Vårdval bilaga om IT-tjänster

Servicecentrum 2013-03-13 Informationsteknik, Karl Langner Vårdval bilaga om IT-tjänster 1 Innehållsförteckning 1 INNEHÅLLSFÖRTECKNING... 1 2 FÖRUTSÄTTNINGAR... 2 2.1 GEMENSAMMA IT-TJÄNSTER... 2 2.2 VÅRDGIVARENS IT-ORGANISATION... 2 2.3 PATIENTJOURNAL... 2 2.4 NATIONELLA IT-TJÄNSTER... 3 2.5 E-TJÄNSTEKORT... 3 2.6 INFORMATIONSSÄKERHET... 4 2.7 AVVIKELSEHANTERING... 4 2.8 MEDICINTEKNIK... 4 2.9 LISTNING OCH ERSÄTTNING... 5 2.10 UPPFÖLJNING OCH RAPPORTERING... 5 3 IT-TJÄNSTER FÖR PROGRAM... 6 3.1 BESKRIVNING... 6 3.2 OBLIGATORISKT... 8 4 IT-TJÄNSTER FÖR UTRUSTNING... 9 4.1 BESKRIVNING... 9 4.2 OBLIGATORISKT... 10 5 IT-TJÄNSTER FÖR DATAKOMMUNIKATION... 10 5.1 BESKRIVNING... 10 5.2 OBLIGATORISKT... 11 6 IT-TJÄNSTER FÖR TELEKOMMUNIKATION... 11 6.1 BESKRIVNING... 11 6.2 OBLIGATORISKT... 11 7 IT-TJÄNSTER FÖR SUPPORT, UTBILDNING OCH BESTÄLLSNINGSSTÖD 11 8 PRISER OCH ÖVRIGA VILLKOR... 12 8.1 PRISER... 12 8.2 VILLKOR... 12 Bilaga 2a IT-tjänster 2013-03-13.doc

LANDSTINGET KRONOBERG 2 (12) 2 Förutsättningar 2.1 Gemensamma IT-tjänster Gemensamma IT-tjänster är en väsentlig förutsättning för att landstinget ska kunna tillhandahålla en god, säker och effektiv vård samt för att en optimal samverkan ska kunna utvecklas i vårdprocessen mellan olika utförare. IT-tjänsterna är också en nödvändig förutsättning för att uppdrag ska kunna följas upp. Landstinget tillhandahåller IT-tjänster till samtliga offentligt finansierade utförare i länet inom vårdområdet. Tjänsterna delas upp i obligatoriska och frivilliga tjänster (tillval). En del IT-tjänster tillhandahålls utan kostnad och andra mot ersättning. Tjänster och system för att hantera och ge tillgång till patientinformation (journalinformation) skall vara gemensamma, obligatoriska och oberoende av utförare för att det ska vara möjligt att tillgodose kravet på kontinuitet över tid för patienterna. Det skall vara möjligt att hantera byte av utförare. Inom medicinsk service skall även landstingets metoder och materiel användas för att resultat ska kunna publiceras med referensvärden på en gemensam lablista. Utöver de system som direkt hanterar patientinformation finns ett antal övriga system som är av sådan betydelse för vårdsystemen eller för verksamheten att de skall vara gemensamma och obligatoriska. Vårdenheter i Vårdval Kronoberg skall använda de IT-tjänster som anges i detta dokument. IT-tjänsterna omfattar: Program Utrustning Datakommunikation Telekommunikation Support, utbildning och beställningsstöd 2.2 Vårdgivarens IT-organisation Vårdgivaren skall ha en organisation för beställning av IT-tjänster i enlighet med i detta dokument beskrivna tjänster. Vårdgivaren skall ha en organisation för samverkan med landstingets organisation för förvaltning och support av ITtjänster. 2.3 Patientjournal Vårdgivaren skall träffa avtal med landstinget om sammanhållen journal enligt patientdatalagen. Den sammanhållna journalen omfattar landstingets

