Sammanträdesprotokoll 1 (14) Plats och tid Tisdagen den 3 maj 2016 i Portalen, Baggängsvägen 65, klockan 9.00-12.00 Beslutande Ingegerd Bennysson, socialnämnden, ordförande Kerstin Gustavsson, socialnämnden Astrid Olsson, PRO c Carl-Axel Hedwall, PRO s Tapio Kapraali, PRO v Sven Gadde, PRO ö Karin Lindblom, SKPF Berit Greek, SPF Britt-Marie Danielsson, SPF Rauni Isoniemi, FF Övriga deltagare Stig Ryhed, socialnämnden Barbro Davidson, socialnämnden Agneta Engström, PRO c Roy Olsson, PRO s Agneta Wästbjörk, SPF Lisa Kihl, t f socialchef Anna-Lena Lilja, sekreterare Annica Lilja, områdeschef vård och omsorg Katarina Olsson, medicinskt ansvarig för rehabilitering, MAR Agnetha Köhler, trafikingenjör Utses att justera Carl-Axel Hedwall Ersättare Tapio Kapraali Justeringens plats och tid Socialkansliet den 24 maj 2016 Under- skrifter Sekreterare... Paragrafer 9-19 Anna-Lena Lilja Ordförande... Ingegerd Bennysson... Carl-Axel Hedwall
Sammanträdesprotokoll 2 (14) Innehåll KPR 9 SN 2015.0190 Nyckelhantering hemvård... 3 KPR 10 SN 2015.0229 Mål och budget 2017-2019 - socialnämndens svar på planeringsförutsättningar... 4 KPR 11 SN 2015.0025 Patientsäkerhetsberättelse 2015... 5 KPR 12 SN 2016.0042 Kvalitetsberättelse 2015... 6 KPR 13 SN 2016.0022 Rapportering av ej verkställda beslut enligt socialtjänstlagen, kvartal 1, 2016... 7 KPR 14 SN 2015.0225 Yttrande över motion om servicehus... 8 KPR 15 SN 2014.0207 Organiserade aktiviteter inom särskilt boende... 10 KPR 16 SN 2015.0226 Yttrande över medborgarförslag om komplettering av hemtjänstens matsedel... 11 KPR 17 Aktuellt från socialförvaltningen... 12 KPR 18 Aktuellt från samhällsbyggnadsförvaltningen... 13 KPR 19 Aktuellt från matrådet... 14
Sammanträdesprotokoll 3 (14) KPR 9 SN 2015.0190 Nyckelhantering hemvård Inom hemvården är hantering av nycklar tidskrävande och risk finns att nycklar kommer bort genom ovarsam hantering eller nyckelstölder. Detta ger höga merkostnader vid nyckelbyten. Syftet är att skapa en effektiv och säker nyckelhantering som gynnar både brukare och personal. Fördelar med nyckelfri hemvård är att hanteringen blir tryggare, enklare, snabbare vid larm samt ett större fokus sätts på brukaren. Personalen låser upp med sin mobiltelefon. Detta ger inga ökade kostnaderna för brukaren. Nattetid är det extra viktigt med en förenklad hantering, då detta ger möjlighet till ökad samverkan mellan nattpatrullerna. Socialförvaltningen startade ett pilotprojekt om nyckelfri hantering inom hemtjänsten i januari 2016 inom Bergmästaren/-Österby. En utvärdering av projektet kommer att göras under våren. Utvärderingen kommer att vara underlag för upphandling av ett system under hösten 2016.
