Landstingsstyrelsen PROTOKOLL DATUM DIARIENR 2009-02-24 LS-LED09-186 18 Fördjupad samverkan inom ortopedi. Samverkansavtal Landstingsstyrelsens beslut 1. Landstingsstyrelsen godkänner samverkansavtalet mellan Landstinget Sörmland och Landstinget Västmanland gällande fördjupad samverkan inom ortopedi. 2. Landstingsstyrelsen ger landstingsdirektören i uppdrag att teckna avtalet för Sörmlands del. Bilagor 1. Samverkansavtal fördjupad samverkan avseende ortopedi mellan Landstinget Sörmland och Landstinget Västmanland 2. Protokollsutdrag DU-nämnden 8/09 Protokollsutdrag dokument till DU-nämnden Akten Landstinget Sörmland Repslagaregatan 19 611 88 Nyköping Fax 0155-28 91 15 Tel 0155-24 50 00 E-mail landstinget.sormland@dll.se ORG NR 232100-0032 Y:\Alla\Processer\Administration\Politiskt stöd\ls\2009\(2) Februari\ 18 Samverkavtal Ortopedi DU\ 18 Fördjupad samverkan inom SID 1(1) ortopedi.doc Utskriftsdatum: 2009-03-12 15:48
AVTAL - fördjupad samverkan avseende ortopedi mellan Landstinget Sörmland (LtS) och Landstinget Västmanland (LtV) 1 Bakgrund DU-nämnden har i beslut 21 november 2008 identifierat ortopedi som ett verksamhetsområde som är aktuellt för fördjupad samverkan. På möte mellan berörda verksamhetschefer och divisionschefer i LtV och LtS lades grunden för en samverkansform vilket konkretiseras i detta avtal. 2 Förutsättningar Klinikerna har idag upptagningsområden som f.n. ger en bra grund för att med rationalitet och god kvalitet bedriva ortopedisk basverksamhet i båda länen. Ortopedisk verksamhet är inte heller speciellt investeringstungt vad gäller utrustning. För att vara attraktiva arbetsplatser krävs även att varje klinik har en viss fördjupning i sina verksamhetsområden. Storleken i upptagningsområdena medger även f n att spetsverksamhet kan bedrivas med rationalitet och god kvalitet i båda landstingen. Dock ökar sårbarheten vad gäller vid t.ex. frånvaro, planerad eller oplanerad, av nyckelkompetenser. Detta avtal ska ses som ett första steg mot en långsiktigt fördjupad samverkan mellan de ortopediska verksamheterna i DU-länen. 3 Avtalstid Avtalet gäller from 2009-04-01 och gäller under tre år med en ömsesidig uppsägningstid på tre månader under avtalsperioden. Om inget annat anges så förlängs avtalet löpande med ett år i taget. 4 Remittering av patient Respektive landsting har möjlighet att remittera patienter för behandling och vård i grannlandstinget. Remitteringen ska ske med så god framförhållning som möjligt, och mottagande landsting ska så långt möjligt bereda plats för remitterad patient. Mottagande landsting ska vid behov/önskemål även ta emot operatör/patientansvarig läkare vid remitterande landsting. Detta påverkar inte debiteringen, se 12 nedan. 1
5 Kompetensstöd Respektive landsting har rätt att begära stöd av enskild nyckelkompetens i grannlandstinget. Syftet är att denne ska bistå landstinget i behandling/vård för att förhindra remittering av patient till regionsjukhus. 6 Avrop kompetensstöd Avrop av kompetensstöd sker genom kontakter mellan verksamhetscheferna, eller av verksamhetscheferna utsedda specifika medarbetare på respektive klinik. Respektive verksamhetschef kontaktar därefter omgående i sin tur aktuell medarbetare på kliniken för att tillsammans med denne pröva möjligheten till tjänstgöring på grannkliniken enligt specificerade önskemål. Så snart som möjligt ska besked lämnas till efterhörande klinik. Tjänstgöring på grannklinik ska ske på ordinarie arbetstid. Detta hindrar inte att om möjlighet finns kompledighet eller semester bryts, för att lösa ett angeläget önskemål i grannlandstinget 7 Tillgänglighet. Samma principer för väntetid tillämpas för patienter från Sörmland och Västmanland. Valfrihetsreglerna i respektive landsting får inte begränsa samverkan enligt de avtal som tecknas. 