Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från

Transkript

1

2

3 BESLUTSUNDERLAG 1(2) Ledningsstaben Maria Johansson LiÖ Landstingsstyrelsen Folktandvårdens behandlingstaxor gällande från Folktandvården har inkommit med förslag till behandlingstaxor att gälla från Landstingsfullmäktige fattade enligt 27/08 beslut om principer för fastställande av Folktandvårdens behandlingstaxor där utgångspunkten skulle vara åtgärdslistan och referensprislistan i det statliga tandvårdsstödet samt Folktandvårdens kostnader för respektive åtgärder. Riktlinjen är att priserna för åtgärderna i behandlingstaxorna i Östergötland skall ligga i nivå med genomsnittet för landet. Under förutsättning att Nämnden för statligt tandvårdsstöd inom Tandvårdsoch läkemedelsförmånsverket (TLV) fattar nödvändiga beslut kommer flera större förändringar att ske i det statliga tandvårdsstödet från och med Det nya regelverket och de nya referenspriserna kommer att publiceras i början av juni månad De viktigaste förändringarna är: - Kronterapi blir ersättningsberättigande vård för tand i position 7 - Implantatbehandling blir ersättningsberättigande vård inom position 6 6, vid entandslucka i position 6 som utbytesterapi - Implantatbehandling blir ersättningsberättigande vård i tvåtandslucka inom position Med anledning av de nationella riktlinjerna införs nya åtgärder och tillstånd inom bettfysiologi, vid behandling med regenerativa metoder av parodontal sjukdom och för beteendemedicinsk behandling - Ett flertal övriga förändringar med ett 20-tal nya åtgärder, ett par nya tillstånd och omfattande textförändringar i tillstånd, åtgärder, villkor och allmänna råd Förslaget till Folktandvårdens behandlingstaxor från och med innehåller priser för de nya åtgärderna som, i princip, ligger på den kommande referensprisnivån. För befintliga åtgärder har ingen prisjustering skett. Då detta avser helt nya åtgärder och referenspriserna för dessa åtgärder ännu inte är kända har inte någon jämförelse av de nya åtgärdernas priser mot genomsnittet i landet kunnat göras.

4

5 Maria Johansson Tandvårdsgruppen Principer för fastställande av Folktandvården Östergötlands prislistor 1 september 2014 Under förutsättning att nämnden för statligt tandvårdsstöd inom TLV fattar nödvändiga beslut kommer flera större förändringar att ske i det statliga tandvårdsstödet from Det nya regelverket och nya referenspriser kommer att publiceras i början på juni De viktigaste förändringarna kan sammanfattas som: Kronterapi att blir ersättningsberättigande för tand i position 7. Implantatbehandling blir ersättningsberättigande vård inom position 6 6, vid entandslucka i position 6 som utbytesterapi. Implantatbehandling blir ersättningsberättigande vård i tvåtandslucka inom position 6 6. Med anledning av de nationella riktlinjerna införs nya åtgärder och tillstånd inom bettfysiologi, vid behandling med regenerativa metoder av parodontal sjukdom och för beteendemedicinsk behandling. Ett flertal övriga förändringar med totalt ett 20-tal nya åtgärder, ett par nya tillstånd och omfattande textförändringar i tillstånd, åtgärder, villkor och allmänna råd. Dessutom införs alltså nya referenspriser. Förslaget till Folktandvårdens prislistor from innehåller priser för de nya åtgärderna som, i princip, ligger på den kommande referensprisnivån. För befintliga åtgärder har ingen prisjustering skett Detta kommer som vanligt att ske till I arbetet med att framställa bifogat förslag till Folktandvården priser har samråd skett med representanter för käkkliniken och odontologisk radiologi. För Folktandvården Mats Svensson Försäkringstandläkare

