Länsgemensam. vårdöverenskommelse Primärvård och Kvinnosjukdomar



Relevanta dokument
Länsgemensam vårdöverenskommelse

Primärvård och Ögon Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m vårdöverenskommelse

Primärvård och Reumatologi

Länsgemensam vårdöverenskommelse - Primärvård och

Primärvård och Urologi

Länsgemensam vårdöverenskommelse

Länsgemensam vårdöverenskommelse - Primärvård och Hud

Länsgemensam vårdöverenskommelse - Diabetes - Primärvård och Medicin

Länsgemensam vårdöverenskommelse Primärvård och Infektions- och lungmedicin, inriktning allergi

Länsgemensam vårdöverenskommelse Primärvård och Psykiatri

Kvinnokliniken och primärvårdens vårdöverenskommelser Gäller för: Region Kronoberg

Vuxna (Fyllda 18 år) Konventionell röntgen

Länsgemensam vårdöverenskommelse. Primärvård och Lungsjukdomar

Rutin hantering av sexuellt överförbar infektion barnmorska Ungdomsmottagningen

Länsgemensam vårdöverenskommelse Primärvård och Psykiatri

Kartläggning av inremissflöde till Fröslunda vårdcentral

Rutin för remisshantering God klinisk praxis

Länsgemensam vårdöverenskommelse. Primärvård och Lungsjukdomar

Handlingsplan - Tillgänglighet och samordning för en mer patientcentrerad vård

Yttrande över motion 2013:16 av Tomas Melin m.fl. (MP) och Pia Ortiz-Venegas m.fl. (V) om endometrios

Läkemedelskommitténs fortbildning våren 2015 Tema Inkontinens

Nationella riktlinjer endometrios, remissversion beskrivning av GAP och konsekvensanalys Region Jämtland Härjedalen

29/16 Uppdaterad rekommendation för assisterad befruktning med anledning av ny lagstiftning för ensamstående

I l Hållbarhetsnämnden (

Ögonkliniken och primärvårdens vårdöverenskommelser Gäller för: Region Kronoberg

Godkänd av: Lena Marions, överläkare, docent, sektionschef Reproduktiv Hälsa

Regionala riktlinjer för särskilt förlossningsstöd inom mödrahälsovården

Politisk viljeinriktning för vård vid endometrios

Psykisk ohälsa under graviditet

Riktlinje för smittspårning av klamydia

Nationellt kliniskt kunskapsstöd

Faktaägare: Håkan Ivarsson, distriktsläkare, vårdcentralen Teleborg. Fastställd av: Stephan Quittenbaum, tf ordförande medicinska kommittén

Gränssnitt Hudtumörer Primärvård/Specialistklinik

Svar på skrivelse från Miljöpartiet de gröna om arbetet med behandling för endometrios

Jenny Gustafsson Annika Friberg Regionala utvecklingsgruppen Politisk viljeinriktning för vård vid Endometrios

Till Hälso och sjukvårdsnämnden

Min Vård. Digital Vårdcentral i Dalarna. Gunnar Svärd DL VC Kvarnsveden

BAKGRUND 2 REMISSBESLUT VID MISSTANKE OM CANCER 2 BESLUT OM VÄLGRUNDAD MISSTANKE = START AV SVF 2

Diagnostiskt centrum för tidig diagnostik av cancer eller annan allvarlig sjukdom

17/15 Utbildningsvårdcentral

Sammanställning över taxekoder som kan användas vid rapportering av vårdhändelser i öppen vård

GENERELLA INDIKATIONER

Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet

Rubrik Gäller för Gäller fr.o.m. Nationell vårdplan för palliativ vård - Bedömning av vårdbehov, del 1 Region Skåne

Regionala riktlinjer för urinvägsinfektioner under graviditet

OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM

Rekommendationer för tidig upptäckt av gynekologisk cancer.

