VUX-prov 2 Övning NYHETER Svarsformulär s 12 (obs! Uk 48...38) Konstruktionsritning s 13 Förkortsningar s 14 Bilagor: OPG +hst Klin foto 8 st ANAMNES ALLMÄN: Patienten är en 62-årig man. Han söker vård för akut värk i uk på höger sida. Smärtan är ihållande och molande och förvärras vid intag av varm dryck. Pat känner sig även lite svullen och det är ömt när han tuggar. Patienten vill givetvis i första hand ha hjälp med sina akuta besvär men önskar också ersättning för sina tandförluster framför allt i ök fronten. I framtiden vill han undvika tandvärk/akuta besvär och kunna tugga ordentligt. Han upplever att tuggförmågan försämrats efter att en bro i ök lossnat. Patienten är gift med vuxna barn, arbetar som lärare och då han möter mycket folk skäms han för sitt utseende. ODONTOLOGISK: Patienten har inte gått regelbundet till tandläkaren på 20 år. Han har fått sin fasta protetik på THS, Holländargatan. Under åren har han inte haft några besvär från tänderna och därför inte gått på regelbundna besök. För 2 år sedan lossnade 2 av broarna. Han gick då till FTV för att få hjälp men tyckte att behandlingen blev för kostsam och avstod. Önskar nu få hjälp och har möjlighet att komma och kan ta ledigt från arbetet när så behövs och är beredd att betala vad det kostar. Kostvanor: Patienter äter dagligen 2 huvudmål med lagad mat och 2 mellanmål med kaffe med socker och en del kaffebröd. Ibland någon frukt. Dricker vatten eller lättöl till måltiderna. Vin någon enstaka gång i månaden. Munhygien: Patienten borstar tänderna morgon och kväll med fluortandkräm. Inga approximala hjälpmedel annat än tandsticka om något har fastnat mellan tänderna. Tobak: Rökt 10-15 cigaretter tidigare. Slutat helt för 15 år sedan. Fluorexposition: Fluortandkräm 2014-10-24ARO VUX PROV1-KURS 06B 1(8)
STATUS ALLMÄNSTATUS Pat har en tablettbehandlad diabetes typ 2. Medicinerar med Mitforin. För övrigt känner han sig frisk. Inga kända allergier. SPECIELLT STATUS Parodontala förhållanden: PI: 86% BOP: 68% Furkationsinvolveringar: 14,27,28,46 Mobilitet: 15 och 43 grad 3, 41 grad 2 11 och 23 grad 1 Endodontiska förhållanden: Rotbehandlade tänder 23 Följande tänder reagerar negativt vid el-test: 27,38,43 Bettfysiologiska förhållande: Inga subjektiva symptom. Salivundersökning: Sekretion i ostimulerad saliv Sekretion i stimulerad saliv Laktobacilltal enl. Dentocult Mutansstreptokocker 0,1 ml/min 0,9 ml/min 100.000 per ml saliv. 1x 10 4 per ml saliv. 2014-10-24ARO VUX PROV1-KURS 06B 2(8)
SVARSFORMULÄR VUXPROV LÄS IGENOM HELA PROVET FÖRST! Utredning av patientens akuta problem. Beskriv vilka undersökningsmetoder du använder för att fastställa vilken/vilka tänder som Kalle har akuta besvär ifrån. Gör en utredning och ställ diagnos/er. Ange vilken/vilka tand/tänder du anser skall behandlas först och ge förslag på åtgärd. Motivera ditt förslag. Hur ska du kunna uppfylla patientens specifika önskemål och samtidigt dina egna krav på en god tandvård. - Ange ett övergripande och ett primärt mål - Vilka problem behöver lösas? - Ange de diagnoser du anser vara relevanta och har betydelse för behandlingen Sjukdomsbehandling: Vilken/Vilka orala grundsjukdomar har Kalle, hur omfattande är den/de? Hur behandlar du dessa innan restaurativ/rehabiliterande behandling inleds? Vilken information och vilka instruktioner ger du till Kalle? Om det finns några tänder som du anser behöver extraheras primärt så anger du vilken/vilka och skälet/skälen till detta. Hur löser du patientens önskemål beträffande tuggförmåga/komfort under denna behandlingsfas? 2014-10-24ARO VUX PROV1-KURS 06B 3(8)
