Translation of the Swedish version of the IPQ-R Pia Alsén, Eva Brink



Relevanta dokument
Stroke longitudinell studie

FRÅGEFORMULÄR OM FÖRVÄNTNINGAR INFÖR KRANSKÄRLSRÖNTGEN

Patientenkät Bakteriell meningit (hjärnhinneinflammation) Infektion Västerås

Karolinska Institutet Äldrecentrum

EQ5D FORM-MONTH 0 / / Rörlighet Jag går utan svårigheter Jag kan gå men med viss svårighet Jag är sängliggande

Vuxen-Självrapportskala-VI.I (ASRS-VI.I) Screening från WHOs Composite International Diagnostic Interview Världshälsoorganisationen (WHO)

SF-36 (V1) FORM-MONTH 48 / / Patient Details. Participant Initials: Date of Birth: Subject ID:

BIRS - Body Image- och relationsskala

Enkät forskningsprojekt, 6 månader efter utbildning i hjärt-lungräddning med hjärtstartare

UNDERSÖKNING AV VÄLBEFINNANDE

Allmänna data de senaste 12 månaderna fram till du fick din hjärtinfarkt

CF-QUEST: Cystic Fibrosis QUality of life Evaluative Selfadministered Test (v1:2, Svensk version)

Insulinkänningar och rädsla. Vad är det och vad kan du göra åt det? 1.8. Therese Anderbro. leg.psykolog, leg. Psykoterapeut, med.

Ange vilken/vilka kommunikationsvägar du föredrar att vi använder vid behov av kontakt med dig:

Till Pappor/Partner I samband med att barnet är tolv månader korrigerad ålder

Example - not for use

Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid utskrivning och uppföljning efter rehabiliteringen

Prov: Möte i korridor, Medicin Svar elev A.

Intervjudatum: Intervjuar ID: Respondentens Initialer: "50+ i Europa" Skriftligt frågeformulär

Störningar i ureacykeln och organiska acidurier För barn och ungdomar

En ny behandlingsform inom RA

Psykisk ohälsa attityder, kunskap och beteende

Patientenkät Endokardit (hjärtklaffsinfektion) Infektion Sundsvall

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk

2. På grund av smärta kan jag inte lyfta tunga saker från golvet, det går bra om de är bra placerade t ex på ett bord

Formulär för BARN år. Det är så klart helt frivilligt att vara med. Om du inte vill svara på frågorna så kan du lämna tillbaka enkäten.

Viktiga Personer I mitt Liv (VIPIL)

Namn: Pers nr: Datum:

I vilket förhållande står du till din anhörige som har problem med alkohol/droger? make/maka son/dotter förälder syskon arbetskamrat annat.

FRÅGEFORMULÄR. Din bakgrund. DELTA-verksamhet: ARBETSMARKNADSTORGET. 1. Kön Man. Kvinna. 2. Ålder. .. år.

Upphovsrätt - tillgänglighet

UCLA SCTC GIT 2.0 FRÅGEFORMULÄR

Intervjufrågor - Sjukhus - Återinskrivna

Konsekvenser av sjukskrivning 2006

SMÄRTA, ÄNGSLAN, ORO

Till dig som får behandling med Diflucan (flukonazol)

Projektdeltagarnas erfarenheter av projekt Columbus

Kvalitetsriktlinjer för behandling av patienter med reumatoid artrit

The Strengths and Difficul3es Ques3onnaire (SDQ)

Patientenkät. Det här formuläret avser Din situation vid inskrivning för rehabilitering

EU Barn Online II (31/03/2010) 9-10 ÅRINGAR

HÄLSA OCH LIVSKVALITET VID FORSKNINGSPROJEKTET SAMS. Frågorna i detta formulär handlar om hur Du upplever Din sjukdom och kontrollerna av den.

UCLA SCTC GIT 2.0 FRÅGEFORMULÄR

Apotekets råd om. Nedstämdhet och oro

UTVÄRDERING AV STÖD OCH HJÄLP TILL ANHÖRIGA

Patientformulär. Bättre Omhändertagande av patienter med Artros. Uppföljning

PedsQL Family Impact Module

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 5

Adult ADHD Self-Report Scale-V1.1 (ASRS-V1.1) Symptoms Checklist from WHO Composite International Diagnostic Interview

Del 1. Ett exempel: Hur rädd är du för att gå till tandläkaren?