8 Uppföljning och insyn Parterna ska träffas minst 1 gr/år för att planera och följa upp innehållet i avtalet samt diskutera eventuella behov av förändringar av uppdrag eller verksamhet. Ansvarig för att initiera möten är sekreteraren i DU-nämnden. 9 Redovisning av utförd vård Efter utförd vård sänds epikris eller annan adekvat återrapportering snarast eller senast efter 10 dagar till hemmakliniken. 10 Återföring av patienter Efter utförd vård enligt remiss ska patienten, så snart det är möjligt med hänsyn till patientens tillstånd, återföras till hemmakliniken. Om vårdförloppet avviker från det normala så att vårdtid förlängs ska läkare från remitterande klinik kontaktas. 2
11 Ersättning mellan klinikerna Båda landstingen debiterar utförd vård enligt regionalt fastställd prislista, under förutsättning att denna finns. I annat fall överenskommes ett gemensamt DRG-pris för 1,0 poäng. För utförd vård enligt detta avtal lämnar respektive landsting en rabatt på DRG-priset på 35 % (s.k. vänskapspris). För kompetensstöd i grannlandstinget ersätts avsändande klinik med 12.000 kr/konsultdag. För halvdagstjänstgöring ersätts med halva heldagspriset Heldagspris uppräknas årligen med SKL:s nettoprisindex. 12 Ersättning till individ Individen (oftast operatören) ska så långt möjligt förlägga restid utanför ordinarie arbetstid. Till individen utgår ett stimulansarvode på 1 500 kr per fullgjord heldag i grannlandstinget. Reseersättning och stimulansarvode utbetalas till individen av hemmakliniken. 13 Transporter Hemlandstinget bekostar patienttransporter. 14 Fakturering Fakturering sker månadsvis. DRG-fakturering enligt ordinarie rutiner med specificering av rabattavdrag. På faktura gällande kompetensstöd preciseras, namn, datum och hel/halvdag. 15 Tvist Skulle tvist uppstå vad gäller tillämpning eller tolkning av detta avtal ska detta i första hand lösas genom att diskussion mellan de avtalande parterna nedan. Skulle tvisten kvarstå hänskjuts frågan till landstingsdirektörerna, som i sin tur fäller avgörande eller skjuter frågan vidare till nämnden. 16 Uppsägning av avtal Skulle det efter sådan diskussion vissa sig att oenighet kvarstår vad gäller tolkning eller tillämpning av detta avtal äger någon part rätt att bryta avtalet med en uppsägningstid på tre månader. 3
17 Underskrift Detta avtal gäller under förutsättning av de två landstingsstyrelsernas godkännande. Det har upprättats i två likalydande exemplar, varav parterna tagit varsitt. För Landstinget Sörmland För Landstinget Västmanland Nyköping 2009- Västerås 2009- Lars Andåker Landstingsdirektör (D) Monica Berglund Landstingsdirektör (U) 4
2009-02-06 PROTOKOLL Bilaga 2 LS 18/09 8 Fördjupad samverkan inom ortopedi DU-nämndens uppgift är att stimulera till och föreslå utveckling av samverkansområden inom landstingen i Sörmland och Västmanland. Vid nämndens sammanträde 21 november 2008 identifierades ortopedi som ett av de verksamhetsområden som är aktuella för en mer fördjupad samverkan. Verksamhetscheferna inom ortopedin i båda landstingen har tillsammans med berörda divisionschefer gemensamt upprättat föreliggande förslag till samverkansavtal. Detta omfattar bl.a. rutiner för remittering av patienter för vård och behandling i grannlandstinget samt avrop av kompetensstöd. Ett syfte med detta är att förhindra att patienter som inte är i behov av högspecialiserad vård remitteras till regionsjukhus. DU-nämnden beslutar att att översända avtalsförslaget till de två landstingsstyrelserna för godkännande, samt föreslå landstingsstyrelserna att uppdra till de två landstingsdirektörerna att teckna avtalet Paragrafen förklarades omedelbart justerad.