Protokoll 1 (7) Teknikutskottet 2013-12-03 LK/130062 Plats Landstingshuset, grupprum B1 Beslutande Eva Hallström (MP) ordförande Karin Andersson (M) Mats Sandström (S) vice ordförande Birgitta Kringlund (FP) Aina Wåhlund (S) Ersättare I tjänsten Erik Jansson (SIV) Åsa Johansson (S) Tomas Ohlsson (C) Agneta Jonsson, chef landstingsservice Lars Nilsson, chef landstingsfastigheter Susanne Jangentorp, sekreterare Anna Wennberg, divisionssekreterare 89 Staffan Flodin, utvecklingsledare 90 Caroline Westlund, enhetschef 90 Annika Lindgren, områdeschef 91 Dolly Linell, miljösamordnare 92 Lena Lindström, projektledare 93 Utsågs Mats Sandström att jämte ordföranden justera dagens protokoll 88 Dagordning och övriga frågor Ordföranden hälsade alla välkomna och förklarade mötet öppnat. Dagordningen godkändes och fastställdes med tillägg av, miljöstyrningsrådet, naturunderstödd rehabilitering, grön omsorg, solceller till hus 60 samt möbler från gamla och nya Landstingshuset under övriga frågor. Informationsärenden 89 Implementering av e-tjänsten webbtidbok inom division medicin Divisionssekreterare Anna Wennberg, som har uppdraget att vara införare för e-tjänsten inom division medicinska specialiteter, informerade om implementeringen. Bakgrunden till varför invånarna ska boka tid själva är att det finns en förväntan hos invånarna och i samhället om nya tjänster och att öka patientens delaktighet och inflytande över den egna vården. Det finns också en stor del
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-12-03 LK/130062 2 (7) tomtid beroende på sena av- och omokningar. Landstingets personal lägger ned mycket tid på att administrera av- och ombokningar. Ändring av bokad tid sker i Cosmic. Läkarnas tidböcker finns inlagda i systemet vilket innebär att patienten kan byta tid till samma läkare som avbokas. Verksamheten avgör hur lång tid innan avbokning eller ombokning ska ske. Det finns också fortfarande möjlighet att ringa och avboka eller ändra tid. Idag finns 44 000 invånarkonton. Anna Wennberg beskrev processen för införandet. Hur lång tid som ska avsättas för olika vårdtjänster måste bestämmas i första skedet. Minst 4 veckor innan man startar upp ska tomtider mätas för att kunna jämföra med efter införandet av bokningen. Arton mottagningar är i nuläget aktuella för införande av webbtidbok för återbesök. Efter införandet på dessa mottagningar fortsätter arbetet med fler tidböcker och fler mottagningar. Nästa steg blir att se över möjligheten för patienten att boka nybesök. Från årsskiftet införs en ombudsfunktion i Mina Vårdkontakter. Det innebär att föräldrar kan utföra vårdkontakter för sina barn upp till 13 års ålder. Arbetet följs upp i styrkortet för division medicinska specialiteter bland annat statistik över användningen och mätning av tomtid. Där finns ett mål att antalet kontaktvägar till vården ska öka. Telefontillgängligheten följs också upp i styrkortet. Arbetet har drivits som ett projekt. Nu kommer en organisation att skapas inom division medicinska specialiteter. Den ska bestå av divisionsledningen, en strategisk styrgrupp och införandeansvarig. Information om införandet kommer att gå ut till patienter och personal bland annat via Intryck och LiV-journalen. 90 Götapriset och ABBA-projektet Utvecklingsledare Staffan Flodin och enhetschef Caroline Westlund informerade om Götapriset och ABBA-projektet (Anmäla besök och betala avgift). Projektet vann GötaPriset 2013. GötaPriset delas ut till landets bästa utvecklingsprojekt i offentlig sektor. Juryns bedömning var Landstinget i Värmland belönas med GötaPriset 2013 för ABBA-projektet, som innebär en enklare och effektivare process för patientanmälan och betalning. ABBA-projektet visar att det går att minska landstingets kostnader och samtidigt öka servicen för patienterna. Bakgrunden till projektet var att ta fram alternativa betalsätt till kontanthanteringen som var otymplig och osäker. Det första projektdirektivet omfattade självbetjäning med kortbetalning. Under resans gång ändrades inriktningen i projektet. Våra patienter kan nu anmäla sitt besök i en självbetjäningsterminal genom att registrera sitt personnummer. De betalar inte sitt besök vid ankomsten.