1 (28) Rehab- Habilitering och Hjälpmedel Registreringsrutin enligt förfrågningsunderlag för vårdval Primärvårdsrehabilitering, Norrtälje Gäller fr o m 2014-01-01
2 (28) 1 Innehållsförteckning 1 Innehållsförteckning... 2 2 Introduktion till registreringsrutin... 4 2.1 Registrera en vårdkontakt... 4 2.2 Kort om ersättningsmodellen (ERSMO)... 4 2.3 Patientavgifter... 4 2.4 Reservnummer... 5 3 Taxekoder, besökstyper, vårdgivarekoder, KVÅ och diagnos... 6 3.1 Taxekoder... 6 3.1.1 Taxekoder för personer folkbokförda i Stockholms läns landsting samt utomlänspatienter... 6 3.1.2 Taxekoder för personer bosatta utomlands... 7 3.1.3 Taxekod för asylsökande... 8 3.1.4 Taxekod för papperslösa och gömda personer... 8 3.1.5 Övriga taxekoder... 9 3.2 Besökstyper... 10 3.3 Vårdgivarkoder... 11 3.4 KVÅ-koder... 11 3.5 Diagnoskoder... 12 4 Registrering av vårdkontakter... 13 4.1 Enskilt nybesök... 14 4.2 Enskilt återbesök... 14 4.3 Hembesök... 15 4.3.1 Enskilt hembesök... 15 4.3.2 Teambesök i hemmet... 15 4.3.3 Besök på annan plats... 16 4.4 Vårdhändelse utan patient (konferens)... 17 4.5 Gruppbesök på mottagning... 17 4.6 Gruppteambesök på mottagning... 18 4.7 Särskilda ersättningar... 18 4.7.1 Tolk... 18 4.7.2 Ersättning för hembesök i perifert belägna område... 19 4.8 Tilläggstjänster... 20 4.8.1 Lymfödembehandling... 20 4.8.2 Grupp bassäng... 20 4.8.3 Kiropraktor... 21 4.9 Tilläggsuppdrag - Neuroteam... 22 4.9.1 Första teambesök på mottagning... 22 4.9.2 Första teambesök i hemmet... 22 4.9.3 Uppföljande Teambesök på mottagning... 23
3 (28) 4.9.4 Uppföljande teambesök i hemmet... 23 4.9.5 Enskilt hembesök... 24 4.9.6 Besök på annan plats... 24 4.9.7 Mottagningsbesök Nybesök/Återbesök...25 4.9.8 Gruppbesök...25 4.9.9 Tolk medverkar vid besök...25 4.9.10 Ersättning för hembesök i perifert belägna område... 26 4.8.10 Behandlingsserie om minst 8 besök... 26 5 Övriga patientkategorier... 26 5.1 Asylsökande, gömda, utländska personer... 26 5.2 Uteblivet besök/sent återbud... 26 6 Produkter... 27
4 (28) 2 Introduktion till registreringsrutin I dokumentet redovisas registreringsrutiner gällande regelbok för primärvårdsrehabilitering inklusive tilläggstjänster och tilläggsuppdrag. Registreringsrutinerna ska användas fr.o.m. 2014-01-01. 2.1 Registrera en vårdkontakt Vårdkontakt är kontakt mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal då hälso- och sjukvård utförs. Vårdkontakt kan vara vårdtillfälle, öppenvårdbesök, hemsjukvårdsbesök, telefonkontakt och indirekt vårdkontakt. I samband med registrering av vårdkontakter måste verksamheten ta hänsyn till ett antal olika variabler. Dessa är bl.a. taxekod, besökstyp och vårdgivare. Med vårdgivare menas i detta dokument hälso- och sjukvårdspersonal. Information om de olika variablerna följer av detta dokument. Registrering av vårdkontakt bör ske samma dag som besöket sker. För att en registrering av en vårdkontakt ska bli fullständig ska den kompletteras med kvåoch/eller diagnosregistrering. I de fall som det finns mer än en kombikakod knuten till verksamheten är det viktigt att rätt kombikakod används vid registrering av vårdkontakten. 2.2 Kort om ersättningsmodellen (ERSMO) Ersättning enligt modellen ges för patienter som är folkbokförda i Stockholms län. Frågor om ersättningar hänvisas till ansvarig avtalshandläggare vid sjukvårds- och omsorgskontoret. 2.3 Patientavgifter Regler om avgifter finns i Avgiftshandboken på Uppdragsguiden. Regler om personer från andra länder (ej asylsökande) finns i Turisthandboken på Uppdragsguiden. Regler för asylsökande återfinns i Avgiftshandboken, kapitel 7.
