Patientavgifter i gäller från 1 maj 2016
Information och kontakt... 4 Om patientavgifter inom regionorganisationen... 4 Patientavgifter i öppen hälso- och sjukvård... 5 Läkarbesök... 5 Besök hos specialist... 5 Indirekt besök... 5 Medicinsk service (lab och röntgen)... 6 Dagrehabilitering... 6 Sjukvårdande behandling... 6 Screening undersökningar... 6 Avgiftsfria besök... 7 Barnhälsovård och mödrahälsovård... 7 Barn under 25 år... 7 Personer som fyllt 85 år... 8 Anvisning om avgiften för inkontinensskydd... 9 Speciellt om avgifter som rör barn och ungdomar... 9 Avgiftsbefrielse för barn och ungdomar gäller... 9 Barn och ungdomar ska betala avgift som gäller för... 10 För avgift vid uteblivet besök ej avbokat besök... 10 Subventionerade preventivmedel... 10 Livsstilsmottagning... 10 Skyddade personuppgifter... 10 Vård av personer utan känd hemvist... 11 Riktlinjer för avgifter för sjukgymnastik... 11 Patientavgift tas ut... 11 Patientavgift tas inte ut... 11 Högkostnadsskyddet för öppenvård... 12 Nytt från hösten 2015 - samlingsfaktura... 12 Fakturaservice... 12 Utfärda högkostnadskort och frikort som tidigare... 13 Att beräkna frikortsperioden... 13 Frikortsnivå i... 13 Avgifter som ingår i högkostnadsskyddet... 13 Avgifter som inte är frikortsgrundande... 14 Patienter som omfattas av högkostnadsskyddet... 14 Patienter som inte omfattas av högkostnadsskyddet... 14 Patient från annat landsting/region... 14 Frikort i vissa fall... 14 Så utfärdas frikort... 14 Frikortsperioden... 15 Registrering av frikort... 15 Beställning av högkostnadskort och frikort... 15 Återbetalning och skuldhantering... 16 Om patienten önskar att skulder ska strykas... 16 1
Debitering av öppenvård... 17 Vad ingår i läkarbesök?... 17 Sjukvårdande behandling... 17 Förnyat besök... 17 Regionens avancerade hemsjukvård... 17 Team... 17 Dagrehabilitering... 17 Gruppbehandling... 17 Indirekt besök... 18 Betalning... 18 Uteblivet besök... 18 Internetbehandling... 18 Betalningspåminnelse... 19 Öppenvård i samband med sjukhusvård... 19 Ersättning för merkostnad vid uppskjuten vård som vårdenheten orsakat... 19 Debitering av vårdgivare för medicinsk service... 20 Hjälpmedelsavgifter... 20 Centrum för hjälpmedel... 20 Barnhjälpmedelscentralen... 20 Ortopediska hjälpmedel... 21 Hörcentraler... 21 Behandlingshjälpmedel... 21 TNS-apparat... 21 Regionens regler om glasögonbidrag... 22 Glasögonbidrag samt bidrag för kontaktlinser för barn 0-20 år... 22 Syncentralen... 22 Kontaktlinser... 23 Glasögonbidrag... 23 Bidrag för kontaktlinser... 23 Tillämpningsanvisning... 24 Duschpall... 24 Läsbord... 24 Belysnings- och förstoringsarmatur... 24 Golvstativ... 24 Regionens tandvårdsstöd... 25 Nödvändig tandvård till äldre och funktionshindrade... 25 Tandvård som ett led i en sjukvårdsbehandling... 25 Tandvård vid sjukdom och funktionshinder... 26 Oralkirurgisk behandling... 26 Avgifter... 27 Avgifter för behandling inom regionenes tandvårdsstöd... 27 Avgift för viss oralkirurgisk tandvård... 27 Avgift för sjukhusvård... 28 Transporter av avlidna... 28 När ett dödsfall inträffar... 29 Bårhusförvaring... 29 Dödsfall på offentlig plats mm.... 29 Obduktion... 29 2
Intyg och hälsokontroller åtgärd som inte är vård... 30 Är vi skyldiga att utfärda intyg?... 31 Särskilda regler för intyg vid sjukdom... 31 Moms... 31 Intygsersättningen... 31 Intyg eller inte?... 31 Intgyg till arbetsförmedlingen... 32 Intyg till socialtjänsten... 32 Intyg till försäkringskassan... 32 Intyg för tandvårsstöd... 32 Avgiftsfria intyg... 33 Hälsokontroller mm Momsbefriade... 33 Prislista samtliga intyg och hälsokontroller... 34-44 Vaccinationer... 45 Särskilda regler gäller vid vaccination mot säsongsinfluensa för riskgruppspatienter... 45 Vaccinationspriser... 46 Subventioner av läkemedel och speciallivsmedel utanför läkemedelsförmånen... 47 Vård till personer från andra regioner utomlänsvård... 47 Vård till utländska patienter... 47-49 Asylsjukvård... 50 Vårdens omfattning... 50 Vård som inte kan anstå... 50 Efter beslut om avvisning... 50 Efter beslut om uppehållstillstånd... 50 Asylvårdsavgifter... 51 Avgiftsfri asylvård... 51 Särskilda regler för asylsökande... 51 Kvar i mottagningssystemet... 52 Hur ersätts lämnad vård?... 52 Vårdinsatser... 52 Hälsoundersökning... 52 Höga vårdkostnader... 52 Asylsökande med kvarstående vårdbehov... 52 Vård i särskilda fall... 53 Hälsoundersökningar av personer med uppehållstillstånd... 53 Varaktig vård... 53 Utfärdande av intyg i asylärenden... 53 Patienter från EU/EES; konventionsland utlandssvenskar... 54 Bosatt i annat EU/EES land än Sverige... 54 Pensionärer med svensk pension bosatta i EU/EES eller Schweiz... 55 Personer från andra EU/EES-länder som arbetar här... 55 Gränsarbetare... 55 Studerande och utsända... 55 Planerad vård... 55 Planerad vård enligt patientrörlighetsdirektivet... 55 Sjukvårdskonventioner... 56 Utlandssvenskar... 56 Personer frånsverige som studerar i ett annat EU/EES-land eller Schweiz... 56 Patienter från länder utanför EU... 57 Vad menas med tillstånd... 57 Personer utan tillstånd... 58 Gömda och andra tillståndslösa... 58 3
Sekretess... 59 Indentifiering... 59 Tolk... 59 Patientavgifter-gömda och andra personer utan tillstånd... 60 Vård utomlands för bosatta i Sverige... 61 Rutiner för hälsoundersökningar av asylsökande med flera... 62 Hälsoundersökningar för asylsökande, tillståndslösa och andra grupper som invandrat till länet rutin för urval... 62 Asylsökande... 62 Tillståndslösa....62 Personer som fått uppehållstillstånd och som folkbokförts... 62 Utländska personer som saknar vårdförmåner... 63 Information om nyanlända... 63 Rutin för urval för erbjudande om hälsoundersökning... 63 När hälsoundersökning i normalfallet inte behövs... 63 Medicinska rutiner... 63 Legitimation vid besök och andra goda råd... 64 Förvaltningarnas kontaktpersoner... 65 För vårdsystem... 65 För övergripande frågor... 65 Information och kontakt Information om regler och ersättningsrutiner lämnas av kontaktpersonerna, se sist i avgiftshandboken. För ekonomiadministrativa rutiner för regionens vård i egen regi svarar Regionservice ekonomi. Privata vårdgivare med vårdavtal eller nationella taxan ska vid frågor vända sig till Regionkansliet Handläggare för privata vårdgivare. Regionkansliet, Box 1613, 701 16 Örebro. E-post: mikael.johansson@regionorebrolan.se Entreprenaddrivna vårdcentraler och övriga privata vårdcentraler i Hälsovalet vänder sig till handläggare för Hälsoval. Regionkansliet, Box 1613, 701 16 Örebro. E-post: eva.frantz@regionorebrolan.se Om patientavgifter inom regionorganisationen Beslut om patientavgifter är en principiell fråga och fattas av regionstyrelsen och regionfullmäktige. Tillämpningen ska följa beslutet på ett objektivt sätt och utifrån de regler som gäller för respektive patientgrupp. Den som informerar patienter om avgiftsnivåer ska vara väl insatt i regelverket och vara behörig att ge besked. Vårdpersonal kan alltid ta kontakt med de kontaktpersoner för avgiftsfrågor som framgår sist i denna publikation. 4