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-12-03 LK/130062 3 (7) Patientavgifterna faktureras månadsvis med en samlingsfaktura. Betalning kan ske med autogiro. Landstinget har också infört ett frikortssystem med digitala högkostnadskort och frikort. Högkostnadskorten fylls automatiskt med besök som faktureras. Vid 1100 kronor utfärdas ett digitalt frikort. Patienten får ett frikort i plast i brevlådan. Inga fakturor skickas därefter. En ny version av självbetjäningssterminaler har driftsatts. Anledningen till bytet är att tidigare system har haft driftstörningar bland annat kopplat till uppgradering av Cosmic. De positiva effekterna för patienten är många exempelvis lugn och enkel anmälan, kortare eller inga väntetider, ett betalningstillfälle per månad, vid sjätte besöket frikort, färre felaktiga fakturor och möjlighet till bättre service. Sjuttio procent av patienterna använder självbetjäningsterminalerna. Drygt nittio procent av besöken tar under 2,5 minut att anmäla. Det finns intresse från andra landsting. Landstinget i Kalmar län är intresserade av att införa alla delarna i projektet. Vårt landsting har ingen kreditpolicy i nuläget. Ett arbete pågår inom området. I nuläget kan patienten dela upp fakturan på två månader eller få hjälp med en avbetalningsplan. Det finns inget högkostnadsskydd för slutenvården. Dessa kostnader kommer också på faktura. Frågor till ekonomiservice har minskat från 3500 samtal, innan samlingsfakturering och Frisk infördes, till 2200 efter införandet. Det beror till stor del på att vi fakturerar mer rätt. En enhetsavgift för öppen sjukvård infördes den 1 maj 2012. Patienten debiteras en enhetsavgift på 200 kronor oavsett tid, plats och vårdnivå. Halva avgiften debiteras för recept och besök som hanteras över telefon. Röntgenoch labbesök är avgiftsfria. Den 4 december införs självbetjäningsterminaler på endokrin- och diabetscentrum. 91 Uppföljning sjukresor och samverkan med kollektivtrafiken Områdeschef Annika Lindgren redovisade uppföljning av sjukresor. Jämförelser av färdsätt mellan januari september 2012-2013 visar att resande med privat bil, tåg och buss samt taxiresor har minskat. Antalet resor med servicelinjer har däremot ökat vilket är positivt. Nya servicelinjer har tillkommit under året. Utfallet för sjukresor gentemot budget 2013 är en prognos på 1,2 tkr att jämföra med ett underskott på 2 971 tkr 2012. Agnetha Jonsson beskrev olika behov av färdsätt och vikten av att se helheten.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-12-03 LK/130062 4 (7) I eftermiddag äger ett första möte med kollektivtrafikmyndigheten rum. Teknikutskottet hade ett medskick till mötet att vikten av servicelinjer ska beaktas. Landstinget har regelbundna möten med Värmlandstrafik. Fokus är arbetet med kvalitet, då resenärer rings upp slumpmässigt och blir tillfrågade om reseupplevelsen. Reglerna för medföljande är generösa. Barn har rätt att ha med sig medföljande upp till 20 år. Det krävs inget intyg längre. 92 Utfasningslista för kemikalier Miljösamordnare Dolly Linell presenterade utfasningslistan för kemikalier. Bakgrunden är ett av 16 nationella miljökvalitetsmål, giftfri miljö, med fokus på hur miljön ska se ut 2020. Kemikalieinspektionen är ansvarig myndighet för uppföljning av målet. Målet är att år 2020 ska användningen av särskilt farliga ämnen så långt som möjligt ha upphört. Ämnena är indelade i två prioriteringsnivåer beroende på allvarlighetsgrad, utfasningsämnen och prioriterade riskminskningsämnen. Utfasningsämnen har särskilt allvarliga egenskaper och bör fasas ut, kan komma att behöva tillstånd för att släppas ut på marknaden. När det gäller prioriterade riskminskningsämnen ser man på hur man hanterar ämnet, hur stor risken är och överväger substitution. Det finns flera utfasningsämnen exempelvis CMR-ämnen (cancerframkallande, mutagena, reproduktionstoxiska), kvicksilver, kadmium, bly, hormonstörande ämnen samt allergiframkallande ämnen. Prioriterade riskminskningsämnen har egenskaper som bör ges särskild uppmärksamhet till exempel mycket hög akut giftighet, allergiframkallande, mutagena kategori 3 samt miljöfarliga långtidseffekter. Det finns totalt 8 utfasningsämnen och 62 stycken riskminskningsämnen i landstinget. De flesta finns inom folktandvården, lab och några enstaka inom fastigheter och medicinsk teknik. Dolly Linell har påbörjat arbetet med att ta fram en riktlinje för riskbedömning. När det gäller kemikaler i varor så pågår ett aktivt arbete i samband med inköp och upphandling. Miljöstyrningsrådets kriterier används vid upphandling och inga inköp görs utanför avtal. Leverantörerna är medvetna om utfasningsämnen och ligger i framkant, som exempel kan nämnas visco-gel som används inom folktandvården och som är reproduktionsstörande. Här finns nu flera alternativ som är mindre farliga.