5 (28) 2.4 Reservnummer För att kunna registrera ett besök för en person som inte har ett giltigt svenskt personnummer används istället ett reservnummer. Om personen inte redan har ett reservnummer ska vårdgivaren ta ut ett nummer från PU-registret. Kontakta Servicedesk på SLL-IT för ytterligare information. E-post: servicedesk.sllit@sll.se Telefon: 08-123 177 77
6 (28) 3 Taxekoder, besökstyper, vårdgivarekoder, KVÅ och diagnos 3.1 Taxekoder Taxekoden har olika funktioner och används bl.a. för hantering av patientavgifter, frikort och för att särskilja olika patientkategorier från varandra t.ex. asylsökande och utomlänspatienter. Taxekoder som är gemensamma för samtliga patientkategorier redovisas under övriga taxekoder. 3.1.1 Taxekoder för personer folkbokförda i Stockholms läns landsting samt utomlänspatienter Nedan redovisas de förekommande taxekoderna som ska tillämpas för patienter folkbokförda i Stockholms läns landsting och för personer folkbokförda i annat landsting. Tidigare koder som använts vid registrering av utomlänspatienter utgår. Taxa Namn Vårdgivare/besökstyp Användningsområde 01 Primärvård och geriatrik Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 0, 1, 2, 8, A, B, H, L 06 Avgiftsbefriad Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 0, 1, 2, 4, 8, A, B, H, L 08 SLL Frikort Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Vårdkontakt i primärvård, betalande patient. Vårdkontakt med patient som inte ska betala någon avgift. Patient som har frikort 10 Resterande avgift till frikort 25 Återbetalning enligt 30-minuters regeln Besökstyp: 0, 1, 2, 8, A, B, H, L Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 0, 1, 2, 8, A, B, H, L Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 0, 1, 2, 8, A, B, H, L 60 Patient yngre än 18 år Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 0, 1, 2, 8, A, B, H, L Vårdkontakt när avgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsbeloppet. Planerat besök då patient väntat mer än 30 minuter efter bokad tid. Besök på mottagning av patient som är under 18 år.
7 (28) 3.1.2 Taxekoder för personer bosatta utomlands I samband med registrering av vårdkontakt ska reservnummer användas. För personer med ett avaktiverat hos Skatteverket ska reservnummer också användas. Beroende på vilken patientavgift patienten ska betala varierar valet av taxekod. Nedan redovisas aktuella taxekoder. Avgiftsreglerna för denna personkrets varierar bl. a beroende på vilket land patienten kommer ifrån, orsaken till vistelsen i Sverige samt medborgarskap mm. Fullständigt regelverk om avgifter finns i Turisthandboken på Uppdragsguiden. Taxa Namn Vårdgivare/besökstyp Användningsområde 04 EU/EES- och Konventionspatient Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 0, 1, 2, 8, A, B, H, L EU/EES- och konventionspatient Vårdkontakt när sjukförsäkringskort/ E106/E112 finns. Nordisk medborgare visar leg, konventionspatient visar pass. Fakturering av faktisk kostnad sker till försäkringskassan eller beställaren (privata vårdgivare). 08 SLL Frikort Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 10 Resterande avgift till frikort Besökstyp: 0, 1, 2, 8, A, B, H, L Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 0, 1, 2, 8, A, B, H, L 19 Fullbetalande patient Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 0, 1, 2, 8, A, B, H, L Används också för akut vård av utlandssvensk bosatt i andra länder än EU/EES-land. Patient som har frikort. Vårdkontakt när besöksavgiften blir mindre än ordinarie för att komma upp i högkostnadsskyddsgränsen. Vårdkontakt när patienten betalar hela kostnaden själv t ex vissa utländska och utlandssvenska patienter.
8 (28) 3.1.3 Taxekod för asylsökande Vid registrering av besök ska vårdgivaren använda en särskild taxekod. I samband med registrering av vårdkontakt ska reservnummer användas. Asylsökande som kan uppvisa ett giltigt LMA kort har rätt till reducerad patientavgift, se avgiftshandboken kapitel 7 på Uppdragsguiden för fullständigt regelverk. Taxa Namn Vårdgivare/besökstyp Användningsområde 12 Asylsökande Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 0, 1, 2, 8, A, B, H, L Asylsökande - Vårdkontakt när patienten kan uppvisa giltigt LMA-kort. OBS! Telefonrecept för denna patientkategori registreras på aktuell vårdgivare, besökstyp 6 och taxa 12. 3.1.4 Taxekod för papperslösa och gömda personer Riktlinjer för omhändertagandet på hälso- och sjukvårdsinrättningar av papperslösa eller gömda personer finns sedan 1 januari 2009. I riktlinjerna framgår också att denna personkrets inte har rätt till subventionerad hälso- och sjukvård. Riktlinjerna finns tillgängliga på Uppdragsguiden. I samband med registrering av besök ska reservnummer och nedan nämnda taxekod användas. Taxa Namn Vårdgivare/besökstyp Användningsområde 70 Bevispersoner Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 0, 1, 2, 8, A, B, H, L 71 Gömda Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 0, 1, 2, 8, A, B, H, L Avser personer som tidigare varit asylsökande som nu undviker avvisning.
