SOLNA STAD Omvårdnadsförvaltningen Avdelningen för Myndighetsutövning 2008-04-18 Reviderad 2014-01-21 Kriterier och riktlinjer 2011 För tillämpning av socialtjänstlagen inom omvårdnadsnämndens ansvarsområde i Solna stad
Innehållsförteckning Socialtjänstens mål... 3 Kommunens ansvar... 4 Socialnämndens ansvar... 4 Rätten till bistånd... 4 Särskilda bestämmelser för äldre människor... 5 Avgifter... 5 Handläggning av ärenden... 5 Tystnadsplikt... 6 Anmälan om missförhållanden... 6 Överklagande av beslut... 6 Omvårdnadsnämndens mål i Solna... 7 Omvårdnadsnämndens vision i Solna... 7 Avdelningen för myndighetsutövning i Solna... 7 Solna stads riktlinjer... 7 Hjälp i hemmet... 7 Förenklad biståndshandläggning... 8 Traditionell biståndshandläggning... 8 Service... 9 Promenad... 9 Matdistribution... 9 Städning... 9 Tvätt... 10 Inköp... 10 Sopsortering... 10 Apoteksärenden... 11 Akut apoteksärende... 11 Trygghetslarm... 11 Omvårdnad... 11 Måltider... 12 Bäddning/renbäddning... 12 Hushållsgöromål... 12 Tillsynsstädning... 12 Insats för att känna trygghet och säkerhet i hemmet... 13 Hjälp i hemmet i form av boendestöd för personer över 65 år... 13 Avlösning i hemmet... 13 Ledsagning... 13 Parallellgång... 14 Dagverksamhet... 14 Funktionsbevarande och social dagverksamhet... 14 Dagverksamhet för personer med demenssjukdom... 14 Turbunden resa... 15 Korttidsboende... 15 Växelvårdsboende... 15 Särskilt boende... 15 Hjälp i hemmet under sommarvistelse i annan kommun... 16 Ansökan om särskilt boende från person bosatt i annan kommun... 16 2 (16)
Den lagstiftning som främst styr handläggningen inom äldreomsorgen är Socialtjänstlagen. Följande lagrum är av särskilt intresse för socialtjänstens äldreomsorg. Socialtjänstens mål I socialtjänstlagens portalparagraf anges de grundläggande målen och grundläggande värderingarna för samhällets socialtjänst demokrati, jämlikhet, solidaritet och trygghet samt den människosyn som skall prägla socialtjänstens arbete. 1 kap 1 Samhällets socialtjänst skall på demokratins och solidaritetens grund främja människornas ekonomiska och sociala trygghet jämlikhet i levnadsvillkor aktiva deltagande i samhällslivet. Socialtjänsten skall under hänsynstagande till människors ansvar för sin och andras sociala situation inriktas på att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser. Verksamheten skall bygga på respekt för människors självbestämmanderätt och integritet. Helhetssyn Helhetssyn innebär en strävan efter att förstå sammanhang och den helhet som den enskilde är en del av. Utifrån den enskildes perspektiv innebär helhetssynen att socialtjänsten ska beakta hela människan, både starka och svaga sidor och att olika behov beaktas och vägs samman. Frivillighet och självbestämmande Den enskilde får själv avgöra om han/hon vill ta emot ett erbjudande om en viss social tjänst eller inte. Ingen kan påtvingas sociala tjänster, som de själva inte vill ha eller som de inte tror på. Detta står inte i konflikt med att försöka motivera den enskilde att ta emot en viss insats. Kontinuitetsprincipen För att en förtroendefull relation ska växa fram krävs en varaktighet i kontakten, det vill säga att den hjälpsökande möter samma personer/team under en längre period. Normaliseringsprincipen Den som har ett fysiskt, psykiskt eller socialt handikapp har rätt att leva och bo som andra. Socialtjänstens biståndsinsatser ska inriktas på att underlätta för den enskilde att leva i sin invanda miljö. Flexibiliteten Socialtjänstens insatser får aldrig utformas utifrån färdiggjorda mallar. Varje insats ska vara individuellt anpassad efter den enskildes behov och egna önskemål med beaktande av helhetssynen. Närhetsprincipen Den enskildes sociala eller psykosociala problem kan inte lösas isolerat från närstående personer eller den enskildes sociala miljö och sammanhang. Placering i familjehem eller i annan vård och behandling bör ske så nära hemmiljön som möjligt. 3 (16)