Patientavgifter i öppen hälso- och sjukvård Avgifterna i öppen vård gäller vård i s egen regi och hos privata vårdgivare med vårdavtal, ersättning enligt nationella taxan eller kontrakterade i Hälsovalet. Patienter under 25 år betalar inte besöksavgift i öppen vård. Betalningsskyldighet inträder den dag patienten fyller 25 år. Personer som fyllt 85 år betalar inte heller de avgifter som ingår i högkostnadsskyddet för besök. Läkarbesök Distriktsläkare och privatläkare i allmänmedicin 120 kr Vårdcentralernas jourmottagning efter kl. 17.00 mån-fre eller helger 170 kr Hembesök av allmänmedicinare under dagtid (mån-fre) 170 kr Hembesök av allmänmedicinare efter kl. 17.00 mån-fre eller helger 220 kr Besök hos specialist 250 kr Första besöket efter remiss från allmänmedicinare inklusive läkare i studerandehälsovård 130 kr Besök hos specialist med remiss från annan specialist för samma åkomma för att fastställa diagnos och påbörja behandling 0 kr Besök utan remiss eller som görs med egen vårdbegäran 250 kr Specialistvård jourtid vid sjukhus kl 17.00 till 07.00 samt helger 300 kr Indirekt besök Av läkare gjord receptförnyelse (per telefon, webb/mina vårdkontakter 1177 Vårdguiden eller besök utan personlig läkarkontakt), telefonrådgivning som motsvarar ett läkarbesök eller förlängning av sjukintyg 80 kr Internetbaserad behandling (alla vårdgivarkategorier) enligt program; per vecka 80 kr Medicinsk service (laboratorie och röntgen) Provtagning inför, i samband med eller efter ett läkarbesök 0 kr Provtagning i primärvård efter remiss från sjukhus 0 kr Mellanliggande provtagning i primärvård som är ordinerad eller som görs för kontroll 80 kr PK-prov inklusive ordination 80 kr 5
Dagrehabilitering Enhetlig besöksavgift vid dagrehabilitering 120 kr Sjukvårdande behandling Distriktssköterska 80 kr Receptförskrivning av distriktssköterska vid indirekt besök 80 kr Sjuksköterska, dietist 80 kr Arbetsterapeut 80 kr Sjukgymnast, naprapat, kiropraktor 80 kr Gruppbehandling, egenträning 80 kr Medicinsk fotvård 80 kr Kurator 80 kr Psykolog, legitimerad psykoterapeut 80 kr Logoped 80 kr Förskrivning, utprovning, anpassning samt träning avseende hjälpmedel 80 kr Sjukvårdande behandling i övriga fall 80 kr Inkontinensartikel, årsavgift 170 kr Patienter (utan frikort) som remitteras till specialistläkare från privat ej regionfinansierad vårdgivare betalar hel avgift för remissbesöket. Detta gäller även för patient som remitterats från en annan region. Screeningundersökningar som patienten kallas till. Avgiften ingår inte i högkostnadsskyddet. Avgift för screening gäller oavsett var provet tas. Mammografi 80 kr Cytologprov 80 kr Pulsåderbråcksundersökning 80 kr 6
Avgiftsfria besök Barnhälsovård och mödrahälsovård Besök i specialistmödrahälsovården är avgiftsfria och graviditetsrelaterade problem i primärvården ingår i den avgiftsfria mödrahälsovården. Om patienten remitteras till annan specialistvård än specialistmödravård p.g.a. komplikation uttas besöksavgift. Besök av barn och ungdom under 25 år Rådgivning för födelsekontrollerande verksamhet, sterilisering och abortrådgivning Besöksavgift tillämpas för besök hos familjeplaneringsläkare för rådgivning, undersökning och provtagning inför en ev. abort därför att det i detta besök inte enbart ingår rådgivning. I besöket ingår att patienten får träffa en barnmorska. För det första besöket som görs hos kurator i direkt eller nära anslutning till familjeplaneringsmottagningen tas ingen avgift ut; för de därpå följande besöken hos kurator uttas avgift. Om abort ska utföras följer därefter en medicinsk abort eller en kirurgisk abort: för dessa åtgärder uttas slutenvårdsavgift eller besöksavgift för behandlingsbesök/läkarbesök, beroende på vilken av dessa vårdgivare patienten träffar. Ett tredje alternativ är att patienten genomför aborten i hemmet utan ytterligare besök. För uppföljande återbesök gäller besöksavgift enligt aktuell vårdgivarkategori. Avgift uttas för besök för sterilisering avseende samtliga vårdgivarkategorier, för steriliseringsoperation samt för besök p.g.a. komplikation till följd av preventivmedel. Sterilisering har vanligen föregåtts av en kostnadsfri rådgivning. Det första besöket hos kurator som rör missfall, missed abortion, intrauterin fosterdöd, fosterskada är avgiftsfritt. För de därpå följande samtalsbesöken gäller patientavgift. Preventivmedel (även s.k. dagen-efter-piller) som lämnas i samband med rådgivningen är kostnadsfria för patienten. Graviditetstest i samband med preventivmedelsrådgivning, abortrådgivning eller i andra fall där testet görs av medicinska skäl är avgiftsfritt. För graviditetstest som sker på patientens egen begäran betalar patienten 100 kr Installation, service, underhåll av hjälpmedel Återbesök vid antibiotikaförskrivning när man avvaktat förskrivning vid det första besöket Besök hos specialist med remiss från annan specialist för samma åkomma för att fastställa diagnos och påbörja behandling Remissbesök till medicinsk service (lab och röntgen) Besök enligt smittskyddslagen Undersökning för att klarlägga om en patient är smittad av en allmänfarlig sjukdom är kostnadsfri. Det bör finnas en klinisk eller epidemiologisk misstanke. Fortsatt avgiftsfrihet gäller för besök och åtgärder som läkaren bedömer minska risken för smittspridning. Även läkemedel som läkaren bedömer minska risken för smittspridning är kostnadsfri. 7
