Datum Diarie nr År/löp nr 2013-11-04 2013 Sidan 1 av 6 Rubrik redovisande dokument Landstingets insatser i länets familjecentraler Omfattar område/verksamhet/enhet Primärvård Landstingets insatser i länets familjecentraler Sammanfattande rapport av följsamhet till principöverenskommelsen

Rubrik redovisande dokument Landstingets insatser i länets familjecentraler Datum 2013-11-04 Diare nr alt. år/löp nr 2013 Sidan 2 av 6 1. Bakgrund Landstingsstyrelsen beslutade den 10 april 2013 att genomföra en uppföljning av hur verksamheten med Familjecentraler fungerar i länet, enligt principöverenskommelsen från 2010 mellan Regionförbundet, Landstinget och länets kommuner (bifogas). Den landstingsdrivna Primärvården har, tillsammans med Hälsovalenheten, genomfört uppföljning på respektive vårdcentral, detta avrapporterades vid Nämnden för Primärvård och Folktandvård den 25 oktober 2013. 2. Familjecentral enlig överenskommelse 2.1 Syfte Syftet med familjecentral är att: ha ett hälsofrämjande och förebyggande perspektiv ha en mötesplats med lättillgängligt stöd från samhällets olika aktörer arbeta utifrån barnkonventionen med barnet och familjen bästa i centrum med nationella folkhälsomålen som grund trygga jämlika villkor Respektive kommun svarar för etablering och drift i enlighet med syfte och inriktningsmål i överenskommelsen. Örebro läns landsting (ÖLL) deltar i familjecentralen med mödra- och barnhälsovård som en integrerad del av den ordinarie verksamheten. På varje Familjecentral ska det finnas en styrgrupp och en samordnare. 2.2 Finansiering Respektive avtalspart i överenskommelsen svarar för: egna personalkostnader egna lokalkostnader egen verksamhetsspecifik utrustning, förbrukningsmateriel, utbildning & handledning övriga omkostnader enligt en fördelning som överenskommits i förväg. 3. Genomförande De offentligt drivna vårdcentralerna har, utifrån nedanstående frågeställningar, lämna uppgifter kring hur de arbetar enligt principöverenskommelsen. Frågeställningar: Finns fastställd målbeskrivning? Finns en uppdaterad verksamhetsplan? Hur sker uppföljning av verksamheten? Är syftet uppnått dvs har familjecentralen blivit en mötesplats mellan förändrar, barn och företrädare för vård o omsorg? Är principöverenskommelsen tillämplig sker samverkan enligt överenskommelsen? Övriga synpunkter som du vill tillägga?

Rubrik redovisande dokument Landstingets insatser i länets familjecentraler Datum 2013-11-04 Diare nr alt. år/löp nr 2013 Sidan 3 av 6 4. Utveckling av Familjecentraler Det finn tre former av Familjecentral inom Primärvården där vi på olika sätt följer principöverenskommelsen. Definitionen av detta utgår från verksamhetschefens egen bedömning i relation till syftet i principöverenskommelsen. De som följder den - 11 vårdcentraler De som delvis följer den 2 vårdcentraler De som har ett familjecentralsliknande arbetssätt men inte följer principöverenskommelsen 2 vårdcentraler 10 vårdcentraler som har ingen en Familjecentral; Tybble, Skebäck, Adolfsberg, Lillån, Karla, Frövi/Fellingsbro, Karolina, Brickegården, Kopparberg, Storå. 4.1 Vårdcentraler som arbetar enligt överenskommelsen Brickebacken Målbeskrivning, verksamhetsplan och uppföljning finns och är uppdaterad Samverkan sker enligt överenskommelse Det finns ett förbättringsarbete att göra angående samverkan och för att locka fler till FC Laxå Verksamhetsplan finns men är inte uppdaterad. Regelbundna möten sker i styrgrupp (v-chef vårdcentral, kyrkoherden, chef IFO, skolchef). Bra och välfungerande FC med samarbete mellan bm, bvc, kurator, förskollärare. Arbetar utifrån överenskommelsen, det enda som saknas är rollen samordnare Synpunkt: FC har begränsade resurser och är därför begränsad till barn 0-5 år. 6-12 åringar behöver också insatser. Detta diskuteras. Olaus Petri Målbeskrivning och verksamhetsplan finns. Uppföljning sker vid ledningsmöte 4 ggr/år samt i verksamhetsberättelse. OP deltar i begränsad omfattning med bvc-sköterska 2 ggr/v. Personal från FC deltar i föräldrautbildning. Samverkan sker enligt överenskommelsen. Brytning med kyrkan (lokal) är på gång. Fortsatt samverkan mellan Op och kommunen i nya lokaler efter ombyggnation. Varberga Målbeskrivning och verksamhetsplan finns. Uppföljning sker vid möten på FC, möten med v-chef vårdcentral, kommun. Syftet uppfylls och överenskommelsen följs. Samarbetet fungerar mycket bra!

