Löften till cancerpatienter - resultatredovisning

Ett samarbete inom cancervården i sydöstra sjukvårdsregionen Löften till cancerpatienter - resultatredovisning

INNEHÅLL Inledning... 3 Regionala processledarens kommentar... 3 LÖFTE 1 Alla cancerpatienter i regionen ska få behandling inom fyra veckor... 5 LÖFTE 2 Alla cancerpatienter ska erbjudas diagnostik och behandling enligt Best practice... 9 Definitioner... 12 Tolkning av figurer och tabeller... 13

Inledning Denna till formen återkommande rapporten har som syfte är att belysa cancervårdens aktuella måluppfyllelse och utveckling över olika tidsperioder. Cancervårdens målnivåer för sydöstra sjukvårdregionen formulerades 2011 av regionledningen som sex löften till patienter och medborgare. Resultat för lungcancer redovisas i denna rapport utifrån löfte 1 och 2 genom två jämförbara tidsperioder och uppdelade på patientens hemlän. Ett antal indikatorer, som matchar patientlöften har följts upp fr.o.m. 2014-09-01 t.o.m. 2016-08-31. Denna och andra diagnosspecifika resultatredovisningar samt en samlad resultatredovisning (för löfte 1-6) tas fram och publiceras av Regionalt cancercentrum sydöst tre gånger per år i ett samarbete mellan kansliet, regionala processledare och processcoacher. Regionala processledarens kommentar Under hela 2015 så har fokus i vår region legat på SVF. När det gäller Kalmar och Jönköping som startade i våras så ses förbättringar framförallt från remiss till första läkarbesök. Detta är en framgång för patienten då de får veta vad som kommer att ske. Östergötland var inte igång förrän under hösten och där syns inga positiva resultat ännu. Arbete med SVF och aktivt arbete med att förbättra tiderna kommer att ske under 2017. Ett möte angående SVF är inplanerat till våren 2017. Kalmar och Jönköping har lyckats förkorta tid från remiss till läkarbesök. Kalmar har förbättrat sina siffror gällande MDK. Östergötlands siffror för överlevnad är väldigt bra. Varför det är skillnader i regionen och vad de står för är ett projekt som ska genomföras under 2017. Målet är att överlevnaden ska vara lika i hela vår region. Studier och forskning ska vara lika i vår region under 2017. Detta är ett projekt som kommer att drivas 2017. Det är viktigt att alla i regionen blir informerade om studier så att de kan skicka patienter till Linköping. Forskningsportalen kommer att användas för att få information och hjälp. Under 2017 så planeras att Linköping ska kunna göra flera EBUS då det nu finns fler läkare som kan utföra det. Förhoppningsvis ska PET-kameran i Jönköping komma igång vilket skulle förkorta väntetider för PET. Det kommer dock att dröja ett tag till innan det är klart. Under 2016 så gjordes ett gjordes ett rehabiliteringsprojekt av sjukgymnast Fysisk träning under pågående cytostatikabehandling. Detta har nu lett till ett större projekt som kommer att pågå under 2017.. Datauttag gjordes 2016-12-05 ur kvalitetsregistret i INCA sida 3

I tabell 1 redovisas aktuell täckningsgrad ( antal / andel inrapporterade fall) som en beskrivning av vilka data rapporten grundas i. Tabell 1. Täckningsgrad per län och diagnosperiod. Fr.o.m. 2014-09-01 t.o.m. 2015-08-31 Fr.o.m. 2015-09-01 t.o.m. 2016-08-31 Totalt Östergötlands län 210 94.6% 147 88.0% 357 91.8% Jönköpings län 133 98.5% 78 80.4% 211 90.9% Kalmar län 99 90.8% 67 68.4% 166 80.2% Region 442 94.8% 292 80.7% 734 88.6% Vi vill gärna veta vad du tycker! Inom Regionalt cancercentrum sydöst arbetar vi kontinuerligt med att utveckla redovisningen av relevanta kvalitetsindikatorer, exempelvis aktuella väntetider inom cancervården i vår region. Resultatredovisningen är en del i det arbetet. Tanken är att Resultatredovisningen ska vara ett användbart verktyg för dig som vill vara med och utveckla framtidens cancervård. Därför vill vi gärna veta vad du tycker om den. Får du reda på det du behöver? Presenteras data på ett användbart sätt? Har du förbättringsförslag? Maila in dina svar till oss: Srinivas Uppugunduri verksamhetschef srinivas.uppugunduri@regionostergotland.se Sofie Drake af Hagelsrum kommunikatör, webbredaktör sofie.drake.af.hagelsrum@regionostergotland.se Johan Rosell statistiker johan.rosell@regionostergotland.se Datauttag gjordes 2016-12-05 ur kvalitetsregistret i INCA sida 4

