1(5) KS 2010/0349 Handlingsplan för hur äldreomsorgen ska kunna nå högsta nationella klass Sammanfattning Kommunfullmäktige gav 2010-11-23 socialnämnden i uppdrag att senast i februari 2011 återkomma till kommunstyrelsen med en handlingsplan som visar hur äldreomsorgen ska kunna nå högsta nationella klass. Socialnämnden har för sin del godkänt handlingsplan för äldreomsorgens inriktningsmål vid sitt sammanträde 2011-01-24. Handlingsplanen redovisas i socialkontorets tjänsteutlåtande daterat 2011-01-24. I ärendet framgår nämndens förslag till åtgärder inom fem olika kvalitetsområden - kommunens information om äldreomsorg - maten i särskilt boende - social samvaro och aktiviteter i särskilt boende - brukarmedverkan i genomförandeplaner - personalkontinuitet inom hemtjänsten. bedömer att socialnämndens förslag till handlingsplan kan konkretiseras och tydliggöras. Det framgår inte vilka konkreta åtgärder som ska vidtas inom de fem kvalitetsområdena. Vidare anges inte tidplan för åtgärder eller hur vidtagna åtgärder ska följas upp. föreslår att handlingsplanen återremitteras till socialnämnden för konkretisering. Bakgrund I beslut om budget för 2010 fastställde kommunfullmäktige nuvarande formulering av socialnämndens mål för äldreomsorgen. Målet är formulerat enligt följande. Äldreomsorgen i Danderyd bidrar till en trygg och värdig ålderdom och håller hög kvalitet, som vid jämförelse är av hög nationell klass. Kvalitén säkerställs genom regelbundna kvalitetsuppföljningar. I sitt budgetförslag för 2011 föreslog socialnämnden att målet för äldreomsorgen skulle omformuleras. Socialnämnden föreslog att ambitionsnivån skulle höjas till högsta nationella klass dvs samma nivå som gällde 2008-2009. Nämndens förslag var formulerat enligt följande.
2(5) Äldreomsorgen i Danderyd bidrar till en trygg och värdig ålderdom och håller hög kvalitet, som vid jämförelse är av högsta nationella klass. Kvalitén säkerställs genom regelbundna kvalitetsuppföljningar. När det gäller socialnämndens förslag till omformulering av mål för äldreomsorgen bedömde kommunstyrelsen i sitt budgetförslag för 2011 att den högre ambitionsnivån inte var möjlig att nå 2011. I sitt budgetbeslut för 2011, KF 2010-11-23, 141, gav fullmäktige socialnämnden i uppdrag att senast i februari 2011 återkomma till kommunstyrelsen med en handlingsplan som visar hur äldreomsorgen ska kunna nå högsta nationella klass. Socialnämndens förslag Socialnämnden har för sin del godkänt handlingsplan för äldreomsorgens inriktningsmål vid sitt sammanträde 2010-01-24. Handlingsplanen redovisas i socialkontorets tjänsteutlåtande daterat 2010-01-24. Socialnämnden har i budget för 2011 tydliggjort vilka parametrar som ska användas för att jämföra Danderyds äldreomsorg med andra kommuner. Parametrarna har valts baserat på information som framkommit i de enkätundersökningar som nämnden genomfört till brukare inom hemtjänst och särskilda boenden. De fem parametrarna är följande - kommunens information om äldreomsorg - maten i särskilt boende - social samvaro och aktiviteter i särskilt boende - brukarmedverkan i genomförandeplaner - personalkontinuitet inom hemtjänsten. Dessa parametrar ingår i nationella undersökningar som Socialstyrelsens brukarenkäter eller SKL s Öppna jämförelser äldreomsorg. Socialnämnden har vidare fastställt att en placering bland de femton bästa i landet visar på högsta nationella klass. Socialnämndens förslag till handlingsplan avser de fem parametrarna ovan. Kommunens information om äldreomsorg Danderyds nuvarande rankning enligt SKL s Öppna jämförelser äldreomsorg är 73. Socialnämndens förslag till åtgärder avser förbättrad information om ideella organisationer, information om uppföljningar samt att införa webbstöd för beräkning av avgifter inom äldreomsorgen.
