Folktandvården Dalarna Allmäntandvårdstaxa

Transkript

1 Folktandvården Dalarna Allmäntandvårdstaxa Åtg nr Behandlingsåtgärd Pris Referenspris 100. Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder 101 Basundersökning, diagnostik tandläkare Akut undersökning, kompletterande us tdl Akut undersökning, kompletterande us tdl, större omf Akut undersökning, HELGJOUR Akut undersökning, enkel Omfattande akut eller kompletterande us tdl Utredning utförd av tandläkare Basundersökning, tandhygienist Basundersökning med fullständig parod us, tandhygienist Akut undersökning, tandhygienist Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, tandhygienist Kompletterande parodontal us eller kariesutredning, mindre thyg Röntgenundersökning enskild tand Röntgenundersökning, delstatus Röntgenundersökning, helstatus Panoramaröntgen Röntgenundersökning, extraoral Röntgenundersökning omfattande Studiemodeller för behandlingsplanering Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk us Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD) Sjukdomsförebyggande åtgärder 201 Information/instruktion vid risk för munhälsorel. sjukdomar el problem Profylaxskena, per skena Fluorbehandling inkl. professionell tandrengöring upp till 10 min Fluorbehandling inkl. professionell tandrengöring min Sjukdomsbehandlande/Smärtstillande åtgärder 301 Sjukdomsbehandlande åtg mindre omfattning Sjukdomsbehandlande åtg Sjukdomsbehandlande åtg omfattande behandling Information/instr vid munhälsorelaterade sjukdomar el. problem Uppföljande inf/instr vid munhälsorelaterade sjukdomar el. problem Beteendemedicinsk behandling, 60 min eller mer Beteendemedicinsk behandling Icke operativ behandling av kariessjukdom Stegvis exkavering Behandling parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning Behandling parodontal sjukdom eller implantit Behandling parodontal sjukdom eller implantit, vid us Behandling parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning Behandling parodontal sjukdom eller periimplantit, reducerad omf Behandling parodontal sjukdom eller periimplantit, tidskrävande 90 min Lustgassedering, per gång

2 400. Kirurgiska åtgärder 401 Tanduttagning, en tand Tanduttagning, när separation eller friläggning krävs, en tand Tanduttagning tillkommande enkel Kirurgiskt avlägsnande av en eller flera tänder i samma kvadrant Omfattande dentoalveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per tillfälle Kirurgiska åtgärder vid implantatprotetik 420 Implantat, per styck Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrade implantat, 2-3 implantat Kirurgisk friläggning av 2-3 implantat vid tvåstegsteknik Operation avseende käkbensförankrad implantat > 3 implantat Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegstekn Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi, tilläggsåtgärd Avlägsnande av implantat utan operation Avlägsnande av implantat, enkel - utan operation Parodontalkirurgiska åtgärder 441 Parodkirurgisk behandling, 1-2 tänder el periimpantit vid ett implantat Parodkirurgisk behandling vid 3-6 tänder per optillfälle Kirurgisk beh av periimplantit, 2-4 implantat, per optillfälle Omfattande parodkirurisk beh vid 7 tänder eller fler Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd

3 500. Rotfyllningsåtgärder 501 Rensning och rotfyllning, en rotkanal Rensning och rotfyllning, två rotkanaler Rensning och rotfyllning, tre rotkanaler Rensning och rotfyllning, fyra eller fler kanaler Akut endodontisk behandling Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning Apikalkirurgisk behandling, per optillfälle Apikalkirurgisk behandling, ytterligare en tand vid samma optillfälle Bettfysiologiska åtgärder 601 Bettskena i hård akrylat i överkäken Bettskena i hård akrylat i underkäken Reponeringsskena, per skena Mjukplastskena, labframställd, per skena Motorisk aktivering Bettslipning för ocklusal stabilisering Reparativa åtgärder 701 Enytsfyllning, fram- eller hörntand Tvåytsfyllning, fram- eller hörntand Fyllning av tre eller fler ytor, fram- eller hörntand Enytsfyllning, molar eller premolar Tvåytsfyllning, molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stifförankring i rotkanal vid fyllningsterapi Protetiska åtgärder 800 Permanent tandstödd krona, en per käke Permanent tandstödd krona, fler i samma käke Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande broled, per led Emaljretinerad konstruktion, per stöd Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona/bro, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktion Långtidstemp labframst krona eller hängande led minst 6 mån/led Reparativa åtgärder förknippade med tandburen protetik 811 Cementering av lossnad protetisk konstruktion/stöd Reparation av krona eller bro utan tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats Broreparation med tandteknisk insats, omfattande Sadelkrona Avtagbar protetik 822 Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 3 klamrar Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad 4 el fler klamrar Komplicerad partiell protes (urtagskrona, innerkrona) 2 klamrar Komplicerad partiell protes (urtagskrona, innerkrona) 3 klamrar Komplicerad partiell protes (urtagskrona, innerkrona) 4 el fler klamrar Attachments, per styck, material Faktisk kostnad Hel underkäksprotes inkl tänder Hel överkäksprotes inkl tänder Immediatprotes