Patientavgifter för besök och behandling i Specialistsjukvård

Habilitering och rehabilitering

Remissbedömning ortopedi, SÄS

BILAGA SEXUALITET & HÄLSA HUR SER DET UT I SÖRMLAND. Folkhälsoenheten

Avgifter för besök och behandling i Specialistsjukvård

Svår mensvärk kan vara symtom på endometrios. Information för dig som arbetar i vården

Fast vårdkontakt vid somatisk vård

Rehabilitering och habilitering i samverkan. Riktlinje för kommunerna och landstinget i Uppsala län Fastställd i TKL

Denna rutin gäller för patienter som avslutas i SVF-flödet fram till och med mars 2018

Urinvägsinfektioner. Introkursen HT Kristina Nilsson Specialistläkare Infektion

Etablering av ny vårdcentral i Strängnäs

Svårt graviditetsillamående/ hyperemesis gravidarum

Vårdplanering och informationsöverföring i en samlad modell. Solveig Sundh och Annika Friberg

Ärendelista. Diarie.Nr Titel Ärendedatum Handläggare

Anslutna till specialiserad palliativ vård

Riktlinje för handrehabilitering

OBSTETRISKA OCH GYNEKOLOGISKA SYMTOM

Användbara ICD 10-diagnoser & KVÅ-koder

22 Yttrande över motion 2017:59 av Socialdemokraterna om kvinnlig könsstympning HSN

Regionala riktlinjer för mödrahälsovården gällande kvinnor som genomgått viktminskningskirurgi

Vad kan uroterapi erbjuda? Johanna Sjögren

Länsövergripande överenskommelse om palliativ vård mellan kommunerna och landstinget i Örebro län

Gemensamma riktlinjer. för. missbruks- och beroendevård. Dalarna

Asyl och migranthälsa

Urinvägsinfektioner. Robert Schvarcz Januari 2016

Remisskriterier fö r habiliteringmöttagningarna

Diagnostiskt centrum. Stefan Rydén Lund SR

LÄNSÖVERGRIPANDE ÖVERENSKOMMELSE OM UNGDOMSMOTTAGNINGAR

Urinvägsinfektioner. Malin André, allmänläkare Uppsala. nedre och övre

Anafylaxi. Gäller för: Region Kronoberg

Diagnoslathund och åtgärdskoder för Barnmorskor

Lena Karlsson, utvecklingsstrateg, Västmanlands Kommuner och Landsting

Bilaga 2 - Avgifter och taxor (enligt Finansplan )

Urinvägsinfektioner i öppenvård ny behandlingsrekommendation

Kopia utskriftsdatum: Sid 1 (8)

Cancer Okänd Primärtumör - CUP

Framtidens primärvård

Regional riktlinje åderbråckskirurgi (varicer i nedre extremiteten)

Nationellt kliniskt kunskapsstöd. Saad Rammo Distriktläkare /Medicin sakkunnig Lokala redaktion i Sörmland

Checklista inför driftstart av Specialiserad gynekologi

Försäkringsmedicinskt beslutsstöd. socialstyrelsen.se/riktlinjer/forsakringsmedicinskt beslutsstod

5 Vårdprogram bröstförminskande kirurgi. Arbetsutskottets förslag till beslut

Arbets- och ansvarsfördelning mellan primärvården och psykiatrin

Hälso- och sjukvård i bostad med särskild service och daglig verksamhet

Regional riktlinje för preoperativa utredningar

Checklista inför driftstart av Specialiserad gynekologi i öppenvård

Behandling av nedre urinvägsinfektion (UVI) hos kvinnor. Läkemedelskommitté

17 Endometriosvård i Halland RS150341

Klicka på Nytt ärende och välj ärendetyp (se nedan) genom att klicka på rätt ärendetyp.

Från sämst till bäst i klassen

Urinvägsinfektioner hos vuxna

Interprofessionell samverkan astma och kol

Transkript:

Hälso- och sjukvårdsförvaltningen Dokumentnamn: Version: Dokumenttyp: Länsgemensam 2.0 Vårdöverenskommelse vårdöverenskommelse Primärvård och Kvinnosjukdomar Utfärdande förvaltning: Sökord: Giltig fr.o.m. Hälso- och Samverkansdokument, 2013-06-20 sjukvårdsförvaltningen vårdöverenskommelse Utfärdande enhet: Målgrupp: Giltig t.o.m. Primärvård, Kvinnoklinikerna Primärvård, Kvinnoklinikerna 2015-05-31 Framtagen av: Beslutad av: Diarienummer: Arbetsgrupp Ansvarig för revidering: Verksamhetschefer för Kvinnoklinikerna LSN-HSF13-213 N-HSF13-061 Jörgen Striem Hälso- och sjukvårdschef Asghar Farahani Chef Häsloval Jan Kosala Representant privata vårdgivare Länsgemensam vårdöverenskommelse Primärvård och Kvinnosjukdomar Innehåll Förord... 3 Amenorré... 4 Gynekologiska blödningsrubbningar... 4 Dysmenorré... 4 Flytningar... 4 Graviditet... 5 1. Akut klåda på kroppen under graviditet... 5 2. Akuta smärtor i nedre del av buken under graviditet... 5 3. Graviditet med icke grav-relaterad sjukdom, ex allergi, ÖLI, UVI... 5 4. Ländryggs- och/ eller bäckenbesvär under graviditet... 5 5. Hyperemesis under graviditet... 5 Infertilitetsproblematik... 5 Inkontinens... 6 Klimakteriella besvär... 6 Klåda i underlivet... 6 Kondylom... 6 Malignitetsmisstanke... 6