6 Folktandvården Östergötland prislista Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård Arbetsmaterial avgift Pris pris 50% 15% 100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare L Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, enkel H Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, omfattande Utredning utförd av tandläkare H Utredning utförd av tandläkare, omfattande Basundersökning, utförd av tandhygienist Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist ref # # 113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist ref # # 114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist ref # # 114 L Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf Röntgenundersökning av enskild tand Röntgenundersökning, delstatus Röntgenundersökning, helstatus Panoramaröntgenundersökning Röntgenundersökning, extraoral Röntgenundersökning, omfattande Tomografisk undersökning av en kvadrant Tomografisk undersökning av två kvadranter Tomografisk undersökning av tre kvadranter Tomografisk undersökning av fyra kvadranter Studiemodeller för behandlingsplanering Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning Biopsi inklusive Laboratorieundersökning, (PAD) Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem L Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem mindre omfattning 204 Profylaxskena, per skena Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring kortare behandlingstid ref # # 206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring Sjukdomsbehandlande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, mindre omfattning 312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer ref # # 314 Beteendemedicinsk behandling ref # # 321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom Stegvis excavering Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning L Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, kortare tid H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling 343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandling, tandläkare 362 Lustgassedering, per gång

7 Folktandvården Östergötland prislista Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård 400. Kirurgiska åtgärder Arbetsmaterial avgift Pris pris 50% 15% Tanduttagning och dentoalveolär kirurgi 401 Tanduttagning, en tand Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand Tanduttagning tillkommande enkel Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle 405 Omfattande dentoalveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle ref # # Implantatkirurgiska åtgärder 420 Implantat, per styck Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle Perioperativ kirurgi vid implantatkirurgi Avlägsnande av ett implantat Avlägsnande av ett implantat, enkel Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett implantat, per operationstillfälle 441 L Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle, mindre omfattning 442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle 444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle 445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle 446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, tilläggsåtgärd, ref # # per operationstillfälle 447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle ref # # 448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle ref # # Övriga åtgärder 480 Kontroll koagulation, tilläggsåtgärd Rotbehandlingsåtgärder 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal Rensning och rotfyllning, två rotkanaler Rensning och rotfyllning tre rotkanaler Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler Akut endodontisk behandling Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma operationstillfälle, tilläggsåtgärd ref # # 600. Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena ref # # 602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena ref # # 603 Reponeringsskena, per skena ref # # 604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, utförd på bettfysiologiska indikationer, per skena Motorisk aktivering ref # # 607 Bettslipning för ocklusal stabilisering ref # #

8 Folktandvården Östergötland prislista Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård Arbetsmaterial avgift Pris pris 50% 15% 700. Reparativa åtgärder 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand Fyllning av en yta på molar eller premolar L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning H Fyllning av en yta på molar eller premolar, större omfattning Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi Protetiska åtgärder Tandstödd protetik 800 Permanent tandstödd krona, en per käke ref # # 800 A Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona ref # # 800 B Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk ref # # 801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke A Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Urtagskrona B Permanent tandstödd krona, flera i samma käke - Helkeramisk Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande led vid tandstödd protetik, per led A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona eller hängande led, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led Reparation av tandstödd protetik 811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand H Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand, emaljretinerad Reparation av krona, bro eller barkonstruktion ref # # 813 Broreparation med tandteknisk insats ref # # 814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande ref # # 815 Sadelkrona Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachment Attachments, per styck Hel underkäksprotes Hel överkäksprotes Immediatprotes, hel käke Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes Lagning av protes eller tillsättning av protestand Rebasering av protes Lagning av protes där avtryck krävs H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande Rebasering och lagning av protes Komplicerad lagning av protes Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes 839 Inmontering av förankringselement, per käke Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling 845 Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena, hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning eller bettstabilisering Klammerplåt Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering, med fyllningsmaterial, per tand

9 Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård avgift Pris pris 50% 15% Implantatprotetiska åtgärder 850 Implantatförankrad krona, en per käke ref # # 850 A Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk ref # # 852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke A Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk Hängande led vid implantatförankrad bro A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per led Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per implantat 858 Distans inkl centrumskruv, per styck Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat * Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat * Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat * Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke * Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat * Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke * Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat, eller implantatstödd täckprotes * underkäke, oavsett antal implantat 872 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat * Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat, eller fler * Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter * och förankringselement 878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Reparation av implantat och implantatstöddprotetik 880 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat ref # # 881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning L Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning. Förslutning av skruvschakt 882 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller flera implantat ref # # 882 L Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller flera implantat, enklare Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandteknisk insats Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk insats krävs 888 Fästskruv, per styck Centrumskruv, per styck Implantatförankrad krona på befintligt implantat A Implantatförankrad krona på befintligt implantat, helkeramisk Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering 901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år * Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 till 1,5 år * Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år * Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än två år * Tandreglering två käkar, aktiv behandling högst 1 år * Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1 till 1,5 år * Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1,5 till 2 år * Tandreglering två käkar, aktiv behandling mer än två år * 30830

