KAROLINSKA INSTITUTET INSTITUTIONEN FÖR LABORATORIEMEDICIN AVDELNINGEN FÖR MEDICINSK TEKNIK Tentamen Medicinska bilder 2005-06-30 kl 13-17 Textat efternamn... Textat förnamn... Personnummer... Kontrollera Att antalet sidor (8) är rätt. Att du fyllt i ditt namn. Poängsättning Poängsättning 1 och 2-poängsfrågor bör normalt kunna besvaras kortfattat. Frågor som ger högre poäng kan kräva mera utvecklade (t ex problematiserande) svar för full utdelning. Rättning Dina svar övertygar mer (och underlättar rättning) om de är läsbara begripliga inte innehåller ovidkommande information Försök strukturera svaret vid redogörelsefrågor (exempelvis m h a rubriker). Varje fråga rättas om möjligt after aktuell betygsskala (exempel: ett acceptabelt men inte bra svar ger halv poäng). Baksidan kan användas för svar Hjälpmedel Inga hjälpmedel är tillåtna. Postadress Medicinsk teknik Telefon Telefax Novum 08-585 837 50 08-585 877 79 141 86 Huddinge 08-585 837 59
Medicinska bilder, introduktion 1. För respektive CT, nuklearmedicin, ultraljud och MR: Vad visar (avspeglar) bilden från objektet (den fysikaliska förklaringen tack)? Σ6 p 2. Ange typ av bild (modalitet) samt klinisk observation i bilden (vad ser man?). Obs. samma patient i bilderna. 3. I början av kursen diskuterade professor Peter Aspelin den radiologiska bildens utveckling för närvarande och i framtiden. Ge ett par exempel på detta. 2
Röntgendiagnostik Σ1 4. Joniserande och icke-joniserande strålning! Vad innebär det? Hur kan det skada biologisk vävnad (i respektive fall)? Ge också exempel på vardera. 5. Film och bildplattor har olika dosrespons (svärtningskurva). Förklara skillnaden med hjälp av figuren och beskriv problemet när det gäller exponering. Ange också vilken teknik som hör ihop med respektive kurva? Filmsvärtning resp. digital signal Dos till detektorn 6. Absorberad, ekvivalent och effektiv dos: förklara! 7. Beskriv mammografi ur både kliniskt och tekniskt perspektiv. 4 p 3
Bildrekonstruktion 8. Vad illustrerar denna bild från Bertil Jacobsons röda bok (Vad vill man åstadkomma och vilken är den tekniska termen)? (2p) Hur löser man problemet i moderna avbildande system (Hur gör man och vad kallas tekniken)? (3p) Σ5 p 5 p 4
Nuklearmedicin 9. Ange vad pilarna indikerar i denna gammakamerabild. a) b) c) Σ7 p d) 10. Bilderna visar fyra olika typer av avbildning med gammakamerateknik, som föreläsaren presenterat. Vilka är de fyra typerna? (Ledtråd: en är SPECT) 11. Vid avbildning med PET-kamera (positronemissionstomografi) använder man sig av s k koincidensmätning för att rekonstruera bilden. Förklara begreppet koincidensmätning hur går det till specifikt? Rita gärna en figur. 5
Ultraljud 12. Ange två av de främsta tillverkarna av medicinsk ultraljudsavbildning samt ungefärligt pris för en ekokardiologisk utrustning. Σ8 p 13. Ange relationen mellan våglängd, frekvens och utbredningshastighet med storheter och enheter. 14. Avståndsbedömning vid en ultraljudsundersökning bygger på utbredningshastighet. Vad bygger hastighetsbestämning på (t ex blodflöde)? 1 p 15. Vad menas med begreppet frame rate? Hur beräknas den? Beräkna slutligen frame rate vid 10 cm vävnadsdjup och 120 scanlinjer under sektorscanning. 6
Magnetisk resonans 16. Som diagnostiskt verktyg kännetecknas MR av..(hög/låg) sensitivitet och..(hög/låg) specificitet. Σ8 p 17. ω 0 = γb 0 i samband med MR förklara!! 18. Förklara vilka relaxationer som tidkonstanterna T1 och T2 representerar vid MR. 19. Ett av följande kliniska tillstånd är mindre lämpat för MR-undersökning. Vilket? a) akut blödning, b) vävnadsförändringar vid multipel skleros (MS) och c) mammografi med implantat. 1 p 7
Övrigt Σ7 p 20. Digital röntgenavdelning. Beskriv vad som ingår! 21. Digitaliseringen av röntgenavdelningar har gått långt. Hur stor andel av svenska sjukhus har PACS? 1 p 22. Det är en fördel om en alternativ bildgenererande metod är helt ofarlig. Nämn en avbildningsmetod som inte tillför någon energi alls till patienten, och förklara vad som registreras i detektordelen. 1 p 23. Att tekniskt beskriva hur man skapar en bild vid impedanstomografi är komplicerat. Försök att i principiella ordalag, eventuellt genom att jämföra med andra modaliteter, förklara hur det görs. 8