Sammanträdesprotokoll 4 (14) KPR 10 SN 2015.0229 Mål och budget 2017-2019 - socialnämndens svar på planeringsförutsättningar Det preliminära förslaget till budget för socialnämnden 2017 innebär ett reduceringsbehov om 3 351 tkr för 2017. Socialnämnden ska inrymma kostnadsökningar avseende ökad andel ekologiska livsmedel, för råvaror samt för internhyror om sammanlagt 354 tkr inom befintlig ram. Vidare minskar möjligheten att återsöka medel från Migrationsverket avseende institutionsplacering med cirka 2,5 mnkr. Kostnaden för Finsam kommer att öka med 247,0 tkr och när intraprenaden lämnar Dunungevägen ökar lokalkostnaden med 250,0 tkr. Det finns flera osäkerhetsfaktorer för socialnämndens budget 2017. Intäkterna minskar om Migrationsverkets ersättningsnivåer sänks för HVB-hem avseende ensamkommande barn. Vad de nya bestämmelserna kring bemanningskrav för särskilt boende för med sig är också en osäkerhetsfaktor. Stora svårigheter att rekrytera socialsekreterare innebär behov av att anlita bemanningsföretag till mycket höga kostnader. Det har tidigare varit en minskning av antalet brukare inom hemvården. Minskningen har nu upphört och antalet brukare ökade med fyra procent 2015. Utifrån demografin kommer antalet brukare inom hemvården att fortsätta öka med upp mot 50 procent fram till 2030, vilket kommer att kräva mer resurser. Huruvida socialnämnden behöver besluta om reduceringar 2018 och 2019 beror främst på om de preliminära budgetramarna ligger fast eller inte samt omvärldens påverkan på verksamheterna.
Sammanträdesprotokoll 5 (14) KPR 11 SN 2015.0025 Patientsäkerhetsberättelse 2015 Under 2015 har det gjorts en rad aktiviteter/insatser för att stärka det grundläggande patientsäkerhetsarbetet i framtiden. Kommunen har deltagit i ett antal regionala och nationella kvalitetsmätningar vilka visar att förvaltningen ligger bra till i kvalitetsarbetet. Under året har man mätt andel brukare som fått åtgärder insatta utifrån bedömd risk för fall, tryckskada eller näringstillstånd. Målet är att förvaltningen ska nå 95 procent vilket man inte gjort. Utfallet är 79 procent och lågt i förhållande till målnivån och har legat i det närmaste stilla sedan föregående år. Ett väl utvecklat teamarbete är en viktig del i det förebyggande arbetet och behöver utvecklas ytterligare under 2016. Andel brukare, som vårdas i livets slut, som har fått en dokumenterad munvårdsbedömning är 75 procent. Målet är 80 procent och man kan sedan föregående år se en liten ökning. Även här är ett utvecklat teamarbete en förutsättning för att detta ska fungera. Andel närstående som har erbjudits eftersamtal (vid patients bortgång) är 66 procent. Resultatet är lågt i förhållande till målnivån men högre än genomsnittet i länet. Kommunen arbetar vidare på att sjuksköterskan ska erbjuda samtliga anhöriga efterlevandesamtal. Nattfastemätning är genomförd under hösten 2015 på kommunens boenden och visar på stora individuella skillnader, inte bara mellan boenden utan även inom boenden. Nattfastelängden är generellt för lång. Under året har narkotikaklassade läkemedel kontrollräknats månadsvis. Ett visst svinn har uppmärksammats. Det handlar framförallt om vissa typer av lugnande läkemedel samt vissa läkemedel som ges mot svårare smärta. Under året så har flertalet läkemedelsförråd utrustats med så kallade loggsystem och samtliga förråd kommer att vara färdigställda under våren 2016. Förhoppningsvis ska detta system bidra till och förhindra stölder av narkotikaklassade läkemedel.
Sammanträdesprotokoll 6 (14) KPR 12 SN 2016.0042 Kvalitetsberättelse 2015 All verksamhet som bedriver hälso- och sjukvård, socialtjänst samt verksamhet enligt LSS, lagen och stöd och service till vissa funktionshindrade, ska ha ett ledningssystem. I Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om ledningssystem för systematiskt ledningsarbete (SOSFS 2011:9) finns i 7:e kapitlet allmänna råd om upprättande av kvalitetsberättelse. Kvalitetsberättelsen beskriver vilket kvalitetsarbete som bedrivits inom socialnämndens verksamheter under 2015. Under 2015 har framförallt de utvecklingsarbeten, som den tidigare genomlysningen pekat på, implementerats som ordinarie arbetsätt. Utöver det har fortlöpande kvalitetsarbeten pågått såsom arbete med värdegrund, kvalitetsregister, avvikelser, brukarundersökningar och IT-utveckling. Då det inom vårdboenden finns flera personer med ett utåtagerande beteende pågår inom förvaltningen planering för att inrätta ett nytt boende för dessa personer.
