Handlingsplan vid brist på vårdplatser, personal, utrustning, och/eller transport sommaren 2017 Bakgrund och syfte Vårdplatser stängs pga personalbrist semestrar och en reell sjuksköterskebrist. Syftet är att ha beredskap att hantera bristsituation samt förmåga att situationsanpassa sjukvården till lägsta risk för morbiditet och mortalitet. För vårdplatsarbetet gäller rutinen Överbeläggningar och utlokaliseringar Hälso och sjukvård Region Gävleborg (ID 09 72035) och denna handlingsplan är ett komplement till den och ska användas vid brist på vårdplatser, personal, utrustning och/eller transport. Övriga dokument: Vårdplatser sommaren 2017 (ID 09 150622)
När är handlingsplanen tillämplig? Handlingsplanen är tillämplig när vårdens samtliga somatiska vårdplatser, inklusive överbeläggningsplatser, är belagda. Eller när det är betydande brist på personal, utrustning eller transportmöjligheter, vilket påverkar vårdplatssituationen negativt. Handlingsplanen utgår från normalläget, och har tre beredskapslägen: Normalläge innebär att det finns vårdplatser till förfogande i regionen. Arbete sker enligt rutinen för Överbeläggningar och utlokaliseringar Hälso och sjukvård Region Gävleborg (ID 09 72035). Beredskapsläge kan aktiveras då regionens samtliga somatiska vårdplatser, inklusive överberläggningsplatser, är belagda (det gäller samtliga verksamheter). Stabsläge: Alla regionens vårdplatser är belagda, inklusive överbeläggnigsplatser Förstärkningsläge: 115% av regionens vårdplatser är belagda, inklusive överbeläggnigsplatser Katastrofläge: 130 % regionens vårdplatser är belagda, inklusive överbeläggnigsplatser
Vem aktiverar dagtid, vardag respektive jourtid? Beredskapsläge och nivå aktiveras på olika sätt beroende på när behovet uppstår Före det sker skall samtliga åtgärder i Överbeläggningar och utlokaliseringar Hälso och sjukvård Region Gävleborg (ID 09 72035) vara genomgånga. Dagtid, vardag: via vårdplatsansvarig VEC Se särskilt schema på Plexus, sommarsamverkan (första sidan) Jourtid: via kirurgens bakjourer
Vilka är verksamhetsledningen och vad gör de? Tjänstgörande verksamhetsledning består av: Respektive vårdplatsansvarig VC, VC/ställföreträdare akuten, regionansvarig chefläkare Utökad verksamhetsledning består av: Tjänstgörande DC/ställföreträdare, respektive vårdplatsansvarig VC, VC/ställföreträdare akuten, regionansvarig chefläkare Se särskilt schema under sommarsaverkan, Plexus Observera att det är vårdplatsansvarig VEC respektive kirurgens bakjourer som är ansvariga för att aktivera verksamhetsledningen, men verksamhetsledningen som är ansvarig för vidare beslut och ställningstagande om åtgärder eller ej. Dokumentation Beslut om de olika beredskapslägena skall dokumenteras: vem som fattat beslutet och varför, samt vilka åtgärder som görs. Skickas som mail till Anna Karin Howell Lindberg, divisionssekreterare Division Medicin/Psykiatri/Primärvård Verksamhetsledningen är ansvarig för dokumentation.
Normalläge NORMALLÄGE Det finns vårdplatser till förfogande i regionen. Arbete sker enligt gängse arbetssätt, och enligt Överbeläggningar och utlokaliseringar Hälso och sjukvård Region Gävleborg (ID 09 72035) Beredskapslägen STABSLÄGE Alla regionens vårdplatser inklusive överbeläggningsplatser är belagda FÖRSTÄRKNINGSLÄGE 115% regionens av vårdplatser inklusive överbeläggningsplatser är belagda KATASTROFLÄGE 130% regionens av vårdplatser inklusive överbeläggningsplatser är belagda Beredskapsläge och nivå utlöses formellt av vårdplatsansvarig VEC dagtid, vardag och kirurgbakjour jourtid, oavsett orsak.
