1(10) Datum 2012-03-27 Diarienummer Förslag Till Hälso- och sjukvårdsstyrelsen Förslag utifrån översyn av riktlinjer och regler för olika bidrag inom handikappverksamhetens område Hälso- och sjukvårdsstyrelsen har uppdragit åt Driftnämnden Kungsbacka, att i samverkan med hälso- och sjukvårdsutvecklingsavdelningen, se över befintliga riktlinjer och regler för bidrag inom handikappverksamhetens område samt återkomma till hälso- och sjukvårdsstyrelsen med förslag under första kvartalet 2012. Driftnämnden har genomfört denna översyn genom ett samarbete mellan handikappverksamheten, sjukhusadministrationen samt regionkontoret och överlämnar härmed nedanstående förslag. Bakgrund Handikappverksamheten inom Driftnämnden Kungsbackas ansvarsområde handlägger sedan tidigare bidrag till handikapporganisationernas allmänna verksamhet projekt- och utvecklingsbidrag till handikapporganisationerna bidrag till lägerverksamhet och konferensverksamhet för handikapporganisationer inom Halland, till riksläger samt till Hallands Handikappidrottsförbunds lägerverksamhet bidrag till rehabilitering vid vissa vårdinrättningar inom Sverige bidrag till klimatvård bidrag till anpassningskurser vid folkhögskola För samtliga bidrag finns fastställda riktlinjer och regler som i olika omgångar genom åren har fastställts av olika politiska nivåer inom det tidigare Landstinget Halland. Driftnämnden Kungsbacka anser att vissa delar i befintliga riktlinjer ligger utanför nämndens mandat att besluta om och att uppdraget till nämnden rörande
2(10) vilka bidrag som nämnden ansvarar för gällande handläggningen inte är helt tydligt. Förslag Driftnämnden Kungsbacka föreslår att det i hälso- och sjukvårdsstyrelsens uppdrag framöver tydliggörs vilka bidrag som nämnden ansvarar för utförandet av. Vidare föreslår Driftnämnden Kungsbacka att hälso- och sjukvårdsstyrelsen beslutar om förslag till riktlinjer i enlighet med bilagorna 1-5. Förslagen bygger på redan nu befintliga riktlinjer. Bilaga 4 är dock en omarbetning av nuvarande riktlinjer för bidrag till rehabilitering vid vissa vårdinrättningar inom Sverige och bidrag vid klimatvård. Förslaget enligt bilaga 4 är nu en gemensam riktlinje med den nya benämningen externa rehabiliteringsprogram i Sverige och utomlands. Sammanfattningsvis innebär förslaget att Driftnämnden Kungsbacka får ett tydligt uppdrag från hälso- och sjukvårdsstyrelsen gällande: bidrag till handikapporganisationernas allmänna verksamhet projekt- och utvecklingsbidrag till handikapporganisationerna bidrag till lägerverksamhet och konferensverksamhet för handikapporganisationer inom Halland, till riksläger samt till Hallands Handikappidrottsförbunds lägerverksamhet externa rehabiliteringsprogram i Sverige och utomlands bidrag till anpassningskurser vid folkhögskola Utifrån riktlinjer enligt bilagorna 1-5 fastställda av hälso- och sjukvårdsstyrelsen ansvarar sedan Driftnämnden Kungsbacka för utförandet. Driftnämnden Kungsbacka avser att utifrån hälso- och sjukvårdsstyrelsen förtydligade uppdrag och riktlinjer säkerställa att det finns tydliga rutiner för handläggningen och att beslut om fördelning sker enligt gällande regelverk. Nya fastställda riktlinjer bör omgående börja gälla efter hälso- och sjukvårdsstyrelsens beslut i ärendet. Driftnämnden Kungsbacka Margareta Ödman Ordförande Anders Dybjer Sjukhuschef
3(10) Bilaga 1 Riktlinjer för bidrag till handikapporganisationernas allmänna verksamhet Regionhandikapprådets arbetsutskott bereder förslaget till fördelning av bidrag till handikapporganisationernas allmänna verksamhet. Bidragsändamål Region Hallands övergripande mål för bidragsgivningen är att långsiktigt uppmuntra, stödja och skapa förutsättningar för organisationerna att bedriva och utveckla sitt intressepolitiska och medlemsvårdande arbete i syfte att förbättra livssituationen för målgruppen samt att stödja delaktighet och jämlikhet i samhället för människor med funktionsnedsättning. stödja organisationernas insatser för att bryta