Rubrik redovisande dokument Landstingets insatser i länets familjecentraler Datum 2013-11-04 Diare nr alt. år/löp nr 2013 Sidan 4 av 6 Mikaeli Målbeskrivning och verksamhetsplan finns. Uppföljning sker vid möten med personal från kommun och landsting samt chef på FC, v-chef vårdcentral. Möte med gruppen 1 ggr/år för att utarbetar verksamhetsrapport och verksamhetsplan. Syftet uppfylls och överenskommelsen följs. Lindesberg Målbeskrivning och verksamhetsplan finns. Uppföljning sker vid styrgruppsmöten möten med v-chef vårdcentral och kommun. Möten sker även med samordnare, de som jobbar på FC sk månadsmöten. Syftet uppfylls och överenskommelsen följs. Synpunkt: FC behöver större lokaler Askersund Målbeskrivning och verksamhetsplan finns. Uppföljning sker vid möten med ledningsgruppen minst 1 ggr/termin. Syftet uppfylls och överenskommelsen följs. Har arbetat fram en gemensam värdegrund: Vi skapar förtroende genom att vara lyhörda, öppna, samspelta och engagerade för familjens bästa. Hos oss är båda föräldrarna lika viktiga och vi har samma förväntningar på båda. Ängen Målbeskrivning och verksamhetsplan finns. Uppföljning sker enligt överenskommelsen. Syftet uppfylls och överenskommelsen följs. En mycket välfungerande FC Odensbacken Målbeskrivning och verksamhetsplan finns. Uppföljning sker genom regelbundna möten med ledning och personal. Enkät görs till besökarna. Syftet uppfylls och överenskommelsen följs. FC är välbesökt. Fr o m i höst kommer MVC flytta in på FC. Pilgården Målbeskrivning och verksamhetsplan finns. KAFO-uppföljning gjordes 2012, styrgrupp träffas 1-2 ggr/termin för avstämning. Arbetsgrupp träffas på arbetslunch varje vecka. Syftet uppnås. Brukar även ta riskfamiljer till familjecentralen, för att hjälpa dem etablera en kontakt tex kvinnor från andra länder, med begränsat socialt nätverk i kommunen. Familjecentralen är mycket välbesökt i Degerfors. Arbetar utifrån överenskommelsen FC är en lysande verksamhet där man kan förebygga och fånga problem tidigt i livet. Vår samverkan fungerar utmärkt och är en välfungerande arena. Ett problem är att förvaltningarna ibland, i spartider, på politisk nivå talar om att dra in personella resurser, även om det hittills inte blivit verkställt. Då verksamheten inte är lagstadgad lever den, enligt min uppfattning, under ett ständigt sparhot från kommunens sida.

Rubrik redovisande dokument Landstingets insatser i länets familjecentraler Datum 2013-11-04 Diare nr alt. år/löp nr 2013 Sidan 5 av 6 Kumla Målbeskrivning och verksamhetsplan finns. I huvudsak utgår man från ett framtaget samverkansavtal som togs fram när verksamheten startade. Just nu har man inne en extern konsult som har uppgift att se över ledning och styrning. Syftet med Familjecentralen är uppnått. Man når alla 0-6 åringar i Kommunen Följer principöverenskommelsen. Välfungerande familjecentral under kontinuerlig utveckling 4.2 Vårdcentraler som till viss del arbetar enligt överenskommelsen Baggängen Har en FC intill lokalmässigt MVC- och BVC-personal arbetar där enligt uppdraget Har haft resursbrist varför de inte deltagit i möten på FC fullt ut. Deltar i planering för en gemensam FC där alla vårdcentraler i Karlskoga ska ingå Nora Målbeskrivning och verksamhetsplan finns men är inte uppdaterad. Kommer att uppdateras då det blir klart att FC ska få nya lokaler. Uppföljning sker på regelbundna träffar med styrgruppen för FC, v-chef för BUN och vårdcentralen deltar. Syftet att vara en mötesplats uppfylls och samverkan sker med kommunen. 4.3 Vårdcentraler som inte arbetar enligt överenskommelsen Hallsberg Har ett visst samarbete med kommunen där de nyligen haft ett möte med öppna förskolan för en lägesavstämning. Samverkan enligt överenskommelsen uppfylls inte i dagsläget. Vårdcentralen vill att en Familjecentral i Hallsberg skapas. Kommunen är intresserad. Hällefors Mötesplatsen idag är i kyrkans lokaler Kommun och landsting är nya i styrgruppen. Kommunen har svårt att uppfylla sin del och det ligger ett förslag i Hällefors kommun om att lägga ned verksamheten. Vårdcentralen deltar med MVC samt BVC resurser. Samarbetet är svårt få till trots välvillig inställning från alla parter.