Läkaren prövar om patienten har rätt till kostnadsfrihet enligt smittskyddslagen (2004:168). Kostnadsfrihet gäller bosatta och person som omfattas av vårdförmåner enligt EU/EES-regler samt utländska sjömän vid behandling av könssjukdom. Även asylsökande och personer som saknar tillstånd att vistas i landet och som vistas här stadigvarande har rätt till avgiftsfri smittskyddsvård. Övriga utländska personer är självbetalande för smittskyddsvård. Befrielse från patientavgift gäller även för anhållna, häktade och intagna i Kriminalvård, personer som genomgår militär grundutbildning och kompletterande utbildning (ID-kort Rekryt ) inkl. även tjänstgörande i Hemvärnet, personer som HIV-smittats i sjukvården, patient som ska donera organ, patienter som remitterats från försäkringskassan för undersökningar och utlåtanden som behövs för kassans handläggning av försäkringsärenden. Observera att personer boende på institutioner betalar patientavgift. Vård som sker i kontrollerande syfte utan samförstånd med patienten eller då synnerliga skäl föreligger kan avgiftsbefrias. Kontaktpersonerna kan ge närmare anvisning hur detta ska gå till. För Vuxenhabilitering tillämpas fortsatt avgiftsbefrielse för samtliga besök p.g.a. att gränsen mellan råd och stöd enligt LSS och habiliterings- eller rehabiliteringsinsats enligt HSL anses oklar. Personer som fyllt 85 år betalar inte för besök i öppenvård Om personer 85+ skulle utebli från besök kan uteblivandeavgift tas ut enligt de regler som gäller när vuxna personer uteblir. Observera att avgiftsfriheten för personer 85+ bara gäller de avgifter som ingår i högkostnadsskyddet det vill säga öppenvårdsavgift, indirekt besök, förskrivning och utprovning, inkontinensartikel samt tandvård som ges mot hälso- och sjukvårdens avgifter. Avgiftsfriheten gäller även för asylsökande och tillståndslösa 85+. I övrigt betalar personer som fyllt 85 år andra avgifter som t.ex. vid inläggning i sjukhusvård, hjälpmedel, intyg m.m. Notera att besöksavgift inte uttas när en samordnad individuell planering (SIP) sker för en patient. Det finns en överenskommelse och rutiner om SIP. Av reglerna framgår att det krävs att den enskilde lämnat samtycke till att en plan upprättas. Har patienten samtyckt men inte vill eller förmår vara med under planeringsmötet kan planering ändå genomföras om behoven är sådana. Har den enskilde tackat nej till SIP ska det dokumenteras i akt eller journal att SIP inte upprättats därför att personen tackat nej. Avgift gäller för patient med fotboja. För vård av utländska patienter intagna i anstalt eller häkte faktureras Kriminalvården. 8
Den region inom vars område ett brott har begåtts av en utlänning som vistas i Sverige, utan att vara bosatt här, får bära kostnaden för rättspsykiatrisk vård. Om utlänningen i stället döms till fängelse och det därefter fattas beslut om att utlänningen ska beredas rättspsykiatrisk vård, står Kriminalvården för vårdkostnaden. Anvisning om avgiften för inkontinensartikel Besöksavgift för utprovning och förskrivning av inkontinenshjälpmedel 80 kr Förnyelse av inkontinenshjälpmedel (i indirekt kontakt per telefon eller 0 kr mina vårdkontakter) Vid förändring av förskrivning vid besök 80 kr Årsavgift för inkontinensartikel 170 kr Ovanstående avgifter för inkontinensartikel ingår i högkostnadsskyddet för öppenvårdsbesök. Årsavgiften för inkontinenshjälpmedel debiteras patienten en gång per tolvmånaders period vid förskrivning och registreras då i högkostnadskortet. Om patienten har/hade frikort vid det första förskrivningstillfället uttas ingen årsavgift eller besöksavgift. Önskar patienten förnyelse av inkontinenshjälpmedel efter en tremånadersperiod upp till ett år, uttas ingen ny besöksavgift. Endast om förskrivningen ändras uttas ny besöksavgift, under förutsättning att förskrivningen görs vid ett personligt besök. För årsförnyelse efter ett år från förskrivningen uttas ny årsavgift. Görs årsförnyelsen vid indirekt besök uttas endast årsavgiften. Om patienten har frikort vid det första förskrivningstillfället uttas ingen årsavgift eller besöksavgift. Om förskrivningen ändras inom ett år uttas ingen ny årsavgift om patienten hade frikort vid det första förskrivningstillfället, däremot uttas ny besöksavgift om patienten inte har frikort när det nya besöket görs. Barn och ungdomar som ej fyllt 25 år samt personer som fyllt 85 år betalar varken besöksavgift för utprovning eller avgift för inkontinenshjälpmedel. För hemtransport uttas en avgift på 200 kr vilket det ingår sex transporter per år. debiterar dock inte hemtransport för de patienter som hör till kommunens ansvar. Speciellt om avgifter som rör barn och ungdomar Avgiftsbefrielse för barn och ungdom gäller: besök hos läkare och alla övriga vårdgivare vid telefonrådgivning och receptförskrivning per telefon vid förskrivning av förbrukningsartiklar och liknande vid utfärdande av livsmedelsanvisning vid dagrehabilitering samt vid hjälpmedels utprovning. 9
Barn och ungdom ska betala de avgifter som gäller för: vissa utprovade hjälpmedel som t ex skor (Hjälpmedelsavgifter) hälsokontroller och intyg som görs på patientens initiativ (Avgifter för intyg och hälsokontroller) vaccinationer utanför barn- och skolhälsovårdens vaccinationsprogram (Avgifter för vaccinationer) subventionerade preparat (obs! undantag för preventivmedel till unga) egenavgifter för sjukresor besök som görs i andra regioner enligt de patientavgifter som gäller där (återbetalas inte av ) För avgift vid uteblivet ej avbokat besök Fakturering av avgifter som rör omyndiga görs till vårdnadshavaren. Vårdnadshavaren är betalningsansvarig. Kravhanteringen för dessa fordringar följer samma principer som för andra krav. Om det rör ungdomars vårdbesök och det bedöms råda sekretess till förmån för den unge i förhållande till vårdnadshavaren tillämpas ingen fakturering för att inte riskera en felaktig hantering. Om det finns särskilda skäl får avgift tas ut av den omyndige. Subventionerade preventivmedel Regionens subvention för kvinnor folkbokförda i Örebro län omfattar preventivmedel i läkemedelsförmånen samt vissa preparat utanför läkemedelsförmånen. Subventionen gäller fram till 26-årsdagen. Subventionen omfattar inte asylsökanden. För asylsökande gäller andra regler. Livsstilsmottagning För hälsofrämjande åtgärder till patienter som bedömts ha medicinskt behov av livsstilsråd, information, vård eller behandling tillämpas sedvanliga patientavgifter när det rör läkarbesök respektive sjukvårdande behandling. Antingen tillämpas avgift för individuellt besök eller avgift för gruppbehandling när åtgärderna sker i