kommande basal kurs om bedömning ( assessment ) mm. Under varje WONCA Europa möte genomförs ett antal EURACT workshops. För mer information se hemsidan eller kontakta Monica Lindh, svensk representant i EURACT Council. EGPRN (European General Practice Research Network; www.synapse.net.mt/egprn): EGPRN har ambitionen att svara för den vetenskapliga kompetensen inom WONCA Europa. Det är ett europeiskt forum för forskare med anknytning till allmänmedicinen. Höst och vår träffas dryga hundratalet personer för att utbyta idéer och diskutera projekt. Varje möte har ett tema, och vanligen hänför sig drygt hälften av projekten till detta. Varje projekt presenteras under en knapp kvart, för att därefter diskuteras under minst lika lång tid. 15

I maj 2006 ordande Anders Håkansson från Malmö, tillsammans med Arvid Frank Jørgensen från Hillerød, ett svensk danskt EGPRN möte med temat Research into medical education. Denna gång hade mötet ett nytt och utvidgat format: Måndag onsdag arrangerades en forskarkurs i Malmö, torsdag var det workshops och fredag lördag ägde huvudmötet rum, de senare i Köpenhamn. EQuiP, European Working Party on Quality in Family Practice (www.equip.ch), är ett forum för kvalitetsarbete; SFAMs representant är Anders Lindman. EJGP, The European Journal of General Practice (www.ejgp.com), är WONCA Europas vetenskapliga tidskrift. 16 Ekonomi Redovisas separat. 17 Verksamhetsplan för Svensk förening för allmänmedicin 2006 2007 SFAM skall på ett oberoende sätt främja utbildning, forskning och utveckling inom allmänmedicin och stödja nationella, regionala och lokala nätverk för allmänmedicinens övergripande intresseområden (ur SFAMs stadgar 2). Med utgångspunkt från denna portalparagraf i SFAMs stadgar prioriterar styrelsen inför verksamhetsåret 2006 2007 två arbetsområden. Dels arbetet med att höja och säkra kvaliteten på det allmänmedicinska arbetet, dels en ny inriktning på satsningen för att tydliggöra den kvalitativa och ekonomiska vinsten med en väl utbyggd första linjes allmänmedicin. Kvalitet En hög kvalitet på vårt arbete är nödvändig för såväl patienternas trygghet som vår egen arbetstillfredsställelse. Grunden läggs under ST, och arbetet med att kvalitetssäkra den fortsätter. Från styrelsens sida räknar vi med att den nya målbeskrivningens alla delar ska bli klara under verksamhetsåret. Det räcker dock inte för en god ST, det krävs också resurser för ST läkarnas egna arbete, resurser för en bra handledning och ett tydligt studierektorsuppdrag. Arbetet med detta ska fortsätta. Specialistkompetensen behöver underhållas under hela det fortsatta yrkeslivet. Det kräver tid och tillgång till behovsstyrd fortbildning. Arbetet för att skapa dessa resurser fortsätter. Likaså fortsätter arbetet med att visa hur kompetens kan värderas och dokumenteras. Från styrelsens sida prioriterar vi arbetet med att få fram relevanta och praktiskt användbara kvalitetsindikatorer. Vi anser det vara av största vikt att sådana indikatorer är anpassade för allmänmedicinsk verksamhet både vad gäller innehåll och hantering. I det fortsatta arbetet är det lokala engagemanget viktigt, inte minst för att anpassa olika råd och riktlinjer. En ökad allmänmedicinsk forskning med allmänmedicinska frågeställningar, inte bara på de patienter som finns i primärvården höjer kvaliteten inom hela specialiteten. Vi avser att arbeta för att öka forskningsresurserna och också för att underlätta kombinationen av forsning och klinisk verksamhet. Kontakter utåt En aldrig så hög kompetens kommer inte till sin rätt om förutsättningarna för att använda sig av den saknas. En rimlig arbetsbörda är en nödvändig förutsättning. Ett bra chefskap och ett fungerade samarbete med andra professioner och specialiteter likaså. 16