Socialnämnden 4 februari 2003 Plats och tid för sammanträdet Frösundarummet, Socialförvaltningen, Tuna torg 15, Vallentuna tisdag den 4 februari 2003 kl 18 30. Genomgång av handlingar kl 17 30. Kallade tjänstemän Bo Weiåker, socialchef Dick Andersson, enhetschef Agneta Sandström, administrativ chef Lilian Bylund, medicinskt ansvarig sjuksköterska Obs. Arbetsutskottets protokoll är ännu ej justerat Vallentuna den 28 januari 2003 Gunnel Orselius-Dahl Ordförande Dick Andersson Sekreterare 1. Justerande:... 1 (20)
Innehållsförteckning: Sid 1. Justerande:...1 1. TEMA: Information om socialnämndens hälso- och sjukvårdsansvar...3 2. Revidering av riktlinjer för kommunal hälso- och sjukvård...4 3. Rapport från uppföljning av kvalitetsrevision på Stångberga...6 4. Nytt vårdboende och samordnad rehabilitering vid Stendösvägen...7 5. Bokslut och verksamhetsberättelse år 2002...10 6. Detaljbudget 2003...11 7. Utjämning av LSS-kostnader (SOU 2002:103)...12 8. Val av ersättare i socialutskottet...13 9. Val av ersättare i arbetsutskottet...14 10. Beslutsattestanter 2003...15 11. Friskvårdsinsatser för anhörigstödjare...16 12. Kvinnojouren i Vallentuna...17 13. Ökad dialog mellan politiker, personal och brukare...18 14. Informationsteman vid socialnämndens sammanträde under år 2003...19 15. Studiebesök för socialnämndens ledmöter och ersättare våren 2003...20 2 (20)
1. TEMA: Information om socialnämndens hälso- och sjukvårdsansvar SN 3 (20)
2. Revidering av riktlinjer för kommunal hälso- och sjukvård AU 1 Dnr 2003.035 003 Socialnämnden antar de reviderade och anpassade riktlinjerna för hälso- och sjukvården i Vallentuna kommun Kommunen ansvarar för att en god och säker hälso- och sjukvård, habilitering, rehabilitering och hjälpmedel erbjuds de boende i kommunernas särskilda boendeformer samt de personer som är beviljade insatser i kommunens dagverksamhet. Riktlinjer för detta har utarbetats och antagits av socialnämnden flera gånger tidigare och senast oktober 2000. Nyheter, ändringar och tillägg i hälso- och sjukvårdens regelverk sker kontinuerligt. Riktlinjerna har anpassats till regelverket och innehåller även en del tillägg som bedömts angelägna för att säkra en god vård av hög kvalitet. Alla enheter inom vård och omsorg har pärmen Riktlinjer för hälso- och sjukvård i Vallentuna kommun. Vid revideringar skall den ansvarige för enheten informera sin personal och byta ut bladen. Till stor del har riktlinjerna utarbetats i samverkan med de medicinskt ansvariga sjuksköterskorna (MAS) i de övriga nordostkommunerna. Riktlinjerna presenteras denna gång i sin helhet då en total omredigering har skett. I aktuell version av riktlinjerna har en del mindre justeringar gjorts. Två nya avsnitt har skrivits in, ett om MAS-ansvaret för att utarbeta riktlinjer (försättsbladet) och ett avsnitt om tandvård (6:4) som regleras i tandvårdslagen. Delar av avsnitt 3:2 Arbetsordning för läkemedelshantering, har anpassats till SOSFS 2000:17, ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2000:1) om läkemedelshantering i hälso- och sjukvården. Socialstyrelsen skriver att instruktioner som följer 2001:1 inte behöver ändras och påpekar att delegeringar i samband med läkemedelshantering bör användas restriktivt och inte är avsedda att användas för att t ex lösa personalbrist eller organisatoriska problem. En anpassning till Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (SOSFS 2002:4) om anmälningsskyldighet enligt Lex Maria samt avvikelsehantering har gjorts (avsnitt 4). I den nya föreskriften sätts det förebyggande arbetet för patientsäkerheten i förgrunden med 4 (20)