grupp. Skyddade personuppgifter Skyddade personuppgifter finns i tre former: sekretessmarkering, kvarskrivning samt fingerade uppgifter. Sekretessmarkeringen innebär en markering för särskild sekretessprövning i folkbokföringsdatabasen. Den som vill nå en skyddad person kan få post vidarebefordrad till personen av Skatteverket. Regionservice ekonomi kan hjälpa till vid frågor om rutiner för personer med skyddade personuppgifter. Kvarskrivning fungerar som adress- skydd och innebär i praktiken att den verkliga bostadsorten inte framgår av folkbokföringsregistret och därmed inte sprids. Den gamla adressen tas bort och personen registreras som på församlingen skriven. All post går till skattekontoret som vidarebefordrar den till personen. Vid särskilt allvarliga hot kan man få tillstånd att använda en annan identitet. Den registreras så att det inte framgår att det rör sig om fingerade uppgifter. I Hälso- och sjukvårdslagen 3 b stadgas att regionen har skyldighet att ge vård till personer som vistas i vårdlandstinget, men som är kvarskrivna i ett annat landsting/region. Kvarskrivna kan få intyg om kvarskrivning. 10
Vård av personer utan känd hemvist Såvida det inte handlar om en utvandrad person ska det hemlandsting som var personens senast kända hemvist svara för vårdkostnaden. Vårdlandstinget ska alltså debitera detta hemlandsting. För utvandrade gäller reglerna i avsnittet om vård till utländska personer m fl. Riktlinjer för avgifter för sjukgymnastik Patientavgift tas ut vid: Sjukgymnastisk behandling individuellt, i grupp, vid självträning på vårdcentral eller annan lokal t.ex. bassäng. Sjukgymnastisk bedömning/behandling vid hembesök. Till hembesök räknas även besök i kommunalt särskilt boende, i kommunal dagvård/dagrehab, korttidsplats och rehabiliteringsenhet. Uppföljning av träningsprogram. Utprovning av hjälpmedel om ej i direkt anslutning till sjukgymnastisk behandling. Patientavgift tas inte ut vid: Vårdplanering och första bedömning av patient i hemmet med kommunal hemtjänst, i kommunalt särskilt boende (inklusive korttidsplats) och i kommunal dagvård/dagrehab, för att kunna fullfölja vårdkedjan och bedöma lämplig rehabiliteringsinsats i samverkan med kommunen. Patientrelaterad information, instruktion och handledning från sjukgymnast till kommunens personal. Utprovning och uppföljning av hjälpmedel i direkt anslutning till sjukgymnastisk behandling. Utprovning av enkla hjälpmedel i direkt anslutning till läkarbesök. För gravida kvinnor med graviditetsrelaterade besvär. För att avgiftsfrihet ska gälla krävs en tydlig koppling till graviditeten och att besvären ska ha uppkommit i samband med graviditeten. Patientavgiftens storlek är i enlighet med regionens avgiftsbestämmelser. 11
Högkostnadsskyddet för öppenvård Högkostnadsskyddet innebär att en patient under en period på tolv månader sammanlagt behöver betala ett begränsat belopp för öppenvårdsbesök. När patienten uppnått högkostnadstaket kan ett frikort för resten av tolvmånadersperioden utfärdas. Det är patienten själv som svarar för att hålla reda på sin rätt till högkostnadsskydd. Nytt från hösten 2015 samlingsfaktura kan från och med hösten 2015 ge patienten en bättre service om patientavgifterna betalas med faktura. En samlingsfaktura skickas ut varje månad för de flesta typer av avgifter och i denna service ingår också en kontroll av högkostnadstaket för öppenvård om avgifterna betalas med faktura. Det är fortfarande möjligt att betala kontant eller med kort, men det går än så länge inte att automatiskt bevaka att frikortsnivån uppnåtts. För den som begärt faktura för den sista betalningen upp till frikortstaket bevakas nivån automatiskt. Mottagningen kan inte se patientens avgiftssaldo. Den som betalat samlingsfaktura och uppnått frikortsnivån får inte automatiskt ett frikort hemskickat. Ingen faktura sänds ut så länge frikortsperioden gäller. Den som vill kan få ett frikort utfärdat i pappersformat av kassor eller mottagningar. När ett frikort registrerats i vårdsystemen görs en automatisk överföring till frikortsregistret. Det går att använda sig av Frikortssök i applikationen för att se om patienten har ett frikort registrerat. Om patienten gör ett nytt besök efter att frikortsnivån uppnåtts är det möjligt för patientmottagningen att söka i frikortsregistret, för att undvika att ny patientavgift debiteras under giltighetstiden. Den som betalat avgifter över frikortsgränsen kan få pengarna återbetalda vid de flesta mottagningar. För komplicerade ärenden hänvisas patienten till huvudkassan på Universitetssjukhuset i Örebro. Faktura betalas i bank eller internetbank. Det går inte längre att betala faktura i patientkassa. Fakturaservice Den samlade fakturan innehåller alla typer av besöksavgifter, inkontinensartikel, avgift för inläggning på sjukhus, intyg, vaccinationer, uteblivandeavgift för ej avbokade besök och avgifter för hälsokontroller. I fakturaservicen ingår inte avgifter för hjälpmedel, läkemedel, sjukresor, avgifter i tandvårdsstödet, vanlig tandvård eller speciallivsmedel. Av dessa är enbart avgifter i tandvårdsstödet högkostnadsgrundande. Avgifter som inte är högkostnadsgrundande tillkommer utöver avgifterna för besök. 12
Utfärda högkostnadskort och frikort som tidigare Högkostnadskort och frikort ska tillsvidare hanteras som tidigare. Avgift måste inte vara verifierad med ett kvitto. Det räcker att avgiften har fakturerats för att inräknas i högkostnadsskyddet. Det är liksom tidigare inte möjligt att i förväg betala hela beloppet utom i vissa särskilda fall (se nedan). Den som betalat högkostnadsgrundande avgifter som inte ingår i fakturaservicen ska få notering införd i högkostnadskort. När frikortstaket uppnåtts ska patientmottagningen där besöket sker utfärda frikort. Det är viktigt att patientkassor påminner och lämnar ut högkostnadskort så att patienten kan följa betalningar som görs kontant eller med kort. Att beräkna frikortsperioden Nytt är att det inte längre går att avstå från att räkna med de äldsta besöken i en tolvmånadersperiod för att få en längre giltighetstid. Från 1 oktober 2015 ska frikortsperioden alltid beräknas från det första besöket inom den senaste tolvmånadersperioden. Observera att avgifter hos de privat drivna vårdcentralerna och andra privata mottagningar inte ingår i fakturaservicen. Högkostnadsskyddet omfattar dock den