Patologi samverkan i Norra Regionen Helena Teglund, Memeologen Metod- och processtöd (NRF) E-post: helena.teglund@vll.se
Samverkansarbete inom Patologin i de 4 nordligaste Landstingen:
Bakgrund /problembeskrivning Kapacitetsbrist orsakar fördröjningar i vården av patienter Otillräcklig kapacitet - påverkar medicinsk kvalitet + forskning/utveckl Kompetensförsörjning bedöms otillräcklig - nationellt som lokalt Arbetsbördan är hög Varje prov tar längre tid att analysera Förväntningarna på vad patologerna ska åstadkomma ökar Sammantaget leder detta till en sämre situation för berörda patienter
Uppdraget Inom norra sjukvårdsregionen finns ett uppdrag från Förbundsdirektionen för Norrlandstingens regionförbund att 1) I samverkan analysera situationen 2) Ta fram gemensamma förslag som sedan testas/ genomförs 3) Landstingen arbetar samtidigt med rekrytering/kompetensförsörjning inom sina egna ansvarsområden
En god kompetensförsörjning ska möjliggöra: Likvärdig vård med hög kvalité och hög patientsäkerhet Kompetensutveckling Produktionsmål klaras Klinisk forskning
Syfte att i hela Norra Regionen säkerställa: Kompetensförsörjning Likvärdig vård Produktionskrav Rätt diagnos i rätt tid och till rätt kostnad
För att underlätta säkrare val av kloka strategier, aktiviteter och förändringar behövs: 1) Förberedande kartläggningar 2) Beskriva och komma överens om hur arbetsprocesserna bör se ut - gemensam målbild 3) Utifrån detta identifiera, välja och påbörja nödvändiga förändringar och testa nya arbetssätt
Koordineringsgrupp RCC, processledare Patologi, Vård på distans, DigiPat mfl Arbetsgrupp Arbetsgrupp Arbetsgrupp Arbetsgrupp
Struktur för kommunikation, analys, lärande och beslut Styrgruppsmöten Projektgruppsmöten Koordineringsgrupp Arbetsgrupper medarbetare, avd chefer och medicinskt ansvariga Alla medarbetare
1 Beställning Transport- logistik Produktionsprocess preanalys Provtagning Patient /Remiss Framtagen gemensam standardprocess och inringade förbättringsområden Transporter 3 Rätt från början Processdesign för Takt och kvalitet 2 Säkerställ i bägge riktningarna 4 LIS process 5 Provmottagning Integrerad Provuppackning Ankomstregistrering Sortering Prioritering Rollfördelning Utskärning Skrap Packning 6 7 Produktionsprocess glas Produktionsprocess färska vävnader Taktning för jämnt flöde Produktionsprocess fixerade vävnader Taktning för jämnt flöde 8 9 Kontroll Komplett Debitering Dehydrering Inbäddning Snittning Infärgning Montering Utlämning Analysprocess diagnostik Bedömning digital bild Bedömning mikroskop Sekreterarprocess Svarsrutiner Administration 10 12 14 11 13 15 Distribuera Diagnostik Diktering Skriva Utlåtande Svarssignering Utlåtande Arkivering remiss/glas/ klossar Svarsmottagning Support/Konf KTJ Rätt och i rätt tid Mottagande av utlåtande Läkare/patient 16 17 Kompetensutveckling, Utbildning, Rollfördelning, Rekrytering Patologer Kompetensutveckling, Utbildning, Rollfördelning, Rekrytering CD, BMA
IT Komplexet - Infrastruktur P A T I E N T E R IT Nätverk HIS (Sjh.) EPJ (PV) POCT ROS Fysiologi RIS/PACS (DICOM) LIS + /alt MW (Multidisciplinärt) MiddleWare Processkontroll/automation Radiologi QMS ( avvikelse- /dok hantering) Genetik Diagnostiskt kompetensnätverk Digital Patologi (DICOM) Tele Patologi Bild Arkiv Klin Kemi Mikrobiologi Patologi
Struktur Regional Samverkan 1 Lokala organisationer LVN 2 Lokala standardiserade produktionsprocesser 3 Regionens kunder (Sjukhus + Prim. Vård) 4 Gemensamt kompetensnätverk (Patologer, CD, BMA, sekreterare) Patologinätverk Rekrytering Utbildning Kompetensnätverk: patologer, BMA, CD och sekr NLL 5 IT Infrastruktur Digital Patologi/Telepatologi 6 Material och informations flöden JLL VLL
Styrgruppens val och indelning av fortsatt inriktning för projektet i steg III - 2014 Fyra prior huvudområden: Kompetensutveckling: rekrytering/utbildning Teknik/IT Arbetssätt/standardisering (Ekonomi) - senare fråga
Aktiviteter och gemensamma arbetsgrupper 2013-2014 System för utbildning/fortbildning: -Patologer/ST -Biomedicinska analytiker -Cytodiagnostiker + Plan Regiondagar Värdeflödesanalyser - (Involvera alla medarbetare) Ringa in angelägna förbättr omr Målbild - standardprocess Prioriterade förbättr åtg -Teknik/IT (Digipat-proj) -Test Demonstrator -Transporter - logistik -Svarstider -Molekylärpatologi Kartläggning: behov kapacitet Nulägesanalys och framtidsspaning- gap? Dialog med de största remittenterna Sept 2013 Okt-Dec 2013 Dec-Mars 2013 Febr.. 2014