LANDSTINGET KRONOBERG 3 (12) vårdenheter, den kommunala sjukvården i länet samt privata vårdenheter som landstinget har avtal med. I den samordnade journalen kan även ingå vårdenheter inom andra landsting som landstinget samarbetar med i vårdkedjan. Vårdenheten skall dokumentera all vård i Cosmic och relaterade system. I avtalet ska även ingå att journalerna skall överlämnas till landstinget efter entreprenadens upphörande enligt socialstyrelsens föreskrifter om informationshantering och journalföring i hälso- och sjukvården (SOSFS 2008:14). Avsikten är att landstinget som företrädare för befolkningen ska kunna garantera patienterna en gemensam patientjournal även över tid och därmed även vid byte av utförare (kontinuitet). Vårdenheten förvaltar sin del av journalinformationen under avtalsperioden. Vårdenheten skall följa den informationsstruktur som landstinget anger beträffande koder, sökord, mallar och kataloginformation. Vårdenheten skall ingå i landstingets Verksamhetskatalog samt HSA-katalog. 2.4 Nationella IT-tjänster Landstinget ansvarar för att utförarna i länet ansluts på ett säkert och effektivt sätt till befintliga och kommande nationella IT-tjänster inom vård och omsorg (ehälsa), exempelvis Nationell patientöversikt (NPÖ), Pascal och 1177.se (inkl Mina vårdkontakter). Vårdgivaren skall medge att landstinget ansluter verksamheten vid vårdenheten till nationella IT-tjänster. För nationella IT-tjänster där Inera AB tillhandahåller tjänsten, skall vårdgivaren träffa avtal med landstinget om personuppgiftsbiträde. 2.5 E-tjänstekort För att klara allt högre krav på säkerhet och identifiering har landstinget beslutat att alla medarbetare ska ha ett personligt e-tjänstekort. Krav kommer från bland annat Socialstyrelsen (SOSFS 2008:14 2 kap 5 ) på säker inloggning, med sk stark autentisering. Det är även en del i den nationella strategin för ehälsa där samtliga landsting åtagit sig anslutning till nationell säkerhetslösning (SITHS) med säkra kort och certifikat, sk e- tjänstekort. Vårdenhetens användare skall använda e-tjänstekort utgivna av landstinget för inloggning i lokala system såsom Cosmic och nationella system såsom Pascal.

LANDSTINGET KRONOBERG 4 (12) E-tjänstekort tilldelas endast personer med svenskt personnummer eller samordningsnummer. 2.6 Informationssäkerhet Vårdenheten skall följa de krav på informationssäkerhet och behörighetsstyrning som landstinget anger. Reglerna är en förutsättning för att informationshanteringen ska uppfylla gällande lagar och författningar samt för att samverkan i vårdprocessen ska kunna ske på ett säkert sätt för såväl patienter som utförare. Vårdenheten ansvarar för att åtgärder vidtas för att minimera hot och risker som riktar sig mot informationens tillgänglighet, sekretess, riktighet och spårbarhet. Vårdenheten ansvarar för informationssäkerheten inom sitt verksamhetsområde. Avtal skall träffas om att landstinget ska vara personuppgiftsbiträde för de tjänster som hanterar register över personuppgifter. Det är ytterst landstingets ansvar som företrädare för patienter och uppdragsgivare till utförarna att säkerställa att journalinformationen inte kommer i orätta händer, men alltid är tillgänglig för behöriga användare såväl inom som utom länet. 2.7 Avvikelsehantering En avvikelse är något som avviker från normal rutin, tar tid och/eller kostar pengar att rätta till, oavsett om det handlar om misstag, situationer som lett till eller kunnat leda till skada, felaktigheter, merarbete, tidsspillan eller irritation. En avvikelse kan exempelvis röra patienters vård och behandling, personalens situation, arbetsmiljö och administrativa rutiner. Avvikelsehantering innebär att man på ett systematiskt sätt arbetar med att identifiera, dokumentera samt rapportera negativa händelser och tillbud. Det systematiska arbetssättet innefattar även att man fastställer och åtgärdar orsaker, utvärderar åtgärdernas effekt samt sammanställer och återkopplar erfarenheterna till verksamheten. Alla medarbetare har ett ansvar att rapportera avvikelser på vårdenheten när de inträffar eller upptäcks. Landstinget använder avvikelsesystemet Synergi. Synergi skall vara gemensamt system för avvikelsehantering. 2.8 Medicinteknik

