1 (12) Datum Tid Kl. 08.30 15.20 Plats Beslutande Övriga närvarande Junselerummet, kommunhuset, Sollefteå Enligt närvaro- och tjänstgöringslista Maria Lindsbo, verksamhetschef IFO Jerry Mähler, verksamhetschef ÄO Ewa Sundström, verksamhetschef FS Ann-Katrin Lundin, socialchef Pirjo Öster, socialt ansvarig samordnare 6 Underskrifter Sekreterare... 1-7 Maivor Åström Ordförande... Åsa Nilsson Justerare... Kerstin Franzén Bevis om justering Justeringen har tillkännagetts genom anslag på kommunens anslagstavla, entréplan, kommunhuset. Myndighet Anslaget sätts upp 2017-01-24 tas ner 2017-02-14 Förvaringsplats för protokollet Kommunstyrelsen, kommunhuset, Sollefteå Underskrift... Maivor Åström
2 (12) Närvaro- och tjänstgöringslista Namn När- Tjg. Omröstning Reservation Anteckning varo ers. Ja Nej Ledamöter Åsa Nilsson (S) 1 Nils-Gunnar Molin (S) 1 Kjell-Åke Sjöström (V) 1 Kerstin Franzén (M) 1 justerare Birgitta Häggkvist (VISKB) 1 Ersättare Lennart Önblad (S) 1 Anita Bergsten (S) - Kom kl. 9.30 Johan Andersson (C) 1
3 (12) Dagordning Paragraf Sida 1. Nulägesanalys IFO, FS, ÄO, ekonomi/integration 1 4-6 2. Särskilt förordnande inom socialtjänstens ansvarsområde enligt 43 2 p LVU 2 7 3. Verksamhetschef hälso- och sjukvård 3 8 4. Ej verkställda beslut enligt SoL och LSS per 2016-12-31 4 9 5. Delgivning av beslut över inspektion handläggning av familjehemsplacerade barn Dnr 8.5-21128/2016 5 10 6. Vanguardmetoden/Skönsmonsmodellen 6 11 7. Aktuella frågeställningar 7 12
4 (12) 1 KS/44/2017 (1.6) Nulägesanalys IFO, FS, ÄO, ekonomi/integration Utskottets beslut Ordförande tackar för informationen. Ärendebeskrivning äldreomsorg, verksamhetschef Jerry Mähler Verksamheten annonserar efter 15 undersköterskor utifrån att organisationen ska minimera delade turer. Enkätresultat visar att 70 % av personalen föredrar att arbeta två av fem helger med delade turer. Varje område har fått en mall, som visar hur helgernas arbetspass är fördelade i nuläget. Ändringsförslag ska vara inlämnade senast 2017-02-06. Arbetet planeras över flera år. Verksamheten har 286 boendeplatser. 2016 var omsättning 129 boende på grund av dödsfall, vilket motsvarar ett snitt på 48 %. Många brukare är multisjuka och på Skärvstagården är omsättningen 78 % för 2016, vilket ger ökad påfrestning på boendet för brukare och personal. Det råder god dialog med anhöriga, vilket gör att besittningsrätten sker smidigt. Särskilt boende som boendeform minskar i hela landet. Brukarna får mer hjälp i hemmet och bor därigenom hemma längre än tidigare. Verksamheten har önskemål om ett korttidsboende, för att skapa möjligheten till ett mer strukturerat och effektivt arbetssätt. Socialchef Ann-Katrin Lundin tillägger att det under året arbetas fram en ny betalningsansvarslag, som är tänkt att börja gälla 2018-01-01. En länsgrupp ser över möjligheten till avtal mellan landsting och länets kommuner, för att säkra och trygga hälso- och sjukvården. Kerstin Franzén (M) säger att arbetsföra invandrare kan vara en kommande resurs, efter språk- och vidareutbildning. Jerry replikerar att det finns planer på ny uppdragsutbildning vårdpersonal. 2016 genomfördes 223 vårdplaneringar, varav 29 st i Örnsköldsvik och tolv i Sundsvall. Verksamheten måste hitta smarta sätt, för effektivare planeringsmetoder. Elva brukare väntar på korttidsplatser och nio på verkställighet särskilt boende. Önskemålet är störst till demenscentrum, Skärvstagården. Birgitta Häggkvist (VI) och Nils-Gunnar Molin (S) frågar om sjuksköterskornas arbetsmiljö och daglig verksamhet. Jerry svarar att sjuksköterskor fortfarande säger upp sig. Inom Junsele, Långsele och nattbemanning har fyra sjuksköterskor sagt upp sig i dagarna. Bemanningsföretag går in på vakanta tjänster. För daglig verksamhet, Ramsele finns flera lokallösningar på Nipgården. Enhetschef Nipgården, fastighetssamordnare och verksamhetschef äldreomsorg ska titta på detta.
