Protokoll Diarienr: 1(5) Upprättare: Samordnare Utvecklingsavdelningen LOV Datum: 2016 09 28 Brukarråd Psykiatri Datum 2016-11-21 Tid 12.00 15.00 (Sallad från 11.30) Plats Hudiksvalls sjukhus, Vuxenpsykiatrin administration konferensrum 2, hus 11, plan 8 Närvarande Elin Rosengren (ordförande) Bo Kåresjö Magnus Thureson (sekreterare) Britt-Inger Ljungberg Willing Anna-Lena St John Lars Linder Barbro Carlestam Gunilla Winqvist Lindström Ersättare Lilian Hagelin Kristian Lagervall Larsson Ingrid Näslund Inbjudna Daniel Winsjansen Karin Sundberg Frånvarande Caroline Engberg Robert Boström Monica Blomberg Kristina Lingman Mikael Persson Tuula Hietanen Verksamhetschef Vuxenpsykiatrin Frisk och Fri Hälsovalskontoret Samordnare funktionsnedsättning, Region Gävleborg Attention Balans RSMH Schizofreniförbundet Vårdenhetschef Barn- och Ungdomspsykiatri (BUP) Schizofreniförbundet Utvecklingsavdelningen Region Gävleborg Familjehälsan Region Gävleborg Allmän psykiatrisk mottagning Allmän psykiatrisk mottagning Verksamhetschef Habilitering och Barnpsykiatri RFHL Samordnare Bryggorna Verksamhetschef Familjehälsan/Beroendevården RFHL SPES ungdom Föredragande Elin Rosengren 1, 2, 3, 4, 8 Kristina Lagervall Larsson 5, 6, 7 Daniel Winsjansen och Karin Sundberg 9 Barbro Carlestam och Lilian Hagelin 10 Barbro Carlestam och Magnus Thureson 12 Lars Linder, Elin Rosengren och 13 Elin Rosengren 14 Postadress Besöksadress Telefon Telefax ann.pedersen@regionga vleborg.se Gävle sjukhus Gävle sjukhus 026-15 40 00 vxl 801 88 Gävle Ingång 11 026-15 30 17 Plan 7 Bankgiro 5031-9771 Org. nr. 232100-0198
2(5) Sekreterare För kännedom Roger O Nilsson Divisionschef Medicin/Psykiatri och Primärvård 1 Mötets öppnande Ordförande hälsar alla välkomna och förklarar sammanträdet öppnat. 2 Justerare Lars Linder utses att tillsammans med ordförande justera protokollet. 3 Dagordning Utskickad dagordning godkänns. 4 Föregående protokoll Föregående protokoll godkänns. 5 Hjälpmedelsfrågor Kristina informerar om att den tidigare hjälpmedelsgruppen med representation av verksamhetsföreträdare, samordnare för funktionsnedsättning och samordnare för hjälpmedelsfrågor har upphört. För att få likvärdighet och samsyn i länet för hjälpmedelsfrågorna har Regiondirektören beslutat inrätta en ledningsgrupp för hjälpmedelsfrågorna. Ledningsgruppen påbörjar sitt arbete den 1/9 2016 och består av fyra representanter från kommunerna(socialchefer) och fyra tjänstemän från Regionen. Mötesfrekvens är minst 4 ggr/år och ordförande är hälso-och sjukvårdsdirektören i Region Gävleborg. Regiondirektörens beslut bifogas protokollet. 6 Taltjänst Taltjänst är en tolkservice som kan erbjuda tal, läs och skrivstöd till personer som har ett otydligt tal, har svårt att hitta ord, har svårt att förstå tal och/eller har svårt att läsa eller skriva. Kristina informerar om arbetet med att utreda om tjänsten Taltjänst ska finnas i Region Gävleborg. Ärendet aktualiserades av Afasiföreningen som lämnade ett medborgarförslag med förslag att inrätta tjänsten. Politikerna gav ett uppdrag att utreda behov av tjänsten, målgrupper och i vilka situationer tjänsten ska användas. I samverkan med 11 organisationer och efter kontakt med andra landsting/regioner framkom att ett behov finns för många av länets föreningar och i vilka situationer tjänsten ska användas. Rapport har lämnats till tjänsteman på Regionkontoret för vidare handläggning. 7 Arvoden Kristina informerar om nya arvoden från 1/11 2016, en ny blankett och regiongemensam rutin för arvoden till representanter från brukar/intresseorganisationerna. Allt fler verksamheter har sett värdet av att få delaktighet och medverkan av brukar/intresseorganisationerna. Insatserna ska värdesättas och därför ska från 2017 arvode och reseersättning utgå vid samtliga brukarråd och övriga arbetsgrupper där brukar/intresseorganisationerna bidrar med sin kunskap och erfarenhet. På uppdrag av divisionschef Roger O Nilsson har en regiongemensam rutin för detta tagits fram. En ny blankett för arvoden och reseersättning har utarbetats och ska förhoppningsvis börja gälla från 2017 tillsammans med rutinen.