9 (28) 3.1.5 Övriga taxekoder Nedan redovisas taxekoder som inte tidigare har redovisats i dokumentet men som fortfarande kan vara aktuella. Taxa Namn Vårdgivare/besökstyp Användningsområde 09 Avgift enl. taxan för intyg, vaccinationer, hälsokontroller mm 13 Tekniska hjälpmedel Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 7 Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 7 15 Övriga avgifter Vårdgivare: Enligt lista över vårdgivare Samtliga patientkategorier - Registrering av momsbefriade intyg, vaccinationer, provtagningar, hälsokontroller som inte ingår i landstingets ordinarie åtagande. Årliga vaccinationskampanjen registreras på taxekod 86. Kryckor, käppar mm från hjälpmedelscentralen eller vårdgivare som lånas ut till patienter (korttidslån). Se även hjälpmedelsguiden. Andra hjälpmedel som exempelvis hörapparater ingår också. Stämplas i högkostnadskortet för hjälpmedel. Försäljning av träningskort, böcker m.m. Besökstyp: 7 20 Uteblivet besök Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Besökstyp: 5 Registrering av momsbelagda intyg Samtliga patientkategorier - Uteblivet besök på mottagning när återbud inte lämnas senast 4 timmar före besöket.
10 (28) 3.2 Besökstyper Definition: Klassificering av besök. Kod Besökstyp Beskrivning *Ingår endast i tilläggsuppdrag 0 Nybesök Öppenvårdsbesök som inte har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/motsvarande), vårdcentral eller motsvarande 1 Återbesök Öppenvårdsbesök som har medicinskt samband med tidigare besök eller vårdtillfälle inom samma medicinska verksamhetsområde (klinik/basenhet/ motsvarande), vårdcentral eller motsvarande 2 Hembesök Öppenvårdsbesök i patients bostad eller motsvarande 3 Ej vård I mån av behov används Ej vård för försäljning av t ex träningskort mm. Kombineras med taxa 15. Koden är inte ersättningsgrundande 4 Vårdhändelse utan patient Konferens med extern hälso- och sjukvårdspersonal/aktörer om patient, utan att patienten är närvarande. 5 Uteblivet besök Patient som uteblir eller avbokar ett besök senare än 4 tim före ett planerat besök 7 Tekn hjälpm mm. Ej vård Ej vård - Registrering av intyg, hyresavgift hjälpmedel 8 Gruppbesök Flera patienter möter en hälso- och sjukvårdspersonal Med flera menas med två eller flera. Assisterande personal räknas inte som självständig hälso- och sjukvårdspersonal. Samtliga patienter skall registreras vid gruppbesök. A Teambesök * En patient möter två eller fler hälso- och sjukvårdspersonal på mottagning. B Gruppteambesök Flera patienter möter två eller fler hälso- och sjukvårdspersonal. Med flera menas med två eller flera. Assisterande personal räknas inte som självständig hälso- och sjukvårdspersonal. Samtliga patienter skall registreras vid gruppbesök. H Teambesök i hemmet Ett personligt möte i patientens hem mellan en patient och två eller fler hälso- och sjukvårdspersonal. L Besök på annan plats Använd när besöket inte utförs på mottagningen eller i patientens hem.