Bilagor. Innehållsförteckning. Observera att alla redovisade korrelationskoefficienter är signifikanta på p 0.05.

Självskattningsskala för symtom (4S) Bas

När din mamma eller pappa är psykiskt sjuk

För alla En undersökning om barns och ungas hälsa av Landstinget Sörmland. För alla.indd :01:53

Folkhälsoenkäten 2010

Anhörigstöd. i Sollentuna. Vård- och omsorgskontoret

Frågeformulär för utvärdering av rehabiliteringsinsatser i Skåne

Karolinska Exhaustion Disorder Scale 9

Frågor och Svar om AKUT ÖRONINFLAMMATION hos barn

Om barns och ungas rättigheter

Patient Details. Evaluation Date: / /

JUNI För hemvändare och hemmaväntare. Välkommen hem!

The National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Protocol: Intervjuguide

Folkhälsoenkäten 2010

Psykisk ohälsa attityder, kunskap och beteende

Hälsa Sjukvård Tandvård CAMS. Kartläggning och bedömning av självmordsproblematik

Förbered rökstoppet 1

Den europeiska socialundersökningen

MADRS-S (MADRS självskattning)

Intervjufrågor - Vårdcentral/Hälsocentral, kommunal vård & omsorg

Min bok. När mamma, pappa eller ett syskon är sjuk

2. Bor du ensam? Ja, jag bor helt ensam Nej, jag delar hushåll med make/maka/sambo eller annan person t.ex. syskon, barn, föräldrar

ISAS Del 1. Beteenden

Sjä lvskättningsformulä r

Chefer och psykisk ohälsa

Risks of Occupational Vibration Injuries (VIBRISKS)

Skriv in datum för ifyllandet av enkäten: (År- Månad- Dag): - - Personnummer (År-Månad-Dag- Kontrollnummer) - - -

Hälsa & Livsstilsenkät

SCB (9) BV/AKU, Peter Beijron phone: peter.beijron@scb.se Box Stockholm

K Hur ser de t ut för dig?

Tre saker du behöver. Susanne Jönsson.

I samband med barnets utskrivning från neonatalavdelningen/hemsjukvård

INTERNATIONAL SPINAL CORD INJURY DATA SETS - QUALITY OF LIFE BASIC DATA SET Swedish version

Psykisk ohälsa attityder, kunskap och beteende

RAPPORT ÖGONSJUKDOMAR, DECEMBER 2013

Resultat från TNS-SIFO undersökning Bostadsägare & Bostadsspekulanter

Wender Utah Rating Scale (WURS)

11. Datum: 02. Sjukhus: 03. Randomiseringsnr: LJUNO. (Ljumskbråckstudien i Norrland) ENKÄT Före operation. (ifylls av patienten)

Ilska har många namn. Full av vrede Arg Förbannad Frustrerad Irriterad Uppriven Vansinnig Ursinnig Upphetsad Enerverad Uppretad Rasande Upprörd

ZA5222. Flash Eurobarometer 287 (Influenza H1N1) Country Specific Questionnaire Sweden

HÄLSOFRÅGOR TILL DIG SOM GÅR I GYMNASIET

Samtal om samtal. De samtal som ibland kallas för de svåra samtalen

GRUNDFORMULÄR: HIV-POSITIV KVINNA

Egen styrka-projektet

ATT MÅ DÅLIGT Vad kan orsaka att man börjar må dåligt?

Ringa in eller ange den siffra som du tycker bäst stämmer med hur du mått de senaste tre dagarna.

Apotekets råd om. Gaser och orolig mage

Barn- och ungdomsenkät i Kronobergs län Årskurs 8

Till Pappor/Partner I samband med att barnet är två månader korrigerad ålder

FRÅGEFORMULÄR OM SMÄRTPROBLEM

Transkript:

Translation of the Swedish version of the IPQ-R Pia Alsén, Eva Brink 1. We each performed separate translations of the IPQ-R into Swedish. 2. We compared our translations, discussed the differences and came to an agreement. 3. An English-speaking translator was engaged. He performed a back translation from Swedish to English. 4. Finally, working with the translator, we came to an agreement as to the final Swedish version of the IPQ-R. Contact: Eva Brink PhD, Senior lecturer Department of Nursing, Health and Culture University West SE 461 86 Trollhättan Sweden Phone +46 520 223962 e-mail: eva.brink@hv.se

