Närsjukvårdsberedningen Maria Antonsson-Anderberg Enhetschef 040-675 32 22 Maria.Antonsson-Anderberg@skane.se BESLUTSFÖRSLAG Datum 2014-11-17 Dnr 1301426 1 (5) Närsjukvårdsberedningen Återrapportering: Ökat Entreprenörskap inom vård och omsorg Ordförandens förslag Närsjukvårdsberedningen föreslår hälso- och sjukvårdsnämnden följande 1. Informationen läggs till handlingarna. Sammanfattning Insatser för ökat entreprenörskap inom vård och omsorg - nya vårdval, har genomförts under perioden hösten 2013 till våren 2014. Ärendet innehåller två rapporter som genomförts av externa parter. I ärendet finns följande dokument 1. Beslutsförslag 2014-11-17 2. Utvärdering av projektet ökat entreprenörskap inom vård och omsorg - nya vårdval, Ramböll, 2014-11-05 3. Följeforskning för : Fyra nya vårdval, vilka aktörer finns etablerade? 2014-11-05 Beskrivning av ärendet och skälen för förslaget I syfte att stödja och främja medarbetare, anställda i, som önskar utvecklas till entreprenörer och i företagande inom vård och omsorg beviljade RTN (2013-08-26) och HSN (2013-08-23) ansökan om bidrag för insatser. De nya vårdvalen beslutades av regionfullmäktige 2013-06-17 för verksamhet inom områdena Öppen Hudsjukvård, Öppen Ögonsjukvård, C:\pactdok\Närsjukvårdsberedningen\2014-12-03\Återrapportering Ökat Entreprenörskap inom vård och omsorg\1301426-u3 NSB_Beslutsförslag.docx Postadress: 291 89 Kristianstad Organisationsnummer: 23 21 00-0255 Besöksadress: Rådhus Skåne, Västra Storgatan 12 Telefon (växel): 044-309 30 00 Fax: 044-309 32 98 Internet: www.skane.se
Datum 2014-11-17 2 (5) Psykoterapi samt LARO (Läkemedelsassisterad rehabilitering vid opiatmissbruk). Inom dessa verksamheter i finns en rad professionella utövare vilka kan vara potentiella entreprenörer och företagare. Potentiella entreprenörer inom vård- och omsorg har ofta en gedigen kunskap och lång erfarenhet inom sin profession och om verksamheten. Däremot har gruppen mindre kunskaper i företagande och entreprenörskap. Entreprenörerna kommer som vårdgivare att ingår i ett vårdvalssystem där de möter en spelplan med andra villkor än tidigare kända. Marknaden inom vårdområdet är också förhållandevis ny och relativt outvecklad utifrån att branschen under lång tid präglats av offentlig drift. Dessutom har blivande entreprenörer ofta gått från att var anställda till att bli företagsägare. För att bli framgångsrik på marknaden krävs ofta ett förändrat förhållningssätt både till sin egen roll och till sitt företag. Mot bakgrund av ovan har flera olika insatser genomförts för att stödja och främja medarbetare i som har valt utveckla sitt entreprenörskap och sitt företagande. Insatser som beviljats har pågått under hösten 2013 och våren 2014 och har bestått av följande delar: Steg 1 - Inspirationsföredrag för presumtiva entreprenörer. Sex inspirationskvällar har genomförts runt om i Skåne. Målet har varit att inspirera och informera med syfte att den som varit intresserad skall ha fått tillräckligt med kunskap för att kunna komma vidare och ta nästa steg för att kunna starta eget företag. Vid dessa tillfällen har goda exempel från tidigare vårdvalsinförande (mödrahälsovården) redovisats, processen för att söka ackreditering inom Regin Skåne har visats och information om tföretagande och entreprenörskap har lämnats. Vidare har olika representanter från företagsfrämjande systemet varit på plats för att visa vad de kan erbjuda. Ca 150 personer har deltagit Steg 2 - Entreprenörskola för offentlig service i privat företagande. Entreprenörskola har genomförts vid ett flertal tillfällen på olika orter runt om i Skåne bl.a. i Malmö, Helsingborg och Kristianstad. Även individuella samtal har erbjudits där det har efterfrågats. Syftet har varit att ge kunskap kring en rad viktiga områden för de blivande företagarna. Målet med insatsen har varit att samtliga som genomgått Entreprenörskolan ska, efter avslutad utbildning, ha fått svar på sina frågor kring företagande, sin affärsidé och sitt upplägg samt blivit bemött utifrån sina förutsättningar och erfarenheter. Ca 60 personer har deltagit. Steg 2, fortsättning Fördjupning Entreprenörskola. Under maj 2014 genomfördes två fördjupningskvällar av Entreprenörskolan, för de som valt att går vidare med sitt företagande och sitt entreprenörskap. Ca 40 personer har deltagit.
