MALL TILL SAMVERKANSAVTAL Etablering enligt lagen (1993:1651) om läkarvårdsersättning Innehållsförteckning 1 PARTER... 2 2 AVTALSTID... 2 3 ÅTAGANDE... 2 4 PERSONAL... 2 5 ÖPPETTIDER OCH TILLGÄNGLIGHET... 2 6 BEMÖTANDE OCH INFORMATION... 3 7 SAMVERKAN... 3 8 LOKALER OCH UTRUSTNING... 3 9 EKONOMISK ERSÄTTNING... 3 10 UTOMLÄNSPATIENTER, ASYLSÖKANDE, PAPPERSLÖSA OCH PATIENTER FRÅN ANDRA LÄNDER... 3 11 ADMINISTRATION OCH FAKTURERING... 4 12 TOLKSERVICE... 4 13 KVALITETSSÄKRING VERKSAMHETSUPPFÖLJNING... 4 14 PATIENTJOURNALER... 4 15 TVIST... 4 16 UNDERSKRIFTER... 5 1
1 PARTER Mellan Landstinget Sörmland, organisationsnummer 232100-0032 nedan kallat landstinget) och xxxxx, personnummer xxxxx, (nedan kallad vårdgivaren) har idag följande samverkansavtal slutits angående ersättningsetablering, Legitimerad allmänläkare, lagen om läkarvårdsersättning Vårdgivare Beställare/Landstinget Företagsnamn Landstinget Sörmland Nnnnn Pers.nr Kontraktsnr: LS-LED14-339 Mottagningsadress Postnr och ort Org.nr: XXXXXX-XXXX Org.nr: 232100-0032 Kontaktperson: Tel: 0XX-XXXXXXXX Asghar Farahani/Hälsoval E-post: XXXX@XXXXXXXXXXXX.se E-post asaghar.farahani@dll.se 2 AVTALSTID Avtalet gäller tills vidare från 2014-xx-xx. 3 ÅTAGANDE Vårdgivarens åtagande grundar sig på lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning. 4 PERSONAL Läkarvårdsersättning lämnas för läkarvårdsbesök som ges av en legitimerad läkare. Läkarvårdsersättning lämnas endast till heltidsverksam läkare. En läkare anses som heltidsverksam om läkare arbetar minst 35 timmar per vecka i genomsnitt eller har arbetat minst denna tid någon tolvmånadersperiod under de senaste två åren. Läkarvårdsersättning lämnas även till en läkare som till följd av sjukdom, ledighet för vård av barn, förestående ålderspensionering, vidareutbildning eller forskning inom yrkesområdet, politiskt eller fackligt uppdrag eller av annat liknande skäl inte bedriver verksamhet på heltid. Avtalet omfattar legitimerad allmänläkare xxxxx (namn), pnr: xxxxxxx. Rätten att anlita vikarie regleras i lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning. Vikarie ska anmälas och godkännas av landstinget. 5 ÖPPETTIDER OCH TILLGÄNGLIGHET Verksamhetens öppethållandetider ska anpassas så att god tillgänglighet uppnås. 2
Vårdgivaren skall vara tillgänglig via telefon och e-post. Vid de tider då vårdgivaren inte är tillgänglig/har öppet ska telefonsvarare ge information om mottagningens öppettider samt hänvisa till 1177, sjukvårdsrådgivning. 6 BEMÖTANDE OCH INFORMATION Vårdgivaren ska informera patienterna om deras rättigheter enligt vård- och besöksgarantin, landstingets regler om valfrihet samt patientens möjlighet att vända sig till patientombudsmannen. Vid all extern information som avser detta avtals genomförande ska anges att vårdgivaren har avtal med landstinget. Sådan information ska följa landstingets marknadsföringsetiska regler för hälso- och sjukvården. 7 SAMVERKAN Vårdgivaren ska ha en e-postadress för intern kommunikation med landstinget. Vårdgivaren ska regelbundet besöka landstingets hemsida www.ltv.se och hålla sig uppdaterad på den information som ges där. 8 LOKALER OCH UTRUSTNING Vårdgivarens mottagningsverksamhet ska bedrivas i för ändamålet lämpliga och handikappanpassade lokaler belägen på följande adress: XXXXXXXXXXXXXXXXXXX Om vårdgivaren önskar byta mottagningslokal skall detta i god tid skriftligen anmälas till och godkännas av landstinget. 