fokus på systemfel i vården. Patienten eller anhörig skall underrättas om skada eller sjukdom kan antas ha samband med vården eller behandlingen och om detta föranleder en anmälan till Socialstyrelsen. Patienten ges möjlighet att yttra sig om händelsen. MAS gör enligt delegation av socialnämnden anmälningar till Socialstyrelsen avseende Lex Maria. Rutiner för hur en anmälan skall göras finns i Riktlinjer för hälso- och sjukvård. Under flik 12 har Hygienrutiner för kommunal hälso- och sjukvård uppdaterats. Avsnittet har också utökats med Smittskyddsenhetens Vårdprogram för meticillinresistenta staphylococcus aureus (MRSA) och instruktioner för vårdhygienisk handläggning av virusorsakad gastroenterit (magsjuka). Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse 2003-01-08 med bilaga 5 (20)
3. Rapport från uppföljning av kvalitetsrevision på Stångberga AU 2 Dnr 2002.095 007 Socialnämnden lägger med godkännande rapporten till handlingarna i avvaktan på nästa uppföljning i april 2003. Socialförvaltningen har genomfört kvalitetsrevision på Stångberga sjukhem under våren 2002. Revisionen redovisades i socialnämnden i juni 2002. I december har en uppföljning gjorts av de punkter i revisionen dom lyftes fram för förbättring. Handlingar i ärendet Rapport från kvalitetsrevision daterad 2002-04-29 samt protokoll SN 2002-06-11 49, dnr 2002.095 007. 6 (20)
4. Nytt vårdboende och samordnad rehabilitering vid Stendösvägen AU 3 Dnr 2001.213 734 Socialförvaltningens förslag En upphandling av driften av Stendösvägens vårdboende genomförs under våren 2003 i enlighet med tjänsteskrivelse daterad 2003-01-27. Upphandlingen avslutas först efter beslut i april i landstinget och socialnämnden om en eventuellt gemensam rehabiliteringsenhet inom Stendösvägen. Socialnämnden delegerar till arbetsutskottet att avsluta upphandlingen och fatta beslut om driftentreprenör. Huset På Stendösvägen är ett hus med 5x8 vårdbostadsenheter samt en dagvårdslokal under byggnad. Kommunstyrelsen har gett Bokbacken AB i uppdrag att uppföra huset. Det planeras stå klart under hösten 2003. Kommunen blockhyr enligt kontraktet samtliga ytor i huset och kan i sin tur hyra ut bostäder och lokaler. Bokbacken AB har i årsskiftet 2002-2003 köpts upp av ett annat fastighetsbolag Kungsleden AB. Samhällsbyggnadsnämnden ansvarar för alla kontakter med fastighetsbolaget. Ekonomi Stendösvägens vårdboende har ingen driftbudget för 2003. Den budget som finns till förfogande uppkommer då äldre som fått flytta till vårdbostäder utanför kommunen erbjuds att flytta hem. Ett utökat vårdbostadsbestånd innebär även minskade kostnader för medicinskt färdigbehandlade på akutsjukhus och behovet av att ha äldre som får vänta på bostad på enheten Vårdkedjan på Danderyds sjukhus. SN har en kapitalbudget för utrustning av Stendösvägens vårdboende på 1,5 miljoner 2003 och 1 miljon 2004. Fördelning av lokalerna för att täcka olika vårbehov Alt 1. Husets alla 40 vårdbostäder kan användas för vårdbostäder. Vårdinriktningen för varje enhet kan skifta över tid utifrån aktuellt behov. Dagvården används för husets boende och för utifrån kommande dagvårdsgäster. Alt 2. På övervånginen inrättas 3x8 vårdbostäder. På undervången inrättas en rehabiliteringsenhet (8 platser) i samverkan med landstinget och en enhet (8 platser) blir korttidsenhet för bl a avlastning av anhörigvårdare. Dagvårdslokalen används av alla 7 (20)
enheter i huset samt för återbesök av tidigare rehabiliteringspatitenter. Precidiet från landstingets nordöstra sjukvårdområde och socialnämndens aurbetsutskott har under 2002 haft långtgående diskussioner om en gemensam rehabiliteringsenhet i Vallentuna med syftet är att alla som skrivs ut från sjukhus med behov av fortsatt rehabilitering tas emot här. Enheten skall också kunna ge möjlighet till adekvat beslut om vilken boendeform som den enskilde långsiktigt har behov av en sk sluss. Vinsten för den enskilde och för socialnämnden blir att en längre tids rehabilitering förhindrar felaktig placering i vårdboende. Den enskilde och deras anhöriga har möjlighet att välja att bo kvar i den egna bostaden om de känner sig trygga med att få korttidsvård utan väntetid då de har behov av det. För att kunna skapa en enhet som flexibelt kan ta emot utan väntetid behövs en särskild enhet med med den inriktningen. Idag är