Vad gäller för hygienisk behandling?

Transkript

1 Vad gäller för hygienisk behandling? En informationsbroschyr från miljöoch hälsoskyddskontoret för dig som funderar på att starta eller redan bedriver hygienisk behandling

2 MHK 2004, reviderad

3 Vad är en hygienlokal? Det finns ett antal verksamheter som kan falla inom ramen för begreppet hygienisk behandling. Här nedan räknas en del upp, men det kan finnas fler och det kan tillkomma nya behandlingsmetoder. Listan är inte fullständig. Akupunktur Diatermi Hårvård Manikyr Sjukgymnastik Massage Skönhetsbehandling Laserbehandling Håltagning för smycken Fotvård Tatuering Rakning Pedikyr Zonterapi Kiropraktik Hudvård Solarium Naprapati Anmälan och handläggning Enligt miljöbalken, som trädde i kraft 1 januari 1999, råder anmälningsplikt enligt 38 förordning (1998:899) om miljöfarlig verksamhet och hälsoskydd för vissa verksamheter. Från årsskiftet 2007/2008 gäller anmälningsplikten endast för hygienisk behandling som innebär risk för blodsmitta genom användning av exempelvis skalpeller, akupunkturnålar och piercingverktyg. Anmälan skall göras till miljö- och hälsoskyddsnämnden (MHN) i god tid innan verksamheten startar. Om en anmälningspliktig verksamhet startas innan anmälan inkommit till MHN har MHN en skyldighet att ta ut en så kallad miljösanktionsavgift. Observera att solarier är anmälningspliktiga enligt Strålskyddslagen. Anmälan görs till miljö- och hälsoskyddsnämnden.

4 Miljö- och hälsoskyddsnämnden har tillsyn över samtliga hygienlokaler, det vill säga även de som inte är anmälningspliktiga. Krav ställs på lokalernas lämplighet för den aktuella verksamheten. Kraven gäller bland annat utformning och skötsel av lokalerna och återfinns i en sammanfattning i denna broschyr. Miljö- och hälsoskyddsnämnden råder Er att kontakta miljö- och hälsoskyddsnämnden i god tid innan uppstart av även en icke-anmälningspliktig hygienisk verksamhet. På så sätt kan lokalens utformning och lämplighet diskuteras och risken minskar för att krav på förändringar kommer i ett senare skede. Avgifter För anmälningspliktiga verksamheter uttas en anmälningsavgift och årlig tillsynsavgift enligt gällande taxa. (Taxa för prövning och tillsyn inom miljöbalkens område, antagen av kommunfullmäktige ) För icke-anmälningspliktiga verksamheter uttas en timbaserad uppstartsavgift då verksamheten kommer till miljö- och hälsoskyddsnämndens kännedom. Även för dessa verksamheter uttas en tillsynsavgift enligt gällande taxa. (Taxa för prövning och tillsyn inom miljöbalkens område, antagen av kommunfullmäktige ) Bygglov Tänk på att det kan krävas bygglov vid etablering av dessa typer av lokaler, det kan gälla både vid ny- som vid ombyggnation. Kontakta stadsbyggnadskontoret för mer information.

5 Egenkontroll Den som bedriver en verksamhet ska enligt miljöbalken ha den kunskap som behövs för att skydda människor och miljön mot olägenheter, t.ex. smitta. Detta gäller alla verksamheter. För anmälningspliktiga lokaler gäller krav på systematiserad och dokumenterad egenkontroll. Verksamheten ska upprätta rutiner för exempelvis kontroll av utrustning och bedömning av risker ur hälsoskyddssynpunkt som finns i verksamheten. Lokalen Lokalen bör inte användas till annan verksamhet än den avsedda, t.ex. för omfattande försäljningsverksamhet. En hygienlokal som anordnas i anslutning till bostad ska normalt planeras så att varken lokalen eller bostaden fungerar som genomgångsrum. Det är inte acceptabelt att ha sällskapsdjur i lokalen. Enligt tobakslagen är rökning inte tillåten i lokaler för hygienisk behandling. Höjd och Ytor (minimimått)

6 Rumshöjden ska normalt inte understiga 2,4 m. Det ska vara lätt att rengöra mellan behandlingsstolarna. I förrådsutrymme accepteras lägre rumshöjder. Ytmaterial Material som är lätt rengörbara ska väljas som golv- och väggmaterial. Textila material accepteras inte. Vatten och avlopp Särskilda utrymmen och inredningar för handtvätt, disk, rengöring, desinfektion, sterilisering, toaletter för personal och kunder, städutrymmen, duschar mm bör planeras in tidigt. Behandlingsrum med skärande/stickande verksamhet ska vara utrustat med handtvättställ med rinnande varmt och kallt vatten samt med flytande tvål och engångshanddukar samt handdesinfektionsmedel. Övriga hygienlokaler, där den behandlande personen kommer i direkt kontakt med kunden, utrustas med handtvättställ med rinnande varmt och kallt vatten samt med flytande tvål och engångshanddukar alternativt handdesinfektionsmedel. Särskilt städutrymme med utslagsvask och rinnande varmt och kallt vatten skall som regel finnas. Lokal där redskap används utrustas med speciell plats för rengöring och desinfektion. Solarium utrustas med minst en dusch per fyra bänkar. Lokal med fler än fyra behandlingsplatser bör förses med kundtoalett som utrustas med engångshanddukar och flytande tvål.