5 (12) forts. funktionsstöd, verksamhetschef Ewa Sundström Fem vattenskador har hanterats i verksamhetens gruppbostäder. Orsakerna torde vara gamla fastigheter med undermålig avrinning. Flera av brukarna har haft en jobbig tid, då alla inte trivs med att tillfälligt byta boende eller flytta till anhöriga. Anmälan är gjord till IVO om missförhållanden i bostad med särskild service för vuxna, där en brukare stör sina grannar och upplevs som hotfull, vilket lett till oro, otrygghet och ängslan hos andra brukare på boendet. Renovering av ny lägenhet för brukaren pågår. Nya boendets personal har lämplig kompetens och får handledning. Det är viktigt med bemötandet till brukaren; bryta av/avleda och tydligt markera innan det accelererar. Daglig verksamhet växer. Ny företagsgrupp har 2017-01-01 öppnats på Erikshjälpen, där fem brukare arbetare. De är positiva och stortrivs. Verksamheten har personalbrist och för att eliminera detta, anordnades rekryteringsträffar med Öppet Hus 2016-12-28 och 2017-01-04. Det kom ett 50-tal intresserade, de flesta nyanlända, som inte kan svenska. Ett handfull av besökarna kan vara aktuella för anställning. Kerstin Franzén (M) frågar om språkhandledare för nyanlända. Ann-Katrin svarar att det finns ett länsprojekt, men att det är oklart om vem som ska finansiera verksamheten. KIVO-samordnare (Kvalitetssäkrad inkludering vård och omsorg) ska 2017-02-06 lämna information. Ann-Katrin återrapporterar. Jerry tillägger att äldreomsorgen ansökt om medel via DUA-projektet (Delegationen för Unga till Arbete) till handledare. Ingrid Månsson började 2017-01-16 som verksamhetsutvecklare funktionsstöd. individ- och familjeomsorg, verksamhetsutvecklare Maria Lindsbo Arbetsmiljöverket kommer att göra en uppföljande inspektion i februari om socialsekreterarnas arbetsmiljö och följer upp svaret verksamheten lämnat till AMV. Inspektionen för Vård och Omsorg, IVO har i beslut 2016-12-28 krav på åtgärder angående handläggning av familjehemsplacerade barn. (delgivning på dagens sammanträde). Två nya ärendehandledare barn-unga-familj har anställts; Annika Modéen och Maria Bergqvist. Inom äldreomsorgen har Viviann Åberg börjat som ny biståndshandläggare. Upphandling extern handledning pågår. Dokumentationsarbetet ska säkras upp med bl.a. checklistor. Antalet handläggare e-barn kan komma att minskas då tillströmning av ensamkommande barn drastiskt sjunkit.
6 (12) forts. Lennart Önblad (S) frågar om hotbilden i handläggares arbete. Maria svarar att larm och säkerhetsrum byggts upp. Handläggare tar inte emot spontanbesök, där hotbild finns. Vidareutbildning av handläggarna är viktig. En nyutexaminerad, oerfaren socionom behöver stöttning, som tar kraft och arbetstid av övrig personal.