2(8) Mensförskjutning... 7 Prolaps... 7 Sex o samlevnad för båda kön... 7 Sexövergrepp... 7 STI-frågeställning... 7 Svårbedömda bukbesvär... 8 UVI... 8 Sterilisering... 8

3(8) Förord Länsgemensamma vårdöverenskommelser är en del i arbetet med att utveckla en vård på lika villkor för befolkningen i Sörmland. Ett funktionellt samarbete och strukturerat remissförfarande mellan primärvården och andra specialiteter är ett stöd för läkare och andra yrkeskategorier i behandlingen av patienter och bidrar till ett omhändertagande med goda resultat. Primärvård är den hälso- och sjukvård som utgör den första vårdnivån och omfattar medicinsk utredning av vanliga tillstånd, behandling, omvårdnad, prevention och rehabilitering. Remiss till kvinnoklinik ska i normalfallet ske då konsultation behövs med anledning av patientens medicinska behov och där den specialiserade vården kan bidra. I den här överenskommelsen beskrivs förutsättningarna för vad som gäller mellan primärvård och kvinnoklinikerna i den sörmländska hälso- och sjukvården. I vårdöverenskommelsen benämns berörda verksamheter med sina förkortningar enligt följande Kvinnoklinik KK Privat gynekolog PG Sex och samlevnadsmottagning SESAM Ungdomsmottagning UM Barnmorskemottagning - BMM Primärvård - Överenskommelsen har tagits fram av en arbetsgrupp som varit sammansatt av läkare och barnmorskor inom primärvård och specialistvård i kvinnosjukdomar. Utvecklingsenheten hälso- och sjukvård har bistått gruppen med processtöd och samordning. Mia Ålund, barnmorska Vårdenhetschef, KK öppen vård Mälarsjukhuset Berit Carlsson Ringvall, barnmorska, Barnmorskemottagningen, Eskilstuna Karin Björklund barnmorska, gyn.mott/sesam Eskilstuna Kristina Olsson, distriktsläkare VC Mariefred Marja Tuuna-Johansson, barnmorska, KK Nyköpings lasarett Margareta Pettersson gynekolog/överläkare KK Nyköpings lasarett Bettina Ouvrier gynekolog/ överläkare /verksamhetschef KK Mälarsjukhuset Christina von Feilitzen barnmorska/vårdenhetschef KK Kullbergska sjukhuset Gunilla Carlson Kjell, Utvecklingsenheten HoS Arbetsgruppen svarar för innehållet i överenskommelsen. Verksamhetscheferna för primärvård och kvinnoklinik ansvarar för att den görs känd och hålls aktuell. Överenskommelsen som gäller för verksamheterna och de privata vårdgivare som Landstinget Sörmland har avtal med är fastställd 2013-06-20. Jörgen Striem Asgahar Farahani Jan Kosala Hälso- och sjukvårdschef Chef Hälsoval Repr. privata vårdgivare

4(8) Diagnos/Sjukdomsgrupp Amenorré Initialt, UM < 20 år KK alternativt PG Uteslut graviditet Amenorré > 6 mån Ålder 17-40 år BMI mellan 18 och 32 Patient med metabolt syndrom Allmän fertilitetsanamnes, Vikt Följs upp och avslutas av KK alt PG Gynekologiska blödningsrubbningar KK, PG, UM < 20 år Ingen utredning eller remiss behövs. Hänvisa eller hjälp patienten till kontakt med KK för rådgivning och omhändertagande Dysmenorré Övrigt,UM Lindring av p-piller eller NSAID Anamnes, status och effekt av behandling Vid sekundär dysmenorré misstanke om ex endometrios Flytningar, UM,SESAM Gyn-us, klamydiaodling, wet-smear test Gc-odling Terapisvikt Status. Labsvar, insatt behandling Följs upp och avslutas av, UM, SESAM