privat drivna vården. Frikortsnivå i Frikortsnivån i är 900 kr. Andra regioner kan ha högre belopp. Frikortet kan användas vid besök hos alla regionfinansierade vårdgivare i vårt län och i andra regioner. Högkostnadskort och frikort hanteras endast av personal i regionens vård i egen regi eller av privat regionfinansierad vårdgivare. Frikort som utfärdats i annan region kan registreras i. Avgifter som ingår i högkostnadsskyddet Öppenvårdsavgifter i regionfinansierad vård ingår i högkostnadsskyddet, d.v.s. även besök hos privata vårdgivare med vårdavtal och besök i andra regioner. I högkostnadsskyddet för besöksavgifter inräknas patientavgifter för läkarbesök och alla typer av sjukvårdande behandlingsbesök, såväl direkta som indirekta, medicinsk service samt dagrehabilitering. Här ingår även besöksavgifter i regionens tandvårdsstöd där hälso- och sjukvårdens patientavgifter tillämpas. Regionens avgift för inkontinensartikel ingår också. Öppenvårdsavgift som ingår i ett ersättningsbeslut från Försäkringskassan för vård enligt lagen (2013:513) om vård i annat EES-land. Det är enbart huvudkassan på Universitetssjukhuset i Örebro som handlägger högkostnadsskyddet i dessa fall. Det är besöksdatum som gäller för stämpling. 13
Avgifter som inte är frikortsgrundande Avgift för inläggning i sjukhusvård, läkemedelsavgift, hjälpmedelsavgift, intygsavgift, vaccinationsavgift, avgift för speciallivsmedel, sjukreseavgift, vanlig tandvård som inte ingår i regionens tandvårdsstöd samt kommunala avgifter. Avgift för besök som inte avbokats (uteblivandeavgift). Patientavgifter i privatvård som inte är finansierad av en region/landsting. Patientavgifter för vård i ett annat EES-land enligt förordning 883/2004 eller i sjukvård utanför Sverige. Patienter som omfattas av högkostnadsskyddet: Patienter som är folkbokförda i länet eller i annan region. Kvarskrivna enligt folkbokföringslagen men som stadigvarande vistas här. Patienter som inte är bosatta här, men som har rätt till vårdförmåner enligt förordning 883/2004. Läs mer om vårdförmåner i avsnittet om vård till utländska patienter. Patienter som inte omfattas av högkostnadsskyddet: Asylsökande och personer som vistas här utan tillstånd. Självbetalande patienter från andra länder som saknar rätt till subventionerad vård här. Patient från annat landsting/region Frikort kan utfärdas av för en patient från annan region. Då ska s regler och takbelopp följas. Frikort i vissa fall För patienter där det finns ett starkt praktisk skäl att underlätta betalningen t.ex. för patienter i särskilt boende eller i hemsjukvård eller där besök kommer att göras i snabb följd finns möjlighet att utfärda frikort genom förbetalning. Tillämpningen av denna möjlighet ska ske i samråd med kontaktpersonerna i patientavgiftsfrågor. Betalning kan i dessa fall endast ske med kort eller kontant. Så utfärdas frikort När patienten betalat 900 kr inom en tolvmånadersperiod utfärdas ett frikort som ger kostnadsfria besök resten av tolvmånadersperioden. Patienten betalar inte mer än upp till frikortstaket 900 kr. 14
Frikortsperioden räknas alltid från det första besöket inom den senaste tolvmånadersperioden. Det går inte att avstå från att räkna med det äldsta besöket och få en förlängd giltighetsperiod för frikortet. Högkostnadsgrundande avgifter noteras i ett högkostnadskort. Det räcker att avgiften har fakturerats för att inräknas i högkostnadsskyddet. Betald patientavgift skrivs eller stämplas in i löpande följd. Om avgiften för det sista besöket innebär att den sammanlagda summan blir högre än 900 kr betalar patienten enbart mellanskillnaden mellan 900 kr och summan av tidigare betalningar. Ange mottagningens namn, stämpel och signatur. Besökstidpunkt anges med datumstämpel. Stämpla även besökskvittot. Har patienten fakturerats kan notering göras i högkostnadskortet. Kvitton från andra regionfinansierade vårdgivare eller vårdgivare utanför länet noteras i högkostnadskortet. Patienten måste inte notera i högkostnadskort utan kan samla sina kvitton. För kontroll bör beloppen föras in i högkostnadskortet i samband med att frikort utfärdas. Anges slutdatum för frikortets giltighet. Giltighetstid är tolv månader minus en dag räknat från det första besökstillfället i tolvmånadersperioden. Första besöket gjordes den 30 november 2014. Vid besök den 20 januari 2015 har patienten betalat 900 kr. Då utfärdas ett frikort som gäller från den 20 januari 2015 till den 29 november 2015. Ange datum för när frikortet utfärdades och mottagningens namn. Signera utfärdat frikort. Markera i underlaget genom överkryssning eller hålslag så att det tydligt syns att frikort utfärdats. Ange även på högkostnadskortet datum för frikortets utfärdande och giltighetstid. Allt material lämnas åter till patienten. Registrering av frikort Registrera frikortet i aktuellt vårdsystem. Privata vårdgivare sänder kopia av utfärdat frikort till Regionservice ekonomi, Box 1613, 701 16 Örebro och privata tandläkare sänder det till Tandvårdsenheten Box 1613, 701 16 Örebro. Beställning av högkostnadskort och frikort Formulär för högkostnadskort och frikort beställs från Mediq Sverige AB. Privata vårdgivare beställer från Regionservice ekonomi Box 1613, 701 16 Örebro. Privata tandläkare från Tandvårdsenheten Box 1613, 701 16 Örebro. 15
Återbetalning och skuldhantering Avgifter som inbetalats som överstiger frikortsbeloppet kan återbetalas inom den aktuella frikortsperioden. Återbetalning kan ske vid de flesta mottagningar och ingen interndebitering ska tillämpas. Patienten ska visa kvitto och högkostnadskort. Notera återbetalning på kvitto och i högkostnadskortet. Kvitto på återbetalningen utfärdas som sedan bifogas kassaredovisningen. Patienten signerar återbetalningen men får inget kvitto. När frikort utfärdas tas endast hänsyn till betalningar som gjorts de två senaste åren. Ingen återbetalning görs för besöksavgifter som överstiger taket och som har betalats i annan region eller i de fall frikort inte uppvisats vid besök i annat landsting. Patienten kan inte heller återfå besöksavgifter som betalats i annan region i samband med t.ex. remitterad vård eller om det andra landstinget/regionen tillämpar avgift för barn. I de fall frikortsperioden gått ut hänvisas patienten till Regionservice ekonomi för genomgång av eventuella skulder i öppenvård och avräkning. Om patienten