3(5) Nya arvoden från 1/11 2016 Halvt grundarvode Halvt halvdagsarvode Halvt heldagsarvode 128 kronor 271 kronor 543 kronor 8 Avveckling Källbäck, uppföljning Elin Rosengren ger kort återkoppling om nuläget. Hon berättar att berörda patienter har insatser från psykiatrimottagningen samt i den kommunala reguljära verksamheten och att kompetensen är tillvaratagen genom att 2 av 4 medarbetare finns kvar inom psykosverksamheten. Elin har varit i kontakt med kommunens företrädare som berättar att de kommer att se över boendesituationen och där vill Elin gärna bidra med psykiatrins kompetens i deras arbete med att ta fram olika boendelösningar. Elin säger att det är viktigt att satsa på individanpassad sysselsättning. Elin säger också att de berättelser som hon har fått tagit del av från patienter och deras närstående är mycket positiva och de berättar att Källbäck har betytt väldigt mycket för dem. Elin vill gärna berätta om nyttan av Källbäck och önskar att Länsledning bjuder in dem så att de får berätta om nyttan av Källbäck. Längre än så har de inte kommit. - Barbro Carlestam säger att detta borde tas med vid nästa överenskommelse och att det borde kalkyleras inför nästa handlingsplan. Och att man kanske borde ha en ny benämning av modellen istället för att kalla den Källbäcksmodellen. Elin tar med sig detta. - Britt- Inger Ljungberg Willing ställer frågan kring CM arbetet om det fortfarande är på gång, känns som att det finns vissa frågetecken åtminstone i Hudiksvall. Elin säger att kollar med Anna Öhman. 9 Sjukskrivningsunderlag Daniel Winsjansen och Karin Sundberg, medverkar via länk och presenterar ett förslag på material som tagits fram efter att de framkom att det fanns problem kring handläggningen av patienternas sjukskrivning. Materialet är tänkt att användas i samband med att patienterna sjukskrivs för första gången. I det tabeller som redovisas i bildspelet så är finns både psykiatrin och hälsocentralernas patienter medräknade. I Umeå har man inom psykiatrin använt denna typ av flödesschema för sjukskrivningar sedan 5 år tillbaka och är positiva. Till exempel så kan för vissa patienter en förlängning av sjukskrivning göras av någon annan/patientens fasta vårdkontakt istället för av läkaren. Se bifogat bildspel. -Lars Linder påpekar att det i de flesta fall är svårt att få sjukersättning. Karin svarar att det är viktigt att allt är utrett som till exempel arbetsförmåga. Sjukersättning ska inte alla patienter men om patienten gått sjukskriven i flera år så kanske det är en bra lösning att prova. De båda dokumenten fick positiv respons från gruppen, nedan kommer några synpunkter som upprättarna till dokumenten fick med sig från gruppen: - Viktigt att underlagen skickas ut före besöket - Kom ihåg att fråga patienterna om vad hen gjorde innan sjukskrivningen - Bra med struktur och att innehållet är uppdelat så att det är lätt att hitta det som gäller mig - Kan upplevas som väldigt mycket text som kan vara svår att ta till sig och att fylla i, speciellt vid svåra och komplexa situationer. - Viktigt att patienterna får stöd att fylla i underlagen - Ska vara ett komplement till den muntliga informationen och användas i den form som är bäst för patienten, viktigt att anpassa utifrån individ.