LÖFTE 1 Alla cancerpatienter i regionen ska få behandling inom fyra veckor Datauttag gjordes 2016-12-05 ur kvalitetsregistret i INCA sida 5

Datauttag gjordes 2016-12-05 ur kvalitetsregistret i INCA sida 6

LÖFTE 2 Alla cancerpatienter ska erbjudas diagnostik och behandling enligt Best practice Datauttag gjordes 2016-12-05 ur kvalitetsregistret i INCA sida 9

Tabell 6a. Observerad överlevnad * - Östergötlands län. Diagnosår N Medianöverlevnad (månader), 1-årsöverlevnad (%), 2-årsöverlevnad (%), 2010-2012 210 8.6, 7.2-10.1 36.7, 30.1-43.2 14.3, 9.6-19.0 2013-2015 207 11.4, 9.1-13.7 47.8, 41.0-54.6 31.8, 25.1-38.6 Tabell 6b. Observerad överlevnad * - Jönköpings län. Medianöverlevnad (månader), Diagnosår N 1-årsöverlevnad (%), 2-årsöverlevnad (%), 2010-2012 94 10.5, 7.0-14.0 46.8, 36.7-56.9 18.1, 10.3-25.9 2013-2015 125 11.6, 9.2-13.9 47.2, 38.4-56.0 13.9, 7.0-20.8 Tabell 6c. Observerad överlevnad * - Kalmar län. Medianöverlevnad (månader), Diagnosår N 1-årsöverlevnad (%), 2-årsöverlevnad (%), 2010-2012 108 8.3, 7.0-9.6 35.2, 26.2-44.2 14.8, 8.1-21.5 2013-2015 129 12.3, 9.1-15.6 51.1, 42.5-59.8 16.7, 9.5-24.0 Tabell 6d. Observerad överlevnad * - Riket. Medianöverlevnad (månader), Diagnosår N 1-årsöverlevnad (%), 2-årsöverlevnad (%), 2010-2012 4348 9.5, 9.1-9.9 42.0, 40.5-43.4 18.1, 16.9-19.2 2013-2015 4139 9.6, 9.2-9.9 41.4, 39.9-42.9 17.8, 16.5-19.1 * Gäller för patienter med stadium IIIB-IV, icke småcellig lungcancer och performance status 0-2. Datauttag gjordes 2016-12-05 ur kvalitetsregistret i INCA sida 11

Definitioner Datauttag: Analyserna baseras på data från kvalitetsregistren i INCA. Materialet består av de fall som diagnostiserades mellan 2014-09-01 och 2016-08-31. Datauttagen gjordes 2016-12-05. Täckningsgrad: Anger andelen kompletta anmälningsformulär som har inkommit till kvalitetsregistret i INCA jämfört med det förväntade antalet. Detta beräknas på antalet patologianmälningar som har rapporterats och som uppfyller inklusionskriterierna för det aktuella kvalitetsregistret. Län: Syftar på patientens hemmahörande län vid diagnostillfället. Median: Medianen är den mittersta observationen. Medianen underskrids av högst 50 procent av observationerna samtidigt som den överskrids av högst 50 procent av dem. Percentil: Den 75:e percentilen underskrids av högst 75 procent av observationerna samtidigt som det överskrids av högst 25 procent av dem. Konfidensintervall: Ett innebär att det är 95% sannolikhet att det verkliga värdet ligger inom intervallet som angivits. Väntetider: Beräknas genom att ta skillnaden i kalenderdagar mellan två datum, som registrerats i registret. Om en av datumuppgifterna saknas exkluderas observationen då det inte går att beräkna tiden. Väntetider kan innehålla aktivitet i form av utredning, information och patientfördröjning, men kan också innebära ren passiv ( onödig ) väntan för patienten. Det förekommer ibland att ett registrerat datum som för analyser förväntas komma senare än ett annat, t.ex. datum för behandlingsstart kontra diagnosdatum, ligger tidigare. Detta kan bero på olikheter i processen men även på felaktiga registreringar. När så är fallet blir den resulterande väntetiden negativ. Sådana fall tas bort från analyserna. Observera att inga slutsatser är möjliga när analysen innefattar fåtal fall. Målnivå RCC: Målnivå uppsatt av RCC Sydöst. Målnivå SoS: Socialstyrelsen förslag till målnivå enligt Bilaga 2 Indikatorbeskrivning Öppna jämförelser av cancersjukvårdens kvalitet och effektivitet - Jämförelser mellan landsting 2011. sida 12