korttidsplatserna insprängda i enheter med permantentboende. Dessa korttidsplatser kan övergå till att bli permanentplatser om en särskild korttidsenhet skapas. Alternativ 2 förutsätter politiska beslut om en lokal rehbilitering som drivs gemensamt av landsting och kommun. Ett förslag som utarbetas gemensamt av landstingets och socialnämndens förvaltningar om utformning av en samordnad rehabilitering lämnas till båda ansvariga nämnder för beslut under april. På grund av ändrad politisk organisation kan beslut i landstinget tas först i mars-april. Tidplan och driftform En inflyttning i vårdbostäderna under hösten förutsätter att det finns beslut om driftform under februari. Detta är absolut nödvändig om en upphandling av entreprenör skall genomföras. På uppdrag av socialnämndens arbetsutskott föreslår förvaltningen att en upphandling genomförs där man ber om anbud som innehåller två alternativa uppdrag 24 vårdbostäder - övre våningsplanet. Hela huset med 40 vårdbostäder och en dagvård Upphandlingen kan avslutas i april när det finns beslut om en eventuell enhet för rehabilitering som drivs gemensamt av landsting och kommun. Om rehabiliteringsenheten kommer till stånd drivs denna inklusive dagvården och korttidsenheten av kommunen och upphandlingen avslutas med alternativet drift av 24 vårdbostäder på övervåningen. Om rehabiliteringsenheten inte kommer till stånd avslutas upphandlingen med att entreprenören får i uppdrag att driva på båda 8 (20)
våningsplanen. I förfrågningsunderlaget kommer att anges en tidplan för när de fem enheterna skall bemannas och successivt tas i bruk. För att upphandlingen skall hinna avslutas så att rimlig tid kvarstår för anställning av personal, utrustning av huset m m bör socialnämnden delegra till arbetsutskottet att avsluta upphandlingen och anta en entreprenör. s tidigare behandling Vid arbetsutskottet 2003-01-21 redovisades ett antal frågor från förvaltningen beträffande den kommande äldreverksamheten vid Stendösvägen. Arbetsutskottet uppdrog åt socialförvaltningen att utarbeta en tjänsteskrivelse i enlighet med den överläggning som fördes vid sammanträdet. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse 2003-01-27 9 (20)
5. Bokslut och verksamhetsberättelse år 2002 AU 4 Bokslut och verksamhetsberättelse år 2002 överlämnas till socialnämnden för beslut. Administrativa chefen Agneta Sandström lämnade en preliminär information om det ekonomiska utfallet i bokslut 2003. 10 (20)
6. Detaljbudget 2003 AU 5 Detaljbudgeten överlämnas till socialnämnden för beslut Administrativa chefen Agneta Sandström lämnade information om detaljbudgetarbetet för år 2003. Informationen innehöll en genomgång av hur budgeten fördelats mellan de olika verksamhetsområdena. Handlingar i ärendet Socialnämndens detaljbudget 2003 11 (20)
7. Utjämning av LSS-kostnader (SOU 2002:103) AU 6 Dnr 2003.042 049 Socialnämnden ställer sig bakom föreslagna remissyttrande över Slutbetänkande av kommittén av LSS-kostnaderna i enlighet med bifogat förslag daterat 2002-02-17. Socialchef Bo Weiåker och chefsekonomen Ove Olsson har i en gemensam tjänsteskrivelse 2003-01-15 till socialnämnden och kommunstyrelsen framfört synpunkter och förslag angående kommittébetänkandet utjämning av LSS-kostnader. I tjänsteskrivelsen framförs sammanfattningsvis att kostnaden för LSSverksamhet varierar så kraftigt att det är nödvändigt att införa någon form av utjämningssystem. Det föreslagna systemet innebär en bra grund för omfördelning av resurser mellan kommunerna. Omfördelningen bör dock i första hand lösas genom att staten tar över kostnadsansvaret i enlighet med det förslag som framförs från Kommunförbundets sakkunnige. Om inte staten tar över kostnadsansvaret så bör den s k bruttoutjämningsmetoden tillämpas vid en omfördelning mellan kommunerna. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse 2003-01-15 Förslag till remissyttrande 2002-02-17 12 (20)
