Bildlabb i PACS Tekniskt fantom Kliniskt fantom Exponerade på samma sätt
Bildkvalitetslab i PACS Labben illustrerar effekter på bildkvalitet och patientdos vid förändringar av Rörspänning Patient -tjocklek Inbländning Raster / luftgap Fokusstorlek (grov- & finfokus) Geometrisk förstoring Dos (mas) per bild Vissa effekter illustreras även på ett bäckenfantom
70kV 35mAs 20cm 0.60Gycm 2 Zooma för bedömning
Hur gör man? Studera de olika hängningarna och jämför bilderna på höger och vänster monitor. Läs annoteringstexten överst i bild. Gör ev. mätningar i bilderna med ROI:ar Zooma och fönsterförändra gärna bilderna Studera hur DAP-värdet förändras Notera hur kontrast och skärpa förändras Facit finns längst bak i handledningen
Vad påverkar kontrasten? Energin på strålningen dvs. kv Patientens tjocklek dvs. dämpning Strålfältets storlek dvs. spridd strålning Metod att ta bort spridd strålning (raster) Bildbehandlingen Fönstersättningen (window/level)
Kontrasten ökar då Energin på strålningen dvs. kv:en minskar Patientens tjocklek minskar Strålfältets storlek minskar pga. mindre spridd strålning Metod att ta bort spridd strålning t.ex. raster används
60 kv 100 kv Högre kontrast Lägre fotonenergi Lägre kontrast Högre fotonenergi
Kontrasten µ minskar med ökande fotonenergi µ bone - µ muscle µ gland - µ fat Photon energy (kev)
Kontrasten ökar då Energin på strålningen dvs. kv:en minskar Patientens tjocklek minskar Strålfältets storlek minskar pga. mindre spridd strålning Metod att ta bort spridd strålning t.ex. raster används
Metoder att ta bort spridd strålning från bilden Small Most other Chest Breast objects objects Grid Air gap Scanning beam
Bäckenfantom med och utan raster Raster Inget raster
Kontrast Inget raster Raster Idealt raster Michael Sandborg, Radiofysikavdelningen
Vad påverkar skärpan? Bilddetektorns oskärpa t.ex. tjocklek Pixelstorleken Röntgenfokus storlek (grov/fin) Geometrisk förstoring dvs. hur nära patienten bilddetektorn ligger Patientens rörelse
Skärpan ökar då Bilddetektorns tjocklek minskar pga. mindre lateral ljusutspridning i detektorn Pixelstorleken minskar Röntgenfokus storlek minskar Geometrisk förstoring minskar dvs. hur nära patienten bilddetektorn ligger Patientens rörelse
Olika bilddetektorer i genomskärning Fosforkorn Långsmala CsI-kristaller
Pixelstorlekar 1000 x 1000 143 µm 250 x 250 572 µm 125 x 125 1143 µm
Antal databitar per pixel Minst 8 bits eller 256 grånivåer behövs helst fler 2 bits: 4 levels 4 bits: 16 levels 6 bits: 64 levels 8 bits: 256 levels 10 bits: 1024 levels
Fokusoskärpa F small M small Focal spot F F large M large M=(d+D) D Magnification M D d Image detector Low unsharpness Large unsharpness
Fokusoskärpa lp/mm grovfokus lp/mm finfokus
Vad påverkar bruset? Dosen till bilddetektorn Detektorns effektivitet dvs. tjocklek Elektroniskt brus från detektorn Patientens anatomiska bakgrund
Bruset ökar om Dosen till bilddetektorn minskar Detektorns effektivitet dvs. tjocklek minskar Elektroniskt brus från detektorn ökar
Skärpa vs. brus CsI Gd 2 O 2 S En CsI detektor kan göras tjockare än en av Gd 2 O 2 S utan att förlora i skärpa och därför absorberar den större andel av röntgenstrålningen och därmed minskar kvantbruset för samma dos till patienten. I förlängningen kan den medge att dosen minskar vid samma kvantbrus.
Vad påverkar dosen / risken? Vilken kv och mas som används Hur många bilder som tas Hur tjock patienten är Hur stort strålfältet är Hur gammal patienten är Var på patienten man strålar
Kompression Om patienten görs tunnare tex från 20 to 15 cm, halveras patientdosen
Dosen / Strålrisken ökar om mas ökar vid bibehållen kv kv minskar då AEC (expo-automatik) används Filtreringen minskar t.ex. Cu-filter ej används Fler bilder tas Patienten är tjockare om AEC/ABC används Strålfältet ökar, då fler organ bestrålas Patientens ålder minskar, (dock är ofta dosen per bild lägre för en liten patient) Strålkänsliga organ exponeras som bröst, tarm, benmärg, lunga, magsäck
Exponeringsautomatik & dos Ländryggsröntgen DAP per patient (Gycm 2 ) 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Exponeringsautomatik: JA Exponeringsautomatik: NEJ r 2 =0.62 r 2 =0.13 40 50 60 70 80 90 100 110 120 Patientvikt (kg) DAP per patient (Gycm 2 ) 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 40 50 60 70 80 90 100 110 120 Patientvikt (kg) Vad säger figurerna?