7 Ventilation För att minska infektionsrisken och begränsa risk för fukt, hälsoskadliga ämnen och dålig luft ska lokalen ha tillräcklig luftväxling. Grundkravet är ett uteluftsflöde (tilluft) om minst sju liter per sekund för varje person som samtidigt beräknas uppehålla sig där. Beroende på verksamhet kan ytterligare krav ställas på luftväxling. Uppvärmning/Belysning Lokalen ska kunna hållas tillräckligt uppvärmd, ca 20 C rekommenderas. Ingång direkt utifrån bör vara försedd med vindfång och uppvärmningsanordning för att motverka drag och kyla. Belysningen i lokalen ska vara tillfredsställande. Övrigt lokalkomplement Utrymme/förråd ska finnas för förbrukningsartiklar, redskap, smutstvätt, städmaterial och dylikt. Sterila och rena produkter förvaras torrt och dammfritt. Tvättning av t.ex. handdukar godtas om det finns avskilt utrymme för tvätt och torkning. Sopor/avfall Soputrymme anordnas i anslutning till lokalen. Det kan vara gemensamt med fastigheten i övrigt. Stickande/skärande avfall packas i behållare av plast med tättslutande lock och läggs bland övrigt hushållsavfall. Förslut behållaren väl så att ingen obehörig kommer åt innehållet. Inredning/Utrustning Inredningen ska vara utformad så att den är lätt rengörbar. Redskap ska finnas i tillräcklig mängd och engångsmaterial bör användas där det är möjligt. Handdukar och skyddsmaterial ska vara rena för varje kund.

8 Personalkläder bör vara ändamålsenliga och lätta att tvätta samt inte användas för privat bruk. Detaljerade krav på solarier framgår ur Statens strålskyddsinstituts föreskrifter om solarier (SSI PS 1998:2). Rengöring och smittrening Stickande och skärande redskap bör vara av engångstyp. I annat fall ska dessa smittrenas. En fullständig smittrening av instrument och arbetsverktyg sker i tre steg: rengöring, desinfektion och sterilisering. Rengöring Noggrann mekanisk rengöring med hjälp av t.ex. borstning med varmt vatten och lämpligt rengöringsmedel är en förutsättning för en lyckad smittrening. Använd alltid handskar vid rengöring. Desinfektion Desinfektera: rena från smittämnen eller ohyra o.d. Med hjälp av värme eller kemiska medel avdödas de flesta sjukdomsframkallande mikroorganismerna. Vid misstanke om blodburen smitta ska desinfektion föregå rengöring eller ske i ett moment Sterilisering Sterilisera: göra steril (bakteriefri). Sterilisering ger en så gott som fullständig avdödning av alla levande mikroorganismer. Sterilisering med ånga rekommenderas i första hand. Även annan metod med dokumenterad god effekt kan användas. Funktionskontroll av utrustning är viktig. Instruktioner för verksamhetsutövare Generellt där hål görs i huden Behandla inte minderåriga utan föräldrars medgivande. Upplys alltid kunden om risk för infektioner.

9 Använd sterila nålar, skalpeller etc. och helst av engångstyp, annars styckeförpackade. Desinfektera huden noggrant. Behandla enbart frisk hud. Behandla inte när Du är sjuk/har skada som är överförbar till kund. Tatuering Förutom vad som gäller för Generellt där hål görs i huden : Använd sterila färglösningar. Använd skyddshandskar av engångstyp. Akupunktur Förutom vad som gäller för Generellt där hål görs i huden : Använd skyddshandskar av engångstyp. Håltagning i öron eller annan kroppsdel Förutom vad som gäller för Generellt där hål görs i huden : Kunden bör informeras om nickelallergi. Skönhetsbehandling, hudterapi mm Verktygen bör vara av engångstyp, annars ska de rengöras mellan varje kund och desinfekteras. Handdukar rengörs mellan varje kund. Det är viktigt att salvor, smink etc. inte förorenas. Fotvård Instrument som används flera gånger steriliseras efter användning. Fotkar bör förses med insatsskydd av engångsmaterial eller rengöras samt desinfekteras efter varje kund. Slipmaskiner bör vara försedda med dammsug eller vattendusch för att binda damm och sliprester.

10 Hårvård och rakning Verktyg och instrument rengörs efter varje kund. Vid misstanke om blödning, förekomst av huvudlöss och infekterade sår desinfekteras redskapen noggrant Solarium Solarium och skyddsglasögon rengörs och desinfekteras efter varje kund. Övriga behandlingsbänkar/britsar Behandlingsbänkar/britsar rengörs mellan varje kund eller förses med engångsöverdrag. Vattentemperatur Temperaturen på varmvattnet ska hålla minst 50 C vid varje tappställe. Det innebär att temperaturen ut från varmvattenberedaren måste vara högre. Ambulerande verksamhet Flera av de hygieniska behandlingarna kan utföras i uppsökande form, t.ex. vid hembesök eller med husvagn/husbil som behandlingslokal. Lika höga krav på allmän hygien samt hantering och i förekommande fall smittrening av instrument eller användning av engångsinstrument gäller för dessa verksamheter som för de stationära. För anmälningspliktiga hygieniska verksamheter gäller anmälningsplikten även vid ambulerande verksamhet. Anmälan görs till den kommun där man har utrymmen för rengöring, lagring m.m. Det är lämpligt att även meddela de kommuner man avser att verka i.

11

12 Hur kan du nå oss? Miljö- och hälsoskyddsnämnden Postadress Besöksadress Storgatan 27 Expeditionstid Miljö- och hälsoskyddsnämnden Falkenbergs kommun Falkenberg Telefon Reception Handläggare Fax E-post Hemsida Ytterligare information Boverket - angående bl.a legionella. Socialstyrelsen - diverse angående hygienlokaler och hygieniska verksamheter Statens strålskyddsinstitut - angående solarier