Valfrihet Viktiga begrepp i socialtjänstlagen är självbestämmande, integritet och självständighet. Valfrihet får därmed en framträdande plats som en av de vägledande principerna. Det är den enskilde som inom ramen för socialnämndens resurser avgör valet mellan alternativa insatser. Kommunens ansvar 2 kap 2 kommunen har det yttersta ansvaret för att de som vistas i kommunen får det stöd och den hjälp som de behöver. Detta ansvar innebär ingen inskränkning som vilar på andra huvudmän. 2 kap 3 Personer från andra kommuner med omfattande omvårdnadsbehov har enligt socialtjänstlagen rätt att ansöka om sådana insatser även i Solna Stad. Socialnämndens ansvar Kravet på god kvalitet på socialtjänstens insatser är av central betydelse. Regeringen och riksdagen har markerat vikten av att arbeta med kvalitetsutveckling inom socialtjänsten. Till socialnämndens uppgifter hör att göra sig väl förtrogen med levnadsförhållandena i kommunen, medverka i samhällsplaneringen och i samarbete med andra samhällsinstanser, organisationer, föreningar och enskilda. Främja goda miljöer i kommunen, informera om socialtjänsten i kommunen genom uppsökande verksamhet och på annat sätt främja förutsättningarna för skäliga levnadsförhållanden. Svara för omsorg och service, upplysningar, råd, stöd och vård, ekonomisk hjälp och annat bistånd till familjer samt enskilda som behöver det. 3 kap.3 Insatser inom socialtjänsten ska vara av god kvalitet. För utförande av socialnämndens uppgifter ska det finnas personal med lämplig utbildning och erfarenhet. Kvaliteten i verksamheten ska systematiskt och fortlöpande utvecklas och säkras. 3 kap 4 Socialnämnden ska i den uppsökande verksamheten upplysa om socialtjänsten och erbjuda grupper och enskilda sin hjälp. 3 kap 6 Socialnämnden bör genom hemtjänst, dagverksamhet eller annan liknande verksamhet underlätta för den enskilde att bo hemma och att ha kontakt med andra. Rätten till bistånd Den enskilde är ansvarig för sitt liv och för sina beslut. Det innebär att den enskilde har ett eget ansvar att själv försöka tillgodose sina behov. Det kan gälla till exempel byta bostad när den inte längre motsvarar behoven eller att ta del av information om de erbjudanden som finns om aktiviteter, stöd och hjälp. 4 kap. 1 Socialtjänsten kan genom biståndsprövning garantera att den som inte själv kan tillgodose sina behov eller kan få dem tillgodosedda på annat sätt har rätt till bistånd av socialnämnden för sin försörjning (försörjningsstöd) och för sin livsföring i övrigt. Den enskilde ska genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Biståndet ska utformas så att det stärker den enskildes möjligheter att leva ett självständigt liv. 4 (16)
Begreppet livsföring avser alla de behov som den enskilde kan ha för att tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Här ingår ekonomiskt bistånd utöver riksnormen, men också bistånd i form av vård, behandling, hemtjänst, särskilt boende för äldre och funktionshindrade. Skälig levnadsnivå är ett central begrepp som beskriver den nivå på levnadsstandard som lagen garanterar. Man kan säga att skälig levnadsnivå är en minimistandard. Kommunen har dock rätt att lägga sig på en högre nivå i enskilda ärenden. Särskilda bestämmelser för äldre människor 5 kap 4 Socialnämnden skall, med respekt för äldre människors självbestämmande och integritet, verka för att äldre människor får möjlighet att leva och bo självständigt under trygga förhållanden. 5 kap 5 Socialnämnden skall verka för att äldre människor får goda bostäder och skall ge dem som behöver det stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. Kommunen ska inrätta särskilda boendeformer för service och omvårdnad för äldre människor som behöver särskilt stöd. 5 kap 6 Socialnämnden ska göra sig väl förtrogen med levnadsförhållandena i kommunen för äldre människor samt i sin uppsökande verksamhet upplysa om socialtjänstens verksamhet på detta område. Kommunen ska planera sina verksamheter för äldre. I planeringen ska kommunen samverka med landstinget samt andra samhällsorgan och organisationer. 