Prislista för Tandvårdsgruppen. Gäller från den 1 september 2014

Transkript

1 Prislista för Tandvårdsgruppen. Gäller från den 1 september 2014 Från och med det året du fyller 20 år omfattas du av den allmänna tandvårdsförsäkringen. Det innebär att du som patient får ett ekonomiskt stöd från Försäkringskassan. Ersättningen betalas ut till din tandläkare och är avdragen på din räkning. Stödet innebär i korthet att alla som fyllt 20 år får ett bidrag till regelbundna tandvårdsbesök. Bidraget är på 150 kronor per år för personer i åldrarna år och 300 kronor per år för åldersgrupperna år samt 75 år och äldre.tandvårdsförsäkringen ger också ett skydd mot höga kostnader. Skyddet innebär att om du som patient har kostnader mellan kronor ersätts dessa med 50 procent och kostnader över kronor ersätts med 85 procent. Kostnader upp till kronor får du betala själv (förutom den del som kan betalas med tandvårdsbidraget). Ersättningen baseras dock inte på det faktiska priset som du betalar hos tandläkaren, utan på den i förväg bestämda referensprislistan. Referenspriset är endast ett riktpris och tandläkarens prislista kan ligga både under och över referenspriset. Det är inte heller all tandvård som ersätts. I vår prislistan kan du se priset för en viss behandling hos oss och det pris som din försäkringskasseersättning beräknas på, det så kallade referenspriset. Du får mer information av oss om vad som gäller just för din behandling. Vi förbehåller oss rätten till ändringar i prislistan. Om du har fått ett kostnadsförslag gäller det i tre månader från utskriftsdatum. Ändringar i tandvårdsstödet kan leda till att det slutliga priset förändras. Vi reserverar oss för sådana ändringar. Alla priser är angivna i svenska kronor. Vid omfattande implantat operationer kan specialisttaxa tillämpas. Kod Undersökning, riskbedömning och hälsobefrämjande åtgärder Pris Referenspris 101 Basundersökning och diagnostik, utförd av tandläkare Akut eller kompletterande undersökning eller utredning av enstaka tand eller enstaka problem, utförd av tandläkare Omfattande akut eller kompletterande undersökning, utförd av tandläkare Utredning utförd av tandläkare Basundersökning och diagnostik, utförd av tandhygienist Basundersökning med fullständig parodontalundersökning, utförd av tandhygienist Akut undersökning, utförd av tandhygienist Kompletterande parodontal undersökning eller kariesutredning, utförd av tandhygienist Röntgenundersökning av enskild tand Röntgenundersökning, delstatus Röntgenundersökning, intraoral, komplett för munhålan Panoramaröntgen Röntgenundersökning, omfattande Kliniskt foto Studiemodell, för behandlingsplanering Salivsekretionsmätning Laboratoriekostnader vid mikrobiologisk undersökning Biopsi inklusive laboratorieundersökning (PAD)

2 Kod Sjukdomsförebyggande åtgärder Pris Referenspris 201 Information och instruktion vid risk för karies, gingival/parodontal sjukdom och käkfunktionsstörning Profylaxskena, per skena Fluorbehandling inklusive prefessionell tandrengöring i kombination med undersökningsåtgärd Fluorbehandling inklusive professionell tandrengöring Kod Sjukdomsbehandlande åtgärder Pris Referenspris 301 Sjukdomsbehandlande åtgärder, mindre omfattande behandling Sjukdomsbehandlande åtgärder Sjukdomsbehandlande åtgärder, omfattande behandling Information och instruktion vid tand- och munsjukdomar Uppföljande information eller instruktion vid munhälsorelaterade sjukdomar eller problem Icke-operativ behandling av kariessjukdom Stegvis excavering Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, mindre omfattning Sjukdomsbehandlande åtgärder av parodontal sjukdom eller periimplantit, större omfattning Särskilt tidskrävande behandling av parodontit eller periimplantit Kod Kirurgiska åtgärder Pris Referenspris 401 Tanduttagning, en tand Tanduttagning, en tand, komplicerad Tanduttagning, tillkommande, enkel Operativt avlägsnande av en eller flera tänder eller annan vävnad, per Omfattande dentoalveolär kirurgi Tanduttagning, övertalig tand Övrig dentoalveolär kirurgi eller plastik, per Implantat per styck Operation avseende käkbensförankrade implantat, ett implantat, per Kirurgisk friläggning av ett implantat vid tvåstegsteknik, per Operation avseende käkbensförankrade implantat, två eller tre implantat, per Kirurgisk friläggning av två eller tre implantat vid tvåstegsteknik, per Operation avseende käkbensförankrade implantat, fler än tre implantat, per Kirurgisk friläggning av fler än tre implantat vid tvåstegsteknik, per Borttagande av implantat, per Peri-operativ kirurgi vid implantatkirurgi Avlägsnande av ett implantat Avlägsnade av implantat, enkel