isolering och utanförskap. stimulera utvecklingsarbete samt medverka till ökad samverkan mellan organisationer och stödja nätverksarbete mellan såväl organisationer som organisationer och region. medverka till att ge organisationerna olika former av kompetensutveckling och konsultativt stöd både till styrelse och anställda. Bidrag får användas för organisationernas administrationskostnader. I bidraget inräknas, i förekommande fall högst 10 % av organisationernas kostnad för tjänster med stöd av arbetsmarknadspolitiska insatser. Undantaget Handikapporganisationernas samarbetsorgan, HSO, där procentsatsen bestäms utifrån behov. Allmänna bidragsregler Högsta möjliga regionbidrag motsvarar 50 % av en organisations planerade verksamhet, eventuellt mer om totalanslaget medger detta. I de fall ansökan om bidrag avser lägre belopp än grundbidraget gäller inte regeln om 50 %. För varje år fastställs, med hänsyn till årets totalanslag, en procentsats som anger den maximala bidragsökning som organisationerna kan få. Om en organisation enligt denna regel skulle få ett bidrag som understiger grundbidraget, ska ändå grundbidraget utgå. Regionbidraget får inte användas till enskilda medlemmars behov idrott-/lägerverksamhet bidrag till organisationernas lokalföreningars verksamhet att bygga upp kapitalfonder
4(10) investeringar/omkostnader i fastigheter övriga verksamheter som organisationen kan få bidrag till från annat håll Med bidragsberättigad handikapporganisation avses en inom regionområdet verksam läns-/distriktsavdelning av handikapporganisation som är ansluten till en av Socialstyrelsen godkänd statsbidragsberättigad riksförbund för den/de diagnosgrupper som innefattas i organisationens verksamhet. är uppbyggd och fungerar enligt demokratiska principer. bedriver stadigvarande verksamhet inom Hallands län. Organisationer verksamma över flera län är bidragsberättigade, förutsatt att de bedriver verksamhet för personer bosatta i Halland. För att handikapporganisationer ska kunna få regionbidrag måste organisationen bedriva informations-, socialt stöd- och rehabiliterande verksamhet. Bidraget ska medverka till att organisationen ska kunna ge medlemsstöd, driva handikappolitiskt verksamhet samt i övrigt stödja delaktighet och jämlikhet i samhället för människor med funktionsnedsättning. Bidraget ska också bidra till att underlätta kontinuitet och långsiktighet i organisationens planering och stimulera till utvecklingsarbete. Organisationens verksamhet ska vara ett komplement, alternativ eller ersättning till regionens och samhällets verksamheter och ansvar. För att få regionbidrag ska handikapporganisationen ha utsett en representant som ska ingå i regionhandikapprådets referensgrupp. Region Hallands kriterier för bedömning av ansökningarna är bland annat att organisationens verksamhet följer de mål som kommer till uttryck i stadgar och verksamhetsberättelse. Stor vikt läggs vid verksamhetens resultat i förhållande till angivna mål. målgruppen har ett behov av handikapporganisationens existens organisationen bedriver intressepolitisk- och medlemsvårdande verksamhet organisationen har en förmåga till egenfinansiering Bidragsformer Region Hallands bidragsgivning till handikapporganisationerna består av fyra bidragsformer grundbidrag verksamhetsbidrag tillfälligt bidrag av särskilda skäl projekt/utvecklingsbidrag
5(10) Grundbidrag Varje bidragsberättigad organisation får ett grundbidrag som utgår med 50 % av för bidragsåret gällande basbelopp. Om ansökan avser mindre belopp än grundbidraget, utgår endast det sökta beloppet. Verksamhetsbidrag HSO, Handikapporganisationernas samarbetsorgan På grund av sin organisationsform (paraplyorganisation för handikapporganisationer som saknar personliga medlemmar) särskiljs HSO vid bidragsgivningen från övriga handikapporganisationer. HSO tilldelas ett bidrag motsvarande ett basbelopp i övrigt finansieras HSO s verksamhet genom medlemsavgifter från sina medlemsorganisationer. Länsorganisationer