Registrering i ELVIS och uppföljning av SVF Vårdförloppskoordinator 10 november 2015

Innehåll Inledning Repetition av SVF med fokus på registrering Genomgång av registreringsflöde i ELVIS Demo registrering i ELVIS Uppföljning av indikatorer och ledtider Summering och avslutning

Uppföljning ledtider SVF Inom ramen för Implementeringsprojektet för Standardiserade vårdförlopp (SVF) cancer drivs ett delprojekt bestående av två delar: Förstudie långsiktig lösning för stöd och uppföljning av ledtider SVF Kortsiktig IT-lösning för datafångst och analys av ledtider i SVF cancer

Uppföljning ledtider SVF cancer Delprojektet Kortsiktig IT-lösning för datafångst och analys av ledtider i SVF cancer har i uppgift att ta fram en lösning för: Registrering av mätpunkter för Start av SVF, Start av första och Avslut av SVF innan första Beräkning av indikatorer och ledtider Återkoppling av data till SKL såväl som till verksamheten

Projektmedlemmar Deltagare i projektets arbetsgrupp har varierat över tid utifrån behov Representanter från RCC, koncernavdelningen Data och analys, ELVIS-förvaltare, förvaltningsgrupp väntetidssamordnare, vårdförloppskoordinatorer och VGR IT

Uppföljning ledtider SVF cancer Registrering Utsökning Hantering av data Kvalitetssäkring Rapportering Analysdatabas ledtider SVF Rapporter ELVIS

Nuläge kortsiktig lösning Registrering SVF KVÅ-koder SVF, tillgängliggjorda regionalt och lokalt Koordinatorsutbildningar genomförda 25-26/8, 7/10 Lösning för registrering i ELVIS startad 1/9 Kravarbete med verksamhet och IT Kravbilden beskriven och förmedlad till VGR IT under sep Framgångsfaktor att vårdförloppskoordinatorer deltagit i kravarbetet Iterativt utvecklings- och testarbete Pågår under oktober till december

Vad är ett standardiserat vårdförlopp Ett innehållsmässigt definierat utredningsförlopp som startar då en läkare har en välgrundad misstanke om cancer och slutar då patienten startat sin

Vad innebär välgrundad misstanke I varje vårdförloppsbeskrivning är det fastställt vilka symtom eller fynd som ska föranleda välgrundad misstanke om cancer och därmed föranleda beslut om utredning enligt det standardiserade vårdförloppet.

Start av första För patienter som får en cancerdiagnos slutar vårdförloppet när patienten startar sin första cancer.

Beskrivning av SVF Beskrivningar av SVF finns för nedladdning på RCC Västs hemsida www.cancercentrum.se/vast

KVÅ-koder för SVF inom VGR För att stödja införandet av Standardiserade vårdförlopp har Socialstyrelsen utvecklat ett antal KVÅ-koder VGR kommer inledningsvis att använda åtgärdskoder för: Start av SVF/Beslut välgrundad misstanke om cancer Start av första Avslut av SVF innan start av första

Standardiserade vårdförlopp KVÅ-koder, kapitel V VN6(xx) - Akut myeloisk leukemi VA9(xx) - Huvud- och halscancer VB0(xx) - Matstrupe- och magsäckscancer VJ1(xx) - Prostatacancer VK1(xx) - Cancer i urinblåsa och urinvägar

Standardiserade vårdförlopp mätpunkter, registrering av KVÅ-koder V(xx)10 V(xx)50 V(xx)65 V(xx)70 V(xx)78

Kodningsvägledning En särskild kodningsvägledning har tagits fram för respektive vårdförlopp. Kodvägledningarna finns för nedladdning på www.cancercentrum.se

SVF utan filterfunktion Välgrundad misstanke om cancer kan uppstå i såväl primärvård som specialiserad vård, på patientens initiativ eller i samband med för en annan diagnos. För vårdförlopp utan filterfunktion ska patienten remitteras enligt det standardiserade vårdförloppet oavsett var den välgrundade misstanken uppstår, d.v.s. det krävs ingen filterfunktion för att bedöma om utredning ska ske enligt det standardiserade vårdförloppet. Exempel på vårdförlopp utan filterfunktion är cancer i urinblåsan och övre urinvägarna. För en beskrivning av hur registrering i ELVIS ska gå till för SVF utan filterfunktion, se kapitel Flöde för registrering i ELVIS utan filterfunktion

SVF med filterfunktion Misstanke om cancer kan uppstå i såväl primärvård som specialiserad vård, på patientens initiativ eller i samband med för en annan diagnos. För ett antal standardiserade vårdförlopp ska patienten, oavsett var misstanken uppstår, remitteras till en specialistklinik för bedömning om utredning ska ske enligt det standardiserade vårdförloppet. ÖNH-klink utgör t.ex. filterfunktion för Huvud- och halscancer medan filterfunktion för Matstrups- och magsäckscancer är gastroskopi. För en beskrivning av hur registrering i ELVIS ska gå till för SVF med filterfunktion, se kapitel Flöde för registrering i ELVIS med filterfunktion