LANDSTINGET KRONOBERG 5 (12) För medicintekniska produkter och tillämpningar skall vårdenheten använda samma typ (modell) av utrustning och version av program som landstinget, när: Utrustningen behöver nätanslutas eller anslutas till en nätansluten dator Programmet ska integreras med vårdinformationssystemet Cosmic eller annan gemensam IT-tjänst Information ska lagras i gemensam databas Exempel är bl a utrustningar för ekg, långtidsblodtryck och spirometri. 2.9 Listning och ersättning Landstinget använder listningsfunktion som finns i befolkningssystemet Master. Patienter kan lista sig och lista om sig via Mina vårdkontakter eller genom att skicka in en blankett till landstingets vårdvalsservice. Brev skickas som bekräftelse på att en ändring har gjorts i listningssystemet. Vårdenheten kan löpande följa antal listade i olika åldersgrupper via rapport i Business Objects från landstingets datalager. I Cosmic visas vilket val patienten har gjort. Information överförs från listningsfunktionen i Master till datalagret för beräkning av vårdersättning. Från vårdinformationssystemet Cosmic överförs information om kontakter till datalagret för beräkning av ersättningar för besök mm. ACG-gruppering av patienter görs på kontakter i datalagret. Vårdenheten får tillgång till underlaget för beräkningen i form av rapporter i Business Objects. Information om patientavgifter överförs till landstingets ekonomisystem. 2.10 Uppföljning och rapportering Landstinget har ett datalager som skall vara en gemensam resurs för alla utförare. Landstinget använder datalagret för uppföljning av de uppdrag som ges till olika utförare bl a vårdval. Datalagret används även av landstingets styrgrupper, medicinska kommittén och förvaltningsgrupper för VIS för uppföljning. Business Objects skall vara ett gemensamt verktyg för rapporter och styrkort. Vårdgivaren skall medge att information från landstingets vårdinformationssystem (journalinformation) överförs till datalagret och används för vårdvalsuppföljning och kvalitetssäkring samt leverans till nationella register bl a hos socialstyrelsen, SKL och registerhållare för kvalitetsregister i samma omfattning och på samma sätt som för landstingets enheter.

LANDSTINGET KRONOBERG 6 (12) Överföring av data från Cosmic till olika nationella kvalitetsregister införs successivt. Informationen hämtas från besöksmallar, lablista, läkemedelslista mm. Rapportering till det nationella diabetesregistret (NDR) är driftsatt. Det är obligatoriskt för vårdenheter i vårdvalet att delta i de kvalitetsregister som skall rapporteras via Cosmic inom ramen för uppdraget. 3 IT-tjänster för program 3.1 Beskrivning Landstinget har infört vårdinformationssystemet Cambio Cosmic på alla vårdenheter inkl privata vårdenheter i Landstinget Kronobergs vårdval. Nästan alla kronobergare har en journal i systemet. Cosmic används också för samordnad vårdplanering mellan sjukhus, vårdcentraler och kommuner i hela länet. Några kommuner använder även landstingets system för sin egen journalhantering. Den samordnade journalen ger fler möjligheter till samverkan med den kommunala vården utöver den samordnade vårdplaneringen. Cosmic har funktioner för bl a vårdplanering, vårdadministration, vårddokumentation och läkemedelshantering samt remisser och svar. Utöver detta finns stöd för akutprocess, mödrahälsovård, förlossning och operationsplanering. Recept skickas elektroniskt till Apoteket. Det finns en gemensam läkemedelslista för hela sjukvården. Elektronisk överföring av remisser och svar är infört för klinisk kemi, mikrobiologi, klinisk fysiologi och röntgen. Alla remissvar finns i den gemensamma databasen. Röntgenbilderna i det gemensamma PACS-arkivet kan nås direkt från remissvaret. Remiss och svar för konsultation är införd mellan alla vårdenheter. Gemensamma medicintekniska databaser integreras med Cosmic bl a ekg, spirometri och långtidsblodtryck. Digital diktering och lokal skanning är införd på alla enheter. Digitala bilder kan lokalt bifogas till journalen. Skannade dokument, bifogade filer bl a foton från digitalkamera lagras i arkivsystemet Comprima med referenser i Cosmic. Cosmic används för individuella vårdplaner och standardvårdplaner. DRG-grupperare är integrerad med Cosmic. ACG-gruppering utförs på kontakter efter överföring till datalagret. Pågående och planerade utökningar med koppling till Cosmic är bl a: Remiss till patologi och cytologi Integration med webbtidbok i Mina vårdkontakter Självbetjäningsterminaler för patienter i reception/kassa Elektronisk utskrift och distribution av brev och kallelser Barnhälsovård