3(5) Maten i särskilt boende Enligt SKL s Öppna jämförelser äldreomsorg 2010 har Danderyd rankning 42 när det gäller maten i särskilda boenden. Åtgärder som ska vidtas 2011 avser fortsatt stöd till utförarna för att utveckla den sociala delen vid måltiderna. Social samvaro och aktiviteter i särskilt boende Enligt SKL s Öppna jämförelser äldreomsorg 2010 har Danderyd rankning 18. Socialnämnden anger att samverkan med de ideella organisationerna behöver utökas för att möjliggöra mer utevistelse och aktiviteter. Vidare anges att personalresurser kan behöva förstärkas, vilket innebär att de ekonomiska förutsättningarna kan behöva ses över. Brukarmedverkan i genomförandeplaner Enligt SKL s Öppna jämförelser äldreomsorg har Danderyd rankning 27 när det gäller särskilda boenden och 156 när det gäller hemtjänst. I samband med införande av LOV inom hemtjänsten har utbildningsinsatser avseende genomförandeplaner påbörjats. Från 1 april 2011, då nya tillämpningsregler för hemtjänst träder i kraft, måste utförare av hemtjänst upprätta en genomförandeplan innan ersättning utbetalas. Personalkontinuitet inom hemtjänsten. Enligt SKL s jämförelseprojekt Kommunens kvalitet i korthet har Danderyd rankning 68 1 av ca 130 deltagande kommuner. Personalkontinuitet mäts som antal olika personer som besöker en hemtjänstkund med minst två dagliga insatser under en 14-dagarsperiod. Socialnämnden anger att det är svårt för en storstadskommun att nå en hög kontinuitet, framförallt beroende på personalomsättning. Nämnden konstaterar att flera förortskommuner i Stockholms län når bättre kontinuitet än Danderyd och att det är viktigt att utförarna arbetar för att förbättra kontinuiteten. Nämnden bedömer att pågående införande av tidsregistreringssystemet för hemtjänsten kommer att ge utförarna bättre möjlighet att planera för god kontinuitet. Avslutningsvis anges att socialkontoret under 2011 avser att utveckla målstyrningsprocessen bl a genom att använda resultat från olika enkät-och kvalitetsundersökningar och genom att arbeta med olika styrformer för att nå bättre resultat. s synpunkter anser att det är positivt att socialnämnden fastställt vilka parametrar som ska användas vid jämförelse av äldreomsorgen med andra kommuner. 1 Uppgiften i socialkontorets tjänsteutlåtande avser rankning 2009.
4(5) När det gäller äldreomsorgens resultat i Öppna jämförelser 2010 framgår att såväl särskilda boenden som hemtjänst har förbättrat sina resultat, mätt som nöjd-kundindex, jämfört med andra kommuner. När det gäller socialnämndens förslag till handlingsplan dvs vilka åtgärder som ska vidtas för att äldreomsorgen ska nå högsta nationella klass anser kommunledningskontoret att nämndens förslag kan konkretiseras och tydliggöras. Det framgår inte vilka konkreta åtgärder som ska vidtas inom de fem kvalitetsområdena. Vidare anges ingen tidplan för åtgärder och det anges inte hur effekten av vidtagna åtgärder ska följas upp. Undantaget är brukarmedverkan i genomförandeplaner där ersättning till utföraren uteblir om en genomförandeplan inte upprättas. När det gäller personalkontinuitet i hemtjänsten framgår av SKL s jämförelser projekt Kommunens kvalitet i korthet att en rad förortskommuner i Stockholm placerar sig bland de 20 bästa. Bäst av de 130 kommuner som deltog i projektet 2010 är Sollentuna. Det är således möjligt för en förortskommun att ha en god personalkontinuitet. Det framgår av utförarnas mätning 2010 att det är stora skillnader både mellan de olika utförarna i kommunen och mellan olika brukare med samma utförare. menar att det inte framgår på vilket sätt det nya tidsregistreringssystemet ger utförarna bättre möjligheter att planera med avseende på bättre kontinuitet. Det nya tidsregistreringssystemet innehåller ingen planeringsmodul. När det gäller de ekonomiska resurserna framgår av socialkontorets tjänsteutlåtande att man bedömer att det krävs förstärkta resurser för att nå äldreomsorgens mål. Vid arbetsutskottets sammanträde 2011-01-24 diskuterades förslag från kommunledningskontoret om vidareutveckling av budgetprocessen. Ett av förbättringsområdena avser ramfördelning där förslaget är att nämnderna lämnar synpunkter på ramar innan kommunstyrelsens beslut 2011-04-14. Ärendet om vidareutveckling av budgetprocessen ska behandlas på arbetsutskottets sammanträde 2011-02-07 och på kommunstyrelsens sammanträde 2011-02-21. anser att det är angeläget att socialnämnden närmare utreder det ökade resursbehovet inom äldreomsorgen när nämnden lämnar synpunkter på ramar inför 2012.
5(5) s förslag till beslut Kommunstyrelsens beslut 1. Kommunstyrelsen beslutar återremittera handlingsplan för äldreomsorgen till socialnämnden. Reviderad handlingsplan ska återrapporteras i socialnämndens budgetförslag för 2012. Johan Haesert Kommundirektör Controller Bilagor 1. Socialnämndens protokoll 2011-01-24 2. Socialkontorets tjänsteutlåtande SN 2011-0005, daterat 2011-01-24