MILJÖ & HÄLSOSKYDD Fotvård Regler för dig som jobbar med hygienisk verksamhet
REGLER FÖR FOTVÅRD Fotvård är en så kallad yrkesmässig hygienisk verksamhet med risk för blodsmitta. För att skydda dig och dina kunder finns regler för både verksamheten och för lokalerna. Därför är det viktigt att du känner till dem. Ska du bedriva yrkesmässig fotvårdsverksamhet måste du anmäla detta till Miljö & Hälsoskydd i Kungsbacka kommun.verksamheter för tatuering, fotvård, piercing och övriga hygieniska verksamheter där det finns risk för blodsmitta genom användning av skalpeller, piercingsverktyg eller andra liknande stickande eller skärande verktyg är anmälningspliktiga enligt 38 Förordning om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd. Enklare fotvård, där ingen verksamhet bedrivs med stickande eller skärande verksamhet, är inte anmälningspliktiga. Sådan verksamhet får ändå tillsyn av Miljö & Hälsoskydd och ska bedrivas hygieniskt även om det inte finns risk för blodsmitta. TILLSYN Miljö & Hälsoskydd har tillsyn över alla hygieniska verksamheter. Vi gör inspektioner där vi ställer krav på lokalen och verksamheten. Om du startar en verksamhet som inte är anmälningspliktig är det ändå lämpligt att i förväg kontakta Miljö & Hälsoskydd för information om de krav som finns.
ANMÄLAN Om du startar en fotvårdsverksamhet i en lokal eller övertar en lokal är detta anmälningspliktigt. Syftet med anmälan är att Miljö & Hälsoskydd ska få kännedom om verksamheten och kunna ge de råd och anvisningar som behövs. Anmälan till Miljö & Hälsoskydd ska göras senast sex veckor innan verksamheten ska starta. Du kan hämta anmälningsblanketten på www.kungsbacka.se eller hos Miljö & Hälsoskydd. Om du inte anmäler din verksamhet riskerar du böter, så kallad miljösanktionsavgift. Om du inrättar en ny lokal eller förändrar en befintlig lokal krävs i de flesta fall bygglov eller bygganmälan enligt plan- och bygglagen. Kontakta Plan & Bygg på Kungsbacka kommun för att ta reda på vad som gäller för din lokal. För att förhindra infektioner och spridning av smitta är det viktigt att du som utför hygienisk behandling har en väl inredd lokal, god hygien och goda kunskaper. AVGIFTER Avgifter för prövning av anmälan och tillsyn av hygieniska verksamheter fastställs av kommunfullmäktige. Aktuella avgifter finns på www.kungsbacka.se. Eftersom vi tar ut en årlig tillsynsavgift är det viktigt att du meddelar Miljö & Hälsoskydd om du överlåter eller upphör med din verksamhet. LOKALEN Du bör inte använda lokalen till annan verksamhet än den avsedda, till exempel för omfattande försäljningsverksamhet. Om hygienlokalen anordnas i anslutning till din bostad ska den normalt planeras så att varken lokalen eller bostaden fungerar som genomgångsrum. Du får inte ha sällskapsdjur i lokalen. Enligt tobakslagen är rökning inte tillåten i lokalen. För att du ska kunna röra dig fritt runt kunden och utföra arbetet på ett säkert sätt bör golvytan för varje arbetsplats inte understiga 5 kvadratmeter och rumshöjden bör inte understiga 2,4 meter. Det ska vara lätt att rengöra mellan behandlingsstolarna. I förrådsutrymme accepteras lägre rumshöjder. Golv- och väggmaterial ska vara lätta att rengöra. Textila material accepteras inte. Belysningen i lokalen ska vara tillfredsställande.