LANDSTINGET KRONOBERG 7 (12) Cosmic får enligt detta avtal inte användas av annan verksamhet än vårdval t ex företagshälsovård eller skolhälsovård. Cosmic får däremot användas för resevaccinationer samt försäljning av varor i samband med besök inom vårdvalet. För nya vårdenheter ingår utbildning i Cosmic i samma omfattning som för landstingets vårdenheter. Lokal verksamhetskatalog och nationell HSA-katalog finns över enheter, personer, funktioner och medarbetaruppdrag. Dessa kataloger behövs för användaridentitet, e-tjänstekort, inloggning, behörighetshantering och säkerhetstjänster samt anslutning till nationella IT-tjänster inom ehälsa exempelvis NPÖ, Pascal och Mina vårdkontakter. Inloggning i Cosmic utförs enbart med e-tjänstekort utgivna av landstinget vilket är ett krav för alla anslutna vårdenheter. Användare inom vårdenheten skall registreras i landstingets Verksamhetskatalog. Användaren kommer att tilldelas ett unikt användarkonto. Användarkonto tilldelas endast personer med svenskt personnummer eller samordningsnummer. För kommunikation mellan användare och för notifiering från andra nödvändiga tjänster och system kan användare tilldelas en brevlåda i landstingets e-postsystem. Vårdgivaren skall för respektive vårdenhet inom verksamheten ha en sk funktionsbrevlåda som kontrolleras löpande. E- postadresser erhålls enligt regelverk (namn@ltkronoberg.se). Automatisk vidarebefordring av e-post till annan brevlåda eller annat e-postsystem tillåts inte. Landstinget har en gemensam intern webb för information om gemensamma rutiner mm samt en extern webb för information om Landstinget Kronoberg. Regional information om hälso- och sjukvård samt interaktiva IT-tjänster inom ehälsa för invånare finns på webbplatsen 1177.se. De IT-tjänster som landstinget är anslutet till skall omfatta alla lanstingets utförare. Program inom ekonomi- och personalområdet tillhandahålls inte. Microsoft Office inklusive Microsoft Outlook används som kontorsprogram inom landstinget. Programpaketet erbjuds som tillval mot en hyreskostnad. Hyreskostnaden baseras på licenskostnaderna och de licensvillkor som är gällande för landstinget. Alla datorer som ansluts till landstingets datakommunikationsnät Kronnet och som skall ingå i landstingets domänkatalog (Active Directory) skall ha ett baspaket av program, sk bas-program. Paketet för bas-program är beskrivet i produktbilagan för IT-tjänster. Programpaketen ersätts med en hyra. Kostnadsutvecklingen styrs av licenskostnaderna och gällande licensvillkor för landstinget. Under avtalsperioden kan paketet för bas-program komma att kompletteras med