Övergripande flöde för registrering i ELVIS utan filterfunktion märkt VMC ankomstregistreras bedöms Planering Undersökningsblock A, B, C Beslut om srekommendation vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Avslut av SVF innan första

Mätpunkter SVF utan filterfunktion Start av SVF VMC Start av första Avslut av SVF innan första

märkt VMC ankomstregistreras bedöms Planering Undersökningsblock A, B, C Beslut om srekommendation vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Avslut av SVF innan första 1. Välgrundad misstanke kan uppstå i såväl primärvård som specialiserad vård. Patienten remitteras enligt det standardiserade vårdförloppet. märks välgrundad misstanke om cancer (VMC).

märkt VMC ankomstregistreras bedöms Planering Undersökningsblock A, B, C Beslut om srekommendation vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Avslut av SVF innan första Skärmbild Ny vårdbegäran KVÅ-koder för SVF: Registreras ej i Ny vårdbegäran 1. Mottagande enhet tar emot vårdbegäran och registrerar den i ELVIS-modulen Ny vårdbegäran där remissdatum registreras i fältet Beslutsdatum (beslutsdatum = remissdatum)

märkt VMC ankomstregistreras bedöms Planering Undersökningsblock A, B, C Beslut om srekommendation vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Avslut av SVF innan första 1. bedöms och beslut fattas om undersökningar ska ske enligt det standardiserade vårdförloppet.

märkt VMC ankomstregistreras bedöms Planering Undersökningsblock A, B, C Beslut om srekommendation vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Avslut av SVF innan första Skärmbild Nytt planeringsunderlag KVÅ-kod för Start av SVF: V(XX)10 För mer info om KVÅ-koder se Kodningsvägledning från SKL 1. Den specialiserade vården skapar ett planeringsunderlag, beslutsdatum för vårdbegäran hämtas med 1. automatik Den specialiserade från Ny vårdbegäran vården tar emot remissen och skapar en vårdbegäran i ELVIS-modulen Ny 2. KVÅ-kod vårdbegäran för Start där remissdatum av SVF (VMC) registreras i i fältet Beslutsdatum Åtgärd 3. CV/CB registreras i fältet Prioritet enligt ordinarie rutin

märkt VMC ankomstregistreras bedöms Planering Undersökningsblock A, B, C Beslut om srekommendation vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Avslut av SVF innan första 1. Ett eller flera undersökningsblock genomförs i enlighet med det standardiserade vårdförloppet. 2. Under undersökningsblocken skapas ett eller flera Planeringsunderlag beroende på situation.

märkt VMC ankomstregistreras bedöms Planering Undersökningsblock A, B, C Beslut om srekommendation vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Avslut av SVF innan första 1. Beslut om srekommendation fattas vid multidisciplinär konferens (MDK). 2. Beslut om fattas av den behandlande läkaren i samråd med patienten.

märkt VMC ankomstregistreras bedöms Planering Undersökningsblock A, B, C Beslut om srekommendation vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Skärmbild Avslut av SVF innan första KVÅ-koder för Start av första : V(XX)42-V(XX)65 För mer info om KVÅ-koder se Kodningsvägledning från SKL 1. Den specialiserade vården registrerar KVÅ-kod för Start av första i fältet Åtgärdskod 2. Datum för Start av första visas i fältet Åtgärdsdatum och är detsamma som datum för Vårdkontakt. Inom slutenvård är det möjligt att manuellt ändra datum för Start av första i fältet Åtgärdsdatum.

märkt VMC ankomstregistreras bedöms Planering Undersökningsblock A, B, C Beslut om srekommendation vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Skärmbild Avslut av SVF innan första KVÅ-koder för Avslut av SVF innan första : V(XX)70-V(XX)78 För mer info om KVÅ-koder se Kodningsvägledning från SKL 1. Den specialiserade vården registrerar KVÅ-kod för Avslut av SVF innan första i fältet Åtgärdskod 2. Datum för Avslut av SVF innan första visas i fältet Åtgärdsdatum och är detsamma som datum för Vårdkontakt. Inom slutenvård är det möjligt att manuellt ändra datum för Avslut av SVF innan första i fältet Åtgärdsdatum.

