Mottagare: Socialdepartementet Faktaägare: Regional projektledare, RCC Syd Anna Unné Anna.unne@skane.se ÖVERGRIPANDE DEL TILL LANDSTINGENS REDOVISNING AV INFÖRANDE AV STANDARDISERADE VÅRDFÖRLOPP I CANCERVÅRDEN -SÖDRA SJUKVÅRDSREGIONEN, 2016 Region Kronoberg, Region Halland, Landstinget Blekinge samt Region Skåne Inledningsvis presenteras RCC Syds arbete gällande kortare väntetider i cancervården samt regionövergripande rutiner och arbetssätt. I slutet av aktuell rapport beskrivs de enskilda landstingen/regionernas redovisning av handlingsplaner som bilagor 1-4. Bifogas som separata dokument i aktuellt gemensamt mail till Socialdepartementet. RCC SYDs ARBETE KRING KORTARE VÄNTETIDER I CANCERVÅRDEN RCC Syds regionala projektledare har ansvar för samordning av aktiviteter kopplat till SVF. Verksamhetsutvecklare, medicinska rådgivare, kommunikatör och andra medarbetare medverkar på olika sätt i aktiviteterna. Därutöver sker ett kontinuerligt och intensivt arbete inom respektive landsting/region med implementering av SVF. Det är glädjande att notera att arbetet fört RCC Syd och linjeorganisationen närmre varandra, att SVF ytterligare stimulerat processorientering och att arbetet med SVF om än utmanande också tillför stor energi i linjeorganisationen. Samtliga fyra landsting/regioner i syd har infört de fem första pilot SVF 2015 samt de förlopp som var avsedda att införas under 2016. Patienter tar nu del av det nya arbetssättet. Ständigt förbättringsarbete, ökad samverkan och dialog sker fortlöpande kopplat till pilot SVF men även gällande patientprocessarbetet avseende införandet av SVF förloppen 2016. För närmre beskrivning se respektive landstings redovisning. Erfarenhetsutbyte och samverkan mellan landsting/regioner inom södra sjukvårdsregionen Nätverket cancersamordnare södra sjukvårdsregionen: I södra sjukvårdsregionen har landstingens cancersamordnare en central och viktig roll då dessa har i uppdrag att ansvara för införandet av SVF. Ett nätverk för regionens cancersamordnare bildades 2015 och hålls samman av RCC Syds regionala projektledare. Nätverket inkluderar en person från Halland, 1
en person från Kronoberg, en person från Bleking, fyra personer från Skåne samt regional projektledare. RCC syds samtliga insatser har skett i nära samarbete och dialog med cancersamordnarna. Vidare har behovsinventering skett kring gemensamma aktiviteter. Regelbundna möten och avstämningar har utförts under 2016 inom nätverket cancersamordnare södra sjukvårdsregionen gällande ex. dialog, lärande, utbildningsinsatser kopplat till SVF och patientprocessarbetet. Kommunikation har skett via fysiska möten, lync alt. telefonmöten samt mail och telefon. Vidare har en nära dialog och kunskapsutbyte skett gällande kodriktlinjer/rutiner med tillgänglighetsnätverket i södra sjukvårdsregionen samt ovan nämnt nätverk och RCC Syd. Tillgänglighetsnätverket har direktkontakt med respektive landsting/region för spridning av information avseende kodrutiner etc. En gemensam rutin för rapportering mellan landsting av patient i standardiserade vårdförlopp (SVF) har utarbetats för hela södra sjukvårdsregionen vilken under 2016 vidareutvecklats till en nationell rutin (bilaga 5b). Nätverk för koordinatorer i södra sjukvårdsregionen: Nätverket för koordinatorer inom södra sjukvårdsregionen initierades med ett internat för alla koordinatorer under hösten 2015 med fokus lärande, samverkan och erfarenhetsutbyte. Nätverket hålls samman av regional projektledare RCC Syd. Möten arrangeras 1ggr/termin. Totalt har nätverket mötts vid tre tillfällen. Senast deltog 84 koordinatorer från södra sjukvårdsregionen där agendan bl.a. formats utifrån koordinatorernas önskemål och behov samt planeras och sker i samverkan med cancersamordnarna och tillgänglighetsnätverket samt regional projektledare RCC Syd. Nätverk för kommunikatörer i södra sjukvårdsregionen: Ett regionalt kommunikatörsnätverk finns där kommunikationsdirektörer inom respektive landsting har en central roll gemensamt med RCC Syd SVF kommunikatör. Syfte att samverka kring informationsinsatser samt sprida information mellan RCC Syd och aktuella landsting/regioner. Nationellt informationsmaterial sprids via RCC Syd kommunikatör till det regionala nätverket vidare ut i respektive landsting/region. Stöd för utvecklingsarbete Samverkan med berörda specialiteter kring flaskhalsar i SVF, t.ex. patologi, bild- och funktion, anestesi har skett. Vidare har och kommer flertalet av de regionala patientprocessledarna (RPPL) medverkat vid de nationella internaten med framtagning av diagnosspecifikt SVF. RPPL tjänsteköps