4(5) 10 Schizofreniförbundet berättar om sin verksamhet Barbro Carlestam och Lilian Hagelin visar ett bildspel som bifogas protokollet. De lyfter samma problematik som övriga föreningar och det är att medlemsantalet sjunker och att det är svårt med påfyllnad. Detta är något som de måsta jobba med. Viktigt att använda andra kontaktvägar till exempel sociala medier. Förbundet är nu uppdelat på två distrikt ett i Gälveborg med 60 medlemmar och ett i Hälsingland med 95 medlemmar. Ta del av bifogat bildspel för mer information. Nästa år firar de 30 år och då blir det ett jubileum i Göteborg. 11 Representation från föreningarna Vid AU (arbetsutskott) för brukarrådet så framkom att vore bra om att det gavs information till AU om eventuella förändringar av representation i brukarrådet. Detta för att kunna korrigera sändlista men framförallt att den nya ska känna sig välkommen. Det vore även bra om båda representanterna deltog vid vårens sista möte, både den som lämnar och den som tillträder, för att kunna lämna över uppdraget på ett bra sätt. Förändringar: Barbro Carlestam slutar i och med dagens brukarråd och Britt-Inger Ljungberg Willing ersätter henne. Och hennes ersättare att representera Attention blir Eva Willing Ljungberg. 12 Kort information från Temadagen för psykisk hälsa den 10 oktober Barbro och Magnus berättar att temadagen fyllde Sjömanskyrkan med deltagare och att paneldiskussionen som avslutade dagen var mycket uppskattat. Börje Svensson, chefsläkare i primärvården, deltog och hans medverkan uppskattades högt. Deltagarna gavs möjlighet att ställa frågor och få svar. Tema dagen kommer att anordnas även under nästa år! 13 Övriga frågor RSMH Lars Linder har med sig en medlemställd fråga. Hur är det, vilka bestämmer om patienten ska bli erbjuden olika behandlingsformer, till exempel samtalsterapi eller KBT när man som patient är inlagd? Våra behandlingsrekommendationer utgår från våra vårdprogram. Där finns det beskrivet vilka indikationer som finns för exempelvis KBT. Dessa ska all personal känna till och informera om i kontakt med patienten. Vanligtvis tas sedan beslutet om val av behandling hos läkare eller inom behandlingsteamet där olika professioner möts en gång i veckan för att planera och samordna patientens vård. Som patient kan man också själv lyfta frågan om terapi till sin vårdkontakt. Slutenvården erbjuder inte i dagsläget terapier då det är en mer långsiktig behandling. Kostnaden för terapin är densamma som för vanligt besök och ingår i högkostnadsskyddet. Möten på distans Samtliga i brukarrådet ser positivt på att prova möten på distans. Vi bestämmer att deltagare som ska delta vid möte med AU kan delta via sin dator (Skype) istället för att åka flera mil för en timmes möte. Förslag på mötesdatum accepterades och planeras enligt nedan. Se slutet på protokollet.
5(5) Dagvården i Sandviken Elin informerar om att hon låtit belysa nyttan av verksamheten och utifrån det resultat som framkom i rapporten så har hon förordat ett beslut om att dagvården i Sandviken ska avvecklas. Skälen till detta är bland annat att detta är en verksamhet som även bedrivs inom den kommunala verksamheten och att det blir krångligt att utföra något som någon annan har uppdraget att utföra, i detta fall kommunen och att det varit så att merparten av deltagarna tagits från Sandviken upptagningsområde vilket inte ger vård på lika villkor i länet. Elin vill istället skapa ett mellansteg det vill säga en mer intensiv psykiatrisk öppenvård som kommer fler patienter till gagn. Och att man försöker samverka med kommunen på andra sätt. -Britt-Inger Ljungberg Willing ställer frågan om det finns förslag på hur detta kan komma att se ut? Elin svarar att de ska arbeta med att utveckla en modell för en mer intensiv öppenvård med till exempel mobila team, att kunna åka ut till patienterna, att samverka med kommunerna och så vidare. Det finns budget för verksamheten för hela 2017 men att personalen själva vill att verksamheten avvecklas så snart som möjligt, detta för att bland annat kunna fokusera på utvecklingen av annat arbetssätt. Tanken är nu att verksamheten läggs ned den 31/1-2017 men det finns dock inget formellt beslut ännu. 14 Sammanträdet avslutas Ordförande tackar för intressant och engagerat sammanträde och förklarar sammanträdet avslutat. Mötesdatum 2017 Arbetsutskott (AU) inför brukarrådet: 3/2 kl.11.00 12.00 lokal Vuxenpsykiatrin Gävle sjukhus Ingång 28 7/4 kl.13.00 14.00 lokal Vuxenpsykiatrin Gävle sjukhus Ingång 28 (Observera tiden) 1/9 kl.11.00 12.00 lokal Vuxenpsykiatrin Gävle sjukhus Ingång 28 27/10 kl.11.00 12.00 lokal Vuxenpsykiatrin Gävle sjukhus Ingång 28 Brukarråd Psykiatri: 20/2 kl.12.00 15.00 på Gävle sjukhus, lokal Vuxenpsykiatrin Gävle sjukhus Ingång 28 2/5 kl.12.00 15.00 på Hudiksvalls sjukhus, Vuxenpsykiatrin administration konferensrum 2, hus 11, plan 8 (Observera en tisdag) 2/10 kl.12.00 15.00 i Gävle, lokal Vuxenpsykiatrin Gävle sjukhus Ingång 28 (Hanna-Karin vill börja mötet) 27/11 kl.12.00 15.00 på Hudiksvalls sjukhus, Vuxenpsykiatrin administration konferensrum 2, hus 11, plan 8 Vid protokollet Justerat Justerat Elin Rosengren Lars Linder