11 (28) 3.3 Vårdgivarkoder Definition: Hälso- och sjukvårdspersonal är person som i sitt yrke utför hälso- och sjukvård. Självständig hälso- och sjukvårdspersonal har självständigt behandlingsansvar och gör kvalificerad bedömning av patientens vårdbehov samt planerar och genomför den vårdinsats som behövs. För att definieras som självständig hälso- och sjukvårdspersonal ska man vara skyldig att föra patientjournal enligt patientdatalagen (2008:355). Assisterande personal räknas inte som självständig hälso- och sjukvårdspersonal. Vårdgivare Kod Logoped* 72 Kurator* 75 Sjukgymnast 77 Arbetsterapeut 78 Dietist 79 Kiropraktor** A3 * Ingår endast i tilläggsuppdrag ** Ingår endast i tilläggstjänst 3.4 KVÅ-koder Klassifikation av vårdåtgärder (KVÅ) är en klassifikation för att beskriva åtgärder som utförs i hälso- och sjukvården. Klassifikationen möjliggör uppföljning av vårdinnehållet och sekundärt till detta vårdtyngd och resursåtgång. Vissa KVÅ-koder är ersättningsgrundande, vilket framgår av anvisningarna 4. Vårdgivaren bör registrera för besöket relevanta åtgärder enligt KVÅ. Fullständig förteckning över koder nås via nedanstående länk: Vårdinformatik KVÅ-kod ZV201 ZV202 ZV203 Namn 000-009 minuter 010-019 minuter 020-029 minuter
12 (28) ZV204 ZV205 ZV206 ZV211 UX025 DP005 DP006 DV200 UW011 UW013 ZX608 XS007 XS008 XS013 XV001 ZV020 ZV021 ZV022 ZV023 ZV043 QT011 030-039 minuter 040-049 minuter 050-059 minuter 060-119 minuter 90 minuter eller mer Kompressionsbehandling Manuellt lymfdränage Utfärdande av recept på fysisk aktivitet (FAR) Behandlingsserie, påbörjad Behandlingsserie, avslutad 8 åtgärder med samma kod, ej samma tillfälle Konferens med patient Konferens om patient Avstämningsmöte med försäkringskassan Bassängträning Tolk Arbetsplatsbesök Besök hjälpmedelscentralen Besök inom barnomsorg, skola Övriga besök utanför vårdenheten Närståendestöd 3.5 Diagnoskoder Sedan 2007 finns ett politiskt beslut om att införa diagnosregistrering för primärvårdsrehabilitering och enskild sjukgymnastik i SLL. Syftet är att i ett första steg beskriva patientpanoramat som besöker verksamheterna genom att använda känd klassificering och terminologi inom sjukvården. ICD-10 är ett av WHO utarbetat internationellt system för statistisk klassifikation av sjukdomstillstånd, symtom, hälsoproblem och orsaker till kontakt med hälso- och sjukvård. Systemet har uppdaterats och den aktuella versionen ICD-10-SE (1) skall användas. Det finns ingen reglering av vem som kan ställa diagnos. All sjukvårdspersonal kan göra det inom ramen för sin yrkeskompetens (2). Man skiljer på att ställa diagnos och att klassificera diagnoskoder. I första hand skall diagnos ställas och registreras utifrån yrkeskunskapen och avse det problem som behandlas vid aktuellt besök. Fokus skall vara
13 (28) här och nu och diagnoskod skall registreras vid alla besök. I möjligaste mån skall också, som bidiagnos, tidigare känd diagnos, t ex från remiss eller ur journal, registreras om den haft betydelse för besöket. Den bästa beskrivningen av innehållet i ett besök får man som regel med en ICD-10 kod för ett sjukdomstillstånd eller ett symtom (3, 4). Diagnoskoder ur kapitel XXI (Z-koder) kan också användas. Stockholms läns landsting har tagit fram ett regelverk för rapportering av vårdkontakter då ett nationellt regelverk saknas (5). Som stöd kan användas den lathund (6), som arbetats fram. Målet för den första tiden är att kunna se hur stor andel besök som kodas och hur många som ligger inom de olika kategorierna/kapitlen i ICD-10-SE-systemet. Andel diagnosregistrerade besök är också en uppföljningsparameter inom uppdraget primärvårdsrehabilitering. Referenser: 1. ICD-10-SE, version 2011. Socialstyrelsen 2011. 2. Vem får göra vad inom hälso- och sjukvården och tandvården, Socialstyrelsen 2004. 3. Anvisningar för diagnosklassificering i öppenvård, Socialstyrelsen 2012-06-08 4. Anvisningar för val av huvud- och bidiagnos, Socialstyrelsen 2012-06-08 5. Regelverk för rapportering av vårdkontakter 2012, SLL 6. Lathund för diagnosregistrering i primärvårdsrehabilitering, Stockholms läns landsting, version 1, februari 2011 4 Registrering av vårdkontakter Vid registrering av vårdkontakter är vissa variabler obligatoriska. Till dessa hör taxekod, besökstyp och vårdgivare. Dessa måste alltid anges i samband med registrering av vårdkontakter. Vidare måste verksamhetens kombikakod användas. Har verksamheten mer än en kombikakod är det viktigt att rätt kombikakod används vid registrering. Vårdkontakt är kontakt mellan patient och hälso- och sjukvårdspersonal för utredning, behandling, rådgivning, eller omvårdnad. Vårdkontakt kan vara vårdtillfälle, öppenvårdbesök, hemsjukvårdsbesök, telefonkontakt och indirekt vårdkontakt.
