Arbetsåtergång efter hjärnskada Öl Anna Tölli, At Carina Appelqvist
Arbetsåtergång Sjukförsäkring Rehabiliteringskedja Anställd, eget företagare, arbetslös, studerande Arbetsuppgifter (krav i arbete) Sjukdom/skada Funktionsnedsättning Aktivitetsbegränsningar Arbetsförmågebedömning Anna Tölli, Carina Appelqvist 2
Rätten till sjukpenning? Sjukpenninggrundande inkomst (SGI) max 7,5 basbelopp Basbelopp 2017: 44 800kr Max SGI: 336 000 kr/år Ändringen 2016 Försäkringskassan inte längre kan betala ut sjukpenning under tiden de utreder rätten till sjukpenning. Sjukpenning kan betalas under utredningstid om det sannolikt finns rätt till sjukpenning. Handläggaren ska då ta ett interimistiskt (tillfälligt) beslut. Sjukdom föreligger och sjukdomen skall vara styrkt med läkarintyg Läkarintyg beskriver hur sjukdomen påverkar arbetsförmågan (funktionsnedsättning och aktivitetsbegränsningar) Arbetsförmågan skall vara nedsatt med minst 25% Anna Tölli, Carina Appelqvist 3
Rätten till sjukpenning? Sjukpenning på normalnivå l högst 365 dagar under en period av 450 dagar (ramtid) l ersättningsnivå 80 % Sjukpenning på fortsättningsnivå l kan beviljas efter ansökan (synnerliga skäl) l ersättningsnivå 75 % Fler dagar med sjukpenning på normalnivå från dag 366 kan beviljas efter ansökan (allvarlig sjukdom) ersättningsnivå 80 % Anna Tölli, Carina Appelqvist 4
Bedömning av arbetsförmåga Anställda dag 1-90 mot ordinarie arbetsuppgifter dag 91-180 mot anpassade arbetsuppgifter hos samma arbetsgivare dag 181-365 mot hela arbetsmarknaden Egna företagare dag 1-180 mot ordinarie arbetsuppgifter dag 181-365 mot hela arbetsmarknaden Arbetslösa Dag 1-365 mot hela arbetsmarknaden Anna Tölli, Carina Appelqvist 5
Anna Tölli, Carina Appelqvist 6
Kontaktmöte: Samarbetsform mellan Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen för anställda och arbetslösa För arbetssökande ska kontaktmötet hållas under de 90 första dagarna Försäkringskassan erbjuder den försäkrade ett Kontaktmöte med Arbetsförmedlingen från dag 91 Försäkringskassan bokar tid för Kontaktmötet hos Arbetsförmedlingen Dag 1-90 Dag 91-180 Dag 181-365 09-11-08 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 månader 7 Anna Tölli, Carina Appelqvist 7
Arbetslös Om man blir arbetslös under sjukskrivning påverkas sjukpenningen, kontakta FK För att behålla sjukpenning är det viktigt att: anmäla sig som arbetssökande till Arbetsförmedlingen inom 3 månader efter att du slutat arbeta anmäla sig till Arbetsförmedlingen första vardagen du är friskskriven Anna Tölli, Carina Appelqvist 8
Försäkringskassan och arbetsgivaren Arbetsgivarens ansvar enligt arbetsmiljölagen att utreda anpassningsoch omplaceringsmöjligheter för att den anställde skall komma åter i arbete. Försäkringskassan har en lagstadgad skyldighet att utreda om det finns några möjligheter att anpassa ordinarie arbetsuppgifter alternativt omplaceringsmöjligheter hos arbetsgivaren. Se rehabiliteringskedjans tidsgränser. Samtliga parter (sjukvård, arbetsgivare, Försäkringskassan) kan uppmärksamma behovet av att ett avstämningsmöte ordnas. Försäkringskassans handläggare avgör om det finns behov av att denne medverkar vid mötestillfället. Anna Tölli, Carina Appelqvist 9
Ansvarsfördelning Sjukvården Försäkringskassa Arbetsgivaren eller Arbetsförmedling Kommunen Patienten Ansvarar för den medicinska behandlingen och rehabiliteringen samt bistår med försäkringsmedicinsk dokumentation. Bedömer rätten till ersättning och utövar tillsyn över rehabiliteringsprocessen. Ansvarar för den arbetslivsinriktade rehabiliteringen Ansvarar för den sociala rehabiliteringen. Ansvarar för att lämna de upplysningar som behövs för att klarlägga behovet av rehabilitering och efter bästa förmåga ta egna initiativ samt aktivt medverka i sin rehabilitering Anna Tölli, Carina Appelqvist 10
Rehabilitering, arbetsåtergång Avstämningsmöte: patient, sjukvård (läkare, arbetsterapeut), försäkringskassan och arbetsgivare eller arbetsförmedlingen. Ibland Facket. Arbetsprövning avskaffades nov-16 Arbetsträning ska leda till arbete 1. Anställda Tillbaka till arbete genom arbetsträning i ordinarie arbetsuppgifter: max 3 månader andra arbetsuppgifter: arbetsträning kan bli längre än 3 mån Sjukpenningen byts ut till rehabiliteringsersättning t.ex. arbetsträning 25% (rehabiliteringspenning 25%, sjukpenning 75%) 2. Egna företagare 3. Presumtivt arbetslösa/arbetslösa Tillbaka till arbete via samverkan Försäkringskassan och Arbetsförmedlingen Rehabiliteringspenning under max 1 år Anna Tölli, Carina Appelqvist 11