önskar att skulder ska strykas Frikort samt skulder inom aktuell frikortsperiod: Om patient har frikort och det finns skulder som hör till den period som frikortet gäller för kan skulderna strykas. Frikort samt skulder som inte hör till aktuell frikortsperiod: Genomgång görs av gamla skulder som inte hör till aktuell frikortsperiod. Starta vid första skulden och beräkna vilka räkningar patienten skulle ha betalt för att komma upp i ett frikort och se hur långt den frikortsperioden skulle ha räckt. Fortsätt med nästa period och gör en helhetsberäkning av vilka skulder patienten ska betala och hur många frikort det innebär. Inga frikort utfärdas. De skulder som inte ska betalas enligt beräkningen stryks. I beräkningen enligt ovan tas endast hänsyn till vad som avser de två senaste åren. Bakgrund högkostnadsskydd Inom hälso- och sjukvården finns ett tak för hur mycket patienten behöver betala bl.a. för läkarbesök. Detta regleras i 26 a i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763). Högkostnadsskyddet innebär att patienten under en period på tolv månader sammanlagt behöver betala högst ett visst belopp inom den öppna vården. När patienten uppnått högkostnadstaket utfärdas ett frikort för resten av tolvmånadersperioden. Hälso- och sjukvårdslagen anger den högsta nivån för högkostnadstaket. Beloppet är numera indexerat i relation till prisbasbeloppet enligt socialförsäkringsbalken. Barn och ungdomar under 18 år i samma familj (hushåll) har ett gemensamt högkostnadsskydd. Tillämpas avgiftsfri vård för barn och ungdomar blir förstås högkostnadsskyddet inte aktuellt för vård i det landstinget. Regionen kan i stort sett avgöra vilka avgifter som ska tas ut vid besök i den öppna vården. Regionen kan själva fastställa ett lägre belopp för högkostnadstaket. Det är patienten som själv ska bevaka sin rätt till högkostnadsskydd. 16
Debitering av öppenvård Vad ingår i ett läkarbesök? Med ett direkt läkarbesök menas ett personligt möte mellan läkare och patient för utredning, behandling eller rehabilitering i hälso- och sjukvårdande syfte. Journalanteckning görs. I avgiften ingår läkemedelsförskrivning, provtagning för klinisk laboratorie- och röntgenundersökning, utfärdande av läkarintyg för att få sjuklön eller sjukpenning, förbands- och annat förbrukningsmaterial samt remittering till annan läkare för undersökning/bedömning som kan krävas för att ställa diagnos och påbörja behandling. Dessa åtgärder görs vid samma tillfälle eller i direkt anslutning. Vad som rör samma åkomma avgörs av den medicinskt ansvarige läkaren. Sjukvårdande behandling Sjukvårdande behandlingsbesök är ett personligt möte med andra vårdgivare än läkare för utredning, behandling eller rehabilitering i hälso- och sjukvårdande syfte. I besöket ingår de laboratorieprover som görs vid samma tillfälle eller i direkt anslutning till besöket och som har samband med besöket. I besöket ingår i förekommande fall även sjuksköterskas läkemedelsförskrivning, hjälpmedelsutprovning och remittering. Förnyat besök Patient som måste återvända akut för förnyat besök för samma åkomma inom 24 timmar betalar ingen ny avgift. Om ett nytt avtalat besök görs inom 24 timmar gäller ny patientavgift. För varje inbokat självständigt besök hos olika vårdgivare gäller ny patientavgift, även om besöken sker samma dag. Regionens avancerade hemsjukvård För läkarbesök och besök av kurator, psykolog, sjukgymnast, sjuksköterska och arbetsterapeut i hemmet uttas den patientavgift som gäller för respektive vårdgivare. Om samma vårdgivare besöker hemmet en eller flera gånger per dag betalar patienten för ett besök. Om olika kategorier vårdgivare besöker patienten under samma dag betalar patienten avgift för den dyraste kategorin. Hembesökstillägg tas inte ut. Team För teambesök eller teambedömning betalas en avgift (den dyraste vårdgivarekategorin). Dagrehabilitering För patient inskriven i dagrehabilitering betalar patienten en enhetlig besöksavgift som är högkostnadsgrundande. För måltid betalas självkostnad. I förekommande fall gäller sjukresereglerna. Gruppbehandling När flera patienter samlas samtidigt för råd, information eller behandling betalar varje deltagare den patientavgift som gäller för sjukvårdande behandling. 17
Indirekt besök Avgift ska tas ut enbart vid förlängning av sjukintyg, utfärdande av recept och för telefonrådgivning som motsvarar ett läkarbesök. En förutsättning för avgift för rådgivning är att den leder till åtgärd, som har karaktär motsvarande ett läkarbesök. I den indirekta kontakten har gjorts en medicinsk bedömning. Rådgivning ges och beslut kan fattas om att avvakta eller behandla, ändra pågående behandling och om eventuell remittering. Förnyelse av recept kan också göras via webben/mina vårdkontakter. Avgiften berättigar till stämpling i högkostnadskortet och frikort gäller. När en telefontid till läkare bokas informeras patienten samtidigt om att om rådgivningen motsvarar ett direkt besök faktureras avgiften. Förskrivning av preparat på hjälpmedelskort faktureras på samma sätt som receptförskrivning. Även sjuksköterskor med särskild utbildning får förskriva läkemedel. När sådan förskrivning görs får avgift tas ut på samma sätt som för läkarförskrivna recept. Ingen avgift tas ut för sjuksköterskas telefonrådgivning. Avgift gäller ej om rådgivningen eller receptförskrivningen avser avgiftsbefriad åtgärd, t ex förskrivning av p-piller för födelsekontroll. I Infomedix finns aktivitetstyperna telefon, kvalificerad vård och brev, kvalificerad vård. Avgift gäller enbart för läkares telefonrådgivning eller förlängning av sjukintyg eller förnyelse av recept. En avgift tas ut om fler åtgärder görs vid samma tillfälle. Ingen avgift tas ut för brevsvar som inte rör sjukintyg eller recept. Betalning Betalning kan ske på flera sätt. Om patienten är avgiftsbefriad utfärdas noll-kvitto. Den tidigare tillämpade administrativa avgiften vid fakturabetalning är numera slopad. Uteblivet besök När vuxna uteblir från ett tidsbeställt besök utan att ha lämnat återbud debiteras besöksavgiften. Patient med frikort ska också betala för uteblivet besök. Avgifterna får inte tillgodoräknas i högkostnadsskyddet. Om barn och ungdomar under 25 år uteblir utan att lämna återbud debiteras 150 kr. Uteblivandeavgift ska inte tillämpas för mödravård, besök hos barnmorska, inom preventivmedelsrådgivning, abortrådgivning, STDmottagning, ungdomsmottagning, besök inom barn- och ungdomshabilitering samt område som i författning är avgiftsbefriat. Uteblivandeavgift tillämpas inte heller i barnhälsovård eller i barn- och ungdomspsykiatri. Regeln om uteblivandeavgift ska tillämpas på ett skäligt sätt. Omständigheterna ska beaktas i varje patients enskilda fall. Om ett tolkuppdrag bokats debiteras inte kostnaden för det uteblivna tolkuppdraget, utan enbart avgiften för det uteblivna besöket. Internetbehandling Utöver internetbehandlingen betalar patienten för det inledande besöket. Avgift för behandlingen debiteras även om patienten uteblivit och inte loggat in. Om patienten avslutar behandlingen i förväg eller när det finns ett godtagbart skäl för uteblivande görs ingen debitering. 18