Rubrik redovisande dokument Landstingets insatser i länets familjecentraler Datum 2013-11-04 Diare nr alt. år/löp nr 2013 Sidan 6 av 6 5. Utveckling mot fler Familjecentraler Nora Projektering, ritningar, tillstånd mm är klara för att starta en Familjecentral i Nora. Det saknas dock en politisk överenskommelse. Karlskoga I Karlskoga har en avsiktsförklaring skrivits med kommunen om en gemensam Familjecentral. Projektledare är engagerad och tre alternativa lokaler granskas. Politisk överenskommelse måste ske i nästa steg. Olaus Petri Vårdcentral Ombyggnadsprojektering pågår. Här planerar vi att inrymma en Familjecentral i OP-huset. Träff med kommunen den 21 oktober om förutsättningar. Politisk överenskommelse i nästa steg. Familjecentraler är idag en etablerad och erkänd verksamhet som ger goda resultat. Vi har inte lika villkor i länet för familjer och barn. Efterfrågan på att etablera fler familjecentraler är stor, stora ambitioner både från kommunal sida så väl som från landstingets sida. I Primärvårdens strategiska plan finns inskrivet att vi ska etablera en ny komplett familjecentral per år minst fram till 2015. Steg 1: Besluta om finansiering av Nora, Karlskoga, OP Steg 2: Var i länet ska nästa familjecentral etableras?

1 (2) TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Gunilla Thorstensson-Sjökvist 2013-09-23 Rapport Rapport och förslag på åtgärder beträffande uteblivanden för barn och ungdomar inom allmäntandvården Folktandvården ska enligt uppdrag i Överenskommelsen avge delårsrapportering per den 31 augusti 2013 gällande hur man hanterar uteblivanden inom barn- och ungdomstandvård (allmäntandvård). Alla barn som listats hos Folktandvården har erbjudits tandvårdsbehandling vid närmaste Folktandvårdsklinik, i enlighet med anvisningarna för barntandvård. Barn med akuta tandvårdsbesvär har omhändertagits omedelbart eller senast inom 24 timmar i enlighet med Folktandvårdens interna riktlinjer för akut omhändertagande. Folktandvården kallar alla sina listade barn till undersökning utifrån det individuella revisionsintervall som är bestämt. Alla listade barn får en kallelse och därutöver en kallelsepåminnelse om den första kallelsen inte hörsammats. De barn som trots dessa två kallelseomgångar inte kommit till undersökning följs upp med telefonkontakter. Detta förfarande är detsamma oavsett om det handlar om ett undersöknings- eller behandlingstillfälle. Folktandvården använder SMS-påminnelser till de barn och föräldrar som valt att uppge sitt mobiltelefonnummer. Sedan 2011 använder Folktandvården den nationella tjänsten Mina Vårdkontakter som innebär att patienterna kan göra tidsbokning (om- och avbokning) via webb. Syftet är att förbättra tillgängligheten och patienterna i större utsträckning än tidigare kan påverka vilka besökstider de får. Folktandvården har en rutin som innebär att de barn/ungdomar under 18 år som inte kommer till revisionsundersökning följs upp på ett särskilt sätt. Om barnet/ungdomen uteblir från två revisionsperioder i följd skickas ett brev till målsman. I brevet informerar Folktandvården om att anmälan till sociala myndigheter kommer att ske om inte barnet/ungdomen kommer till Folktandvården. Detta sker med stöd av anmälningsplikt om barns förhållanden i Socialtjänstlagen 14 kap 1. Det har tagit tid att förankra och etablera rutinen på alla kliniker men vi kan nu konstatera att rutinen har en hög grad av följsamhet. Trots POSTADRESS BESÖKSADRESS TELEFON TELEFAX ORG.NR PLUSGIRO PLUSGIRO OCR Folktandvården Eklundavägen 1 019-602 70 00 019-602 71 31 232100-0164 40922-7 4800602-7 Box 1613 Örebro 701 16 Örebro INTERNET www.orebroll.se

2 (2) TJÄNSTESTÄLLE, HANDLÄGGARE DATUM BETECKNING Gunilla Thorstensson-Sjökvist 2013-09-23 Rapport detta har andelen uteblivanden inte minskat (oförändrad nivå i aug 2013 jmf med april 2013). Med anledning av detta kommer följande ändringar att göras i folktandvårdens rutiner. Folktandvården kommer att förkorta tiden mellan första och andra kallelseomgången, dvs. barn som uteblivit, kommer att kallas snabbare till nytt besök än idag. Administrationen av upprepade uteblivanden sker i dagsläget på respektive klinik i allmäntandvården. Denna kommer i fortsättningen att centraliseras. Det innebär att hanteringen kan ske effektivare, mer likartat och med bättre möjlighet till uppföljning och analys. Örebro 22 september 2013 Göran Stegersjö Tandvårdsdirektör