REGIONAL PSYKOLOGISK OCH SOCIAL KRISBEREDSKAP Ett samverkansprojekt om ledning och ansvar för psykologiskt och socialt stöd vid kriser, extraordinära händelser och katastrofer Abbe Schulman, projektledare Monika Scott Näslund, projektsekreterare Regionalt Kunskapscentrum Kris- & Katastrofpsykologi (RKK), SLL http://www.akademisktprimarvardscentrum.se
Varför gjordes projektet? Betydelsen av psykologiskt och socialt stöd och samverkan mellan olika aktörer, dvs landsting, kommuner och frivilligorganisationer, har tidigare sannolikt underskattats Projekt Storstad (Socialstyrelsen 2006)
Projektets övergripande mål Att öka samhällets (länets) förmåga att ge psykologiskt och socialt stöd (krisstöd) till drabbade vid allvarliga händelser
Projektets syften Att undersöka: organisatoriska förutsättningar, ansvarsfördelning och identifiera kritiska moment i samordning vid planering och genomförande av psykologiska och sociala stödåtgärder vid allvarliga händelser. Att med hjälp av en: regionalt sammansatt sakkunniggrupp ta fram en övergripande regional plan för psykologisk och socialt stöd Att utveckla och genomföra: en lärande samverkansövning utifrån förutsättningarna i det framtagna underlaget till handlingsplan
Projektets innehåll Delprojekt 1 Kartläggning (2014) Rapport 1 Delprojekt 2 Underlag till en regional handlingsplan för Stockholms län (2015) Rapport 2 Delprojekt 3 Lärande samverkansövning (oktober 2015) Rapport 2
Styrgrupp Socialstyrelsen: Länsstyrelsen: SLL: Per Åke Nilsson, projektägare Thomas Sjödin, Enheten för samhällsskydd och beredskap Jessica Lindberg, Enheten för katastrofmedicinsk beredskap(ekmb)
Referensgrupp Kommunrepresentanter Norr / Syd / Mitt Stockholms stad Solna kommun Södertälje kommun SLL - HSF SLL - SLSO (BUP/Vuxen psykiatri/primärvård) Karolinska Solna Universitetssjukhuset (TCK Trauma Centrum) Polisen Svenska kyrkan (Stockholms stift) Röda korset Rädda barnen
Projektgrupp Projektledare: Projektassistent: Abbe Schulman Monika Scott Näslund Projektgrupp: Bengt Andrée Charlotte Therup Svedenlöf Petra Adebäck Samtliga från Regionalt Kunskapscentrum Kris- & katastrofpsykologi (RKK)
Delprojekt 1 - Intervjuer för kartläggning Genomförda 77 intervjuer (feb juni 2014) Antal Intervjuer 24 Kommuner (av 26 kommuner) 45 SLSO (Ledning, BUP, Vuxenpsykiatri, Primärvård, även i privat regi) 14 SLL (HSF, EKMB, PKL, TCK, Privat) 11 Frivilliga organisationer (SRK, SRB, Civilförsvarsförbundet) 3 Polis (Länskriminalen, Personalavdelningen) 2 Svenska Kyrkan (Stockholm Stift) 1 Länsstyrelsen (Stockholm) 1
Några exempel på resultat från kartläggningen Psykologisk kris- och katastrofkunskap sällan med i planeringen Otydliga riktlinjer om vem som i länet bär ansvar för psykologiska/sociala krisstödsinsatser på kort och på lång sikt Olika definitioner på viktiga begrepp Risk- och sårbarhetsanalyser (RSA) oftast utan att psykologiska och sociala aspekter tas med Otydlighet kring hur samverkan om krisstöd ska uppnås och vem som ska samverka med vem
Delprojekt 2 Preliminär handlingsplan för psykologiskt och socialt stöd (Sakkunnig-grupp) Dag 1: Kunskapsunderlag Begrepp, lagar, principer för psykologiskt och socialt stöd, referenslista, barn- & ungdomsfokus Dag 2: Grupparbeten Vem gör vad, akut, intermediärt och långsiktigt perspektiv Dag 3: Samlad lägesbild och inriktning Fortsatta grupparbeten för att komma fram till en gemensam lägesbild och inriktning med nyttjande av Samverkans Stockholmregionens arbetsmodeller
Framtaget arbetsmaterial till övningen 1. Preliminär regional handlingsplan för psykologiskt och socialt stöd (krisstöd) vid en allvarlig händelse: Väsentliga begrepp Principer för psykologiskt och socialt stöd Mål (övergripande och specifika) Samverkan under en allvarlig händelse Inriktning för psykologiskt och socialt stöd Stödsinsatser för berörda personer akuta/långsiktiga Platser dit berörda kan hänvisas (landsting, kommun, frivilliga) Registrering avlidna och närstående, fysiskt skadade & oskadade Skriftlig information 2. Mall för framtagande av gemensam regional inriktning inom Samverkan Stockholmregionen organisation.
