Innovativ teknik för framtidens akutsjukvård Marie Grey Projektledare FoU Medicinsk Teknik Skåne, Region Skåne
Utmaningen Ambulanssjukvården står inför stora utmaningar då behovet av akutsjukvård ökar Åldrande befolkning och samtidigt en minskad andel yrkesverksamma inom området Ökning av: Antalet besök på akutmottagningar Efterfrågan på prehospitala insatser
Projektet Utmaningsdriven innovation UDI Breda sektors- och ämnesöverskridande konstellationer som möter en samhällsutmaning Initierat av vården Finansierat av VINNOVA och deltagande parter
Innovativ teknik för framtidens akutsjukvård
3 delprojekt kring videokommunikation Stroke Telemedicinsk bedömning under färd Vårdnivåstyrning Konsultation med Regionala LäkarStödet kommunikationsapp Olycksplatskamera Förvarning + förberedelse akutmottagningar stora olyckor
Iterativ utveckling Torrsim i testmiljö Planerade övningar Succesiv ökning av användare
Riskanalys Jurister, IT, MT samt vårdspecialister Informationssäkerhet IT-säkerhet Patientsäkerhet
Många drabbas 30 000 personer/år Årskostnad 19 miljarder Förbättrat triage Stroke Telefonkonsultation ger fel ~50% Säkrare beslutsunderlag! Mål: kortare tid från insjuknande till korrekt behandling
En del i vårdprocessen
Avsedd medicinsk användning Tidigt ställa rätt diagnos Stroke Tidigarelägga och förbättra diagnostik (NIHSS) för revaskulär behandling Underbehandlade idag
Utformning av installationen Två kameror + en samtalsenhet i sjukhytt Ansiktskamera Lokalt nätverk i ambulans Modem + switch i förarhytt Helkropps kamera Klient Läkare Torso kamera Administrationsgränssnitt
Utvärdering i flera steg 1. UAT av installation i 1:a ambulans Utvärdering av hela processen och utrustning 2. Verksamhetsutveckling + kvalitativ studie Teknisk kvalitet och personalupplevelse i skarp drift 3. Retrospektiv klinisk studie Analys av med. nytta jämfört med prehast
Hur? Iterativ utveckling med fokus på användarvänlighet Ambulanser i Hässleholm Erfarenheter från ambulans-ekg, PreHAST, Regional strokejour Samarbete med Närsjukvården, Hässleholm + Falck
Vårdnivå Beslut kvarstanna = kontakt med läkare RLS Vid 25 000 av 150 000 patienter sker telefonkonsultation 80% lämnas hemma 30 000 patienter -> Besparing på 40MSEK/år (Region Skåne) Kommunikationsapp för att koppla ihop ambulanssk med läkare
Vårdnivåstyrning Akutmottagning Kommunikations APP Geriatrik Ortopedi Förlossning Neurologi Psykiatri Etc.
RLS-läkarens vy
Ambulanssk vy
Avsedd medicinsk användning Plattans videofunktion: undersöka och bedöma patienten Allmäntillstånd, skador, sjukdomstillstånd, andningsmönster, reaktionsförmåga etc. prata med patienten (anamnes) hur patienten svarar på frågorna
Nytta Nu: RLS-läkaren ger konsultativt medicinskt stöd till ambulanssk Ambulanssk har huvudansvaret för patienten och RLS-läkaren ansvarar för sin ordination Projektet: Videosamtal ger möjlighet för RLS-läkaren och ambulanssk att skapa ett vårdteam med vårdrelation till patienten
Vinster Patient: Medicinskt bedömning och omhändertagande samt transport med direkta vårdinsatser till rätt vårdnivå RLS-läkare: Högre kvalitet inför medicinskt ställningstagande (Det är ångestlindande att själv se skadan på patienten än att göra sig en bild utifrån en muntlig redovisning) Ambulanssk: Vårdteam över distans med RLS-läkaren (Delat ansvar för patienten i stället för konsultativt stöd) Potential: SOS Alarm: Ambulanstriage Akutmottagning: Minskad belastning
Hur? Utvärdering tillsammans med Samariten, RSPE 7 plattor i ambulans 16 RLS-läkare Studie: Utvärdera patientutfall retrospektivt Verksamhetsutveckling: enkät personalens erfarenheter + ev. intervjuer
Olycksplats Mer och tidigare information vårdpersonal: skadeplatsen omfattning = överblick antal skadade patienter förmodad skadenivån på patient i vilken ordning de olika skadenivåerna kommer in till Akuten Patient: bättre dukning i akutrummet innan patienten anländer förberedda medicintekniska produkter mentalt förbereda vårdteamet och den enskilda vårdpersonalen via Sign-in-process
Avsedd medicinsk användning Bättre användning av verksamhetens resurser ger indirekt förbättrad patientsäkerhet Tidigarelägga beslut om rätt vårdinsats Videon kompletterar annan given information som möjliggör snabbare vårdinsats
En taktisk resurs om vad som är på gång och som ger Akuten mer tid att disponera sina resurser i form av lokaler, utrustning och personal En strategisk resurs som ger mer tid till att skapa ett traumateam med rätt medicinsk kompetens En operativ resurs att förbereda akutrummet och tid för vårdteamets Sign-in-process
Hur? Iterativ utveckling med fokus på användarvänlighet Uppbyggda testmiljöer Planerade övningar Akutmottagningen SUS Malmö Länsstyrelsen har beviljat tillstånd enligt kameraövervakningslagen Övervaka olycksplatser och förmedla dessa bilder till mottagande personal på sjukhuset
Framtiden Utvärdering startar våren 2017 Avslutas årsskiftet 2017/18 Möjligt paradigmskifte?!