5 kap 10 Socialnämnden bör genom stöd och avlösning underlätta för den som vårdar närstående som är långvarigt sjuka, äldre samt för dem som har funktionshindernedsättning. Avgifter 8 kap 2 För familjerådgivning, hemtjänst, verksamhet för barn och ungdom enligt 5 kap 1 som inte är stöd och hjälpinsatser av behandlingskaraktär, sådant boende som avses i 5 kap 5 andra stycket eller 7 tredje stycket eller annan liknande social tjänst får kommunen ta ut skäliga avgifter enligt grunder som kommunen bestämmer. Avgifterna får dock inte överstiga kommunens självkostnader. Avgifter för hemtjänst får inte, tillsammans med avgifter som avses i 26 tredje stycket hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), uppgå till så stort belopp att den enskilde inte förbehålls tillräckliga medel för sina personliga behov, boendekostnader och andra normala levnadskostnader. När avgifterna fastställs ska kommunen försäkra sig om att omsorgstagarens make eller sambo inte drabbas av en oskäligt försämrad ekonomisk situation. Handläggning av ärenden 11 kap 1 Socialnämnden ska utan dröjsmål inleda utredning av vad som genom ansökan eller på annat sätt har kommit till nämndens kännedom och som kan föranleda någon åtgärd av nämnden. 5 (16)
11 kap 5 Handläggningen av ärenden som rör enskilda samt genomförande av beslut om stödinsatser, vård och behandling ska dokumenteras. Dokumentation ska utvisa beslut och åtgärder som vidtas i ärendet samt faktiska omständigheter och händelser av betydelse. Handlingar som rör enskildas förhållanden skall förvaras så att obehöriga ej får tillgång till dom. 11 kap 6 Dokumentationen ska utformas med respekt för den enskildes integritet. Den enskilde bör hållas underrättad om de journalanteckningar och annat som förs om honom eller henne. Om den enskilde anser att någon uppgift i dokumentationen är oriktig skall detta antecknas. Tystnadsplikt 5 kap 1 Den som är eller har varit verksam inom yrkesmässigt enskild verksamhet som avser insatser enligt denna lag får inte obehörigen röja vad han eller hon därvid har fått veta om enskildas personliga förhållanden. 15 kap 3 I det allmännas verksamhet gäller sekretesslagen. (1980:100) Anmälan om missförhållanden 14 kap 2 ( Lex Sarah ) Var och en som är verksam inom omsorger om äldre människor eller människor med funktionshinder skall vaka över att dessa får god omvårdnad och lever under trygga förhållanden. Den som uppmärksammar eller får kännedom om ett allvarligt missförhållande inom omsorgerna om någon enskild skall genast anmäla detta till socialnämnden. Om inte missförhållandet avhjälps utan dröjsmål, skall nämnden anmäla förhållandet till tillsynsmyndigheten. Lex Sarah tillkom för att förbättra säkerheten för omvårdnadstagarna. Överklagande av beslut 16 kap 3 Socialnämndens beslut får överklagas hos allmän förvaltningsdomstol (Länsrätten) om nämnden har meddelat negativa beslut i fråga om ansökan enligt 2 kap 3 och bistånd enligt 4 kap 1. 6 (16)
Omvårdnadsnämndens mål i Solna Kommunstyrelsen har fattat beslut om att inriktningsmålen för omvårdnadsnämnden ska vara: Äldre och personer med funktionsnedsättning ska vara trygga med stöd, insatser och omvårdnad. Äldre och personer med funktionsnedsättning har rätt till självbestämmande. Äldre och personer med funktionsnedsättning har rätt till välbefinnande. Dessa mål har sedan brutits ner i effektmål. Effektmålen framgår i sin helhet i omvårdnadsnämndens verksamhetsplan och budget för 2011. De som har särskild betydelse för avdelningen för myndighetsutövning framgår under den rubriken. Omvårdnadsnämndens vision i Solna Är att personer med nedsatta funktioner ska ha möjlighet att leva ett så normalt liv som möjligt och att det ska vara tryggt att åldras i Solna. Avdelningen för myndighetsutövning i Solna Ska särskilt beakta effektmålen att: Äldre och personer med funktionsnedsättning får information om rättigheter och skyldigheter vid ansökan om hjälp från omvårdnadsförvaltningen. Äldre och personer med funktionsnedsättning ska bemötas med respekt Alla ska kunna komma i kontakt med rätt person vid behov av hjälp och förfrågningar Äldre och personer med funktionsnedsättning ska aktivt medverka i sin utredning. Äldre