14 (28) 4.1 Enskilt nybesök Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar (Socialstyrelsen). Besökstyp: 0 (nybesök) Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 77, 78, 79 KVÅ-kod: Inte obligatoriskt för ersättning. Vårdgivaren ska registrera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ där så är möjligt. 4.2 Enskilt återbesök Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar (Socialstyrelsen). Besökstyp: 1 (återbesök) Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 77, 78, 79 KVÅ-kod: Obligatorisk för att få ersättning. Registrera en av de angivna KVÅ-koderna för tid. I övrigt ska vårdgivaren registrera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ där så är möjligt. ZV201 000-009 minuter Kort besök ZV202 010-019 minuter Kort besök ZV203 020-029 minuter Normal besök ZV204 030-039 minuter Normal besök ZV205 040-049 minuter Normal besök ZV206 050-059 minuter Normal besök ZV211* 060-119 minuter Resurskrävande besök * Vid denna registrering utgår en extra ersättning för arbetsterapeuter och dietister.
15 (28) 4.3 Hembesök 4.3.1 Enskilt hembesök Öppenvårdsbesök i patientens bostad eller motsvarande där patienten möter en hälsooch sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar Besökstyp: 2 (hembesök) Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 77, 78, 79 KVÅ-kod: Obligatorisk för att få ersättning. Registrera en av nedanstående KVÅ-koder för tid. I övrigt ska vårdgivaren registrera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ där så är möjligt. ZV203 020-029 minuter Normal hembesök ZV204 030-039 minuter Normal hembesök ZV205 040-049 minuter Normal hembesök ZV206 050-059 minuter Normal hembesök ZV211* 060-119 minuter Resurskrävande hembesök * Vid denna registrering utgår en extra ersättning för arbetsterapeuter och dietister. 4.3.2 Teambesök i hemmet Ett personligt möte i patientens hem mellan en patient och två eller fler hälso- och sjukvårdspersonal. Den som har den huvudsakliga patientkontakten skall registrera ett teambesök. Övriga personalkategorier som deltar i vårdteamet skall inte registrera sin medverkan som besök i patientadministrativa systemet (PAS). De vårdgivare som deltar vid besöket anger detta med vårdgivarkoder vid besöksregistreringen. Besökstyp: H (teambesök i hemmet) Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 77, 78, 79 KVÅ-kod: Obligatorisk för att få ersättning. Registrera en av nedanstående KVÅ-koder för tid. I övrigt ska vårdgivaren registrera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ där så är möjligt. ZV203 020-029 minuter Normal hembesök ZV204 030-039 minuter Normal hembesök ZV205 040-049 minuter Normal hembesök ZV206 050-059 minuter Normal hembesök
16 (28) ZV211 060-119 minuter Resurskrävande hembesök 4.3.3 Besök på annan plats Besök på hjälpmedelscentral, funktionsbedömning/träning i närmiljö etc, patienten närvarar vid besöket. Besökstyp: L (besök på annan plats) Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 77, 78, 79 KVÅ-kod: Obligatorisk för att få ersättning. Registrera en av nedanstående KVÅ-koder för tid samt en KVÅ-kod för utförd åtgärd: KVÅ för att ange tidsåtgång ZV203 020-029 minuter Normalbesök ZV204 030-039 minuter Normalbesök ZV205 040-049 minuter Normalbesök ZV206 050-059 minuter Normalbesök ZV211* 060-119 minuter Resurskrävande besök KVÅ för att ange åtgärd XS007 XS013 ZV021 ZV022 ZV023 ZV043 Konferens med patient Avstämningsmöte med försäkringskassan Arbetsplatsbesök Besök hjälpmedelscentralen Besök inom barnomsorg, skola Övriga besök utanför vårdenheten * Vid denna registrering utgår en extra ersättning för arbetsterapeuter och dietister.