Sjukdom/skada 1. Funktionsnedsättningar 2. Aktivitetsbegränsningar Att se Att lyssna Att förvärva färdigheter Att fokusera uppmärksamhet Att företa en enstaka uppgift Att företa mångfaldiga uppgifter (hantera och utföra många arbetsuppgifter samtidigt eller i följd) Att genomföra daglig rutin: genomföra, planera, anpassa aktivitetsnivå Att hantera stress Att förstå och uttrycka sig i tal och skrift Anna Tölli, Carina Appelqvist 12
Sjukdom/skada Aktivitetsbegränsningar forts Att ändra grundläggande kroppsställning Att bibehålla en kroppsställning Att lyfta och bära föremål Handens finmotoriska användning: plocka, gripa, manipulera, hantera Användning av hand och arm Att gå Att förflytta sig till och från en plats utanför hemmet, med eller utan färdmedel Att sköta personlig vård Att hantera mellanmänskliga interaktioner och relationer Anna Tölli, Carina Appelqvist 13
Att bedöma en persons färdigheter vid utförande i arbete Anna Tölli, Carina Appelqvist 14
SensoMotoriska färdigheter Insikt - selfawareness, förmåga att tänka om framtid, jämföra Kognitiva Ett dolt färdigheter handikapp -minne -exekutiva funktioner -uppmärksamhet Kommunikativa färdigheter Motivation Emotionell påverkan -irritabilitet -stress Mental uthållighet Tempo Anna Tölli, Carina Appelqvist 15
SYFTE Att via observation bedöma en klients färdigheter vid utförande av arbete Motoriska färdigheter Processfärdigheter Kommunikations/Interaktions färdigheter. Anna Tölli, Carina Appelqvist 17
Bedömning med AWP Patienten ska vara delaktig i och kunna påverka valet av uppgift. Uppleva uppgift som meningsfull. Patienten ska vara informerad om syfte med bedömning. Patienten ska ges rimlig tid för att lära arbetsuppgift innan bedömning. Anna Tölli, Carina Appelqvist 18
Skattning Fyrgradig skala. 4= Kompetent utförande. Ingen tvekan hos bedömaren. Kompetent, ändamålsenligt utförand. Ger ett gott resultat. 3= Tveksamt utförande, vilket får bedömaren att ifrågasätta det riktiga i utförandet. Vag känsla av osäkerhet beträffande klientens utförande. 2= Inneffektivt utförande. Ger ej tillfredställande resultat. 1= Inkompetent utförande. Genomförande är ej ändamålsenligt och/eller effektivt. Ger ett oacceptabelt resultat. Anna Tölli, Carina Appelqvist 19
Motoriska färdigheter Kroppsställningar Rörlighet Koordination Styrka, hantering av föremål Energi - Stabilisera, inta position - Gå, böja - Koordination, manipulera, vara -Greppa-, skjuta-, dra-, lyfta och transportera föremål. Anpassa muskelstyrka, hastighet rörelseomfång. - Vara uthållig, bibehålla tempo Anna Tölli, Carina Appelqvist 20
Processfärdigheter Energi Kunskap Tidsorganisation Planering av arbetssituation Anpassning - Vara uthållig Bibehålla uppmärksamheten - Välja och använda Efterfråga information, slutföra - Initiera, fortsätta, avsluta att utföra i ordningsföljd - Planera, iordningställa - Notera och reagera. Anpassa beteende Anpassa miljö Anna Tölli, Carina Appelqvist 21
Kommunikations- och interaktionsfärdigheter Fysisk kommunikation och interaktion Språk Sociala kontakter - Gestikulera, använda ögonkontakt, närma sig, inta kroppställningar, kontakt. - Anpassa språk. Anpassa tal. Fokusera. -Etablera och bibehålla kontakt Anpassa beteende Samarbeta Informationsutbyte - Fråga, delge Anna Tölli, Carina Appelqvist 22
Vad händer Remiss Inskrivningssamtal Bedömning och kartläggning av Rehabteam Planeringskonfers Rehabilitering ELLER Rekommendationer om andra åtgärder -Patientens beskrivning av aktivitets,- och funktionsnedsättning -egna mål för rehabilitering Osäker om att komma tillbaka till tidigare arbetssituation, kunna hantera flertal projekt". Eventuellt arbeta med liknande arbetsuppgifter, "men inte fullt ut" eller kanske med "något annat och må bra". Anna Tölli, Carina Appelqvist 23
Arbetsförberedande program Pröva arbetslika uppgifter och situationer -liknande krav som ställs i arbete och arbetsmiljö -träna för att använda strategier Arbetsplatsbesök Avstämningsmöte - Arbetsgivare & Försäkringskassa. -Arbetsförmedling & Försäkringskassan i samarbete. Arbetsgivare- Man måste vara social och lyhörd i kontakter. Kunna prata för vara, motivera, beskriva, berätta på ett säljande professionellt sätt. Kunna räkna, snabbt göra överslagsräkningar. Behöver kunna hantera stress. Anna Tölli, Carina Appelqvist 24
Tillsvidare sjukersättning Aktivitetsersättning Ålder 30 64 Ålder 19 29 Alla rehabiliteringsmöjligheter att återgå till arbete är uttömda Alla rehabiliteringsmöjligheter att återgå till arbete är uttömda Arbetsförmågan är stadigvarande nedsatt och bedöms i förhållande till alla arbeten på hela arbetsmarknaden Ersättningsnivå 100%, 75%, 50% eller 25% gäller tills man uppnår 65 år Arbetsförmågan ska vara nedsatt minst i 1 år i förhållande till alla arbeten på hela arbetsmarknaden Ersättningsnivå 100%, 75%, 50% eller 25% kan beviljas som längst 3 år i taget Anna Tölli, Carina Appelqvist 25
anna.tolli@sll.se carina.appelqvist@sll.se Anna Tölli, Carina Appelqvist 26