och personer med funktionsnedsättning ska delta i utformandet av stöd-och hjälpinsatser. Äldre och personer med funktionsnedsättning har rättighet att lämna synpunkter och klagomål. Äldre och personer med funktionsnedsättning som beviljats bistånd i form av boende på vård- och omsorgsboende får sitt förstahandsval tillgodosett. Solna Stads Riktlinjer Hjälp i hemmet Hjälp i hemmet är ett samlingsbegrepp för olika typer av insatser som anpassas efter den enskildes behov. Hjälp i hemmet kan bestå av både serviceinsatser och omvårdnadsinsatser. Målet med hjälp i hemmet är att underlätta för den enskilda att leva ett självständigt liv och bo kvar i det egna hemmet. 7 (16)
Den enskildes ekonomi får inte avgöra om han eller hon ska få biståndsinsatser. Äldre och funktionshindrade människor ska inte behöva få sina behov bedömda i relation till sin ekonomi. För att kunna bevilja hjälp i hemmet ska följande kriterier vara uppfyllda: Den enskilde kan inte själv tillgodose sina behov. Den enskilde kan inte få sina behov tillgodosedda på annat sätt. Den enskilde tillförsäkras genom biståndet en skälig levnadsnivå. Den dagliga livsföringen underlättas och möjliggörs. Kvarboende i det egna hemmet uppnås. Uppehåll från hemtjänsten kan göras under en sammanhängande period på maximalt tre månader (sker oftast under sommaren) och detta ska meddelas till samordnaren på hemtjänstföretaget eller biståndshandläggaren. Efter längre uppehåll än tre månader krävs ny ansökan, utredning och beslut. Beslut om hjälp i hemmet i form av serviceinsatser, trygghetslarm, matdistribution, promenader samt trygghetslarm kan fattas både utifrån förenklad och traditionell biståndshandläggning. När det gäller övriga insatser kan beslut endast fattas utifrån traditionell handläggning. Förenklad biståndshandläggning Det ska vara enkelt att ta del av samhällets tjänster. Med förenklad biståndshandläggning bedömer den enskilde själv sitt hjälpbehov och gör en överenskommelse med kommunens biståndshandläggare. Detta ger möjlighet till kortare utrednings- och handläggningstid och den enskilde ska känna att han/hon har möjlighet till ökat självbestämmande, integritet och respekt. Förenklad biståndshandläggning är till för kunder som är över 65 år och har behov av att få hjälp med någon insats såsom: serviceinsatser, matdistribution, promenader och/eller trygghetslarm, när man inte längre själv kan tillgodose behovet. Vid ansökan kryssar den enskilde i vilka hjälpinsatser som han/hon önskar ansöka om och hur ofta man vill ha det utfört, på en blankett som finns både i pappersform och i elektronisk form på omvårdnadsförvaltningens hemsida. Därefter anger den enskilde orsaken till varför han/hon behöver den här hjälpen och skickar sedan in blanketten till biståndshandläggaren, som fattar ett formellt beslut utifrån stadens riktlinjer och därefter meddelar den enskilde. Om biståndshandläggaren anser att den enskilde inte har behov av någon hjälpinsats som han/hon ansökt om utifrån gällande riktlinjer, görs en traditionell utredning som går att överklaga. Traditionell biståndshandläggning Traditionell biståndshandläggning är den vanligaste formen av handläggning och innebär att en biståndshandläggare utreder och biståndsprövar den enskildes behov av hjälpinsatser mer noggrant efter lagens intentioner. Denna handläggningsform är till för alla personer oavsett ålder och innebär att biståndshandläggaren träffar den enskilde på ett hembesök eller en vårdplanering. 8 (16)