Sedan avdrag gjorts för bidrag till HSO, grundbidrag till övriga organisationer samt bidrag till organisationernas kostnad för tjänster med stöd av arbetsmarknadspolitiska insatser, fördelas bidragsbeloppets resterande del mellan organisationerna i form av ett verksamhetsbidrag. Följande principer gäller: Beloppet fördelas procentuellt mellan organisationerna i enlighet med relationen mellan resterande bidragsbelopp och beräkningsunderlaget (summan av de av organisationerna sökta bidragsbeloppen), dock högst 50 % av varje organisations förväntade kostnader under året. Se dock "Allmänna bidragsregler", andra punkten). Regionorganisation Regionorganisationer kan fåbidrag till sin verksamhet. Bidrag utgår procentuellt i förhållande till hur många av organisationernas medlemmar som bor i Halland. Utöver de regler som gäller för länsorganisationerna krävs särskild information om antal medlemmar i organisationen antal medlemmar i Halland önskat bidrag från övriga landsting/regioner inom handikappregionorganisationens område Tillfälligt bidrag av särskilda skäl Organisation som har behov av extra anslag för att finansiera speciella aktiviteter och kostnader under året, som de inte kände till vid ansökan om bidrag, kan skicka in en särskild ansökan. Tillfälligt bidrag kan ges till nystartade handikapporganisationer, som uppfyller de allmänna bidragskriterierna. För tillfälliga bidrag avsätts en summa av det totala anslaget, motsvarande minst ett basbelopp.
6(10) Bilaga 2 Riktlinjer för projekt- och utvecklingsbidrag till handikapporganisationerna Regionhandikapprådets arbetsutskott bereder ansökan. Projekt- och utvecklingsbidragen avser tillfälliga aktiviteter som inte ingår i handikapporganisationernas löpande verksamhet eller omfattas av övriga bidragsformer. Projektet ska vara utvecklande för den egna gruppen inom till exempel områdena funktionshinder, rehabilitering, vård eller hälsa. Bidraget kan inte överstiga 75 % av den budgeterade kostnaden för projektet. Organisationen ska själv stå för en del av kostnaden. Om beviljade medel inte används enligt projektplan eller om projektet inte slutförs eller inte genomförs enligt projektplan har Region Halland rätt att återkräva beviljade projektmedel.
7(10) Bilaga 3 Riktlinjer för bidrag till lägerverksamhet och konferensverksamhet för handikapporganisationer inom Halland, till riksläger samt till Hallands Handikappidrottsförbunds lägerverksamhet Handikapporganisationer som anordnar lägerverksamhet, konferenser, kurser eller kolonivistelser för sina medlemmar kan få bidrag från Region Halland. Bidrag för lägerverksamhet kan beviljas både till lokal- eller länsförening inom Halland samt till riksorganisation förutsatt att lägerverksamheten är öppen för medlemmar bosatta i Halland. Bidrag kan också beviljas till Hallands handikappidrottsförbunds lägerverksamhet. Det ska alltid finnas en egenavgift för den enskilde deltagaren. Lägerverksamhet inom Halland Bidragsberättigad organisation är inom länet verksam länsavdelning eller lokalavdelning av handikapporganisation som är ansluten till statsbidragsberättigad riksorganisation. organisationer verksamma över flera län, förutsatt att de bedriver verksamhet för personer bosatta i Halland. Bidragets storlek baseras på i ansökan angivna uppgifter om bland annat egenavgiftens storlek, programupplägg (ingår undervisning i till exempel fakta kring sjukdom/funktionsnedsättning) samt om medicinsk personal medverkar vid lägervistelsen. Riksläger Bidragsberättigad organisation är statsbidragsberättigad riksorganisation. Bidrag beviljas till barnet samt till en av föräldrarna. Bidragets storlek baseras på i ansökan angivna uppgifter om bland annat egenavgiftens storlek, programupplägg (ingår undervisning i till exempel fakta kring sjukdom/funktionsnedsättning) samt om medicinsk personal medverkar vid lägervistelsen. Hallands handikappidrottsförbunds lägerverksamhet Bidragsberättigad organisation är Hallands handikappidrottsförbund.