7 (12) 2 KS/533/2016 (1.2) Särskilt förordnande inom socialtjänstens ansvarsområde enligt 43 2 p LVU Utskottets förslag till kommunstyrelsen Sylvia Pedersen, enhethetschef ekonomiskt bistånd, Annika Modéen, ärendehandledare individ- och familjeomsorgen IFO, Maria Bergqvist, ärendehandledare IFO och Stig Johansson, socialsekreterare IFO förordnas att besluta enligt 43 2 p Lag med särskilda bestämmelser om vård av unga, LVU. Ärendebeskrivning Förvaltningschef IFO Maria Lindsbo lämnar yttrande över fastställande av särskilt förordnad namngiven tjänsteman för beslut i kommunstyrelsen i enlighet med lagstiftning. Inom ramen för lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga, LVU, uppstår ibland situationer som kräver omedelbara beslut där utskottets beslut inte kan avvaktas. Exempel på detta är att genomföra beslut om vård eller omhändertagande enligt LVU. Eftersom nämndens eller utskottets beslut i sådana fall inte kan avvaktas har lagstiftaren för vissa lagrum föreskrivit en särskild beslutsordning där särskilt förordnade namngivna tjänstemän kan utses som beslutsfattare. Det förordnande som fastställs med detta beslut ger namngivna tjänstemän rätten att fatta beslut enligt 43 2 p. LVU gällande begäran om polishandräckning för att genomföra ett beslut om vård eller omhändertagande med stöd av LVU. Det beslut som här avses har i kommunstyrelsens delegeringsordning nummer V110. Förslag till beslut Sylvia Pedersen, enhethetschef Ekonomiskt bistånd, Annika Modéen, ärendehandledare Individ- och familjeomsorgen (IFO), Maria Bergqvist, ärendehandledare IFO samt Stig Johansson, socialsekreterare IFO förordnas att besluta enligt 43 2 p. LVU. Beslutsunderlag Tjänstemannayttrande 2016-12-20
8 (12) 3 KS/43/2017 (7) Verksamhetschef hälso- och sjukvård Utskottets förslag till kommunstyrelsen föreslår kommunstyrelsen att utse verksamhetschef för hälso- och sjukvård till verksamhetschef enligt 29 Hälso- och sjukvårdslagen. Ärendebeskrivning Enligt 29 Hälso- och sjukvårdslagen, HSL, ska vårdgivaren, det vill säga den kommunala nämnd som ansvarar för verksamheten, utse en verksamhetschef för hälsooch sjukvård som ansvarar för att verksamheten tillgodoser hög patientsäkerhet och god kvalitet i vården samt främjar kostnadseffektivitet. Kommunstyrelsens hälso- och sjukvårdsorganisation ligger idag integrerad i äldreomsorgen och utsedd verksamhetschef är Äldreomsorgschefen, Intraprenadchefen samt chefen för Funktionsstöd. From 2017-03-01 kommer Hälso- och sjukvården att bli en egen verksamhet varför kommunstyrelsen behöver utse en ny verksamhetschef. När Hälso- och sjukvården organiseras i en egen verksamhet direkt underställd Huvudenhetschef/Socialchef behöver vårdgivaren utse ny ansvarig verksamhetschef enligt 29 hälso- och sjukvårdslagen. Förvaltningen föreslår att tillträdande verksamhetschef för Hälso- och sjukvård utses till detsamma enligt 29 HSL. Förslag till beslut förslår kommunstyrelsen att utse verksamhetschef för hälso- och sjukvård till verksamhetschef enligt 29 Hälso- och sjukvårdslagen. Beslutsunderlag Tjänstemannayttrande
9 (12) 4 KS/11/2017 (1) Rapportering ej verkställda beslut enligt SoL, LSS per 2016-12-31 Utskottets beslut Efter genomgång läggs informationen till handlingarna. Ärendebeskrivning Förvaltningens verksamhetschefer inom äldreomsorg, funktionsstöd och individfamiljeomsorg lämnar rapportering ej verkställda beslut per 2016-12-31 enligt socialtjänstlagen, SoL och Lag om stöd och service till vissa funktionshindrade, LSS; särskilt boende äldreomsorg tre beslut, funktionsstöd LSS, funktionsnedsättning SoL en och inga beslut inom individ- och familjeomsorg enligt SoL. Rapportering sker till Inspektionen för Vård och Omsorg, kommunfullmäktige och kommunrevisionen. Förslag till beslut föreslås besluta att lägga informationen om ej verkställda beslut 2016-12-31 till handlingarna. Beslutsunderlag Delegeringsbeslut 2016-12-30 Tjänstemannayttranden 2017-01-11,
