Risker med kallt vatten vätskebalans SSSKs Iskunskapskurs Version jan 2011 www.paddlingsnyaadress.com har ett par artiklar som jag skrivit om kallt vatten värmebalans och vätskebalans
Värmereglering Produktion = Ämnesomsättning Ca 70 Watt i vila uppemot 1000 Watt vid hårt muskelarbete. Bild 2
Termoneutral zon Människan tropiskt djur I luft vid vindstilla 28 C I vatten utan kläder beroende på späcklager 31-36 C Fjällräv i vinterpäls -20 C Bild 3
Ledning Strömning T ex till marken från en skadad som ligger ned. Luft värms upp intill hudytan och förs bort av vind varpå ny luft värms upp av huden osv. Detta gäller även för vatten som strömmar förbi huden på en person i vatten. Bild 4
Strålning Avdunstning Är mindre aktuell hos påklädd person då strålningsförlusterna från huden till mycket stor del reflekteras av klädedräkten. Står för den överlägset största värmeförlusten från fuktig hud eller fuktiga kläder i luft. Vattentäta tät kläder ytterst t kan hindra avdunstning. Bild 5
Inre isolering Blodcirkulationens storlek kan varieras mellan ca 0,1 och 3L i huden. Detta motsvarar en 8-faldig skillnad i hastigheten värme transporteras från kroppens kärna till hudytan. I nästipp, öron, fingrar och tår varierar cirkulationen 100-falt. Hudcirkulationen kan inte minskas i skalpen Bild 6
Huvudet som värmereglerare I och med att det inte går att strypa blodcirkulationen till skalpen så sker upp till 75% av värmeförlusterna från huvudet vid yttertemperaturer under 0 C. Mössa lönar sig med andra ord bättre än tjockare strumpor och vantar vid kallare väder. Bild 7
Kraftig nedkylning Blodkärlen i huden och längre in i armar och ben vidgas om temperaturen är lägre än ca +8 grader. Detta kan leda till snabb allmän avkylning via ökad cirkulation i kalla blodkärl. Allvarligare kan vara blodtrycksfall. Speciellt om kroppen av en medvetslös person hissas upp ur vattnet då vattentryckets blodtrycksförhöjande effekt plötsligt försvinner. Medvetslösa eller nedkylda skall därför hållas horisontellt. Bild 8
Hjärtarrytmier Extra stor risk för hjärtrytmrubbningar och i värsta fall flimrande hjärtmuskel vid 28 grader. Snabb uppvärmning kan leda till att kallt blod från armar och ben rinner in till hjärtat vilket i värsta fall ger upphävd pumpfunktion. Säkraste uppvärmningen sker i hjärtlungmaskin. Utanför sjukhus långsam uppvärmning med patientens egen ämnesomsättning. T ex inbäddad i filtar i ett rum med ca 12 graders temperatur. Bild 9
Svårt undersöka Långsam andning och puls kan vara svår att uppfatta. En person kan vara skendöd. Inte säkert död förrän kroppen är varm och utan andning och cirkulation. Bild 10
Kyleffekt vid vind och fartvind Temp C Vindhastighet m/s 5 10 15 20 25 +-0-8 -14-17 -18-19 -5-14 -21-24 -26-27 -10-20 -28-32 -34-34 -15-26 -35-40 -42-42 -20-32 -42-47 -50-50 -25-38 -49-55 -57-58 -30-45 -56-62 -65-66 -35-50 -63-70 -73-74 -40-57 -71-78 -81-82
Risker vid kallt vatten Hyperventilation Utvädring av koldioxid ph ökning strypning av blodtillströmningen till hjärnan Ta ett djupt andetag och håll andan Avkylningshastighet h t Bild 12
Vätskebalans Så liten vätskeförlust som 1 L påverkar prestationsförmågan negativt. Både för lite och för mycket kläder ökar vätskeförlusten. Bild 13
Vilken dryck? 0,4 L direkt 0-5% socker = snabbt upptag För mycket socker kan leda till vätskeförlust Kaffe ersätt med samma volym vatten Alkohol? Bild 14
Rätt sätt Beteendet betyder mer än utrustningen. Variera hela tiden klädseln med hänsyn till arbetsintensitet lä, regn, temperatur etc. Är det bra att svettas? Bomull närmast kroppen? Ull respektive syntetfibrer. Skavsår. Bild 15
Bild 16