Betalningspåminnelse Besöksavgifter och andra avgifter kan bli föremål för regionens påminnelserutin. Betalning ska vara regionen tillhanda inom 30 dagar från fakturadatum (anges på fakturan). Efter sju dagar räknat från fakturans förfallodag överlämnas ärendet för regionens påminnelserutin. För utsändande av betalningspåminnelse och inkassokrav tas lagreglerade avgifter ut. Öppenvård i samband med sjukhusvård Patienten betalar avgift för öppenvårdsbesök, även om inläggning görs på sjukhus direkt efter besöket. Avgiften betalas inte tillbaka. När en patient är inlagd och samtidigt gör ett akut besök på öppenvårdsmottagning tas ingen patientavgift ut för det första besöket, men däremot för de därpå följande besöken. För öppenvårdsbesök som bokats före inläggningen eller där remittering görs till annan mottagning för åkomma utan samband med inläggningen gäller patientavgift. Patienter med permission från sluten vård som gör öppenvårdsbesök betalar vanlig patientavgift. Ersättning för merkostnad vid uppskjuten vård som vårdenheten orsakat Om en operation ställs in sent kan patienten ersättas för skäliga merkostnader för resa och inkomstförlust. Patienten ska upplysas om rätten till ersättning i dessa fall. Formulär för ersättning finns att ladda ned från regionens intranät. Ersättning vid uppskjuten vård som vårdenhet orsakat Ersättning ges när en planerad operation i dagkirurgi eller inläggning i sluten vård uppskjuts i sent skede. Även vid inställt öppenvårdsbesök som inneburit att patientens tid tagits i anspråk under en längre tid av dagen kan ersättas. Ersättning avser vård i s egen regi. Ersättning ges om besked om uppskjuten operation lämnats mindre än 24 timmar före besök eller inläggning. Har återbud lämnats till patienten 24 timmar eller mer före åtgärden ges ingen ersättning. Ersättning lämnas oberoende av om vårdenheten orsakat att patienten inte kan tas emot på grund av ändrad medicinsk prioritering, bemannings- eller utrustningsproblem eller om det var på grund av försummelse från vården. Vårdenhet ska dokumentera ändringar av tidpunkt för operationstillfällen. Är patienten själv orsak till att åtgärden uppskjuts eller ställs in lämnas ingen ersättning. Patienten ersätts för inkomstförlust och resekostnad enligt s regler för milersättning för resa med egen bil samt kostnad för övriga färdsätt. För anställd lämnas ersättning motsvarande det löneavdrag som gjorts för karensdag som utnyttjats. Egen företagare eller fria yrkesutövare ersätts för inkomstförlust. Ingen ersättning lämnas om patienten får sjuklön eller sjukpenning för aktuell dag. Krav på ersättning ska styrkas med intyg om löneavdrag respektive försäkran om inkomstförlust. Ersättningen är skattepliktig och regionen gör skatteavdrag. Regionen lämnar kontrolluppgift på ersättningen. 19
Resekostnad kan efter särskild prövning ersättas även i andra fall än inställd operation eller inställt öppenvårdsbesök enligt punkt 1, om det av regionen bedöms befogat med hänsyn till omständigheterna. Patienten ersätts för resekostnad enligt s regler för milersättning för resa med egen bil samt kostnad för övriga färdsätt. För anhörigs och medföljandes kostnader ges ersättning för inkomstförlust och resekostnad i enlighet med de åldersgränser som gäller för sjukreseersättning samt i övrigt enligt ovan. Verksamhetsområdet ansvarar för att patienter som berörs av dessa regler informeras om möjlighet till ersättning. Kostnaderna ska belasta respektive ansvarsenhet. Ifylld blankett sänds till: Sjukreseenheten, Lindesbergs lasarett. Ersättning utbetalas via banken Nordea. Särskilt formulär används för uppgift om bankkonto, som sänds till patienten från Regionservice ekonomi. Debitering av vårdgivare för medicinsk service Om en vårdgivare utanför länet remitterar en person bosatt i för provtagning här i länet görs ingen fakturering till det andra landstinget. Provtagningen ersätts internt. Privat finansierade vårdgivare samt företagshälsovård debiteras för de provtagningar de beställer. Läkare i vårdavtal samt taxeläkare debiteras inte för provtagning. Provtagningen ersätts internt från centralt konto. Vårdcentraler i regionens regi som ingår i Hälsovalet interndebiteras för provtagning. Vårdcentraler som drivs privat debiteras direkt. Hjälpmedelsavgifter Besöksavgift gäller vid förskrivning, utprovning, anpassning av hjälpmedel samt träning. Avgift tas ut om kontakten är ett besök där journalanteckning görs. Besöksavgift tas inte ut för barn och ungdomar under 25 år eller för den som fyllt 85 år. För nedan angivna hjälpmedel uttas en avgift av patienten, även av barn och ungdom och personer 85+. Centrum för hjälpmedel Egenavgift för tandemcykel samt för trehjuliga cyklar för vuxna 3 500 kr Engångsavgift för lån av rollator 250 kr Barnhjälpmedelscentralen Hyresavgift för trehjulig cykel (hyra per utlåningstillfälle) 500 kr Övrigt: Brukaren svarar för kostnader för däck och slang samt för arbetskostnad vid byte av däck och slang. Gäller såväl barn som vuxna. Transportavgift på 200 kr för hemtransport av hjälpmedel. (Uttas vid varje leverans. Ingen avgift för hämtning av hjälpmedel när behovet upphört eller för hämtning vid service och reparationer.) Brukare av inkontinensartiklar kan få sex leveranser per år till en kostnad av 200 kr. 20