10 (12) 5 KS/293/2016 (8.8) Delgivning IVO-beslut tillsyn myndighetsutövning familjehemsplacerade barn Utskottets beslut Efter genomgång läggs delgivningen till handlingarna. Ärendebeskrivning Inspektionen, IVO genomförde den 28-29 september 2016 en inspektion av socialtjänstens handläggning och dokumentation av ärenden gällande familjehemsplaceringar. har 2016-12-14 404 lämnat yttrande. I beslut 2016-12-28 från IVO ställs krav på åtgärder. Kommunstyrelsen ska i korthet säkerställa att 1. vård- och genomförandeplaner upprättas 2. övervägande och omprövning av vården sker var sjätte månad 3. vårdplanen ska bl a beskriva hur barnen och vårdnadshavarna ser på den planerade vården 4. bedömning görs om förutsättningar svarar mot behov 5. övervägande om barnet kan tas emot av anhörig/närstående 6. två oberoende referenser i familjehemsutredningen 7. referenstagning och registerkontroll 8. uppmärksamma förekomst av våld, annan brottslighet, missbruk eller andra omständigheter som äventyrar barns trygghet och säkerhet 9. umgänge och telefonkontakt mellan vårdnadshavare och barn med vårdnadshavares samtycke Redovisning av vidtagna och planerade åtgärder ska skickas till IVO senast 2017-02-17. Beslutsunderlag Beslut 2016-12-28 från IVO
11 (12) 6 KS/403/2016 (19.5) Vanguardmetoden/Skönsmonsmodellen Utskottets förslag till kommunstyren - Vård- och omsorgsutskottets ordförande, socialchef, äldreomsorgschef och verksamhetsutvecklare, Sollefteå kommun träffar socialchef och projektledare/internkonsult, Sundsvalls kommun för att få bakgrundsinformation. - Utbildning för vård- och omsorgsutskottets ordförande och äldreomsorgens ledning i Vanguard-metodiken köps in; grundkurs fem dagar med konsulter på plats. Utbildningen finansieras med medel ur särskilda satsningar. Ärendebeskrivning Socialt ansvarig samordnare, SAS Pirjo Öster redovisar kommunstyrelsens uppdrag till förvaltningen att utreda hur Skönsmonsmodellen kan implementeras i hemtjänsten. Processen har i Sundsvalls kommun pågått från hösten 2011 till juni 2016. Modellens utgångspunkt grundar sig på att kartlägga och arbeta utifrån det som är värdeskapande för brukaren. Arbetssättet är en tjänsteleverans som utgår från brukarens perspektiv. Ledningens tänkande, vilja och medverkan är avgörande för genomförandet av en verklig förändring. Problemen i Sundsvall var för lite fokus på vad som var värdeskapande för brukaren, höga kostnader men inte högre kvalitet, mycket kring-tid, styrning och ledning gav inte rätt stöd för att kunna lyckas. Syftet med metoden är att ge brukaren det stöd, som hen behöver för att klara sig själv och uppnå livskvalitet. Viktigt för brukaren är enligt analys av intervjuer: att jag upplever kontinuitet, att jag vet hur mycket stödet kostar, information, larm och att jag upplever socialt sammanhang. Ny styrmodell skapades utifrån resurser och kvalitet för brukaren. Resultat i Sundsvall; minskad personalkontinuitet (färre antal personal per brukare), nöjda brukare, minskat användande av larm, minskat antal klagomål och synpunkter, arbetsglädje och delaktighet. Möjlig arbetsgång för implementering i Sollefteå kommuns hemtjänst a. Vård- och omsorgsutskottets ordförande, socialchef, äldreomsorgschef och verksamhetsutvecklare från Sollefteå träffar socialchef och projektledare/internkonsult i Sundsvall för att få bakgrundsinformation. b. Utbildning för vård- och omsorgsutskottets ordförande och äldreomsorgens ledning i Vanguard-metodiken köps in; grundkurs fem dagar med konsulter på plats. c. Ta beslut om att gå vidare eller avsluta. Uppskattad kostnad steg 1: 23 000 x 5 Beslutsunderlag Utredning 2017-01-12
12 (12) 7 KS/47/2017 (1) Aktuella frågeställningar Ordförande informerar om planerat studiebesök på Vita Villan Öppenvård vid utskottets nästa sammanträde 2017-02-01 kl. 13.00.