3 441 Plastik, enklare parodontalkirurgi vid en eller två tänder eller vid periimplantit vid ett enstaka implantat, per Kirurgisk behandling av tandlossningssjukdom, per Kirurgisk behandling av peri-implantit vid två eller fler implantat, per Omfattande kirurgisk behandling av parodontit vid sju tänder eller fler, elller vid tre tänder eller i kombination med annan operation, per op tillfälle Omfattande kirurgisk behandling av periimplantit vid fem implantat eller fler, eller vid tre implantat eller fler i kombination med annan Kontroll av koagulation, tilläggsåtgärd Kod Rotbehandlingar Pris Referenspris 501 Upprensning och rotfyllning, en rotkanal Upprensning och rotfyllning, två rotkanaler Upprensning och rotfyllning, tre rotkanaler Upprensning och rotfyllning, fyra eller fler rotkanaler Akut endodontisk behandling Komplicerad kanallokalisation Stiftborttagning Rotspetsoperation, per Kod Bettfysiologiska åtgärder Pris Referenspris Bettskena i hårdakrylat i överkäken, utförd på bettfysiologisk indikation Bettskena i hårdakrylat i underkäke, utförd på bettfysiologisk indikation Reponeringsskena Mjukplastskena för bettfysiologisk behandling, per skena Motorisk aktivering Bettslipning för ocklusal stabilisering Kod Reparativa åtgärder Pris Referenspris 701 Fyllning av en yta på framtand eller hörntand Fyllning av två ytor på framtand eller hörntand Fyllning av tre eller flera ytor på framtand eller hörntand Fyllning av en yta på molar eller premolar Fyllning av två ytor på molar eller premolar Fyllning av tre eller flera ytor på molar eller premolar Krona i plastiskt material, klinikframställd Stiftförankring i rotkanal vid fyllningsterapi

4 Kod Protetiska åtgärder Pris Referenspris 800 Permanent tandstödd krona, en per käke Permanent tandstödd krona, flera i samma käke Laboratorieframställd pelare med intraradikulärt stift Klinikframställd pelare med intraradikulärt stift Hängande broled, per led Emaljretinerad konstruktion, per stöd Radikulärförankring vid avtagbar protes Semipermanent krona/bro, per led Innerkrona för teleskop- och konuskonstruktioner Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led, per led Cementering av lossad krona/fasad, per krona/fasad Broreparation Broreparation Broreparation Sadelkrona Partiell protes för temporärt bruk, en till tre tänder Partiell protes för temporärt bruk, fyra eller fler tänder Partiell protes med gjutet skelett, klammerförankrad Komplicerad partiell protes med stöd av urtagskrona, innerkrona eller attachments Attachments, per styck, material Hel underkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder Hel överkäksprotes inklusive erforderligt antal prefabricerade tänder Immediatprotes Justering av avtagbar protes Lagning av protes eller tillsättning av protestand Rebasering av protes Lagning av protes där teknikerinsats krävs Rebasering och lagning av protes Komplicerad lagning av protes där svetsning av nya fästen behövs Komplicerad lagning av protes där uppvaxning och gjutning av ny del utförs vilken svetsas till befintlig protes Inmontering av radikulärförankring/ förankringselement, per käke Ocklusionskorrigerande bettslipning Skena för vertikal platsberedning Klammerplåt Betthöjning med fyllningsmaterial, per tand