på deltid av RCC Syd. RPPL har nära dialog inom sin diagnosspecifika process för hela södra sjukvårdsregionen via möten med ex. lokala patientprocessledare (LPPL), kontaktsjuksköterskor (KSSK), koordinatorer samt till de stödfunktioner som kopplas till aktuell diagnos och SVF. Även privata vårdaktörerna har/ kommer kontaktats av RPPL. RCC Syds verksamhetsutvecklare samt medicinska rådgivare har deltagit i samband med de diagnosspecifika regionala patientprocessmötena och har fortlöpande dialog kring ex. SVF rutiner. RCC Syd har under 2016 utvärdera stödet från RCC syd till RPPL och patientprocessarbetet inom södra sjukvårdsregionen kopplat till SVF arbetet. Utifrån detta har stödet förändrats där varje RPPL numera erbjuds enskilt möte/genomgång tillsammans med regional projektledare inför 2017 uppstart SVF arbete. Vidare erbjöds samtliga landsting/regioner år 2016, av RCC Syd, stöd kopplat till förbättringsarbete och införande av SVF i patientprocesserna i form av 2
förbättringsprogram. För 2016 har de enskilda landstingen valt att ge detta stöd till processteamen och verksamheterna. I november var en avslutande spridningskonferens för deltagande förbättringsteam som medverkade från 2015 års förbättringsprogram kopplat till SVF. Målgrupp för förbättringsteamen var tvärprofessionella team inom södra sjukvårdsregionen inkl. patientföreträdare/patienter samt chefer. Extern föreläsare från Danmark delgav erfarenheter av arbetet med packeforlöp. Information, kommunikation och förankring Erfarenhetsutbyte avseende arbetet med införande av standardiserade vårdförlopp har skett på flera nivåer inom södra sjukvårdsregionen. Genom RCC Syd sker fortlöpande erfarenhetsbyte på tjänstemannaledningsnivå - via RCC styrelse, kvalitetsdatadialoger, förvaltningarnas cancerråd och möten med södra regionvårdsnämnden. Lärandetillfällen: RCC Syd har tidigare haft lärandetillfällen gemensamt för södra sjukvårdsregionen. 2016 övergick denna lärandeform till de enskilda landstingen med stöd av RCC Syd, se vidare landstingens separata redovisningar. Vidare har RCC Syd arrangerat två möten med RPPL, ledning etc. där SVF är en del av samtalsämnena. Patient/närstående: Kontinuerlig dialog har skett/sker kontinuerligt med RCC Syds patientoch närståenderåd kring SVF satsningen. En tema eftermiddag/kväll arrangerades i juni av RCC Syd för patientföreningar/patienter/närstående inom södra sjukvårdsregionen med fokus fördjupat lärande och erfarenhetsutbyte kopplat till b.la. Kortare väntetider i cancervården och SVF. Under juni möte inhämtades även patientupplevelse utifrån en enkät samt via dialog, dels övergripande kring patientprocessarbete men även mer specifikt SVF, något som kommer resultera i en rapport. Liknande möten planeras av RCC Syd arrangeras 1ggr/termin med målgrupp patientföreningar/patienter/närstående. Utöver detta se landstingens separata redovisningar. Studenter: RCC Syd har riktad informations och dialoginsats avseende SVF till distrikts- och sjuksköterskeutbildning på via högskolor och universitet. Målgruppen har under 2016 även riktas mot läkarutbildning. Primärvård: Riktade kommunikationstillfällen och dialogmöten har skett fortlöpande under 2016 till primärvårdens verksamhetschefer, läkare samt övrig personal, privata som offentliga allt eftersom fler SVF fastställts. Ex. på aktivitet har varit informations och dialogmöte riktat till verksamhetschefer inom privat och offentlig vårdcentral vilken RCC Syd i samverkan med cancersamordnare och allmänläkarkonsulter primärvård (AKO) arrangerat. Vidare har RCC medverkat tillsammans med cancersamordnare på interna utbildningstillfällen riktat till primärvårdens sekreterare för fördjupad info och dialog kring SVF. Flertalet informations och dialogmöten ordnas också riktat för primärvårdens läkare där bl.a. RPPL och/eller LPPL medverkar för respektive SVF. Fokus är primärvårdsversionen, dialog kring remissförfarande, kontakt med koordinator, primärvårdsansvar och specialistsjukvårdens ansvar, samverkan för patientens bästa. Utöver detta sker kontinuerlig dialog och lärandetillfällen inom respektive landsting med primärvård genom olika aktiviteter. Samtliga fyra landsting/regioner i syd har primärvårdsrepresentanter i nära dialog samt med i arbetet vid processutvecklingen, framtagning av lokal information etc. se vidare landstingens enskilda rapporter. 3