10 Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård avgift Pris pris 50% 15% Utbytesåtgärder 921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand, helkeramisk. 922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, helkeramisk 925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat ingår. Enstegsteknik 925 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat ingår. Tvåstegsteknik. 926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller Helkeramisk 928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik 928 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik 929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. 929 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk 940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tand- * regleringsåtgärd Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har utförts * inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tandregleringsåtgärd Abonnemang / Frisktandvård 0 Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod Abonnemang kostnad per år under en treårsperiod 8180

11 Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista Pat- Pat- Referens- avgift Allmäntandvård Tillägg till åtgärd T Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, , , 850, 852, 853, , , 883, 884, 890, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427 faktisk kostnad T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428 överstigande 2500kr upp till faktisk kostn T Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande ref-pris T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande ref-pris T Tillägg inlägg till åtgärd Ädelmetall tillkommer 4000 T Tillägg lingual ortodonti till åtg , ädelmetall tillkommer T Tillägg lingual ortodonti till åtg , ädelmetall tillkommer T Tillägg invisalign till åtg T Helgjour,tillägg, beh upp till 30 min 300 T Helgjour,tillägg, beh mer än 30 min 500 Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet 1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv kr/tim 1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist, motsv. 960 kr/tim 5000 Fullständig urrensning av tand på jourpatient, motsv 1860kr/tim ubv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 300 ubm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 600 ubl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 150 ubh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300 ubhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500 ubhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 100 inr Intyg Tandskydd, inklusive tandteknik Apnéskena, mer omfattande beh Apnéskena Skalfasad vid estetisk behandling T Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.1860kr/tim) 972 Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.960kr/tim) 973 Fastsättning av tandsmycke, smycke tillkommer Övrigt, belopp * Pris måste beräknas i varje enskilt fall Protetiska omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.9 TLVFS 2009:1, täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8 :3 SFS 2008:193) avgift Pris pris 50% 15%

12 Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% 100. Undersökning, riskbedömning och hälsofrämjande åtgärder S101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare S101 L Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, enkel S101 H Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare, omfattande S103 Akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare S107 Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare S107 L Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare, enkel S107 H Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläk, omfattande S108 Utredning utförd av tandläkare S111 Basundersökning, utförd av tandhygienist S112 Basundersökning med fullständig parodontal undersökning, utförd av tandhygienist ref # S113 Akut undersökning, utförd av tandhygienist ref # S114 Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhyg. ref # S114 L Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, utförd av tandhyg, mindre omf S115 Konsultation specialisttandvård S116 Konsultation specialisttandvård, omfattande S121 Röntgenundersökning av enskild tand S122 Röntgenundersökning, delstatus S123 Röntgenundersökning, helstatus S124 Panoramaröntgenundersökning S125 Röntgenundersökning, extraoral S126 Röntgenundersökning, omfattande S131 Tomografisk undersökning av en kvadrant S132 Tomografisk undersökning av två kvadranter S133 Tomografisk undersökning av tre kvadranter S134 Tomografisk undersökning av fyra kvadranter S141 Studiemodell, för behandlingsplanering S161 Salivsekretionsmätning S162 Labkostnader vid mikrobiologisk undersökning S162 H Labkostnader vid mikrobiologisk undersökning, DNA-prov S163 Biopsi inklusive Laboratorieundersökning, (PAD) Sjukdomsförebyggande åtgärder S201 Information eller instruktion vid risk för munhälsorelaterade sjukdomar eller problem S204 Profylaxskena, per skena S205 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengörning kortare behandlingstid ref # # # S206 Fluorbehandling inklusive professionell tandrengörning Sjukdomsbehandlande åtgärder S301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattning S302 Sjukdomsbehandlande åtgärder S303 Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling S303 H Sjukdomsbehandlande åtgärder, mycket omfattande behandling S311 Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem S311 L Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, mindre omfattning S311 H Information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem, större omfattning S312 Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem 313 Beteendemedicinsk behandling, 60 minuter eller mer ref # # # 314 Beteendemedicinsk behandling ref # # # S321 Icke-operativ behandling av kariessjukdom S322 Stegvis excavering S341 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning S341 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning, längre tid S342 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning S342 H Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning, längre tid S342 T Behandling av parodontal sjukdom, större omfattning, spec tandläkare S343 Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl S343 T Behandling av parodontal sjukdom eller periimplantit, särskilt tidskrävande behandl spec tandläkare S362 Lustgassedering, per gång