LANDSTINGET KRONOBERG 8 (12) ytterligare obligatoriska program. Detta kan öka hyreskostnaden för programpaketet. Program och utrustningar skall vara certifierade enligt landstingets krav på säkerhet och teknisk IT-miljö. I certifieringen ingår även en kontroll och samordning av att det endast finns ett program för samma funktion. Program som hyrs under avtalsperioden skall vara avsedd för användning i den verksamhet som avtalet avser. IT-tjänster som är en förutsättning för leverans av andra tjänster är obligatoriska. 3.2 Obligatoriskt Tjänst Vårdinformationssystem (Cosmic) Skanning och bifogning av filer till digitalt arkiv (Comprima) Medicinska servicesystem (röntgen, kemi, mikrobiologi, patologi, blod) Befolknings- och Listningssystem (Master) Mina vårdkontakter (MVK) 1177.se (inkl rådgivningsstöd) Pascal Nationell patientöversikt (NPÖ) Analys- och rapportverktyg (Business Objects) Verksamhetskatalog HSA-katalog Rehabiliteringssystem (Mobilus Pro) Intern och extern webb (EPiServer) Elektroniska brev (Cosmic e-brev) SMS-påminnselse (Cosmic Reminder) Resurser i nätet i form av användarkonto, brevlåda, hemkatalog och gruppkatalog Bas-program (obligatorsikt för alla nätanslutna datorer) Kostnad Ingår i respektive tjänster 2 500 kr / vårdenhet Kostnad debiteras per brev Kostnad debiteras per SMS Månadshyra: 125 kr

LANDSTINGET KRONOBERG 9 (12) Microsoft Office Viewers Microsoft Office Standard Avvikelsehantering (Synergi) Månadshyra: 35 kr (antal efter behov) 4 IT-tjänster för utrustning 4.1 Beskrivning Vårdenheten skall vara ansluten till landstingets datakommunikationsnät Kronnet. All IT-utrustning som ska anslutas till landstingets datakommunikationsnät Kronnet eller till annan nätansluten IT-utrustning skall hyras av landstinget eller beställas via landstingets avtal enligt ett godkänt sortiment och enligt landstingets rutiner. Detta gäller även tillbehör med särskilda drivrutiner och program t ex kortläsare, mus eller tangentbord. I hyreskostnaden för en dator (bärbar eller stationär) ingår installation, garanti under hyrestiden samt skrotningsavgift. Vissa tillbehör kan köpas till enligt vid varje tillfälle gällande prislista (engångshyra), men dessa är inte en förutsättning för uppdraget. Avyttring eller skrotning skall genomföras enligt landstingets rutin. En IT-utrustning kan inte köpas ut. Utöver hyreskostnaden för en dator (bärbar eller stationär) tillkommer en hyra av ett obligatoriskt programpaket med sk bas-program. Programpaket för kontorsprogram (Office) finns som tillval till varje dator. Paketen för basprogram och kontors program är beskrivet i produktbilagan för IT-tjänster. Under avtalsperioden kan det tillkomma nya typer av utrustningar som alternativ eller komplement till den utrustning som nu erbjuds. Utrustning som hyrs under avtalsperioden skall vara avsedd för användning i den verksamhet som avtalet avser. Utrustning och program som används i landstingets nät skall vara certifierade enligt landstingets krav för anslutning till datakommunikationsnät Kronnet. Detta inkluderar även medicinteknisk utrustning. Av säkerhetsskäl skall utrustning, operativsystem och program vara konfigurerade och installerade enligt landstingets rutiner. All installation till datakommunikationsnät Kronnet skall utföras av landstingets egen personal eller av extern personal på uppdrag av landstinget. Vårdenheten styr antal utrustningar och väljer mellan alternativa ambitionsnivåer. Nya anslutningar till fastighetsnätet för anslutning av IT-utrustning till datakommunikationsnät Kronnet bekostas av vårdgivaren.