Sammanträdesprotokoll 7 (14) KPR 13 SN 2016.0022 Rapportering av ej verkställda beslut enligt socialtjänstlagen, kvartal 1, 2016 Enligt socialtjänstlagen 16 kap 6 f är kommunen skyldig att till Inspektionen för vård och omsorg, kommunfullmäktige och kommunens revisorer rapportera in gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum och verkställda beslut som avbrutits. Aktuellt läge den 31 mars 2016 var att det fanns en ny rapportering om gynnande beslut, som inte verkställts inom tre månader och två ärenden som var föremål för upprepad rapportering. En person som väntar på vårdboende har behov av boende på Kavaljeren. För den personen som har beslut om kontaktperson har det varit svårt att finna person som passar den enskilde.
Sammanträdesprotokoll 8 (14) KPR 14 SN 2015.0225 Yttrande över motion om servicehus Socialnämnden yttrade sig vid sammanträdet i april om Leif Fredrikssons (SPI) motion om att återinföra de kommunala servicehusen. I motionen beskrivs en situation där många äldre sitter isolerade i sina lägenheter/egna hem. Många har stora svårigheter att ta sig ut och den enda sociala kontakten de får är när personalen gör sina besök. I nuläget finns 325 vårdboendeplatser inom socialnämndens försorg och i dagsläget är det ingen kö till vårdboendeplatserna utan det finns lediga platser. När det gäller kö till Karlskogahems seniorboenden så är det mellan fem till sju års väntetid till både Nickkällan och Solbringen för dem som inte har intjänade poäng sedan tidigare. Detta tyder på att det finns en klar bostadsbrist när det gäller attraktiva tillgängliga bostäder. Socialnämnden har alltid verkat för bra boenden för äldre och har också en skyldighet att göra det enligt socialtjänstlagen. Socialförvaltningen har också ett uppdrag att titta på och komma med förslag på hur man kan utforma social hänsyn/förtursplatser utifrån ålder, civilstånd och tillgänglighet i de seniorbostäder som finns belägna i kommunen. Att se till att det finns lämpliga bostäder för kommunens medborgare oavsett ålder är ett gemensamt ansvar för kommunen, kommunala bolag och andra aktörer på marknaden. Socialnämnden beslutade föreslå att kommunfullmäktige avslår motionen då socialnämndens kärnverksamhet är att bedriva god vård och omsorg, inte att vara en del i bostadsförmedlingen och agera hyresvärd samt finansiera tomhyror. Anteckningar Carl-Axel Hedwall: Anser att servicehusen ska återinföras. PRO har gjort en undersökning som visar att många personer är berättigade till bostadstillägg, men söker inte. Sven Gadde: Håller med om att servicehusen ska återinföras. Motionen bör besvaras med ett bifall. Anser att det måste vara mer lönsamt med servicehus. Politikerna bör ge tjänstemännen i uppdrag att lösa frågan om bostäder för äldre. Roy Olsson: Det har blivit mycket svårt att få tag på lediga lägenheter. Befintligt poängsystem fungerar inte. Ta tillbaka och gör rätt det vill säga återinför servicehusen. Svårt att nybyggnation ger så dyra lägenheter.