17 (28) 4.4 Vårdhändelse utan patient (konferens) Konferens med extern hälso- och sjukvårdspersonal/aktörer om patient, utan att patienten är närvarande Besökstyp: 4 (Vårdhändelse utan patient) Taxa: 06 Hälso- och sjukvårdspersonal: 77, 78, 79 KVÅ-kod: obligatoriskt för ersättning XS008 XS013 Konferens om patient Avstämningsmöte med försäkringskassan 4.5 Gruppbesök på mottagning Öppenvårdsbesök på mottagning där flera patienter i grupp möter en hälso- och sjukvårdspersonal. Minst två och maximalt tio personer per grupp. Besökstyp: 8 (gruppbesök) Taxa Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 77, 78, 79 KVÅ-kod: Obligatorisk för att få ersättning, Besöksregistrera med en KVÅ-kod för tid. I övrigt bör vårdgivaren registrera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ där så är möjligt. ZV203 020-029 minuter Normalbesök ZV204 030-039 minuter Normalbesök ZV205 040-049 minuter Normalbesök ZV206 050-059 minuter Normalbesök ZV211-ZV221 Grupp tidskrävande (60 min-w)
18 (28) 4.6 Gruppteambesök på mottagning Öppenvårdsbesök på mottagning där flera patienter i grupp möter två eller fler hälsooch sjukvårdspersonal. Minst två och maximalt tio personer per grupp. Besökstyp: B (gruppteambesök) Taxa Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 77, 78, 79 KVÅ-kod: Obligatorisk för att få ersättning, Besöksregistrera med en KVÅ-kod för tid. I övrigt bör vårdgivaren registrera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ där så är möjligt. ZV203 020-029 minuter Normalbesök ZV204 030-039 minuter Normalbesök ZV205 040-049 minuter Normalbesök ZV206 050-059 minuter Normalbesök ZV211-ZV221 Grupp tidskrävande (60 min-w) 4.7 Särskilda ersättningar 4.7.1 Tolk När tolk medverkar vid ett besök ska KVÅ-kod ZV020 registreras i samband med registreringen av vårdkontakten.
19 (28) 4.7.2 Ersättning för hembesök i perifert belägna område Vårdgivaren får en extra ersättning för hembesök i perifert belägna basområden enligt tabellen nedan. Basområden är de minsta områden som används för geografisk indelning av länet. Ett basområde kan utgöras av ett bostadsområde, ett arbetsplatsområde eller ett restområde, se även Uppdragsguiden. Ersättning /besök 106kr Ersättning /besök 159 kr Ersättning /besök 212 kr Basområde nr: Basområde nr: Basområde nr: Norrtälje södra: 6 131 100 6 131 500 6 131 600 Norrtälje norra: 6 126 500 6 164 500 6 126 700 6 125 000 6 164 100 6 122 000 6 126 600 Rimbo: 6 145 000 6 143 100 6 154 500 6 148 000 6 143 500 Hallstavik. 6 151 200 6 154 100 Väddö: 6 162 200 6 163 500 6 161 000 6 163 600 Bergshamra/Blidö 6 133 600 6 133 700 6 133 200 6 133 100 6 134 520
20 (28) 4.8 Tilläggstjänster Avser de enheter som ansökt om tilläggstjänst kiropraktik, kombinerad fysikalisk ödemterapi (KFÖ) eller behandling i bassäng och godkänts av Beställaren. Kräver godkännande i avtal. 4.8.1 Lymfödembehandling Besökstyp: 0 (nybesök) eller 1 (återbesök) Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 77, 78 KVÅ-kod: Obligatorisk för att få ersättning. Besöksregistrera med en KVÅ-kod för tid samt en KVÅ-kod för utförd åtgärd enligt nedan: KVÅ för att ange tidsåtgång ZV201 000-009 minuter Kort besök ZV202 010-019 minuter Kort besök ZV203 020-029 minuter Normal besök ZV204 030-039 minuter Normal besök ZV205 040-049 minuter Normal besök ZV206 050-059 minuter Normal besök ZV211* 060-119 minuter Resurskrävande besök UX025 90 minuter eller mer Extra resurskrävande besök KVÅ för att ange utförd åtgärd DP005 Kompressionsbehandling DP006 Manuellt lymfdränage * ZV211 används för besök 60-89 minuter 4.8.2 Grupp bassäng Minst två och maximalt tio personer per grupp. Besökstyp: 8 (gruppbesök) Taxa Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 77, 78 KVÅ-kod: Obligatorisk för att få ersättning, Besöksregistreringen kompletteras med åtgärds- KVÅ. XV001 Bassängträning
21 (28) 4.8.3 Kiropraktor Enskilt nybesök Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar (Socialstyrelsen). Besökstyp: 0 (nybesök) Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: A3 KVÅ-kod: Inte obligatoriskt för ersättning. Vårdgivaren ska registrera lämpliga åtgärdskoder enligt KVÅ där så är möjligt. Enskilt återbesök Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar (Socialstyrelsen). Besökstyp: 1 (återbesök) Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: A3 KVÅ-kod: Obligatorisk för att få ersättning. Besöksregistrera med en KVÅ-kod för tid. Vårdgivaren bör registrera KVÅ-kod för utförd åtgärd där så är möjligt. ZV201 000-009 minuter Kort besök ZV202 010-019 minuter Kort besök ZV203 020-029 minuter Normal besök ZV204 030-039 minuter Normal besök ZV205 040-049 minuter Normal besök ZV206 050-059 minuter Normal besök ZV211* 060-119 minuter Resurskrävande besök * Vid denna registrering utgår ingen extra ersättning.