Delprojekt 3 Lärande samverkansövning Arena: Samverkan Stockholmsregionen - deltagande aktörer Länsstyrelsen Stockholm 4 representanter för Stockholms 26 kommun Stockholms läns landsting Polisen Region Stockholm Försvarsmakten Kustbevakningen SOS Alarm Trafikverket Stockholms hamnar Kommunalförbunden Storstockholms- & Södertörns brandförsvar, Brandkåren Attunda www.pfssr.se
www.pfssr.se Beslutad modell för regional samverkan
Övningsmål Lärandeövning 14 & 22 okt 2015 Övningens övergripande mål Att stärka deltagande aktörers förmåga att utifrån ett i projektet framtaget förslag till handlingsplan samordnat tillhandahålla psykologiskt och socialt stöd inom Stockholmsregionen vid en allvarlig händelse genom nedanstående delmål, samt att identifiera prioriterade utvecklingsområden inom vart och ett av dessa. Delmål 1 Stärka förmågan att ta fram en samlad regional nulägesbild avseende behov av psykologiskt och socialt stöd inom regionen Delmål 2 Stärka förmågan att ta fram en samlad regional inriktning avseende psykologiskt och socialt stöd inom regionen Delmål 3 Stärka förmågan att komma fram till gemensamma prioriterade åtgärder avseende psykologiskt och socialt stöd inom regionen
Arbetsgrupp ( expertgrupp ) uppgifter i övningen för psykologiskt och socialt stöd Ta fram underlag till samlad lägesbild till inriktandeforum: Fakta kring händelsen Omfattning av händelsen Vem är berörd av händelsen? Riskgrupper? Resurser för psykologiskt och socialt stöd Förslag på gemensam inriktning: Målbild - Vad vill vi uppnå? - Prioriteringar? Övergripande plan - Vad ska göras? - Vem gör vad? OBS, Samma metod och upplägg övningsdag 1 och 2. Enda skillnaden är i typen av gemensam regional inriktning (kortsiktigt respektive långsiktigt stöd)
Scenarioupplägg Gasläcka i tunnelbana (Slussen) Stort läckage av gas med efterföljande explosion och brand i rusningstid Många avlidna och svårt kroppsligt skadade men många fler kroppsligt lätt skadade och oskadade
Övade i Samverkan Stockholmsregionen Dag 1 Inriktande Forum: Samordnande Forum: 9 personer 42 personer Dag 2 Inriktande Forum: Samordnande Forum: 5 personer 30 personer OBS, Samma metod och upplägg övningsdag 1 och 2. Enda skillnaden är i typen av gemensam regional inriktning (kortsiktigt respektive långsiktigt stöd)
Utvärdering Web-baserad enkät Övningskonsultens utvärdering Observatörer från socialstyrelsen
Det var lärorikt att få öva på enbart psykologiskt och socialt stöd 17 9 9 1 0 Instämmer helt Instämmer Instämmer delvis Instämmer inte Instämmer inte alls
Det var betydelsefullt att dela upp övningen på två dagar 14 12 9 1 0 Instämmer helt Instämmer Instämmer delvis Instämmer inte Instämmer inte alls
Psykologiskt och socialt stöd passar väl in i den modell för samverkan som finns i Samverkan Stockholmsregionen 16 9 9 2 Instämmer helt Instämmer Instämmer delvis Instämmer inte Instämmer inte alls 0
I arbetet med att ta fram en gemensam regional inriktning var det värdefullt att ta del av expertgruppens arbete 15 16 4 1 0 Instämmer helt Instämmer Instämmer delvis Instämmer inte Instämmer inte alls
Det var betydelsefullt att ha expertgruppens medlemmar med i diskussionerna i samordnande och inriktande forum 16 15 4 1 0 Instämmer helt Instämmer Instämmer delvis Instämmer inte Instämmer inte alls
