Hälsoeffekter av en klimatförändring i Stockholms län My Svensdotter och Elisabet Lindgren Institutet för miljömedicin (IMM), Karolinska Institutet
Hur kommer klimatet att ändras i Stockholms län? Medeltemperatur Årsmedelnederbörd Figurer: SMHI 2011 My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 2
Vad blir vi sjuka av? Klimatförändring påverkar vår hälsa både direkt och indirekt Hälsokonsekvenserna beroende på sårbarhet i miljö, samhälle och befolkning Sårbarhet beror i sin tur på resiliens och anpassningsförmåga My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 3
Sårbarheter i Stockholms län Stad och bebyggelse Urban Heat Island Riskgrupperna ökar åldrande befolkning Östersjön 90% av dricksvattnet från ytvattentäkter Landets högsta risk för fästingburna sjukdomar Befolkningspyramid i Sverige 2008 och 2060 Figur: SCB 2009 My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 4
Rapportens huvudinnehåll Hälsokonsekvenser av: Extrema temperaturer Ändrad utomhusluftkvalitet inkl. pollenhalter Ändrad inomhusluftkvalitet Hälsokonsekvenser pga. påverkan på: Dricksvattenkvalitet Livsmedelskvalitet Badvattenkvalitet Vektorburna sjukdomar My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 5
En del positiva hälsoeffekter Färre/inga riktigt kalla vinterdagar ger: färre köldrelaterade dödsfall färre köldskador mindre risk för hjärt- och kärlbesvär En kortare vintersäsong med mindre snö och is minskar risken för halkolyckor My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 6
Värmeböljor Stockholms län får fler och intensivare värmeböljor Inomhustemperaturer kan stiga betydligt mer Riskgrupper: Äldre Hjärt-, kärl- och lungsjuka Ensamboende, mentalt och fysiskt funktionshindrade Småbarn Figur: SMHI 2011 My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 7
Sambandet mellan värmeböljor och dödsfall Optimala temperaturen där dödligheten är som lägst är vid 11-12ºC Varje grads ökning över den optimala temperaturen ökar den relativa risken att dö med ca. 1% Ihållande temperaturer ökar dödligheten mer per dag som värmen håller i sig Sambandet mellan daglig mortalitet och dygnsmedeltemperatur. Figur: Rocklöv & Forsberg 2007 My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 8
Värmeböljor och luftföroreningar Höga temperaturer + luftföroreningar ökar hälsoeffekterna ytterligare Höga temperaturer ökar halten av vissa luftföroreningar som marknära ozon Torrare mark kan riva upp och damma, brandrisken ökar och ett förändrat kylbehov kan påverka mängden utsläpp My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 9
Pollenhalter Längre växtsäsong, ca. 4 månader längre Pollenallergisäsongerna förskjuts Högre koldioxidhalter ökar pollenproduktionen Vissa luftföroreningar förstärker pollens allergiska effekt Vegetationsperiodens längd Figur: SMHI 2011 My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 10
Åtgärder Utbildning av personal inom vård och omsorg Höj beredskapen och förbered för ökad belastning inom vård och omsorg Integrera med nya värme/luft-varningssystemet Information till riskgrupper via husläkare Ny funktion i journalsystemen Samarbete mellan primärvård och omsorg My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 11
Åtgärder Anpassa bostäder och offentliga byggnader till förhöjda inomhustemperaturer och värmeböljor. Solavskärmning Ventilation Stadsplanering Grön stad ger flera hälsovinster Undvik att plantera växter som är pollenallergiframkallande My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 12
Urban Heat Island Figur: Modifierad från Voogt 2002 My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 13
Fler och intensivare skyfall kan påverka dricksbevattnings- och badvattenkvaliteten Avloppsreningsverk bräddning, intryckning i vattenverk Avrinning av smittämnen från mark och betesmark Avrinning av toxiska ämnen från industrimark, dagvatten (stad), och deponier My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 14
Påverkan på dricksvattenkvalitet Skyfall kan leda till att toxiska ämnen och smittämnen kan förorena dricksvattentäkter eller komma in i skadade vattenledningar Dricksvatten i Stockholms län kommer i 90% från ytvattentäkter Högre temperaturer kan ge växt på ledningsnätet Foto: Länsstyrelsen rapport 2012 My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 15
Påverkan på livsmedelskvalitet - bevattningssmitta Exempel EHEC utbrott 2005 på Västkusten: Sallad var bevattnad innan försäljning med åvatten Kraftigt regn ökade avrinning från närliggande betesmark där EHEC infekterade kor vistades My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 16
Påverkan på livsmedelskvalitet högre temperaturer Snabbare tillväxt av bakterier i livsmedel Ställer högre krav på kyl och frysförvaring samt hantering av mat Foto: Länsstyrelsen rapport 2012 My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 17
Anpassningsåtgärder Anpassa dricksvattensystemet (vattenverk, ledningar) Riktad information (privata vattentäkter, bevattning, djurhållningen) Viktigt informera om hygien och korrekt hantering av livsmedel vid högre temperaturer Extra kontroll under värmeböljor att temperaturen vid kyl- och frysförvaring, kyltransporter och i kyldiskar håller rekommenderade värden My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 18
Påverkan på badvattenkvalitet Ökad risk för smittspridning när fler människor badar oftare Skyfall kan ge ökad avrinning av smittämnen från betesmark nära badplatser Ökad risk för nya sjukdomar vid högre vattentemperaturer: OBS! Badsårsfeber Ökad risk för giftalger vid högre temperaturer My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 19
Vektorburna sjukdomar Ändrad geografisk utbredning Längre risksäsong fler fästingar/ insekter Nya arter/ nya sjukdomar My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 20
Risken för TBE och borrelios ökar i Stockholms län Fler fästingar som är aktiva längre Klimatförändring gynnar också värd- och reservoardjur Risksäsongen förlängs med nära 4 månader Figur: Baxter AB 2011 My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 21
Malariamyggor och nya sjukdomsrisker Fler inhemska malariamyggor ökar dock inte risken för sjukdom Sandmyggan som sprider leishmaniasis kan troligen etablera sig i Stockholms län om det blir varmare My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 22
Asiatiska tigermyggan sprider nya sjukdomar på kontinenten Första Chikungunyaepidemin: Italien sommar 2007 Första fallen av denguefeber: Frankrike sommar 2010 Denguemyggan kan ev etablera sig i Stockholms län men somrarna är fortsatt för kalla för virustillväxt inne i myggan My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 23
Åtgärder Utbildning av studenter och personal inom vårdsektorn om nya sjukdomsrisker Information till Allmänheten Subventionering av TBE grundvaccinering till invånare i Stockholms län My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 24
Österrike ett lyckat exempel Österike hade tidigare högst incidens av TBE i Europa 1981 inleddes en subventionerad massvaccinationskampanj 2001 var 86 procent av befolkningen vaccinerade (i högriskområden > 90%). Antalet TBE fall hade då minskat dramatiskt Sedan dess har andelen vaccinerade minskat och TBE incidensen åter stigit My Svensdotter och Elisabet Lindgren 8 mars 2012 25