22 (28) 4.9 Tilläggsuppdrag - Neuroteam Avser de enheter som blivit godkända att bedriva tilläggsuppdraget 4.9.1 Första teambesök på mottagning Besök som inte har medicinskt samband med tidigare besök inom samma vårdenhet. Inga tidsmässiga preciseringar. En patient möter två eller fler hälso- och sjukvårdspersonal på mottagning. Den som har den huvudsakliga patientkontakten skall registrera ett teambesök (besökstyp A). Övriga personalkategorier som deltar i vårdteamet skall inte registrera sin medverkan som besök i patientadministrativa systemet (PAS). Besökstyp: A Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 72, 75, 77, 78 KVÅ-kod: Obligatorisk för att få ersättning. Besöksregistrera KVÅ-kod enligt nedan. I övrigt ska vårdgivaren välja lämliga KVÅ koder. UW011 Behandlingsserie, påbörjad 4.9.2 Första teambesök i hemmet Besök som inte har medicinskt samband med tidigare besök inom samma vårdenhet. Inga tidsmässiga preciseringar. Ett personligt möte i patientens hem mellan en patient och fler hälso- och sjukvårdspersonal. Den som har den huvudsakliga patientkontakten skall registrera ett teambesök (besökstyp H). Övriga personalkategorier som deltar i vårdteamet skall inte registrera sin medverkan som besök i patientadministrativa systemet (PAS). De vårdgivare som deltar vid besöket anger detta med vårdgivarkoder vid besöksregistreringen. Besökstyp: H Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 72, 75, 77, 78 KVÅ-kod: Obligatorisk för att få ersättning. Besöksregistrera KVÅ-kod enligt nedan. I övrigt bör Vårdgivaren välja lämliga KVÅ koder där så är möjligt.
23 (28) UW011 Behandlingsserie, påbörjad 4.9.3 Uppföljande Teambesök på mottagning En patient möter två eller fler hälso- och sjukvårdspersonal på mottagning. Den som har den huvudsakliga patientkontakten skall registrera ett teambesök (besökstyp H). Övriga personalkategorier som deltar i vårdteamet skall inte registrera sin medverkan som besök i patientadministrativa systemet (PAS). De vårdgivare som deltar vid besöket anger detta med vårdgivarkoder vid besöksregistreringen. Besökstyp: A Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 72, 75, 77, 78 KVÅ-kod: KVÅ-kod: Inte obligatoriskt för ersättning. Vårdgivaren bör registrera KVÅ-kod för utförd åtgärd där så är möjligt. I samband med det sista besöket ska KVÅ-kod enligt nedan användas. UW013 Behandlingsserie, avslutad 4.9.4 Uppföljande teambesök i hemmet Ett personligt möte i patientens hem mellan en patient och fler hälso- och sjukvårdspersonal. Den som har den huvudsakliga patientkontakten skall registrera ett teambesök (besökstyp H). Övriga personalkategorier som deltar i vårdteamet skall inte registrera sin medverkan som besök i patientadministrativa systemet (PAS). De vårdgivare som deltar vid besöket anger detta med vårdgivarkoder vid besöksregistreringen. Besökstyp: H Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 72, 75, 77, 78 KVÅ-kod: KVÅ-kod: Inte obligatoriskt för ersättning. Vårdgivaren bör registrera KVÅ-kod där så är möjligt. I samband med det sista besöket ska KVÅ-kod enligt nedan användas. UW013 Avslutad behandlingsserie
24 (28) 4.9.5 Enskilt hembesök Öppenvårdsbesök i patientens bostad eller motsvarande där patienten möter en hälsooch sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar Besökstyp: 2 (hembesök) Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 72, 75, 77, 78 KVÅ-kod: Inte obligatoriskt för ersättning. Vårdgivaren bör registrera KVÅ-kod för utförd åtgärd där så är möjligt. I samband med det första/sista besöket ska KVÅ-kod enligt nedan användas. UW011 UW013 Behandlingsserie, påbörjad Behandlingsserie, avslutad 4.9.6 Besök på annan plats Besök på hjälpmedelscentral, funktionsbedömning/träning i närmiljö etc Besökstyp: L (besök på annan plats) Hälso- och sjukvårdspersonal: 72, 75, 77, 78 KVÅ-kod: Obligatorisk för att få ersättning. Komplettera besöksregistreringen med en KVÅ-kod enligt nedan: XS007 XS013 ZV021 ZV022 Konferens med patient Avstämningsmöte med försäkringskassan Arbetsplatsbesök Besök hjälpmedelscentralen I samband med det första/sista besöket ska KVÅ-kod enligt nedan användas. UW011 UW013 Behandlingsserie, påbörjad Behandlingsserie, avslutad
25 (28) 4.9.7 Mottagningsbesök Nybesök/Återbesök Öppenvårdsbesök på mottagning där en patient möter en hälso- och sjukvårdspersonal med självständigt behandlingsansvar (Socialstyrelsen). Besökstyp: o eller 1 Taxa: Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 72, 75, 77, 78 KVÅ-kod: Inte obligatoriskt för ersättning. Vårdgivaren bör registrera KVÅ-kod för utförd åtgärd där så är möjligt. I samband med det första/sista besöket ska KVÅ-kod enligt nedan användas. UW011 UW013 Behandlingsserie, påbörjad Behandlingsserie, avslutad 4.9.8 Gruppbesök Öppenvårdsbesök på mottagning där flera patienter i grupp möter en hälso- och sjukvårdspersonal. Besökstyp: 8 (gruppbesök) Taxa Se tabell Hälso- och sjukvårdspersonal: 72, 75, 77, 78 KVÅ-kod: Inte obligatorisk för att få ersättning. Vårdgivaren bör registrera KVÅ-kod för utförd åtgärd där så är möjligt. I samband med det sista besöket ska KVÅ-kod nedan användas. UW013 Behandlingsserie, avslutad 4.9.9 Tolk medverkar vid besök För att visa att tolk har medverkar vid ett besök ska man i samband med registrering av vårdkontakten ange KVÅ-kod ZV020.