8. Val av ersättare i socialutskottet AU 7 Socialnämnden beslutar välja följande ersättare i socialutskottet i nämnd ordning: Anne-Marie Karlsson (c) Marie-Louise Löwenbeck (m) Margoth Hällqvist (kd) Milot Sköld (s) Parvin Amjadi (s) Val av ersättare i socialutskottet. 13 (20)
9. Val av ersättare i arbetsutskottet AU 8 Socialnämnden beslutar välja följande ersättare i arbetsutskottet i nämnd ordning: Anne-Marie Karlsson (c) Marie-Louise Löwenbeck (m) Ulf Lundström (s) Val av ersättare i arbetsutskottet. 14 (20)
10. Beslutsattestanter 2003 AU 9 Dnr 2003.035 003 Socialnämnden beslutar godkänna förslaget till beslutsattestanter för år 2003. Ärende Fastställande av beslutsattestanter år 2003-01-14. Handlingar i ärendet Förteckning över beslutsattestanter 2003-01-14. 15 (20)
11. Friskvårdsinsatser för anhörigstödjare AU 10 Dnr 2003.043 026 Socialnämnden beslutar erbjuda vattengymnastik för anhöriga med vårdaruppgifter inom äldreomsorgen. En terminsavgift på 150 kr ska tas ut av de anhöriga som deltar i vattengymnastiken. Anhörigas resurser behöver stärkas samtidigt som stödet till anhöriga även behöver inriktas på att försöka reducera stress och belastning. Genom förebyggande arbete kan det skapas förutsättningar för att anhöriga skall kunna fortsätta sin vårdaruppgift i hemmet. Vilket ger både individuella och samhälleliga vinster. För att förebygga ohälsa hos den som vårdar en anhörig erbjuds dessa att delta i bassängbad på Korallen. Under våren erbjuds två grupper med åtta deltagare per grupp att träffas vid nio tillfällen. Kostnaden per tillfälle hyra av bassängen 250 kr och arvode till ledare 250 kr. Anhöriga betalar 150 kr per termin. Total kostnad 4 500 kr. Intäkt med 16 deltagare 2 400 kr. Nettokostnad per termin 2 100 kr. 16 (20)
12. Kvinnojouren i Vallentuna AU 11 Dnr 2003.044 700 Socialnämnden beviljar bidrag till Kvinnojouren i Vallentuna med 74.000 kronor för år 2003 i enlighet med ansökan. Kvinnojouren i Vallentuna har inkommit med en ansökan om bidrag för år 2003 med kronor 74000:- Till ansökan har bifogats verksamhetsberättelsen för år 2002 samt en budget år 2003. Handlingar i ärendet Ansökan jämte verksamhetsberättelse. 17 (20)
13. Ökad dialog mellan politiker, personal och brukare AU 12 Dnr 2003.044 700 Socialnämnden uppdrar åt förvaltningen att ta fram en förteckning över enheter inom vård och omsorg, som ger ledamöter och ersättare möjlighet till kontakter med olika verksamheter inom nämndens ansvarsområde. Kontakterna skall syfta till att vidareutveckla och fördjupa kunskaperna inom de verksamhetsområden som socialnämnden har ansvar för. Socialnämndens ordförande har väckt frågan om hur politiker i socialnämnden kan öka sin kunskap om vårdverksamheten i syfte att utveckla dialogen mellan beslutsfattare, personal och brukare. Ett sätt att uppnå detta syfte kan vara att organisera den politiska verksamheten i kontaktmannaskap relaterat till olika verksamheter. Ett annat sätt kan vara att varje enskild politiker själv tar kontakt med berörd verksamhet. För att kontakterna skall kunna få ett bra innehåll krävs en medverkan från verksamheternas sida. Socialnämndens tillsynsplan visar hur förvaltningen planerar sina besök under år 2003. 18 (20)
14. Informationsteman vid socialnämndens sammanträde under år 2003 AU 13 Dnr 2003.044 700 Socialnämnden godkänner de i tjänsteskrivelse 2003-01-15 upptagna informationsteman vid nämndens sammanträde år 2003. Socialförvaltningen har i tjänsteskrivelse 2003-01-15 föreslagit informationsteman vid socialnämndens sammanträden år 2003. Handlingar i ärendet Tjänsteskrivelse 2003-01-15. 19 (20)
15. Studiebesök för socialnämndens ledmöter och ersättare våren 2003 AU 14 Dnr 2003.044 700 Socialnämnden godkänner det av förvaltningen framtagna förslaget till studiebesök inom olika vård- och omsorgsverksamheter under våren 2003. Socialförvaltningen har utarbetat ett besöksschema avseende olika vård- och omsorgsverksamheter inom kommunal och enskild regi i Vallentuna. Handlingar i ärendet Besöksschema. 20 (20)