5(8) Graviditet 1. Akut klåda på kroppen under graviditet BMM, Förlossningen under helger Hänvisa direkt till BMM, Förlossningen under helger 2. Akuta smärtor i nedre del av buken under graviditet KK. PG Ingen remiss behövs. Hänvisa eller hjälp patienten direkt till kontakt med KK för rådgivning och omhändertagande 3. Graviditet med icke grav-relaterad sjukdom, ex allergi, ÖLI, UVI se vidare JANUSinfo.se Upprepade UVI/pyelonefrit, eller UVI med feber GBS i urin hänvisas till BMM/ förlossning( helger samt jourtid) Följs upp och avslutas av KK alt BMM 4. Ländryggs- och/ eller bäckenbesvär under graviditet, KK: Graviditetsrelaterade besvär handläggs av KK efter v 12 Inkl. sjukskrivning. Före v 12 handläggs patienter där de söker primärt. PARAMEDICIN Alltid remiss till sjukhusets sjukgymnast för status och träningsprogram samt ev. hjälpmedel SJUKSKRIVNING Se Försäkringsmedicinskt beslutsstöd Socialstyrelsen 5. Hyperemesis under graviditet, KK: Graviditetsrelaterade besvär handläggs av KK efter v 12 Inkl. sjukskrivning. Före v 12 handläggs patienter där de söker primärt. Provtagning urinsticka Terapiförslag: 1. T.Postafen 1x3 2. T.Lergigan comp 1x 2 3. S Primperan 20 mg x3 Ketoner > 3, viktnedgång, svårighet att behålla vätska, till KK eller förlossning, ev. inläggning Anamnes, status, lab svar ÖVRIGT Följs upp av KK Infertilitetsproblematik KK alt. PG >1 års försök utan graviditet Ingen utredning eller remiss behövs. Hänvisa eller hjälp patienten till kontakt med KK för rådgivning och omhändertagande

6(8) Inkontinens FÖRE REMISS Se vårdprogram (ej klart?) Se vårdprogram (ej klart?) Klimakteriella besvär ÖVRIGA UPPLYSNINGAR Thyreodeastatus, bltr, mammografi Terapisvikt Se Vårdprogram Östrogenbehandling Förnyelse av recept sköts av behandlande enhet Klåda i underlivet, UM Stansbiopsi hud önskvärt Terapisvikt Status. Labsvar, insatt behandling Följs upp och avslutas av KK alt PG, UM Kondylom SESAM, KK, PG, UM < 20 år Ingen utredning eller remiss behövs. Hänvisa eller hjälp patienten till kontakt med KK för rådgivning och omhändertagande Malignitetsmisstanke KK, PG Beroende av symtom och undersökningsfynd Anamnes ev. lab. fynd, utredning före remiss Vid normalt fynd åter till remittenten

7(8) Mensförskjutning KK, PG, UM Ingen utredning eller remiss behövs. Hänvisa eller hjälp patienten till kontakt med KK för rådgivning och omhändertagande Prolaps KK, PG Ingen utredning eller remiss behövs. Hänvisa eller hjälp patienten till kontakt med KK för rådgivning och omhändertagande Anamnes status ev resurin, ev labsvar undersökningsfynd Sex o samlevnad för båda kön SESAM, KK Ingen utredning eller remiss behövs. Hänvisa eller hjälp patienten till kontakt med SESAM alt. KK för rådgivning och omhändertagande Sexövergrepp Flickor > 12 år KK, Flickor < 12år och pojkar <18år Barnklinik, Pojkar > 18 år Kirurgklinik Ingen, direkt till aktuell klinik Följs upp och avslutas vid aktuell klinik. STI-frågeställning SESAM, UM, BMM,, Undersökning, STI-utredning,STI-info och behandling Terapisvikt, eller vid annan frågeställning remiss till infektion Diagnos, behandling

8(8) Svårbedömda bukbesvär SJUKSKRIVNING Undersökning, inkl gyn-us om möjligt, klamydia- och gc- odling, Alltid grav.test för fertil kvinna Misstanke om gynekologisk genes Undersökningsfynd, lab.svar och ev. insatt behandling Remissvar för vidare utredning i pv, alternativt diagnos, behandling och rekommenderad uppföljning. UVI Urinodling Klamydiaodling Terapisvikt, misstanke om uretrit och negativ odling Lab.svar, insatt behandling Följs upp och avslutas av KK Sterilisering KK, Kirurgi/urologiklinik Ingen remiss behövs. Både kvinnor och män hänvisas till KK