13 Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% 400. Kirurgiska åtgärder S401 Tanduttagning, en tand S402 Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand S403 Tanduttagning, tillkommande enkel S404 Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant och/eller annan vävnad, per operationstillfälle S405 Omfattande dentoalveolär kirurgi S406 Tanduttagning, övertalig tand S407 Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per operationstillfälle ref # # # Implantatkirurgiska åtgärder S420 Implantat, per styck S421 Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat S421 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, komplicerad S422 Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik S423 Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 eller 3 implantat S423 H Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2 el 3 implantat, flera kvadranter S424 Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik S425 Operation avseende käkbensförankrade implantat, fyra eller fler implantat S426 Kirurgisk friläggning av fyra eller fler implantat vid tvåstegsteknik S427 Benaugmentation med egen benvävnad, per operationstillfälle S428 Benaugmentation med benersättningsmaterial, per operationstillfälle S429 Kirurgiskt avlägsnande av implantat, per operationstillfälle S430 Perioperativ kirurgi vid implantatkirurgi S435 Avlägsnande av ett implantat S436 Avlägsnande av ett implantat, enkel Parodontalkirurgiska åtgärder S441 Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle S441 L Parodontalkirurgisk behandling vid en eller två tänder eller kirurgisk behandling av periimplantit vid ett enstaka implantat, per operationstillfälle, mindre omfattning S442 Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle S442 H Parodontalkirurgisk behandling vid tre till sex tänder, per operationstillfälle, kompl S443 Kirurgisk behandling av periimplantit vid två till fyra implantat, per operationstillfälle S444 Omfattande parodontalkirurgisk behandling vid sju tänder eller fler, eller vid tre tänder eller fler i kombination med annan operation, per operationstillfälle S445 Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan operation, per op-tillfälle S446 Rekonstruktiv behandling med membran (GTR) eller emaljmatrixprotein, ref # # # tilläggsåtgärd, per operationstillfälle S447 Rekonstruktiv behandling med benersättningsmaterial, tilläggsåtgärd, per op tillfälle ref # # # S448 Fritt bindvävstransplantat vid lambåoperation, tilläggsåtgärd, per operationstillfälle ref # # # Övriga åtgärder S480 Kontroll koagulation, tilläggsåtgärd Rotfyllningsåtgärder S501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal S502 Rensning och rotfyllning, två rotkanaler S503 Rensning och rotfyllning tre rotkanaler S504 Rensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler S521 Akut endodontisk behandling S522 Komplicerad kanallokalisation S523 Stiftborttagning S541 Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle S541 H Apikalkirurgisk behandling, per operationstillfälle, komplicerad S542 Apikalkirurgisk behandling, ytterligare tand vid samma behandlingstillfälle, tilläggsåtg ref # # # 600. Bettfysiologiska åtgärder S601 Bettskena i hård akrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation, per skena ref+490 # # # S602 Bettskena i hård akrylat i underkäken, utförd på bettfysiologisk ind, per skena ref+490 # # # S603 Reponeringsskena, per skena ref+490 # # # S604 Mjukplastskena, laboratorieframställd, för bettfysiologisk behandling, per skena S606 Motorisk aktivering ref # # # S607 Bettslipning för ocklusal stabilisering ref # # # 700. Reparativa åtgärder S701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand S701 L Fyllning av en yta på framtand eller hörntand, mindre omfattning S702 Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand S703 Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand S704 Fyllning av en yta på molar eller premolar

14 Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% S704 H Fyllning av en yta på molar eller premolar, omfattande S704 L Fyllning av en yta på molar eller premolar, mindre omfattning S705 Fyllning av två ytor på molar eller premolar S706 Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar S707 Krona i plastiskt material, klinikframställd S708 Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi

15 Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% 800. Protetiska åtgärder Tandstödd protetik S800 Permanent tandstödd krona, en per käke ref # # # S800 A Permanent tandstödd krona, en per käke - Urtagskrona ref+200 # # # S800 B Permanent tandstödd krona, en per käke - Helkeramisk ref+700 # # # S801 Permanent tandstödd krona, flera i samma käke S801 A Permanent tandstödd krona - urtagskrona S801 B Permanent tandstödd krona - helkeramisk S802 Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift S803 Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift S804 Hängande led vid tandstödd protetik, per led S804 A Hängande led vid tandstödd protetik, helkeramiskt, per led S805 Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, per stöd S805 A Emaljretinerad konstruktion, laboratorieframställd, helkeramiskt, per stöd S806 Radikulärförankring vid avtagbar protes i ädelmetall S807 Semipermanent krona eller hängande led, per led S808 Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner, ädelmetall S809 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led Reparation av tandstödd protetik S811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand S811 H Cementering av lossnad protetisk konstruktion, per tand, emaljretinerad S812 Reparation av krona, bro eller barkonstruktion ref # # # S813 Broreparation med tandteknisk insats ref # # # S814 Broreparation med tandteknisk insats, omfattande ref # # # S815 Sadelkrona Avtagbar protetik S822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder S823 Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder S824 Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad S825 Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attchements S826 Attachments, per styck S827 Hel underkäksprotes S827 H Hel underkäksprotes, svårare S828 Hel överkäksprotes S828 H Hel överkäksprotes, svårare S829 Immediatprotes, hel käke Reparation av avtagbar protes S831 Justering av avtagbar protes S832 Lagning av protes eller tillsättning av protestand S833 Rebasering av protes S834 Lagning av protes där avtryck krävs S834 H Lagning av protes där avtryck krävs, omfattande S835 Rebasering och lagning av protes S836 Komplicerad lagning av protes S837 Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes S839 Inmontering av förankringselement, per käke Övriga åtgärder i samband med protetisk behandling S845 Ocklusionskorrigerande bettslipning S846 Skena, hel eller cem i sektioner för vertikal platsberedning eller bettstabilisering S847 Klammerplåt S848 Betthöjning eller uppbyggnad för ocklusal stabilisering med fyllningsmaterial, per tandposition Implantatprotetiska åtgärder S850 Implantatförankrad krona, en per käke ref # # # S850 A Implantatförankrad krona, en per käke - Helkeramisk ref+1250 # # # S852 Implantatförankrad krona, flera i samma käke S852 A Implantatförankrad krona, flera i samma käke - Helkeramisk S853 Hängande led vid implantatförankrad bro S853 A Hängande led vid implantatförankrad bro, helkeramiskt S854 Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led S855 Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat,per implantat S856 Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på impl, per led S857 Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på impl per implantat S858 Distans inklusive centrumskruv, per styck S861 Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat * *

16 Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% S862 Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat * * S863 Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat * * S864 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, överkäke * * S865 Implantatförankrad bro, underkäke 4 implantat * * S867 Suprakonstruktion för implantatförankrad bro, underkäke * * S871 Implantatstödd täckprotes, överkäke, 2 implantat eller implantatstödd täckprotes, * * underkäke, oavsett antal implantat S872 Implantatstödd täckprotes överkäke, 3 implantat * *

17 Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% S873 Implantatstödd täckprotes överkäke, 4 implantat eller fler * * S874 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat S875 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat S876 Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat S877 Implantatstödd täckprotes exklusive implantat, implantatkomponenter * * och förankringselement S878 Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Reparation av implantat och implantatstödd protetik S880 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på ett till två implantat ref # # S881 Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning S881 L Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattning Förslutning av skruvschakt. S882 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller flera impl S882 L Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion på tre eller flera impl, enkel S883 Reparation/ombyggnad av fast implantatförankrad konstruktion med tandtekn insats S884 Reparation/ombyggnad av implantatförankrad bro där omfattande tandteknisk * insats krävs S888 Fästskruv, per styck S889 Centrumskruv, per styck S890 Implantatförankrad krona på befintligt implantat S890 A Implantatförankrad krona på befintligt implantat, helkeramisk Tandreglering och utbytesåtgärder Tandreglering S901 Tandreglering, en käke, aktiv behandling högst 1 år * S902 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1 till 1,5 år * S903 Tandreglering, en käke, aktiv behandling 1,5 till 2 år * S904 Tandreglering, en käke, aktiv behandling mer än två år * S905 Tandreglering två käkar, aktiv behandling högst 1 år * S906 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1 till 1,5 år * S907 Tandreglering två käkar, aktiv behandling 1,5 till 2 år * S908 Tandreglering två käkar, aktiv behandling mer än två år * Utbytesåtgärder S921 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand. S921 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, fram- eller hörntand, helkeramisk S922 Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar S922 B Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning, molar eller premolar, helkeramisk S925 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat ingår. Enstegsteknik S925 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat ingår. Tvåstegsteknik. S925 H Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller Implantat ingår. Komplicerad. S926 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller S926 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller Helkeramisk S928 Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Enstegsteknik S928 A Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat inklusive eventuell friläggning och distansanslutning vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en eller båda stödtänderna som utbytet beräknas på. Implantat ingår. Tvåstegsteknik S929 Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på.