5 850 Implantatförankrad krona, en per käke Implantatförankrad krona, flera i samma käke Hängande led vid implantatförankrad bro Semipermanent krona eller hängande led på implantat, per led Fästskruv och cylinder vid semipermanent krona på implantat, per implantat Långtidstemporär laboratorieframställd krona eller hängande led på implantat, per tand Fästskruv och cylinder vid långtidstemporär laboratorieframställd krona på implantat, per tand, per implantat Distans inklusive centrumskruv, per styck Implantatförankrad bro, överkäke, 4 implantat Implantatförankrad bro, överkäke, 5 implantat Implantatförankrad bro, överkäke, 6 implantat Implantatförankrad bro, underkäke, 4 implantat Implantatstödd täckprotes, 2 implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, 3 implantat Implantatstödd täckprotes, överkäke, 4 implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, 2 implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, 3 implantat Tillägg för alveolarbar vid implantat, 4 implantat Implantatstödd täckprotes, exklusive implantat, implantatkomponenter och förankringselement Förankringselement täckprotes, tillägg, per styck Av- och återmontering av implantatförankrade konstruktioner på ett till två implantat Reparation av implantatförankrad konstruktion, mindre omfattande Av- och påmontering av implantatförankrad bro Reparation av implantatförankrad bro med tandteknikerinsats Reparation av implantatförankrad bro där omfattande tandteknikerinsats krävs Fästskruv, per styck Centrumskruv, per styck Krona på befintligt implantat och distans Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning. Fram- eller hörntand Utbytesåtgärd. Krona istället för ersättningsberättigande fyllning.molar- eller premolar Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat Utbytesåtgärd. Operation avseende ett käkbensförankrat implantat Utbytesåtgärd. En implantatförankrad krona på ett käkbensförankrat implantat

6 Övriga åtgärder 921e Tandskydd, Playsafe Pro, per käke e Tandblekning en käke e Tandblekning, båda käkar samtidigt e Tandsmycke exklusive smycke, per styck e Intyg e Snarkskena, dubbel varmpolymerisead e Snarkskena, aktiverad med Adamsklamrar ub Uteblivande/sent återbud, tandläkare/per timme ubh Uteblivande/sent återbud, tandhygienist/per timme ubt Uteblivande/sent återbud, tandsköterska/per timme pg Faktureringsavgift 50 0 Upplysningar: Två års garanti lämnas, efter överenskommelse, hos behandlande tandläkare för fast kron- och broprotetik. Ett års garanti lämnas för avtagbar protetik. Garantin gäller inte vid följande tillfällen: 1. Om patienten kan lastas för att behandlingen behöver göras om 2. Om konstruktionen på ingående tand utsatts för yttre våld 3. Om konstruktionen på ingående tand behöver göras om p.g.a. ny skada på annan tandposition. På vår mottagning använder vi uteslutande högklassiga material för placering i din mun. Du kan få en förteckning över vilka material som använts, om du ber om det. Återbud senare än 48 timmar eller uteblivande från överenskommen tid kostar 1500 kr/tim hos tandläkare, 680 kr/tim hos tandhygienist. Här utgår ingen tandvårdsersättning. Kallelse för undersökning görs per kort, mail eller telefon efter överenskommelse. Muntliga och/eller skriftliga kostnadsförslag gäller i tre månader före påbörjad behandling. Betalning sker efter varje behandlingstillfälle kontant eller med betalkort. Efter särskild överenskommelse kan betalning ske på faktura med postgiro. Faktureringskostnad tillkommer då med 50 kronor. Prislistan gäller från och tills vidare.

7