LANDSTINGET KRONOBERG 10 (12) Landstinget övervakar och uppdaterar kontinuerligt alla datorer som är anslutna till datakommunikationsnät Kronnet med nya programversioner och säkerhetsuppdateringar. Landstinget kan efter prövning tillåta att underentreprenör till vårdenhet som utför en avgränsad tjänst kan fjärranslutas till landstingets datakommunikationsnät Kronnet. Detta sker över Internet och enligt landstingets regelverk för fjärranslutning. Via fjärranslutning kan endast Cosmic och ett begränsat utbud av IT-tjänster tillhandahållas. Medicinteknisk utrustning kan inte anslutas. Landstingets ansvar slutar vid fjärranslutningen. Inga garantier om tillgänglighet kan ges vid anslutning över Internet. Datorutrustning kan inte hyras eller supporteras. Grundläggande krav på prestanda och säkerhet ställs på underentreprenörens dator-utrustning. För utskrifter bör användas den typ av utrustning som landstinget rekommenderar. 4.2 Obligatoriskt Tjänst E-tjänstekort, ordinarie E-tjänstekort, reserv Kostnad 750 kr 350 kr 5 IT-tjänster för datakommunikation 5.1 Beskrivning Datanätet Kronnet är en infrastruktur som skall vara gemensam för alla utförare. Landstinget ansvarar för tillgänglighet och säkerhet i Kronnet. Skyddet mot skadliga program och intrång är en gemensam tjänst i nätet. Vårdgivaren skall använda landstingets datanät Kronnet för kommunikation. Kronnet har anslutningar mot Sjunet, Internet och samtliga kommunnät i länet. Kommunikationstjänsten tillhandahålls utan kostnad till samma ambitionsnivå som för landstingets enheter med motsvarande geografiska placering. Fastighetsnät bekostas av vårdgivaren. Befintligt fastighetsnät kan anslutas till datakommunikationsnät Kronnet om det uppfyller landstingets krav på datanät utifrån standard, placering och säkerhet. Vårdgivaren bekostar nya anslutningar (datauttag) till fastighetsnätet. Kostnader för mobil datakommunikation beskostas av vårdgivaren. Om en privat vårdenhet behöver nå ett externt nät, t ex ekonomisystem i företagets nät, ska det ske enligt landstingets regelverk för fjärranslutning.

LANDSTINGET KRONOBERG 11 (12) Fjärranslutning till datakommunikationsnätet Kronnet är möjligt för vårdgivaren. 5.2 Obligatoriskt Tjänst Kommunikationstjänst Kronnet Nya anslutningar (datauttag) till Kronnet Fjärranslutning till Kronnet Kostnad Bekostas av vårdgivaren 1 700 kr per RSA-dosa (giltighetstid 5 år) 6 IT-tjänster för telekommunikation 6.1 Beskrivning Landstingets system Tele-Q för samtalsbokning skall användas. Ingående samtal för patienter till mottagningen ska vidarekopplas till TeleQ-systemet. Den gemensamma ingången för rådgivning till sjukvården oavsett utförare är 1177. Sjukvårdsrådgivningen skall kunna sätta upp patienter i mottagningens telefonkö. Mobiltelefoner anskaffar vårdgivaren själv, med undantag för om synkronisering önskas med e-postsystem eller andra tjänster i landstinget. I dessa fall skall certifierade mobiltelefoner beställas av landstinget. Tjänster för fast telefoni tillhandahålls inte av landstinget. 6.2 Obligatoriskt Tjänst Tele-Q Kostnad Enligt avtal med leverantören. Tele-Q grundpaket: 2 215 kr/mån. Ett antal tillval för TeleQ-tjänsten finns, prisintervall: 275 990 kr/mån. 7 IT-tjänster för support, utbildning och beställningsstöld I de IT-tjänster som landstinget tillhandahåller ingår IT-support och VISsupport dygnet runt alla dagar enligt samma servicenivå som landstingets

LANDSTINGET KRONOBERG 12 (12) utförare erhåller. Landstinget utför systemadministration och genomför utbildning på de IT-tjänster som tillhandahålls. 8 Priser och övriga villkor 8.1 Priser Angivna priser i detta dokument och produktbilagan är exkl moms. Priser för program, utrustningar och tjänster revideras var 12:e månad och uppdateras efter hur landstingets externa kostnader för att anskaffning förändras. Se produktbilaga för aktuella priser. 8.2 Villkor Allriskförsäkring inkl stöld ingår i pris för hyra av utrustning. Detta ingår inte för utrustning som betalas genom engångshyra. För tillval med engångshyra ingår endast grundgaranti och ingen på-platsenservice. Utanför garantitiden tillkommer kostnader för reparation och service.