Tolkning av figurer och tabeller Samtliga tabeller och figurer i rapporten är uppdelat per hemlän samt diagnosperiod. Tabell 1. Tabellen visar, för respektive diagnos, kvalitetsregistrets aktuella täckningsgrad. D.v.s. antalet patienter som ligger till grund för rapportens resultat. Observera att det kan skilja på totalt antal fall mellan täckningsgradssiffrorna och resterande tabeller. Detta för att vad som definieras som diagnosdatum i cancerregistret inte alltid är exakt samma datum i kvalitetsregistret (där diagnosdatum kan vara provtagnings- eller visandedatum). Figur 1a och 1b. Figurerna visar kumulativ andel för väntetider. Den kumulativa andelen visar ett successivt adderande av andelen patienter. I exemplet nedan motsvarar kurvans x-värde vid 28 dagar ett y-värde på 22 %. Det betyder att 22 % av patienterna har en väntetid på högst 28 dagar. Målnivån 28 dagar representeras av den vertikala linjen i figuren. Tabell 2a och 2b. Tabellerna visar väntetiden som mediantid och som den 75:e percentilen. Tabellerna visar även antal patienter som ligger till grund för figur 1a och 1b. Figur 2. Figuren visar väntetiden för varje patient. Patienter som representeras av stjärnor har en väntetid 120 dagar eller kortare och avläses i den vänstra axeln. Patienter som representeras av pilar har en väntetid längre än 120 dagar och avläses i den högra axeln. Det datum patienten diagnostiserades avläses i den horisontella x- axeln. Den streckade horisontella linjen i figuren representerar målnivån på 28 dagar. Den streckade horisontella linjen i figuren representerar målnivån på 28 dagar. Den heldragna linjen är en regressionslinje (LOESS) som är anpassad efter de väntetider som är kortare än 120 dagar. sida 13

Figur 3. Figuren visar medianväntetiden uppdelat på olika delar av vårdkedjan. Samtliga staplar har samma datum som startpunkt och olika slutdatum. Definitionen av respektive väntetid beskrivs under figuren. Tabell 3. Tabellen visar väntetiden som mediantid och som den 75:e percentilen. Tabellen visar även antalet patienter som ligger till grund för figur 3. Figur 4 till 5. Figurerna visar andelen patienter som uppfyller respektive villkor uppdelat på patientens hemlän och diagnosperiod. Den streckade vertikala linjen som återfinns i några figurer representerar den målnivå som är uppsatt. Tabell 4 till 5. Tabellerna visar siffrorna samt antalet patienter som ligger till grund för figur 4 till 5. Tabell 6a till 6d. Tabellerna visar medianöverlevnad samt 1- och 2-årsöverlevnad oavsett dödsorsak med 95%-iga konfidensintervall. Överlevnadssiffrorna är beräknat för patienter med stadium IIIB-IV, icke småcellig lungcancer och performance status 0-2. sida 14

December 2016 www.cancercentrum.se/sydost/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/regionala-rapporter/ Rapporten är utgiven av regionalt cancercentrum sydöst 2017-01-09.