Den enskilde får då tala om vad han/hon vill ansöka om alternativt fylla i en ansökningsblankett. Biståndshandläggaren startar då en utredning och samlar in det underlag som behövs för att kunna göra en individuell behovsbedömning och beslutar därefter om det föreligger något biståndsbehov och meddelar den enskilde om beslutet som fattats. Service Serviceinsatser syftar till att underlätta för den enskilde när han/hon inte på egen hand klarar av att utföra hemmets tyngre göromål. Serviceinsatser beviljas inte om det i hushållet finns maka, make eller sambo som klarar att sköta hemmet och dess göromål. Service kan ges i form av: Städning Matdistribution Inköp Sopsortering Apoteksärenden Tvätt Promenad Trygghetslarm I service ingår inte: Trädgårdsarbete och snöskottning Skötsel av husdjur Iordningställande av balkong Promenad Innebär att man får någon som följer med vid promenad eller när man ska uträtta ett ärende. När det gäller förenklad biståndshandläggning kan maximalt fyra timmar per månad beviljas och när det gäller den traditionella biståndshandläggningen kan maximalt tio timmar per månad beviljas. Det är inte möjligt att lägga ihop dessa timmar. Matdistribution Kan beviljas till den som inte själv förmår planera, köpa eller tillaga mat. Matdistribution innebär att man kan få hjälp en gång per dag måndag till söndag med att få hem en matlåda från en närbelägen restaurant till bostaden. Matlådan lämnas över till kunden i dörren som själv ombesörjer eventuell uppvärmning. Kostnaden för matlådan står den enskilde själv för och priset för matlådan ingår inte i avgiftstaxan. Städning Städning beviljas av två rum och kök. Makar med separata sovrum kan beviljas städning av tre rum och kök. Städning beviljas normalt varannan vecka. Städning kan beviljas varje vecka om den enskildes hälsotillstånd så kräver, vilket ska kunna styrkas med läkarintyg. Den enskilde ansvarar för att det finns fungerande städutrustning vilket är en förutsättning för att insatsen ska kunna utföras. Vid städinsatser till familjer med minderåriga barn görs en individuell bedömning gällande antal rum och intervall. I städning ingår: 9 (16)
Dammsugning av golv och mattor (mattor piskas inte) Avtorkning av golvlister Våttorkning av golv Avtorkning av köksluckor Rengöring av toalett, badkar/dusch och handfat Dammtorkning (av fria ytor) Rengöring av kyl och avfrostning av frys kan utföras två gånger per år och bytes då mot ett ordinarie städtillfälle genom en överenskommelse mellan kund och hemtjänstutförare. I städning ingår inte: Rengöring eller putsning av taklampor eller kristallkronor Vädring av stora mattor eller kläder Städning eller diskning efter anhöriga eller gäster Dammsugning av möbler Fönsterputsning Storstädning eller städning av källare, vindsutrymmen eller andra utrymmen Vid behov av sanering/storstädning i lägenheten skall det beställas och bekostas av den enskilde innan insatsen städning kan påbörjas. Om den enskilde inte har ekonomisk möjlighet att bekosta storstädning/sanering hänvisas den enskilde att ansöka om ekonomiskt bistånd enligt socialtjänstlagen. Ansökan om ekonomiskt bistånd handläggs av socialförvaltningen. Tvätt Innebär att den enskilde får hjälp att tvätta sina gångkläder, sänglinne och handdukar. I tvätt ingår strykning av gångkläder om behov föreligger. Tvätt sker i tvättmaskin i den enskildes hem eller i tvättstuga. Tvätt beviljas upp till två gånger i månad, kan beviljas oftare utifrån den enskildes behov. Vid tvätt hos familjer med minderåriga barn, görs en individuell bedömning gällande intervall. I tvätt ingår: Tvätt av den enskildes gångkläder, sänglinne och handdukar Upphängning eller torktumling I hopvikning eller upphängning av ren tvätt Strykning av den enskildes gångkläder Byte av sängkläder Klädvård, sy i lös knapp I tvätt ingår inte: Tvätt strykning av anhörigas kläder Mangling Inköp Beviljas maximalt två gånger per vecka. Inköpen ska uträttas i närmaste välsorterade livsmedelsbutik. I inköp ingår: 10 (16)
Inköp av dagligvaror Skriva inköpslista Plocka upp varor i skåp/kyl/frys. Akut inköp, endast vid sjukdom exempelvis magsjuka. I Inköp ingår inte: Inköp av dags eller kvällstidning, behovet kan tillgodoses genom prenumeration av morgontidning. Sopsortering Innebär att man får hjälp att transportera en rimlig mängd tidningar, glas och kartonger till närmaste miljöstation en gång per månad. Apoteksärenden Apoteksärende beviljas upp till två gånger i månaden. Den enskilde kan få hjälp med inköp av apoteksvaror för egenvård samt uttag av recept. Akut apoteksärende Innebär att man utöver vanligt apoteksärende kan få hjälp om man insjuknat akut och behöver