Det framtagna utkastet till handlingsplan för psykologiskt och socialt stöd underlättade arbetet med att ta fram inriktningen för stödinsatserna 17 8 9 2 0 Instämmer helt Instämmer Instämmer delvis Instämmer inte Instämmer inte alls
Övningarna har klarlagt ansvarsfördelningen mellan olika organisationer när det gäller åtgärder avseende psykologiskt och socialt stöd (vem som gör vad) 13 9 10 3 1 Instämmer helt Instämmer Instämmer delvis Instämmer inte Instämmer inte alls
Jag anser det vara viktigt att vid en anträffad allvarlig händelse alltid inkludera psykologiskt och socialt stöd i den regionala hanteringen av händelsen 26 7 3 0 0 Instämmer helt Instämmer Instämmer delvis Instämmer inte Instämmer inte alls
Erfarenheterna från övningen gör att vi i större utsträckning än tidigare kommer att inkludera psykologiskt och socialt stöd vid inträffade händelser 19 6 8 3 0 Instämmer helt Instämmer Instämmer delvis Instämmer inte Instämmer inte alls
Övningarna har ökat min förståelse om behovet av att ta fram en samlad regional inriktning avseende psykologiskt och socialt stöd 17 11 6 2 0 Instämmer helt Instämmer Instämmer delvis Instämmer inte Instämmer inte alls
Uppnådda resultat i projektet Kartläggningen identifierade såväl gynnsamma faktorer som svårigheter och hinder för samverkan när det gäller psykologiskt och socialt stöd En preliminär regional handlingsplan för psykologiskt och socialt stöd togs fram, användes i övning och ansågs av deltagarna vara användbar och nödvändig vid framtagandet av inriktning för stödinsatser Övningens struktur fungerade väl. En bidragande positiv faktor var att det fanns en arena för samverkan i Stockholms län
Uppnådda resultat i projektet Ökad kunskap hos de olika aktörerna om andra organisationers uppdrag och resurser Olika aktörers roller har förtydligats inom det akuta skedet, men det återstå arbete när det gäller långsiktig stödinsatser Trossamfundens och frivilligorganisationernas roll förtydligades. Dessa organisationer fanns representerade i projektets samtliga grupperingar och utgjorde ett komplement till övriga organisationers verksamheter.
Uppnådda resultat i projektet Expertgruppens insats före och under övningen underlättade framtagandet av inriktning för psykologiskt och socialt stöd under övningen Betydelsen av olika tolkningar av väsentliga begrepp uppmärksammades som en försvårande faktor för samverkan i projektets olika samverkansgrupper och under övningen
Rekommendationer Uppdrag, mandat och ansvarsfördelning såväl mellan kommuner och landsting som inom landstinget behöver klarläggas och helst regleras Det finns behov av att se över och definiera begrepp som används inom det kris- och katastrofpsykologiska området. En gemensam begreppsapparat inom ämnesområdet behöver skapas.
Rekommendationer Den preliminära regionala handlingsplanen behöver vidareutvecklas och förankras på ledningsnivå hos samtliga aktörer i Samverkan Stockholmsregionen för att därefter implementeras ute i verksamheterna.
Rekommendationer Psykologiskt och socialt stöd har genom projektet uppmärksammats på fr.a. ledningsnivå hos samtliga aktörer i regionens krisberedskap. Kunskapen behöver spridas genom gemensamma utbildningsinsatser och övningar för kommuner, landsting och övriga organisationer ingående i länets psykologiska krisberedskap.