Datum 2014-11-17 3 (5) Målsättningen med genomförda insatser och aktiviteter har varit att medverka till att höja kunskapen hos presumtiva entreprenörer kring förutsättningarna för att bedriva vård- och omsorg i privat regi med offentlig finansiering. Utvärdering av genomförda insatser För att utvärdera insatser och aktiviteter har extern part upphandlats och anlitats (Ramböll) vilken genomfört datainsamling och analys. Detta har resulterat i en rapport för aktuellt ärende. Utvärderingen har varit uppdelad i två delar, en vilken utvärderat de insatser och aktiviteter som genomförts, den andra har utvärderat det interna arbetssättet kring införandet kopplat till Ökat entreprenörskap inom vård och omsorg- Nya vårdval. Syftet med att dela in utvärderingen i två delar har varit att få belyst om genomförda insatser har varit de rätta och om de uppnått önskvärt resultat samt att utvärdera det arbetsätt som använts och ge förslag på hur arbetet kring ökat entreprenörskap skulle kunna ske framöver inom. Rambölls enkätundersökning visar att projektet Ökat entreprenörskap inom vård och omsorg nya vårdval, är en satsning som tagits väl emot av målgruppen och deltagarnas allmänna intryck av kontakten med Region Skåne är övervägande positiv. Vidare visar undersökningen att tjänstemännen i har en positiv syn på insatser som har för avsikt att höja kunskapsnivån bland presumtiva entreprenörer. Under oktober har ett internt lärseminarium genomförts inom, där alla berörda parter fått möjlighet att delta. På mötet presenterades resultat från utvärderingarna och där genomfördes även en workshop kring hur bättre kan öka samarbetet internt i framtiden, gällande ökat entreprenörskap inom vård och omsorg. Resultaten och erfarenheterna från detta möte finns som bilaga i Rambölls rapport. Från tidigare genomförda insatser, 2008 och framåt, har entreprenörskapsforskare, Caroline Wigren Kristoferson knuten till Circle på Lunds Universitet, genomfört följeforskning under projektets gång. Rapporten finns som bilaga till ärendet. Rekommendationerna inför framtiden Utifrån Rambölls utvärdering lyfts följande uppslag fram gällande samverkan, målstyrning och ägandeskap. Sätt upp tydliga målsättningar utifrån SMART-kriterierna (specifika, mätbara, accepterade, realistiska och tidssatta) och följ upp kontinuerligt. I utvärderingen framkommer att arbetet med vårdval präglas av otydliga målsättningar. Det finns uttalade ambitioner med vårdval men målen är inte satta på ett sätt som gör det möjligt att
Datum 2014-11-17 4 (5) enkelt följa upp eller styra arbetet inom. Bedömningen är att arbetet med vårdval skulle kunna bli mer strategiskt om det knöts till ett antal målsättningar som uppfyller SMART-kriterierna. Arbeta aktivt för att främja samverkan genom mötesplatser och kommunikation som också möjliggör lärande. I intervjuerna som Ramböll genomförde framkommer att införandet av LOV påverkas av interna stuprör mellan Hälso- och sjukvård och Näringsliv, något som behöver luckras upp om processen ska bli framgångsrik. Uppfattningen är att det inte finns någon gemensam metod mellan enheterna för hur ska arbeta med införandet av Vårdval. Bedömning är att det krävs ett strategiskt och fokuserat arbete för att uppnå samverkan. Genomför en resultatanalys med fokus på vad som driver/hämmar resultat och bygg fortsatta insatser baserat på kunskapen. I utvärderingen framkommer att det inom vissa delar av saknas kunskap om förutsättningar för företagande. Bedömningen är att en ordentlig resultatanalys bör genomföras i syfte att fånga upp vad arbetet med vårdval leder till för faktiska resultat i relation till de ambitioner som finns. Ekonomiska konsekvenser och finansiering Genomförandet av insatser för ökat entreprenörskap inom vård och omsorgnya vårdval, har genomförts inom ramen för befintlig budget. Juridisk bedömning Samråd med regionjurist har inte bedömts nödvändig. Miljökonsekvenser Ärendet bedöms inte medföra miljökonsekvenser. Samverkan med berörda fackliga organisationer Ingen samverkan/mbl-förhandling har bedömts nödvändig i detta ärende. Uppföljning Informationen läggs till handlingarna. Gilbert Tribo Ordförande
Datum 2014-11-17 5 (5) Ulf Meijer Områdeschef