få hjälp att hämta ut medicin, exempelvis antibiotika. Detta gäller inte för stående ordinationer, vilket betyder att om den enskilde sedan tidigare har ett ordinerat läkemedel som ska hämtas ut i intervaller kan det inte anses som ett akut apoteksärende utan är ett vanligt apoteksärende. Trygghetslarm Trygghetslarm ger möjlighet att snabbt komma i kontakt med personal dygnet runt. Förutsättning för att beviljas trygghetslarm är att den enskilde eller sammanboende kan använda larmet samt att nycklar till bostaden lämnas vid installation. Den enskilde kan inte avsäga sig larmet under kortare frånvaro från hemmet, ex sommar uppehåll eller planerad sjukhusvistelse. Larm kan inte övertas av anhörig utan biståndsbeslut. Omvårdnad Med omvårdnad avses de personliga insatser som behövs för att tillgodose fysiska, psykiska och/eller sociala behov. Det kan innebära hjälp med: Personlig omvårdnad Måltider Bäddning/renbäddning Tillsynsstädning/rengöring av hjälpmedel Hushållsgöromål Insatser för att känna trygghet och säkerhet i hemmet såsom exempelvis, tillsyn och förflyttningar. Hjälp i hemmet i form av boendestöd för personer över 65 år Avlösning i hemmet 11 (16)
Ledsagning Parallellgång Personlig omvårdnad utformas utifrån den enskildes behov och förmåga. Insatsen kan bestå av hjälp i och ur säng, förflyttningar, personlig hygien, smörjning, rulla håret, rakning, toalettbesök, på- och avklädning. Dessa insatser kan ges under flera tillfällen per dygn. Om dusch är den enda omvårdnadsinsatsen beviljas dusch maximalt två gånger per vecka, vid ett större omvårdnadsbehov kan dusch beviljas oftare. Med förflyttning menas all förflyttning som den enskilde behöver hjälp med i bostaden. Toalettbesök kan även gälla byte av inkontinensskydd, tömning av portabel toalett, kateterpåse samt stomipåse. Hygienutrymmen kan vara toalett, badrum, sovrum eller det rum där den enskilde får hjälp att sköta sin hygien. Om det står en portabel toalettstol i sovrummet nattetid, räknas sovrummet som ett hygienutrymme. Måltider Innebär att man kan få hjälp med enklare matlagning eller med att värma mat. Personer med omfattande och dagliga omvårdnadsinsatser kan beviljas hjälp med frukost, lunch, mellanmål, middag och kvällsmål. Matlagning kan i regel beviljas en gång/dag, det vill säga sju gånger per vecka. Man kan även beviljas hjälp med att duka, servera mat, fördela mat samt få sällskap under måltid om behov av detta finnes. Bäddning/renbäddning Innebär att den enskilde kan få hjälp med att bädda sängen en gång per dag. Renbäddning sker var fjortonde dag eller oftare om särskilt behov finns, exempelvis vid inkontinens. Hushållsgöromål Denna insats kan beviljas om den enskilde har ett stort omvårdnadsbehov. Det kan innebära att den enskilde får regelbunden hjälp att diska, kasta sopor, sopa av golv, rensa kylskåp, rengöring av mikro, torka av köksbänkar och bord. Tillsynsstädning Innebär att hålla efter städningen mellan städtillfällena som normalt sett är varannan vecka, såsom; torka upp runt toalettstolen, matspill i kök eller vid annan plats som smutsats ner. Tillsynsstädning utformas utifrån den enskildes behov och förmåga. Det kan innebära att den enskilde får regelbunden hjälp med att hålla hygienutrymmen eller annan plats ren. Det är en insats som utförs i samband med personlig omvårdnad 12 (16)
Insats för att känna trygghet och säkerhet i hemmet Insatsen kan beviljas den som känner sig otrygg i sitt boende. Det kan innebära korta besök av hemtjänsten utöver annan hjälp eller ske i form av ett telefonsamtal, så kallad trygghetsringning från hemtjänsten. Hjälp i hemmet i form av boendestöd Insatsen boendestöd är ett individuellt behovsprövat bistånd enligt 4 kap. 1 SoL. Syftet med boendestöd är att öka den enskildes funktionsförmåga och bidra till ökad självständighet. Den enskilde ska genom biståndet tillförsäkras en skälig levnadsnivå. Med boendestöd avses ett stöd som ges av ett begränsat antal personer. Stödet ges när hemtjänstens insatser, på grund av funktionsnedsättningens karaktär, inte är tillräckliga. Stödet