STABSLÄGE Alla regionens vårdplatser inklusive överbeläggningsplatser är belagda Hela eller delar av tjänstgörande verksamhetsledning aktiveras om kapaciteten på sjukhusen är otillräcklig, av vårdplatsansvarig VEC (dagtid, vardag) och/eller bakjourslinjer (jourtid). Vem/vilka ska kontaktas när? Kontakt med vårdplatsansvarig VC vid behov av jourförstärkning, öppnande av vårdplatser Kontakt med regionansvarig chefsläkare vid behov av medicinska råd/prioriteringar Den som kontaktas skall: Informera sig om läget, föreslå åtgärder, kontakta ytterligare chefsled, dokumentera Vid behov aktivera hela tjänstgörande verksamhetsledning
FÖRSTÄRKNINGSLÄGE Extremt besvärligt vårdplatsläge Extremt besvärligt vårdplatsläge 115 regionens av vårdplatser (Förstärkningsläge) inklusive överbeläggningsplatser är belagda Hela tjänstgörande verksamhetsledning aktiveras då sjukhusens resurser är otillräckliga över tid för normal drift, av vårdplatsansvarig VEC (dagtid, vardag) och/eller bakjourslinjer (jourtid). Vem/vilka ska kontaktas när? Kontakt med vårdplatsansvarig VC vid behov av jourförstärkning, öppnande av vårdplatser Kontakt med regionansvarig chefsläkare vid behov av medicinska råd/prioriteringar Den som kontaktas skall: Upprätta samband/samråda Informera sig om läget, föreslå åtgärder, fördela arbetsuppgifter, dokumentera Vårdplatsansvarig VC: kontakta ytterligare chefsled, jourförstärkning, öppnande av vårdplatser Regionansvarig chefsläkare: medicinska råd/prioriteringar Konsultera DC/ställföreträdare
KATASTROFLÄGE Ohållbart platsläge 130 % regionens av vårdplatser inklusive överbeläggningsplatser är belagda Förstärkt tjänstgörande verksamhetsledning aktiveras då alla tillgängliga resurser behövs. Görs av vårdplatsansvarig VEC dagtid, vardag respektive kirurgensbakjourer under jourtid. Vem/vilka ska kontaktas när? Vid katastrofläge kontaktas DC/ställföreträdande DC direkt. Den som kontaktas skall: Upprätta samband/samråda Informera sig om läget, föreslå åtgärder, fördela arbetsuppgifter, dokumentera DC/ställföreträdande DC: kontakta ytterligare chefsled, jourförstärkning, öppnande av vårdplatser, bryta semestrar Regionansvarig chefsläkare: medicinska råd/prioriteringar Begränsa planerad verksamhet t ex mottagning Kontakta Tjänsteman i Beredskap, TIB
Info under sommaren, v 24 33 finns på Plexus första sida under rubriken sommarplanering Tjänstgöringslistor, med namn och mobilnummer till Tjänstgörande chefer DC/ställföreträdare, tjänstgörande VC inklusive vårdplatsansvarig VC respektive division Regionövergripande chefläkare HR partner Kommunikatör IT/telefoni FM (07 24) Tjänsteman i beredskap, TIB, nås via SOS (kan kontaktas när stödresurser ej nås) Aktuella telefonnummer till Kommuner SelfHelp Vårdhygien
Möten, avstämningar i ordinarie drift Måndag kl 9.00 Telefonmöte vårdplatsansvariga VC respektive division och Gävle kommun (+46 8 22 90 91, möteskod: 82 89 86) kl 14.00 Telefonmöte tjänstgörande DC/ställföreträdare, tjänstgörande VC, regionövergripande chefläkare, Aleris (+46 8 22 90 90, möteskod 69 37 64) Dagligen Lokalt platsläge: kl.12.45 (Hudiksvall), kl.13.15 (Gävle inkl Aleris via video) tjänstgörande VEC/ställföreträdare, vårdplatskoordinator (endast Gävle), tjänstgörande VEC Akuten, dagbakjourer Regionalt platsläge: kl 13.15, Hudiksvalls vårdplatsansvariga VEC samt motsvarande i Bollnäs tar kontakt med vårdplatskoordinator Gävle innan vårdplatsmötet tel 155557 (ej v 29). Den veckan samt vid ev frånvaro tas kontakt med vårdplatsansvarig VEC medicin. Lokal: akutmottagningens konferensrum (Aleris deltar via video i Gävle) Vårdplatsansvarig VEC Gävle (medicin, enligt särskilt schema) gör innan möte avstämning mellan sjukhusen och Aleris Bollnäs. (BOV/tel) Agenda: platsläge, åtgärder Vårdplatsansvarig VEC Gävle sammanfattar i mall. Vid behov kontakta vårdplatsansvariga VC, regionansvarig chefläkare Dagligen Dagbakjour rapporterar till pågående kvälls, nattjour. IVA avstämning dagbakjourer IVA medicin kardiologi kirurgi (enligt gängse förfarande) Mån fre kl 16.15 avstämning regionala vårdplatsläget av vårdplatsansvarig VEC Gävle (medicin) som vid behov rapporterar till vårdplatsansvarig VC regionansvarig chefläkare (medicinska frågor). Jourtid Tjänstgörande bakjourer är VC:s ställföreträdare och har särskilt ansvar för att uppdaga extraordinära vårdplatssituationer.
IVA IVA tar ansvar för patienter som ansvarig IVA läkare bedömer behöva och har nytta av IVA vård IVA fullt Kolla regionens och storregionens IVA platstillgång Bakjour anestesi Överbeläggning IVA? Bakjour anestesi Överbeläggning HIA? IVA läkarresurs vid behov
IMA, intermediärvård Platsbrist IMA och IVA Samverkan HIA IVA Utökad användning av MIG team inklusive uppföljning Förstärkt MIG team med usk (Gävle) stödjer temporärt den avdelning som behöver hjälp styrs utifrån det medicinska behovet
Beläggningsöversikt BOV Anvisning BOV, för att se beläggningsläget Plexus första sida sommarplanering Vårdplatser och daglig beläggning Öppna filen BOV beläggningsöversikt Logga in i BOV enligt anvisning Sätt pekaren på ELVIS underhåll och klicka på den ruta som kommer BOV LG För att se hela regionens vårdplatstillgång Typ av rapport = Nulägesrapport Klicka på Visa Översikt För att se beläggning respektive sjukhus Typ av rapport = Nulägesrapport Sjukhus (rullgardinsmeny) ange önskat sjukhus Klicka på Visa Översikt
Transport Urakut transport (sk blåljustransport med patient med påverkade vitalparametrar) görs till närmaste akutmottagning för triage. Vid ambulanstransport skall Checklista inför ambulanstransport användas. Under perioden v 25 32 sekundärtransporter med narkossköterska utgår endast enstaka turer från Gävle, från Hudiksvall är beredskapen schemamässigt täckt (vartannat dygn). Bedömning om helikopter kan vara ett alternativ.