9 EKONOMISK ERSÄTTNING Vårdgivarens åtagande följer bestämmelserna i lag (1993:1651) om läkarvårdsersättning. Vårdgivaren skall till landstinget anmäla vilken arvodeskategori som gäller för verksamheten. 10 UTOMLÄNSPATIENTER, ASYLSÖKANDE, PAPPERSLÖSA OCH PATIENTER FRÅN ANDRA LÄNDER Vårdgivaren är skyldig att ta emot asylsökande och papperslösa. Vårdgivaren äger rätt att ta emot utomlänspatienter inom ramen för Riksavtal för utomlänsvård och eventuella gränsavtal. Vårdgivaren äger rätt att ta emot patienter från andra länder enligt regler i landstingets avgiftshandbok. Vårdgivaren erhåller ingen extra ersättning för dessa patientgrupper utöver eventuella patientavgifter. Landstinget fakturerar andra landsting och försäkringskassan för utomlänspatienter och utländska patienter. 3
Om hemlandsting eller försäkringskassa inte godkänner fakturan från landstinget på grund av att aktuella avtal inte följts, drar landstinget av berörd ersättning på nästa utbetalning av vårdgivarens ersättning. 11 ADMINISTRATION OCH FAKTURERING Fakturering sker via filöverföring till Landstingets webbaserade faktureringssystemför privata vårdgivare. Information finns på Landstingets hemsida. Utbetalning sker den 25 varje månad. Om den 25 infaller på en lördag eller helgdag sker utbetalning vardagen närmast före. 12 TOLKSERVICE Vid behov av tolktjänst ska Vårdgivaren anlita tolk eller tolkförmedling med vilken Beställaren har avtal. Annan tolkförmedling får anlitas om Beställaren godkänt detta. 13 KVALITETSSÄKRING VERKSAMHETSUPPFÖLJNING Vårdgivaren ska medverka till att den egna verksamheten kan följas upp och utvärderas. Vårdgivaren ska bedriva ett fortlöpande systematiskt och dokumenterat arbete med kvalitetsoch verksamhetsutveckling så att hälso- och sjukvårdslagens krav på god kvalitet i hälso- och sjukvård tillgodoses. Arbetet skall uppfylla de krav på kvalitetssystem och kontinuerligt utvecklingsarbete som anges i Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd. Vårdgivaren skall följa Socialstyrelsens och Landstingets gällande uppföljningsmodell och medverka till att verksamheten följs upp, såväl till kvantitet som kvalitet. Vårdgivaren ska på begäran av landstinget lämna upplysningar och visa upp patientjournal samt övrigt material som rör behandling av en patient och som behövs för kontroll av begärd läkarvårdsersättning. 14 PATIENTJOURNALER Vårdgivaren skall upprätta patientjournaler och bevara journalmaterialet enligt gällande lagar och förordningar. 15 TVIST Tvist med anledning av detta avtal skall i första hand lösas genom förhandling mellan parterna. Om parterna därvid inte kan komma överens skall tvisten slutligt avgöras av allmän domstol med Nyköpings tingsrätt som första instans och med tillämpning av svensk lag. 4
16 UNDERSKRIFTER Detta samverksansavtal har upprättats i två (2) exemplar, varav parterna tagit varsitt. Samverkansavtalets sista sida har undertecknats av vardera parten. Övriga sidor samt bilagor har signerats. Vårdgivaren Landstinget Sörmland XXXXXXXXXX den 2014- Nyköping den 2014-5