Övergripande flöde för registrering i ELVIS med filterfunktion ankomstregistreras bedöms Planering Under sökning Undersöknings block A, B, C Beslut om srekommenda tion vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första

Mätpunkter SVF med filterfunktion Start av SVF VMC i specialiserade vården Start av första Avslut av SVF innan första

ankomstregistreras bedöms Planering Under sökning Undersöknings block A, B, C Beslut om srekommenda tion vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Avslut av SVF innan första 1. Vid misstanke ska patienten remitteras till en specialistklinik (filterfunktion) för bedömning om utredning ska ske enligt det standardiserade vårdförloppet. skapas.

ankomstregistreras bedöms Planering Under sökning Undersöknings block A, B, C Beslut om srekommenda tion vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Skärmbild Ny vårdbegäran Avslut av SVF innan första KVÅ-koder för SVF: Registreras ej i Ny vårdbegäran 1. Mottagande enhet tar emot vårdbegäran och registrerar den i ELVIS-modulen Ny vårdbegäran där remissdatum registreras i fältet Beslutsdatum (beslutsdatum = remissdatum)

ankomstregistreras bedöms Planering Under sökning Undersöknings block A, B, C Beslut om srekommenda tion vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Avslut av SVF innan första 1. bedöms och om remissgranskningen bekräftar misstanken om cancer ska patienten kallas till filterfunktion (undersökning).

ankomstregistreras bedöms Planering Under sökning Undersöknings block A, B, C Beslut om srekommenda tion vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Skärmbild Nytt planeringsunderlag Avslut av SVF innan första KVÅ-koder för Start av SVF: Registreras ej i Nytt planeringsunderlag 1. Den specialiserade vården skapar ett planeringsunderlag, beslutsdatum för vårdbegäran hämtas med 1. automatik Den specialiserade från Ny vårdbegäran vården tar emot remissen och skapar en vårdbegäran i ELVIS-modulen Ny 2. Den vårdbegäran specialiserade där remissdatum vården registrerar registreras CV/CB i fältet i fältet Beslutsdatum Prioritet enligt ordinarie rutin

ankomstregistreras bedöms Planering Under sökning Undersöknings block A, B, C Beslut om srekommenda tion vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Skärmbild Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första VA910 SVF huvud- och halscancer UNS - beslut välgrundad mis KVÅ-kod för Start av SVF: V(XX)10 För mer info om KVÅ-koder se Kodningsvägledning från SKL 1. Filterfunktionen registrerar KVÅ-kod för Start av SVF (VMC) i fältet Åtgärdskod 2. Datum för Start av första visas i fältet Åtgärdsdatum och är detsamma som datum för Vårdkontakt. Inom slutenvård är det möjligt att manuellt ändra datum för Start av första i fältet Åtgärdsdatum.

ankomstregistreras bedöms Planering Under sökning Undersöknings block A, B, C Beslut om srekommenda tion vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första 1. Ett eller flera undersökningsblock genomförs 2. Under undersökningsblocken skapas ett eller flera Planeringsunderlag beroende på situation.

ankomstregistreras bedöms Planering Under sökning Undersöknings block A, B, C Beslut om srekommenda tion vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första 1. Beslut om srekommendation fattas vid multidisciplinär konferens (MDK). 2. Beslut om fattas av den behandlande läkaren i samråd med patienten.

ankomstregistreras bedöms Planering Under sökning Undersöknings block A, B, C Beslut om srekommenda tion vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Skärmbild Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första KVÅ-koder för Start av första : V(XX)50-V(XX)65 För mer info om KVÅ-koder se Kodningsvägledning från SKL 1. Den specialiserade vården registrerar KVÅ-kod för Start av första i fältet Åtgärdskod 2. Datum för Start av första visas i fältet Åtgärdsdatum och är detsamma som datum för Vårdkontakt. Inom slutenvård är det möjligt att manuellt ändra datum för Start av första i fältet Åtgärdsdatum.

ankomstregistreras bedöms Planering Under sökning Undersöknings block A, B, C Beslut om srekommenda tion vid MDK Start av första Ny vårdbegäran Skärmbild Nytt planeringsunderlag Filterfunktion Avslut av SVF innan första KVÅ-koder för Avslut av SVF innan första : V(XX)70-V(XX)78 För mer info om KVÅ-koder se Kodningsvägledning från SKL 1. Den specialiserade vården registrerar KVÅ-kod för Avslut av SVF innan första i fältet Åtgärdskod 2. Datum för Avslut av SVF innan första visas i fältet Åtgärdsdatum och är detsamma som datum för Vårdkontakt. Inom slutenvård är det möjligt att manuellt ändra datum för Avslut av SVF innan första i fältet Åtgärdsdatum.

Analysdatabas ledtider SVF Start av SVF Matchning (personnummer, KVÅ-kod) Start av 1a Rapporter Nationell uppföljning (SKL) Standardrapporter för patientuppföljning och kvalitetssäkring (behörighetsstyrd) Möjlighet till analys via kub/rapport Rapporter för övergripande uppföljning på ledningsnivå

Sammanställning Sammanställning över hittills inmatade KVÅ-koder per sjukhus Alingsås Kungälv NU-sjukvården SKAS SU SÄS

Nästa steg Under oktober januari utformar VGR IT lösningen för analys och uppföljning Verksamheten testar och verifierar löpande Fr.o.m. november skickas uppgifter om SVF till SKL

Innehåll Inledning Genomgång av registreringsflöde i ELVIS Uppföljning av indikatorer och ledtider Summering och avslutning

Summering

Tack för idag!