Restaurativ behandling: Ange vilka tänder och hur du avser att behandla dessa inför en protetisk rehabiliterande behandling (endodonti, fyllningsterapi och ev ytterligare extraktioner) Rehabiliterande behandling (protetisk): Ge förslag och motivera en, odontologisk godtagbar, behandling för denna patient där hänsyn tas till begränsade ekonomiska möjligheter. Rehabiliterande behandling (protetisk): Ge förslag på en, odontologiskt optimal, behandling för denna patient där det ej finns någon ekonomisk begränsning Vilket av behandlingsförslagen skulle du primärt föreslå för patienten. Motivera ditt svar utifrån givna förutsättningar (t ex prognos, Kalles tidigare tandvårdserfarenhet m m) 2014-10-24ARO VUX PROV1-KURS 06B 4(8)
Används och bifogas provet om du avser göra avtagbar protetik. Konstruktionsritning för partialprotes(er) : 2014-10-24ARO VUX PROV1-KURS 06B 5(8)
Formulär för diagnostik: ANVÄND FORMULÄR OCH FÖR IN DIN REGISTRERING! FORMULÄRET BEHÖVER INTE LÄMNAS IN UTAN SKALL UTGÖRA STÖD FÖR DINA DIAGNOSER OCH TERAPIVAL! Tand 18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28 Föregående tandvård (fyllning, krona ev Gp) Föreg. endo terapi Endo diagnos Pulpa / Käkben Karies/frakturer Annan hårdvävnadsdef. Parodontal tand diagnos PLANERAD TERAPI Extraktion Endoterapi Fyllningsterapi Kron/broterapi 1:a val Tand 48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38 Föregående tandvård (fyllning, krona ev Gp) Föreg. endo terapi Endo diagnos Pulpa / Käkben Karies/frakturer Annan hårdvävnadsdef Parodontal tand diagnos PLANERAD TERAPI Extraktion Endoterapi Fyllningsterapi Kron/broterapi 1:a val 2014-10-24ARO VUX PROV1-KURS 06B 6(8)
PARODONTAL DIAGNOSTIK OCH BEHANDLING : Används som stöd behöver EJ lämnas in. BLÖDNINGSINDEX % Fickor 4-5 mm Ua PLACKINDEX % Fickor > 6 mm Slemhinna Tobak: Kommentar: ÖVERGRIPANDE DIAGNOS: FRISK GINGIVIT Lätt KRONISK PARODONTIT Lokal Moderat AGGRESSIV PARODONTIT Generell Grav 2014-10-24ARO VUX PROV1-KURS 06B 7(8)
Använd förkortningar nedan när du för in i svarsforluläret Tand saknas=x Rotrest=rr DIAGNOSER Cariologiska Emaljkaries=D1, D2 (OBS! Ytbeteckning + grad t ex m 1 mesial emaljkaries grad 1) Dentinkaries=D3 (se ovan) Sekundärkaries= (OBS! beteckna med ring runt ytbeteckningen t ex m ) Endodontiska Pulpa Necrosis puplae=np Symptomatisk pulpit=sp Asymptomatisk pulpit=ap Käkben Asymptomatisk periapikal parodontit=asap Symptomatisk periapikal parodontit=sap Parodontala Gingivit=G Parodontitis levis=pl Parodontitis gravis=pg Et complicata=compl TERAPI Endodontisk Revision rotfyllning=rev. rf Pulpectomi= P ect. Konserverende rotbehhandling=kons. rf Retrograd endodonti= RE Extraktion= Ex Cariologisk Komposit fyllning=c Glasjonomer fyllning=gpa Protetisk behandling Metallkeramisk krona=mk Helkeramisk krona=hk Metallkrona (guld el. annan metall t.ex titan)=gk Metallpelare (guld el. titan)=gp Composipostpelare=C-post Urtagskrona=Ukr Hängande broled/pontic=br 2014-10-24ARO VUX PROV1-KURS 06B 8(8)