Regionalt stöd till struktur för kunskapsutveckling och samverkan inom socialtjänst/hälso- och sjukvård. Länsstyrgruppen gav den 24 oktober 2014 en arbetsgrupp, bestående av Monika Agnedal, Inger Eklind och Per Enarsson, i uppdrag att beskriva innehåll och finansiering av strukturen för kunskapsutveckling och samverkan inom socialtjänst/hälso- och sjukvård. En första återrapportering gavs den 3 december 2014. Arbetsgruppen fick då i uppdrag att komplettera finansieringsdelen och lägga till en konsekvensbeskrivning. Innehåll Strukturen för samverkan och kunskapsutveckling i Sörmland utgörs av befintlig närvårdsstruktur. Denna stödjs av en regional funktion som organisatoriskt är placerad i landstinget. FoU i Sörmland utgör en del av den regionala funktionen och är underordnad dess chef. Den regionala funktionen ska bestå av följande delar: 1. Kunskapsutveckling och samverkan o Plattform för nationella och regionala satsningar inom området o Samordna nätverk t ex utbildare, anhörigstödjare etc. o Nationella riktlinjer o Länsgemensamma program o Stöd till arbetsgrupper i närvårdsstrukturen o Underlag till överenskommelser och avtal Stödet fördelas mellan följande områden: Stöd till utveckling inom demensområdet (jämföra mot nationella riktlinjer, följa upp och revidera länsgemensamt program, samordna gemensamma utbildningar) Stöd till utveckling av anhörigstöd E-hälsa och andra gemensamma IT-frågor Missbruk och beroende Sociala barn- och ungdomsvården Palliativ vård Förebyggande äldre (fall, nutrition, munvård, trycksår) Uppföljning hemsjukvård, åtgärder, samordna nätverk Metodutveckling, kunskapsutveckling funktionsnedsättning Psykisk ohälsa (inkl. äldres psykiska hälsa) Nytillkommande områden 2. FoU i Sörmland FoU i S kärnverksamhet (3, 3 tjänst chef, forskningsledare, statistiker, kommunikatör) FoU i Sörmland har ett utvecklingsuppdrag för individ- och familjeomsorg, äldreomsorg, omsorg om personer med funktionsnedsättning samt till dessa områden angränsande hälso- och sjukvård. 1
3. Vård- och omsorgscollege Vård och omsorgscollege är ett sätt att säkerställa kompetensförsörjning inom landstingets och kommunernas vård- och omsorgsverksamheter. Arbetet med vårdoch omsorgscollege leds av en regional processledare på 0,5 tjänst. 4. Stöd till länsgemensam nämnd o Beredning av ärenden o Information och föredragningar 5. Samverkan med nationell nivå o Nationella riktlinjer och liknande o Delta i nationella nätverk, styrgrupper o Omsätta nationell styrning och stimulans till regionala förhållanden o Bevaka länsintressen på nationell nivå Ledning för regionalt stöd för kunskapsutveckling och samverkan inom socialtjänst och vård 1,0 tjänst Ordinarie stöd FoU i Sörmland 3,5 NVK 3,3 tjänst 3,0 utvecklingsledare (delvis finansierade via statsbidrag) Projekt, tillfälliga satsningar Vård- och omsorgscollege 0,5 tjänst Finansiering av regionalt stöd I dag finansieras FoU i Sörmland genom medlemsfinansiering av kommunerna i länet och Landstinget med sammanlagt 10 kr/invånare, enligt fördelningsprincipen 60 % för landstinget och 40 % för kommunerna). I detta förslag förordas en samlad finansiering med medelemsfinansieringen av Regionförbundet Sörmland. Det underlättar för huvudmännen att samla finansieringen av länsövergripande organisationer. Ett långsiktigt hållbart regionalt stöd måste ha en stabil grundfinansiering genom medlemsfinansiering. Därutöver kan ytterligare uppdrag tillkomma som mer tillfälliga projekt med statlig eller annan finansiering. 2
Fördelning av kostnaderna mellan huvudmännen föreslås enligt följande (2013 års siffror): Bef finans Tillkommande totalt Kommunens tillkommande del Landstingets tillkommande del Ansvarig tjänsteman - 1,2 Mkr FoU i Sörmland 2,7 1,0 Mkr Vård- och omsorgscollege - 0.5 Mkr Summa att fördela Kommuner 60% och Landsting 40% 2,7 1 620 000 kr 1 080 000 kr Sammanlagt innebär förslaget att kommunerna betalar 12 kr/inv. och Landstinget betalar 8 kr/inv. årligen. I ovanstående beräkning har hänsyn inte tagits till indexförändringar och löneökningar. Förslaget innebär att Landstinget och kommunerna gemensamt finansierar ansvarig tjänsteman, utvecklingsledarna och vård- och omsorgscollege medan landstinget fortsatt finansierar närvårdskoordinatorerna och nämndsekreterare. Såväl utvecklingsledare som närvårdskoordinatorer utgör en gemensam resurs för närvårdstrukturen som arbetar på uppdrag av länsstyrgruppen och det är länsstyrgruppen som förfogar över den gemensamma resursen. Konsekvensbeskrivning I föreliggande förslag har innehåll och resurser vägts samman och lagts på den nivå som bedöms behövas för uppdraget. Förslaget motsvarar inte den omfattning som statliga stimulansmedel möjliggjort de senaste åren utan är en neddragning till en nivå som bedöms kunna upprätthållas långsiktigt av huvudmännen. Detta innebär att en lägre finansieringsgrad än den föreslagna får konsekvenser avseende vad som kan utföras av ovan listade områden (se rubrik Innehåll). Vård och omsorgscollege ger bättre förutsättningar att klara kompetensförsörjningen inom landstingets och kommunernas vård och omsorgsverksamhet. Ett regionalt vård och omsorgscollege i länet är en förutsättning för att ha lokala vård och omsorgscollege i kommunerna. Det regionala vård och omsorgscollege som finns i Sörmland är under omcertifiering. För att få fortsätta krävs bl. a att Sörmland kan redovisa en långsiktigt hållbar finansiering av vård och omsorgscollege på regional nivå. FoU i Sörmland har under de senaste åren haft en verksamhet som delvis finansieras med sparade medel från tidigare statsbidrag. Under de senaste fyra åren har det tillkommit nya statsbidrag som varit öronmärkta för särskilda insatser. Efter 2015 är det oklart om det kommer ytterligare statsbidrag till denna verksamhet. För att klara uppdragen med fortsatt kunskapsutveckling genom utbildningar, seminarier och andra typer av verksamheter förutsätts en långsiktighet i finansieringen av verksamheten. I det regionala stödet ingår kunskapsutveckling, samverkan och återkoppling till nationell nivå. En konsekvens av att inte klara den uppgiften i Sörmland kan innebära att statsbidrag och annat stöd kan gå förlorat. För att få eventuellt fortsatt stöd förutsätts att Sörmland har en regional nivå för kunskapsutveckling och samverkan. 3