26 (28) 4.9.10 Ersättning för hembesök i perifert belägna område Vårdgivaren får en extra ersättning för hembesök i perifert belägna basområden se punkt 4.6.2. 4.8.10 Behandlingsserie om minst 8 besök Ersättning ges för en behandlingsserie som innehåller minst 8 besök. I samband med det sista besöket måste följande KVÅ-koder anges. UW013 ZX608* Behandlingsserie, avslutad 8 åtgärder med samma kod, ej samma tillfälle * Avser behandling om minst 8 besök. Kan endast rapporteras en gång. 5 Övriga patientkategorier 5.1 Asylsökande, gömda, utländska personer Registrering av besök av dessa patientkategorier är identisk med punkt 4 och punkt 5 med undantag för valet av taxekod. Se kap 3 för detaljerad information om taxekod. 5.2 Uteblivet besök/sent återbud Patient som uteblir från ett besök eller som lämnar sent återbud, senast 4 tim före besöket Besökstyp: 5 (uteblivet besök) Vårdgivare: 72, 75, 77, 78, 79, A3 Taxa: 20 (uteblivet besök)
27 (28) 6 Produkter Nedan redovisas aktuella produkter i vårdvalet. Prod Pris Produktnamn 2PV01 657 Enskilt nybesök 2PV02 127 Enskilt återbesök, kort 2PV03 445 Enskilt återbesök, normal 2PV04 657 Enskilt återbesök, Resurskrävande 2PV05 869 Enskilt hembesök, normal 2PV06 1081 Enskilt hembesök, resurskrävande 2PV07 869 Besök på annan plats, normal 2PV08 1081 Besök på annan plats, resurskrävande 2PV09 1272 Indirekt kontakt 2PV10 212 Gruppbesök, mottagning, Normal 2PV11 424 Gruppbesök, mottagning, resurskrävande 2PV12 392 Gruppbesök, bassäng 2PV13 848 Lymfödem behandling nybesök, 0-59 min 2PV14 1272 Lymfödem behandling nybesök, 60-89 min 2PV15 1590 Lymfödem behandling nybesök, 90- min 2PV16 848 Lymfödem behandling återbesök, 0-59 min 2PV17 1272 Lymfödem behandling återbesök, 60-89 min 2PV18 1590 Lymfödem behandling återbesök, 90 - min 2PV19 318 Tolk 2PV20 2447 Neuroteam, första teambesök 2PV21 1734 Neuroteam, uppföljande teambesök 2PV22 991 Neuroteam, hembesök/besök på annan plats, första besök 2PV23 991 Neuroteam, hembesök/besök på annan plats, uppföljande 2PV24 991 Neuroteam, hembesök/besök på annan plats,avslutande besök 2PV25 742 Neuroteam, mottagningsbesök (ny/åter), första besök 2PV26 742 Neuroteam, mottagningsbesök (ny/åter), uppföljande 2PV27 742 Neuroteam, mottagningsbesök (ny/åter), avslutade besök
28 (28) 2PV28 339 Neuroteam, gruppbesök 2PV29 5830 Neuroteam, Behandlingsserie minst 8 besök 2PV30 742 Neuroteam, mottagningsbesök, ej behandlingsserie 2PV31 1734 Neuroteam, avslutande teambesök 2PV32 1738 Teambesök i hemmet 2PV33 424 Gruppteambesök