ska anpassas till den enskildes behov av och möjligheter till att utveckla ett normalt vardagsliv. Boendestödet utförs tillsammans med den enskilde och ges främst i det egna hemmet eller i anslutning till det egna hemmet. Stödet kan, bland annat genom påputtning och motivation, består i att strukturera och träna den enskildes praktiska förmåga att sköta ett hem, exempelvis med att städa, tvätta eller att laga mat. En annan del av stödet kan bestå i att strukturera och träna upp den sociala förmågan att klara sig i samhället, exempelvis med att handla, uträtta ärenden, umgås med vänner eller komma iväg på aktiviteter och sysselsättningar. För att kunna beviljas boendestöd ska följande kriterier vara uppfyllda: Den enskilde ska ha en kognitiv svikt eller en psykisk ohälsa, dock ej demenssjukdom, som medför att personen inte själv kan tillgodose sina behov. Den enskildes behov kan inte tillgodoses genom annat bistånd enligt SoL eller annat stöd. Med annat stöd avses bland annat stöd som följer av föräldraansvar, hälso- och sjukvårdslagen (HSL) eller annan närliggande lagstiftning. Den enskilde ska bo i ordinärt boende. Den enskilde ska ha fyllt 18 år. Om den enskilde är under 18 år kan en särskild individuell prövning göras. Behovet av stöd ska ha sin grund i den enskildes funktionsnedsättning och inte i den enskildes omgivning. Avlösning i hemmet Kan beviljas för att underlätta och stödja närstående som sköter den enskilde i hemmet. För att beviljas avlösning i hemmet ska den enskilde ha ett omfattande behov av omvårdnad och tillsyn. Den närstående får möjlighet att lämna hemmet under trygga förhållanden samtidigt som den enskilde får sällskap och tillsyn. Ledsagning Ledsagning syftar till att bryta isolering som kan uppstå på grund av funktionshinder eller bristande socialt nätverk. Genom ledsagning ska den enskilde ges möjlighet att delta i 13 (16)
samhällslivet och fritidsaktiviteter. Personer som bor i särskilt boende ska få behovet av ledsagning tillgodosett av personalen på boendet. För att erhålla ledsagning: Ska den enskilde ha ett funktionshinder som innebär att han/hon inte kan ta sig utomhus utan annan persons stöd. Vid dold funktionsnedsättning krävs läkarutlåtande. Nätverk och andra frivilliga resurser kring den enskilde saknas eller bedöms som otillräckliga. Ansökan om ledsagning kan också prövas enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS). Parallellgång Kan beviljas utifrån den enskildes behov av trygghet och säkerhet vid förflyttningar och avser att det är den enskildes behov som tillgodoses. Om parallellgång behövs av arbetsmiljöskäl, är det hemtjänstutföraren som är ansvarig för att personalens behov tillgodoses. Dagverksamhet Biståndsbedömd dagverksamhet för äldre personer med funktionshinder och personer med demenssjukdomar syftar till att underlätta för den enskilde att bo hemma och skapa möjlighet till kontakt med andra. Det kan också erbjudas i syfte att avlasta närstående som bor tillsammans med någon som har stort omvårdnadsbehov. Dagverksamhet är till för att upprätta och bibehålla nuvarande funktioner. Dagverksamhet kan beviljas personer med socialt, psykiskt eller fysiskt nedsatt förmåga personer som har svårighet att komma ut personer som har ett begränsat socialt nätverk. Funktionsbevarande och social dagverksamhet Denna dagverksamhet kan beviljas till personer som är i behov av att upprätthålla sina funktioner alternativt bryta isoleringen i hemmet och där behovet inte kan tillgodoses genom öppen dagverksamhet. Den enskilde bör ha ett omfattande behov av service, omvårdnad och tillsyn som tillgodoses av hemtjänst eller närstående i hemmet. Beslut om funktionsbevarande och social dagverksamhet kan beviljas en till tre dagar per vecka och antalet dagar ska framgå av beslutet som maximalt gäller för ett år. Därefter kan den enskilde ansöka om ytterligare ett år, dock rekommenderas ett uppehåll på tre månader för att se om behovet kvarstår. Dagverksamhet för personer med demenssjukdom Denna dagverksamhet kan beviljas för personer som har en demenssjukdom. Funktionshindret behöver vara styrkt med en demensutredning. 14 (16)