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-12-03 LK/130062 5 (7) 93 Resfria möten Projektledare Lena Lindström informerade om projektet. Syftet med projektet är inte att vi ska mötas mindre men resa mindre när vi möts. Idag reser landstingets personal 180 varv runt jorden, vilket motsvarar 3 000 arbetsveckor, för en kostnad av 100 miljoner kronor per år. Kliniska tillämpningar Att ta vården till patienten istället för patienten till vården innebär att tillgängligheten ökar eftersom personalen reser mindre. Idag görs vårdplanering per distans i Säffle, mot 3 avdelningar på Centralsjukhuset. Torsby har påbörjat arbetet för att kunna vårdplanera på distans. Det finns dock stor utvecklingspotential inom området. Arbetet med vårdplanering kommer att fortsätta i Torsby med omnejd. Torsby har tänkt ha en central lokal för vårdplanering med en videokonferensanläggning. Pilotförsök görs med språktolk, Semantix har tagit en tolkomat som används i vårt pilotförsök men som inte klar att tas i bruk fullt ut ännu. Det är ont om tolkar och därför en stor fördel att kunna utnyttja tolkarna bättre. Totalt finns 39 videoanläggningar i Värmland. Stödsamtal via videokonferens startas också upp som pilotförsök efter årsskiftet. Klienter har efterfrågat detta. Områden som kan bli aktuella att jobba med på distans framöver i Värmland är logopedi, hud, stroke, Parkinssons och sjukgymnastik. Det finns vårdkvalitéhöjningar att göra inom dessa områden visar resultat från andra landsting som använder tekniken. Projektet resfria möten är beslutat och finansierat till september 2014. Teknikutskottet betonade vikten av att arbetet måste fortgå med skyndsamhet och prioritet. Ärenden till landstingsstyrelsen den 17 december 94 LK/131752 Förändringar av hyresavtal avseende fastigheterna Gripen 12 och Treklövern 1 Landstingsfastigheters chef Lars Nilsson redovisade underlag för rubricerade ärende. Landstinget i Värmland hyr sedan lång tid lokalerna på fastigheten Gripen 12 för i huvudsak vårdcentralsverksamhet och på fastigheten Treklövern 1 för central administration (Landstingshuset). Lokalerna är strategiska för landstingets verksamhet. Förslaget innebär att nuvarande hyresavtal ersätts av nya avtal vilka omfattar tiden från och med 2014-01-01 och 20 år framåt med möjligheter till förlängningar.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-12-03 LK/130062 6 (7) Agneta Jonsson har fått uppdrag att tillsammans med fastigheter, IT och administrativa staben ta fram en utvecklingsplan för lokal som är anpassad för fullmäktiges möten. Planen ska vara klar den 28 februari. Utskottets synpunkter till landstingsstyrelsen: Utskottet lämnade förslaget utan synpunkter Paragrafen förklarades omedelbart justerad. 95 Övriga frågor Studiebesök 2014 Studiebesök för teknikutskottet under våren 2014 diskuterades. Förslag är den 2 april men detta har inte fastställts ännu. Frågan tas upp igen på mötet den 14 januari. Utskottets möten i januari, februari och mars är halvdagar. Information från seminarier I det miljöpolitiska programmet framkommer det att grönytor och grönskande miljöer ska öka under tiden 2012 2016. Ordföranden har deltagit på en konferens om naturunderstödd rehabilitering den 18 oktober på Sveriges lantbruksuniversitet (SLU) i Alnarp. Professor Patrik Grahn gick då igenom forskningsläget för naturunderstödd rehabilitering och den evidens som finns dokumenterad i Sverige och andra länder. Mer information finns på Sveriges lantbruksuniversitets hemsida. Karlstads Universitet har haft en dag om Grön Omsorg den 21 november. Mer finns att läsa på deras hemsida. Inbjudningar Miljöstyrningsrådet Miljöstyrningsrådet har möte den 5 december med MSR tankesmedja där man kan delta via webben eller i Stockholm. Mötet handlar om framtidens inköpsarbete där arbetet är uppdelat i fyra kluster, hälsa, vård och omsorg, byggnader och byggnader/mobilitet, mobilitet samt miljön och jobbet. Ordföranden kommer att delta på mötet. Framtidsberedningen kommer under våren 2014 att hålla en informationsdag om dessa frågor. Intresserade är välkomna att komma och lyssna. Artic Light e-health Conferense Eva Hallström (MP) och Kenneth Johannesson (S) ska delta på konferensen. Solceller till hus 60 Lars Nilsson chef för landstingsfastigheter har undersökt möjligheten att installera solceller på hus 60 och vilken effekt som går att uppnå. 400 kvadratmeter solceller ger 40 000 60 000 kilowattimmar vilket motsvarar 20 procent av operationsverksamhetens förbrukning på ett år. Kostnaden är cirka 1,1 1,7 miljoner kronor. Det finns möjlighet att få statsbidrag med 35 procent. Att använda solenergi innebär dock ingen kostnadssänkning mot vanlig köpt el.
LANDSTINGET I VÄRMLAND 2013-12-03 LK/130062 7 (7) Möbler från gamla och nya Landstingshuset Lars Nilsson chef för landstingsfastigheter informerade att Gengåvan är intresserade att ta hand om en del av de möbler som finns kvar. De få möbler som finns kvar är för stora och passar inte i nuvarande lokaler och förrådet som de står i behövs till annat. De möbler som inte Gengåvan tar hand om kommer att kasseras. Vid protokollet Susanne Jangentorp Justerat den / 2014 Eva Hallström Mats Sandström