4 830. Reparation av avtagbar protes 831 Justering av avtagbar protes Lagning av protes och/eller tillsättning av protestand Rebasering av protes Lagning av protes där tandteknikerinsats krävs Rebasering och lagning av protes Komplicerad lagning av protes Komplicerad lagning av protes där uppvaxning krävs Inmontering av förankringselement Inmontering av förankringselement omfattande Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena hel eller cementerad i sektioner, för vertikal platsberedning Klammerplåt Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand Protetiska åtgärder vid implantatbehandling 420 Fixtur (implantat), per fixtur Implantatförankrad krona, en per käke Implantatförankrad krona keramisk, en per käke Implantatförankrad krona, flera i samma käke Implantatförankrad krona keramisk, flera i samma käke Hängande led vid implantatförankrad bro, per led Semipermanent krona/hängande led på implantat, per led Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat/impl Långtidstemp labframst krona på implantat, per implantat Fästskruv och cylinder vid långtidstemp labframst krona på impl/impl Distans inklusive centrumskruv, per styck Implantatförankrad bro, ök 4 fixturer (metallbalk, proteständer) Implantatförankrad bro, ök 4 fixturer (gjutet skelett, fasader) Implantatförankrad bro, ök 4 fixturer (fräst skelett, fasader) Implantatförankrad bro, ök 5 fixturer (metallbalk, proteständer) Implantatförankrad bro, ök 5 fixturer (gjutet skelett, fasader) Implantatförankrad bro, ök 5 fixturer (fräst skelett, fasader) Implantatförankrad bro, ök 6 fixturer (metallbalk, proteständer) Implantatförankrad bro, ök 6 fixtuer (gjutet skelett, fasader) Implantatförankrad bro, ök 6 fixturer (fräst skelett, fasader) Implantatförankrad bro uk, 4 fixturer el flera (metallbalk, proteständer) Implantatförankrad bro uk, 4 fixturer el fler (gjutet skelett, fasader) Implantatförankrad bro uk, 4 fixturer el fler (fräst skelett, fasader) Implantatstödd täckprotes ök 2 fixturer eller uk - oavsett antal fixturer Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 fixturer Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 fixturer Tillägg alveolarbar vid implantat 2 fixturer Tillägg alveolarbar vid implantat 3 fixturer Tillägg alveolarbar vid implantat 4 fixturer Implantatstödd täckprotes, exkl fixturer, implkomponent Förankringtselement täckprotes, tillägg, per styck Faktisk kostnad Reparation av implantat och implantatretinerad protetik 880 Av- och återmontering av implantatförankrad konstruktion 1-2 impl Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omf Av- och återmontering av implantatförankrad konstr. 3 eller fler impl Reparation av fast implantatförankrad konstr. med tandtekn insats Reparation av impl förankrad bro, omfattande tandtekn Fästskruv per styck Centrumskruv, per styck Implantatförankr. krona på befintligt implantat

5 Icke ersättningsberättigade åtgärder 899 Materialkostnad Faktisk kostnad 90 Uppsökande tandvård/tandläkare - Tidsdebitering + restid Uppsökande tandvård/tandhygienist - Tidsdebitering + restid Övrig behandling nivå Övrig behandling nivå Övrig behandling nivå Övrig behandling nivå Skriftligt intyg Borttappad tandställning Tekniker faktura 100 % 957 Uteblivande barn Uteblivande/sent åb Peroral sedering Peroral sedering tabletter Tandskydd Blekskena/käke exkl blekmedel 1700 Åtg nr Utbytesåtgärder Pris Referenspris 921 Krona isf ersättningsber. fyllning, fram/hörntand Krona isf ersättningsber. fyllning, premol/molar Impl op vid utbytesåtg inkl ev. friläggning. Implantat ingår Implstödd krona isf bro Impl op när åtg 801 utförts inom 2 år på en el. båda stödtänderna Implstödd krona - " Vårgivarens ansvar gentemot patienten Vårdgivaren ska tillhandahålla prislistor med uppgifter om 1. vårdgivarens priser samt referenspriser för de ersättningsberättigade tandvårdsåtgärder som vårdgivaren utför, 2. vilka garantier som vårdgivaren lämnar för sina arbeten, samt 3. patientens rätt att på begäran få skriftlig information om vilka material som använts vid protetiska arbeten och andra behandlingar som syftar till att permanent ersätta förlorad vävnad.