Den sökande bör ha ett omfattande behov av service, omvårdnad och tillsyn som tillgodoses av hemtjänst eller närstående i hemmet. Dagverksamheten ger den enskilde möjlighet till social stimulans och är även en form av avlastning för närstående. Beslut om dagverksamhet för personer med demenssjukdom kan beviljas en till fem dagar per vecka och antalet dagar ska framgå av beslutet som maximalt gäller för ett år. Därefter kan den enskilde ansöka om ytterligare ett år. Turbunden resa Detta är ett särskilt beslut och kan beviljas den som behöver hjälp att resa mellan hemmet och biståndsbedömd dagverksamhet eller växelvård. Korttidsboende Behov av korttidsboende beviljas av olika anledningar: Avlastning till närstående, för fortsatt utredning och i väntan på permanent boende. För att beviljas korttidsboende ska den enskilde ha ett omfattande omvårdnads- och tillsynsbehov som sträcker sig över större delen av dygnet och inte kan tillgodoses med omvårdnadsinsatser i hemmet. Korttidsboende som avlastning förutsätter att den enskilde tas om hand av sammanboende närstående. Det är en stödjande insats till närstående som behöver vila och återhämta kraft. Korttidsboende som avlastning är en tillfällig insats som beviljas individuellt vid varje tillfälle. Korttidsboende för framtida utredning av hjälpbehovet beviljas när den enskilde är utskrivningsklar från landstingets slutenvård eller direkt från hemmet. Nuvarande behov ska inte kunna tillgodoses med hjälp i hemmet. Korttidsboende i väntan på permanent boende kan beviljas när beslut om särskilt boende inte kan verkställas omgående och omvårdnadsbehovet inte kan tillgodoses i ordinärt boende eller om personen är utskrivningsklar från sjukhus. Växelvårdsboende Beviljas för att underlätta och stödja sammanboende närstående som tar hand om och hjälper den enskilde i hemmet. För att beviljas växelvårdsboende ska den enskilde ha ett omfattande behov av omvårdnad och tillsyn som sträcker sig över större delen av dygnet. Växelvårdsboende beviljas med regelbundenhet, där den enskilde bor två veckor hemma och två veckor på omvårdnadsboende. Särskilt boende Särskilt boende är till för personer som inte längre kan få behovet av omvårdnad, trygghet och säkerhet tillgodosett i det egna hemmet. För att beviljas särskilt boende ska den enskilde ha ett omfattande omvårdnads- och tillsynsbehov som sträcker sig över hela dygnet. När man beviljats särskilt boende kan man inte beviljas parallella insatser såsom hjälp i hemmet vid tillfällig vistelse i ordinär bostad. För att beviljas särskilt boende krävs att: Kvarboende i ordinärt boende med omfattande hjälp i hemmet är prövat och bedömt som otillräckligt. 15 (16)
Den enskildes behov av trygghet och säkerhet i livsföringen inte längre kan tillgodoses i ordinärt boende. Den enskildes situation utlöser sådan oro och ångest att skälig levnadsnivå inte kan uppnås i ordinärt boende. Personer med demenssjukdom som har en demensutredning som styrker funktionshindret och där hjälp i hemmet och/eller dagverksamhet är prövat och bedömt som otillräckligt. Hjälp i hemmet under sommarvistelse i annan kommun Innebär att den person som planerar att vistas i en annan kommun än hemkommunen och har ett omvårdnads-eller servicebehov ska ansöka om hjälp i hemmet i vistelsekommunen. När en enskild från annan kommun befinner sig i Solna stad gäller vistelsebegreppet på samma sätt, det vill säga att hon/han får ansöka om bistånd om hjälp i hemmet i Solna stad. Ansökan om särskilt boende från person bosatt i annan kommun En person som är bosatt i en annan kommun har rätt att få en ansökan om bistånd prövad i Solna Stad och därmed behandlas som om hon/han vore bosatt i Solna. Detta gäller under förutsättning att ansökan avser bistånd enligt 4 kap. 1 SoL i form av särskilt boende och att den sökande ska ha för avsikt att flytta till Solna Stad. Personen kan inte göra samma ansökan i flera kommuner samtidigt. Behovet av särskilt boende ska kunna tillgodoses inom Solna stad. 16 (16)