SJUKDOMSUPPFATTNING Namn/Kod.. Nedan följer en rad symtom som du har har haft i samband med din. Var snäll och ringa in ditt svarsalternativ Ja Nej, om du upplevt något av dessa symtom och om du tror att dessa symtom har samband med din. Detta symtom har Detta symtom hör jag haft sedan jag ihop med min blev sjuk Smärta Ja Nej Ja Nej Halsont Ja Nej Ja Nej Illamående Ja Nej Ja Nej Andfåddhet Ja Nej Ja Nej Viktminskning Ja Nej Ja Nej Trötthet Ja Nej Ja Nej Stela leder Ja Nej Ja Nej Röda ögon Ja Nej Ja Nej Tungandad Ja Nej Ja Nej Huvudvärk Ja Nej Ja Nej Orolig mage Ja Nej Ja Nej Sömnsvårigheter Ja Nej Ja Nej Yrsel Ja Nej Ja Nej Försämrad fysisk förmåga Ja Nej Ja Nej Vi är intresserade av Din egen personliga uppfattning av hur du i nuläget ser på din. Var vänlig och markera hur mycket du med följande påstående om din genom att markera passande ruta. IP1 IP2 IP3 IP4 IP5 IP6 IP7 SJUKDOMSUPPFATTNING Min kommer att bestå en kort tid Min kommer antagligen att vara bestående snarare än tillfällig Min kommer att vara långvarig Sjukdomen går fort över Jag förväntar mig att ha denna resten av mitt liv Min är ett allvarligt tillstånd Min innebär allvarliga konsekvenser för mitt liv

IP8 IP9 IP10 IP11 IP12 IP13 IP14 Min påverkar mitt liv särskilt mycket Min påverkar starkt hur andra ser på mig Min innebär allvarliga ekonomiska konsekvenser Min orsakar svårigheter för mina närmaste Det finns mycket jag kan göra för att kontrollera mina symtom Vad jag gör kan avgöra om min blir bättre sämre Sjukdomsförloppet beror på mig själv IP15 IP16 Ingenting som jag gör påverkar min Jag har kraften att påverka min IP17 IP18 IP19 IP20 IP21 IP22 IP23 Mina handlingar kommer att påverka ens utfall Min kommer att förbättras med tiden Det är väldigt lite som kan göras för att förbättra min Behandlingen kommer att vara effektiv i att bota min Min s negativa konsekvenser kan förebyggas (undvikas ) med behandling som jag får Behandlingen som jag får kan kontrollera min Det finns inget som kan underlätta mitt tillstånd IP24 Mina symtom är en gåta för mig IP25 Min är ett mysterium för mig IP26 Jag förstår min IP27 Min är obegriplig för mig IP28 IP29 IP30 Jag har en klar bild av förståelse för mitt stillstånd Symtomen från min ändrar sig ganska mycket från dag till dag Mina symtom kommer och går i perioder IP31 Min är mycket oförutsägbar

IP32 IP33 IP34 IP35 Det finns perioder när min är bättre och sämre Jag blir deprimerad när jag tänker på min Jag blir upprörd när jag tänker på min Min gör mig arg IP36 Min oroar mig IP37 Att ha den här en gör mig ängslig IP38 Min gör att jag känner mig rädd Orsaker till min Vi är intresserade av vad Du ser som möjliga orsaker till din. Människor är mycket olika och det finns därför inget korrekt svar på dessa frågor. Vi är intresserade av din egen uppfattning om vilka faktorer som orsakade din hellre än vad andra t.ex. doktor anhöriga har delgett dig. Nedan finns en lista på möjliga orsaker till. Var vänlig och markera med ett kryss hur mycket Du med följande påstående. C1 Stress oro C2 Ärftlighet det finns i min släkt C3 En bakterie virus C4 Diet kostvanor C5 Tillfälligheter otur C6 Dålig tidigare medicinsk vård C7 Miljöföroreningar C8 Mitt eget beteende C9 C10 Min mentala inställning t.ex. negativa tankar om livet Familjeproblem bekymmer orsakade min

C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 För mycket arbete Mitt känslomässiga tillstånd t. ex. nedstämd, ensamhet, ängslighet, tomhet Åldrandet Alkohol Rökning Olycka skada Min personlighet Förändringar i immunsystemet I tabellen nedan, var vänlig rangordna de tre viktigaste faktorerna som du i nuläget tror orsakade din. Du kan använda orsakerna i tabellen ovanför du kanske har ytterligare förslag. De viktigaste orsakerna för mig: 1. 2. 3.