INREDNING Inredningen ska vara utformad så att det är lätt att göra rent. Det ska finnas redskap i tillräcklig mängd och där det är möjligt bör engångsmaterial användas. Handdukar och skyddsmaterial ska vara rena för varje kund. Personalkläder bör vara ändamålsenliga och lätta att tvätta, samt inte användas för privat bruk. I behandlingsrummet ska det finnas handfat med rinnande kallt och varmt vatten. Vid handfatet ska det finnas flytande tvål, engångshanddukar och handdesinfektionsmedel. Det ska finnas tillräckligt med toaletter. Dessa ska vara försedda med handfat med rinnande varmt och kallt vatten, flytande tvål och engångshanddukar. Antalet toaletter beror på vilken typ av behandling som utförs i verksamheten. RENGÖRING Det ska vara lätt att göra rent arbetsplatsen efter varje kund. För att uppnå god hygien och minska smittspridning ska det finnas gott om plats för att kunna skilja på sterilt och icke sterilt. I behandlingslokalen ska det finnas handfat och utslagsvask för fotbad försedd med rinnande varmt och kallt vatten. Det ska finnas ett särskilt rengöringsutrymme för rengöring, desinficering och sterilisering av instrument. I detta utrymme ska det finnas en diskbänk med utslagsvask och tillgång till rinnande kallt och varmt vatten. Det ska finnas ett städutrymme med utslagsvask och tillgång till kallt och varmt vatten. Städutrymmet ska vara väl ventilerat. Det ska finnas utrymme eller förråd för bland annat förbrukningsartiklar, steriliserade instrument, verktyg redskap, smutstvätt, städmaterial, med mera. Sterila och rena produkter ska förvaras torrt och dammfritt. Tvätt av till exempel handdukar godtas om det finns avskilt utrymme för tvätt och torkning. VENTILATION & VÄRME För att minska infektionsrisken och begränsa risk för fukt, hälsoskadliga ämnen och dålig lukt ska lokalen ha tillräcklig luftväxling. Grundkravet är ett inflöde av frisk luft, så kallad tilluft, om minst sju liter per sekund för varje person som samtidigt beräknas uppehålla sig där. I
praktiken innebär det att mekanisk ventilation krävs. Lokalen ska kunna hållas tillräckligt uppvärmd, cirka 20 grader rekommenderas. Om det finns en ingång direkt utifrån bör den vara försedd med vindfång och uppvärmningsanordning för att motverka drag och kyla. Temperaturen på varmvattnet ska i ledning fram till tappkran hålla minst 50 grader. Det innebär att temperaturen ut från varmvattenberedaren måste vara högre, minst 60 grader. HYGIEN Före och efter varje kund ska du tvätta dina händer genom att använda flytande tvål och pappershanddukar samt desinfektionsmedel. Vid all risk för kontakt med blod, blodtillblandade vätskor och annat smittsamt organiskt material ska du använda skyddshandskar av engångstyp. Handskar kan behöva bytas mellan olika arbetsmoment, och måste bytas mellan varje patient. Du bör även använda munskydd för att minska risken för att själv få till exempel svamp. En fullständig smittrening av instrument och arbetsverktyg sker i tre steg: rengöring, desinfektion och sterilisering. 1. Rengöring Noggrann mekanisk rengöring med hjälp av till exempel borstning med varmt vatten och lämpligt rengöringsmedel är en förutsättning för en lyckad smittrening. Använd alltid handskar vid rengöring. 2. Desinfektion De flesta sjukdomsframkallande mikroorganismer dör med hjälp av värme eller kemiska medel. Vid misstanke om blodburen smitta ska desinfektion föregå rengöring eller ske i ett moment. 3. Sterilisering Sterilisering dödar i stort sett alla levande mikroorganismer. I första hand rekommenderas sterilisering med ånga (autoklav). Även annan metod med dokumenterad god effekt kan användas. Om du steriliserar själv ska du regelbundet kontrollera att sterilisatorn fungerar som den ska. Skicka sporprov för analys till ett ackrediterat bakteriologiskt laboratorium några gånger per år. Spara analysresultaten, se under Egenkontroll på nästa sida. För att behålla ren-