Ortopedtekniska hjälpmedel Skoinlägg/fotbäddar 400 kr/par Knäortoser, fotortoser, halskragar 450kr Gördlar, bråckband, BH, SI bälte 450 kr Tygkorsetter 600 kr Skor/sandal till patient under 16 år 300 kr/par Skor till patient över 16 år 600 kr/par Sandal (tidigare benämnd RA-toffel) till patient över 16 år 400 kr/par Skoändring och återställning 100 kr/par (oavsett om den ena eller båda skorna åtgärdas) Till patient som köper konfektionsskor där det krävs olika stora skor (minst två skonummers skillnad) svarar sjukvården för maximalt 800 kr. Hörcentraler Hörapparat utlämnas utan avgift. För borttappad eller förstörd hörapparat, som inte är mer än fem år gammal, uttas avgift om 1 000 kr. (Gäller ej för processor till CI). För batterier uttas självkostnad. Ingen avgift gäller för batterier till barn 0-20 år med hörapparat/ci. Behandlingshjälpmedel Andningshjälpmedel vid obstruktivt sömnapnésyndrom per år. Debitering 1200 kr sker fyra gånger per år (100 kr per påbörjad månad). Nya patienter betalar avgift efter det första bedömningsbesöket. Peruk/toupé 170 kr Per ordination förskrivs en eller två peruker. Två syntetperuker, postischer eller toupéer får förskrivas per år, alternativt en peruk med äkta hår. Max fyra par lösögonfransar kan ordineras första gången och därefter max 12 par per år. Ingen avgift tas ut för lösögonfransar. Medicinskt motiverad tatuering av ögonbryn kan göras. Kompressionsstrumpa klass 2 och uppåt 170 kr Primärvården ansvarar för förskrivning av kompressionsstrumpor. Patienten betalar 340 kr per par eller 170 kr per strumpa. Kompressionsstrumpor för armar räknas som behandlingshjälpmedel och förskrivs inom länssjukvården avgiftsfritt. Armstrumpor lämnas ut via sjukgymnast vid sjukhusklink. Övriga behandlingshjälpmedel ges utan avgift till patienten. TNS-apparat TNS-apparat utlånas utan kostnad. Patienten betalar för förbrukningstillbehör som batterier och elektroder. Patient i mödravården betalar 100 kr för elektroder. Patient som får TNS-apparat vid kroniska smärttillstånd får komplett apparat vid utlåningstillfället och bekostar sedan elektroder som behöver bytas ut. 21
Regionens regler om glasögonbidrag Glasögonbidrag samt bidrag för kontaktlinser för barn 0-20 år (fram till 20-årsdagen) Bidraget gäller hos legitimerade optiker i Örebro län efter recept antingen från ögonklinik i eller legitimerade optiker i Örebro län. Recept för barn under 8 år gäller i sex månader och tolv månader för övriga enligt Socialstyrelsens föreskrift. Glasögonbidrag betalas endast ut till målsman som har barn i åldern 0-20 år (fram till 20-årsdagen). Bidraget kan ges ytterligare en gång per år till glas i egen båge, om det är medicinskt motiverat. Detta ska i så fall styrkas på recept. Om kostnaderna är lägre än de bidragsbelopp som regionen angivit ersätts endast de faktiska kostnaderna. Ytterligare upplysning lämnas direkt av optiker, alternativt av Syncentralen,. För information se Glasögonbidrag. En förutsättning för bidrag enligt ovan är att barnet är folkbokfört i länet. Tillämpningen av de nya reglerna ska ske från 1 mars. Bidrag ges en gång per år per barn antingen till glasögon eller kontaktlinser. Bidrag lämnas inte för kostnad för glasögon eller kontaktlinser som har skadats eller tappats bort eller kostnad för reservglasögon eller motsvarande kontaktlinser. Ett beslut om bidrag för kostnad för glasögon eller kontaktlinser kan överklagas till allmän förvaltningsdomstol. För asylsökande/tillståndslösa barn och ungdomar gäller att de från 1 maj 2016 också omfattas av samma regler som för inomlänsbarn. Syncentralen Egenavgift glasögonbåge 500 kr (gäller alla som får sina glasögon via syncentralen) Avståndsglas *150 kr/st Läsglas till addition 5,0 *100 kr/st Från 5,0 och uppåt fritt Bifokalglas *150 kr/st Progressivt glas *600 kr/st Slipat solglas i båge *200 kr/st Solförhängare 200 kr Reparationer som överstiger 100 kr debiteras. Speciella behandlingar av glas debiteras (*). Hyresavgift CCTV färgsystem för vuxna fr o m 20 år; per påbörjad månad: Lånetid från år 1-6 140 kr/mån Lånetid från år 7 100 kr /mån Avgift markerad med asterisk enligt ovan tas ej ut för barn 0-20 år (fram till 20-årsdagen) som är patient på Syncentralen för ett par glasögon enligt remiss/recept. För reservglasögon/extra par tas avgift enligt ovan ut. 22
Kontaktlinser Barn och ungdom 0-20 år får kostnadsfritt kontaktlinser på medicinsk indikation. Följande egenavgifter gäller för kontaktlinser på medicinsk indikation fr o m 20 års ålder: Nytillpassning inkl lins 1 000 kr/öga Omtillpassning inkl lins 600 kr/öga Månadslinser 200 kr/öga och halvår Ny kontaktlins 400 kr Avgiften kan maximalt bli 2 800 kr/år (exkl besöksavgifter). Eventuellt överskjutande avgift subventioneras av regionen. Kontaktlinsvätska är kostnadsfri vid Syncentralen. Glasögonbidrag Glas upp till 6 dioptrier maximalt 300 kr/st Glas 6 dioptrier och däröver samt flerstyrkeglas maximalt 450 kr/st Glasögonbåge maximalt 300 kr Arbetskostnad maximalt 100 kr Optiker ska tillhandahålla CE-märkta glasögon (båge och glas) anpassade för barn i åldern 0-20, inklusive bågar anpassade för spädbarn. Kostnad som överstiger regionbidraget betalas direkt till optikern. Resekostnader ersätts inte. Skötselanvisning lämnas av optikern i samband med hämtning av färdiga glasögon. Bidrag utgår inte till reparationer, hårdhets-, färg- eller antireflexbehandling. Bidrag för kontaktlinser maximalt 800 kr 23
Tillämpningsanvisning Duschpall Produkt Duschpall Edge, artikelnummer sesam 26719. Produkten har tagits bort ur det subventionerade hjälpmedelssortimentet. För att säkerställa närhet och tillgång i hela länet tillhandahålls produkten fortsättningsvis för försäljning av förvaltningen för habilitering och hjälpmedel. Beslutet gäller för motsvarande produkt vid ny upphandling. Läsbord Produkt Bokstöd av trä ställbart. Produkten har tagits bort ur det subventionerade hjälpmedelssortimentet. För att säkerställa närhet och tillgång i hela länet tillhandahålls produkten fortsättningsvis för försäljning av förvaltningen för habilitering och hjälpmedel. Beslutet gäller för motsvarande produkt vid ny upphandling. Belysnings- och förstoringsarmatur Produkt Arbetslampa för barn, artikelnummer sesam 20672, Lysrörsarmatur 20778, Förstoringsarmatur 20779, Magnifique förstoringslampa 21546. Produkterna har tagits bort ur det subventionerade hjälpmedelssortimentet. Golvstativ Produkt Golvstativ till arbetslampa (20672) artikelnummer sesam 20777, Golvstativ till övrig rubricerad armatur och lampa 20777. Produkterna har tagits bort ur det subventionerade hjälpmedelssortimentet. 24