8(10) Bilaga 4 Riktlinjer för externa rehabiliteringsprogram i Sverige och utomlands Externa intensiva rehabiliteringsprogram i Sverige eller utomlands är aktuellt att överväga, som ett komplement till de åtgärder, som ges inom hälso- och sjukvården, när personen inte behöver den slutna vården och när den öppna vårdens åtgärder är otillräckliga. Remitterande läkare ska vara den läkare som har behandlings- och rehabiliteringsansvar för personen före och efter rehabiliteringsprogrammet och som är ansvarig för personens långsiktiga rehabiliteringsplan. Remissrätt har samtliga läkare i Halland, läkare inom de västra och södra sjukvårdsområdena samt Jönköpings läns Landsting. De externa rehabiliteringsprogram i Sverige eller utomlands är främst avsedda för personer som har en långvarig nedsättning i funktionstillståndet på grund av: medfödda eller förvärvade hjärn- och ryggmärgsskador kroniska progressiva neurologiska sjukdomar lättare till medelsvår psykisk ohälsa/sjukdom malign sjukdom neurologisk sjukdom/skada hudsjukdom inflammatorisk led- eller systemsjukdom med funktionsinskränkning i rörelseapparaten andra grupper kan komma ifråga utifrån medicinska behov som inte ryms inom ovanstående patientgrupper barn med sällsynta kroniska diagnoser Externa rehabiliteringsprogram utomlands ska endast beviljas om det finns ett medicinskt behandlingsmervärde för personen av sol och/eller värme. Medicinska urvals- och prioriteringskriterier ska finnas för respektive målgrupp. Vården ska vara medicinskt motiverad. Vid bedömning av remisser tas hänsyn till det medicinska behovet, tidigare insatser och den förväntade effekten av vården. Även sociala dimensioner ska beaktas. Med beaktande av anläggningarnas vårdresurser, grad av tillgänglighetsanpassningar samt personens vårdbehov, rörelseinskränkningar med mera
9(10) bestämmer uttagningsläkare/handläggare vid vilken anläggning personen kan få rehabilitering. Uttagningsläkare i samråd med handläggare inom handikappverksamheten har uppdraget att bedöma, utreda och besluta i ärenden som rör detta anslag. Samråd i enskilda ärenden ska, i tillämpliga fall, ske med specialister inom berörda områden. Ansökan som avslås inom Region Halland kan inte överklagas. Egenavgift vid rehabiliteringsvistelse ska motsvara den avgift som gäller för sluten vård i Region Halland. Reseersättning utgår för billigaste färdmedel med hänsyn till personens funktionsnivå. Egenavgift enligt gällande regelverk för sjukresor. Egenavgift ska även betalas av medföljande vårdare för barn.
10(10) Bilaga 5 Riktlinjer för bidrag till anpassningskurser vid folkhögskola Handikappverksamheten ansvarar för regionens bidrag till kost och logi under anpassningskurser. Anpassningskurser är särskilt anpassade korta kurser (1-3 veckor), för personer med olika funktionsnedsättningar som anordnas av folkhögskolor i nära samarbete med handikapporganisationer. Förutsättningar för att bidrag för kost och logi under anpassningskurser ska beviljas är att anpassningskursen bedrivs som statsbidragsberättigad utbildning vid folkhögskola. kursen är ett led i rehabilitering som påbörjats inom hälso- och sjukvården. ansökan görs från den enhet som ansvarar för rehabiliteringsplanen. deltagaren erlägger en egenavgift enligt Region Hallands gällande regler. den sammanlagda kurstiden inte överstiger 15 veckor. Vid kurstid överstigande 15 veckor (gällande personer med afasi) ska kursen bygga på läkarordination eller annan dokumenterad rehabiliteringsplan. Bidrag kan även utgå till närstående om detta förbättrar den funktionshindrades möjligheter att delta i samhällslivet på samma villkor som andra. Resekostnaden ersätts inte. För att ge möjlighet till att flera ska få ta del av utbildningen beviljas i första hand ett halvt bidrag. I de fall som är särskilt motiverade av ekonomiska skäl eller annat till exempel patientens motivation och möjlighet att återgå i arbete, kan helt bidrag beviljas.