heten på godset krävs god disciplin och att du undviker att återförorena. Ha alltid rena nydesinfekterade händer när du hanterar rent gods. AVFALL I anslutning till lokalen ska det finnas ett soputrymme. Det kan vara gemensamt med fastigheten i övrigt. Stickande eller skärande avfall hanterar du separat och förvarar i tättslutande behållare. Avfallet lägger du bland övrigt hushållsavfall eller lämnar på en återvinningscentral. Förslut behållaren väl så att ingen obehörig kommer åt innehållet. KOSMETISKA OCH HYGIENSKA PRODUKTER Kosmetiska och hygieniska produkter som säljs och används inom fotvården ska följa Läkemedelsverkets regler för tillåtna beståndsdelar, märkning med mera. Den som importerar eller tillverkar kosmetiska och hygieniska produkter ska anmälan det till Läkemedelsverket. TÄNK PÅ Behandla bara om du själv är frisk. Använd separata arbetskläder som inte är för privat bruk. Använd rena handdukar och arbetsredskap till varje kund. Rengör kundstolen (eller motsvarande) varje dag samt vid behov mellan kunderna. Desinficera vid behov. Salvor som används vid behandlingen får inte förorenas, använd engångsspatel eller dosera med pump. Fotkar ska förses med insatsskydd av engångsmaterial eller rengöras samt desinficeras efter varje kund. Slipmaskiner bör vara försedda med dammsug eller liknande för att binda damm och sliprester. Stickande och skärande redskap bör vara av engångstyp. I annat fall ska dessa smittrenas. Arbetsverktyg som används flera gånger ska desinficeras och/eller steriliseras efter varje kund.
Vid inköp av kemiska desinfektionsmedel uppge vad medlet ska användas till så att du få rätt medel för ändamålet. Det är viktigt att du verkligen erhåller ett medel som ger en fullgod smittrening och som är anpassad för den yta de ska användas på. KEMISKA PRODUKTER De produkter som i vardaglit tal kallas för kemikalie definieras som en kemisk produkt i regelverken. Säkerhetsdatablad ska finnas för kemiska produkter som används eller förvaras i verksamheten och som är märkta med faropiktogram (eller orange farosymbol). Säkerhetsdatablad innehåller information om de miljö- och hälsofarliga riskerna med kemiska produkter och hur man ska förebygga och skydda sig och miljön. Med kunskap om de kemikalier som används i verksamheten kan kemiska produkter bytas ut mot miljövänligare alternativ. EGENKONTROLL Du som bedriver fotvårdsverksamhet måste enligt lag fortlöpande planera och kontrollera din verksamhet för att motverka eller förebygga att olägenheter för människors hälsa uppstår. Detta kallas egenkontroll. Egenkontrollen bör bland annat inkludera rutiner för: Upprättande av god hygien i samband med behandlingar. Fortlöpande underhåll av lokaler och inredning. Städning, rengöring och skötsel av lokaler och utrustning samt kontroll av dess åtgärder. Hantering av kemiska ämnen. Misstanke om smitta eller annan olägenhet för människors hälsa. Omfattningen på egenkontrollen ska anpassas efter verksamhetens storlek. De krav som måste uppfyllas finns i förordningen (1998:901) om verksamhetsutövarens egenkontroll. AMBULERANDE VERKSAMHET Det ställs samma krav på hygien och hantering för ambulerande fotvårdsverksamheter som för stationära. Du behöver göra en anmälan till varje kommun där du bedriver hygienisk behandling.
Blanketter och mer information hittar du på: www.kungsbacka.se/hygienlokal Hygiensk verksamhet enligt miljöbalken: www.lagrummet.se Fotterapeuternas hygienkompendium och annan information: www. fotforbundet.com Miljö & Hälsoskydd Kungsbacka kommun. 434 81 Kungsbacka. 0300-83 40 00 info@kungsbacka.se. www.kungsbacka.se 2016-12-01