18 Arbetsmaterial Folktandvården Östergötland prislista Ref- Pat- Pat- Ref- Patpris avgift avgift pris avgift Specialisttandvård Pris STV 50% 15% ATV 50% S929 B Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat vid tillstånd 5031 eller 5036 när åtgärd 800 eller 801 har utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på, helkeramisk S940 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka. Enligt faktisk tand- * regleringsåtgärd S901 - S908 S941 Utbytesåtgärd. Ortodontisk slutning av entandslucka när åtgärd 800 eller 801 har * utförts inom två år på en av stödtänderna som utbytet beräknas på. Enligt faktisk tandregleringsåtgärd S901 - S908 Tillägg till åtgärd T Tillägg ädelmetall till åtg 800, 801, 802, 804, 805, 806, 808, , , 850, 852, 853, , , 883, 884, 890, 921, 922, 926, 929 faktisk kostn T Tillägg attachment och förankringselement upp till faktisk kostnad T Tillägg implantatkomponenter upp till faktisk kostnad T Tillägg vid membranteknik till åtgärd 427 faktisk kostnad T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 428 överstigande 2500kr upp till faktisk kostn T Tillägg membran (GTR) eller emaljmatrixprotein till åtg 446 överstigande ref-pris T Tillägg benersättningsmaterial till åtg 447 överstigande ref-pris T Tillägg inlägg till åtgärd Ädelmetall tillkommer 4000 T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd Ädelmetall tillkommer T Tillägg lingual ortodonti till åtgärd Ädelmetall tillkommer T Tillägg vid invisalign till åtg Övriga åtgärder utanför det statliga tandvårdsstödet S1000 Mertid AFL-taxa, tandläkare motsv kr/tim S1001 Mertid AFL-taxa, tandhygienist motsv 960 kr/tim Subv Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, kortare tid 320 Subm Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare, längre tid 700 Subl Uteblivande eller sent återbud hos tandläkare AFL-taxa 300 Subh Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist/tandsköterska 300 Subhm Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist längre tid 500 Subhl Uteblivande eller sent återbud hos tandhygienist AFL-taxa 100 Sinr Intyg 600 S129 MR-undersökning av käkleder 3300 S281 Tandskydd, inklusive tandteknik 1600 S681 Apnéskena, mer omfattande beh 7070 S682 Apnéskena 4690 S971 Skalfasad vid estetisk behandling 7200 S972 T Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg. 2280kr/tim) S972 Blekning av tänder (inkl. material, tandtekn.+ tidsåtg.960kr/tim) S973 Fastsättning av tandsmycke, smycke tillkommer 400 S999 Övrigt, belopp * Pris måste beräknas i varje enskilt fall Protetiska omgörningar enligt regel D.5, E.5-E.9 TLVFS 2009:1, täcks av Folktandvården Patient kan på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid behandling som syftat till att permanent ersätta förlorad vävnad (8 :3 SFS 2008:193) Vid specialisttandvård, där specialisttillägg debiteras enligt TLVFS 2009:1, skall detta dras av från de debiterade tandvårdsåtgärderna

19 Patavgift 15%

20 Patavgift 15%

21 Patavgift 15%

22 Patavgift 15%

23 Patavgift 15%

24 Patavgift 15%

25 Patavgift 15% 10750