Kommunikation: RCC Syd har utarbetat en regional kommunikationsplan, vilken revideras utifrån behov. RCC Syds kommunikationsplan utgår från RCC samverkans nationella kommunikationsplan. Varje enskilt landsting/region i syd har utarbetat enskilda kommunikationsplaner där RCC Syds plan utgör grunden. Ett led i informationsspridning är de nyhetsbrev som RCC kommunikatör tillsammans med regional projektledare skrivit, där ett återkommande inslag rör kortare väntetider i cancervården för vidare spridning till prenumeranter, chefer etc. Vidare riktas separat SVF nyhetsbrev till landstingens kommunikationsdirektörer samt cancersamordnare. I plan innefattas även primärvårdschefer inom kort. Reportageserier har insamlats under 2016 utifrån patientprocessteamens arbete med SVF för spridning inom regionen men även nationellt. Fokus lärande, så gör vi, ökad samverkan, patientmedverkan samt patientnytta etc. En film har utarbetats av RCC Syd och lanserades i febr. 2016. Filmen skildrar patientens steg i standardiserat vårdförlopp och symboliserar södra sjukvårdsregionens arbete med införande av SVF. Olika moment lyfts in i filmen ex. primärvårdens roll, koordinatorns roll, förbokade tider, aktiva överlämningar etc. Vidare har två filmer utarbetas av RCC Syd där patientföreträdare beskriver sin upplevelse samt mervärde som kortare väntetider i cancervården innebär samt deras medverkan i process samt verksamhetsarbetet. Nationell samverkan RCC Syd medverkar i Socialdepartementets expertgrupp och i den nationella projektgruppen för kortare väntetider i cancervården. Vidare ingår regional projektledare i den arbetsgrupp som ansvarar för utformningen av den nationella PREM-enkäten kopplad till SVF. Uppföljning Utifrån ett gemensamt beslut som togs av nätverket cancersamordnare i södra sjukvårdsregionen kommer de fyra landstingen/regionerna i syd gemensamt följa ev. undanträngningseffekt angående väntetid kring regiongemensamma patienter, icke cancer. Inom södra sjukvårdsregionen har samt kommer tillgänglighetsnätverket, nätverket för cancersamordnare, RCC, nätverket för koordinatorer, patientprocessteam lett av RPPL gemensamt samt enskilt arbeta med uppföljning av patientens väntetid kopplat till de nationella mätpunkterna och resultat som ses i den nationella databasen. Detta arbete och analys sker dels på landstingsnivå men även utifrån perspektiv södra sjukvårdsregionen där patienter går mellan landstingen. Utgångspunkt är i syfte att ta lärdom och kunna göra det ännu bättre för patienten i cancervården. Vidare sker återkoppling av väntetider från kvalitetsregister i samband med RCC Syd samlade dialoger i respektive förvaltningar till samtliga landsting/regioner samt förvaltningar. Utdata kan även ses som online data på RCC nationella samt syds regionala hemsida med resultat från kortare väntetider i cancervården, SVF samt nationella kvalitetsregister, se vidare www.cancercentrum.se. Regional utarbetad rutin för rapportering mellan landsting av patient i standardiserade vårdförlopp (SVF) södra sjukvårdsregionen, se sid 2, har utvärderats i början av 2016 genom enkät till användarna/koordinatorerna. Resultatet visade att få personer använde rutinen. Utifrån detta har sedan fördjupad workshop kring följsamhet till rutin genomförts, vilket nu 4
gäller den nationella rutinen. Separat sker också fördjupat arbete i respektive landsting i syfte att nationell rutin införs som vedertaget arbetsredskap av samtliga koordinatorer. Nationell PREM SVF Samtliga fyra av Södra sjukvårdsregionens landsting har infört PREM SVF för de fem pilot förloppen och har fått in svar från patienter, se vidare landstingens enskilda redovisningar. RCC Syd regional projektledare har medverkat i nationell arbetsgrupp gällande framtagningen av PREM SVF enkät. LANDSTING/REGIONERS REDOVISNINGAR Enligt nedan angiven lista sänds redovisningar som bifogat dokument. Region Skåne Bilaga 1). Redovisning av standardiserade vårdförlopp införande i cancersjukvården Region Skåne 1 nov 2016 Landstinget Blekinge Bilaga 2a). Redovisning av standardiserade vårdförlopp införande i cancervården Landstinget Blekinge 1 nov 2016 Bilaga 2b). Blekinge LS-protokoll OBS! denna bilaga kommer sändas in separat av landstinget Blekinge. Region Halland Bilaga 3a). Redovisning av standardiserade vårdförlopp införande i cancervården Region Hallands 1 nov 2016 Region Kronoberg Bilaga 4). Redovisning av standardiserade vårdförlopp införandet i cancervården Region Kronoberg 1nov 2016 RCC Syd 5 a). RCC Syd Övergripande del till landstingens handlingsplaner för införande av standardiserade vårdförlopp i cancervården -södra sjukvårdsregionen, 2016 Region Kronoberg, Region Halland, Landstinget Blekinge samt Region Skåne 5b). Rutin för rapportering av patient i standardiserade vårdförlopp (SVF) mellan landsting/region. 2016-06-22. 5