Sammanträdesprotokoll 9 (14) Ingegerd Bennysson: Det är inte möjligt att återinföra servicehusen, men någon form av förtur bör kunna inrättas. Problemet är att det finns för få tillgängliga bostäder i kommunen. Stig Ryhed: Socialnämndens presidium har diskuterat frågan om bostäder för äldre med Karlskogahems styrelse. Vid den tidpunkten såg inte Karlskogahem någon annan möjlighet än att ha poängsystem. Kerstin Gustavsson: Samtal om bostäder har förts över blockgränserna. Berit Greek: Anser att problemen med lägenheter började för länge sedan. Många lägenheter har små hissar och små badrum. Agneta Wästbjörk: Anser att det skulle finnas en särskild kö med vårdkrav. Ett förslag är att ägardirektiven för Karlskogahem skrivs om. Lisa Kihl: Det finns lediga vårdboenden. Problemet är att kommunen har ett ökat antal invånare och fler äldre samt brist på bostäder. Förvaltningen har uppdraget, tillsammans med övriga inblandade parter, att se över planeringen av bostäder till äldre. Som invånare uppmanas man att ställa sig i kö tidigare i livet. Planering av bostäder för äldre kommer att ingå i den äldreplan som ska tas fram av socialförvaltningen under hösten.
Sammanträdesprotokoll 10 (14) KPR 15 SN 2014.0207 Organiserade aktiviteter inom särskilt boende Socialnämnden har ett uppdrag att tillsammans med kultur- och föreningsnämnden utveckla utbudet av organiserade aktiviteter inom särskilt boende genom utökat samarbete med föreningslivet. Nuvarande utbud av aktiviteter har redovisats och en kartläggning av de boendes behov och önskemål har gjorts genom intervjuer med boende på samtliga särskilda boenden. Kartläggningen visar att intervjupersonerna trivs bra på sina respektive boenden och att de är nöjda med de aktiviteter som erbjuds. Redan idag finns ett bra samarbete med förskolan, föreningslivet och kulturskolan exempelvis genom att de kommer ut till vårdboenden och underhåller eller deltar i gemensamma aktiviteter. Den utökning av personalbemanning som skett inom vårdboenden ger möjlighet till samordning och utveckling av aktivitetsutbudet utifrån de boendes behov och önskemål. På aprilnämnden godkände socialnämnden redovisningen om organiserade aktiviteter i särskilt boende och överlämnade den till kommunfullmäktige.
Sammanträdesprotokoll 11 (14) KPR 16 SN 2015.0226 Yttrande över medborgarförslag om komplettering av hemtjänstens matsedel Socialnämnden har beretts tillfälle att yttra sig över medborgarförslaget om komplettering av hemtjänstens matsedel. Medborgarförslaget föreslår kommunen att kompletterar matsedeln med ett eller flera förslag hur man kan krydda maträtten för att få en förhöjd smak och utökad variation. För den personal inom hemvården som hjälper brukaren att handla och eventuellt ta fram maten så blir det knappast något extra jobb. På aprilmötet beslutade socialnämnden föreslå att kommunfullmäktige bifaller medborgarförslaget om komplettering av hemtjänstens matsedel.
Sammanträdesprotokoll 12 (14) KPR 17 Aktuellt från socialförvaltningen Invigning av nya familjecentralen äger rum den 24 maj. Ensamkommande barn hittills i år har endast två personer kommit. Totalt har kommunen 130 ensamkommande barn, varav 69 st finns i Karlskoga. Övriga är placerade. I slutet av maj sker inflyttning på Baggängsvägen 63, på Havrevägen bor redan nu fyra personer och på Bergmästaren tre personer. Efter områdeschef för vårdboende Lisa Kihl, som går i pension i höst, har anställts Maria Malmsten. Hon börjar den 1 augusti 2016.
Sammanträdesprotokoll 13 (14) KPR 18 Aktuellt från samhällsbyggnadsförvaltningen En redogörelse lämnades om förslaget till ny utformning av Torget. Förslag beräknas kosta cirka 15 miljoner kronor exklusive en eventuell ny entré från Torget till biblioteket. Papper lämnades ut för att ledamöterna kunde skriva ner sina åsikter om Torget. Man kan också gå in på Karlskoga kommuns hemsida och skriva in i ett formulär vad man tycker om förslaget. Cykelbanan har gjorts om redan idag till att vara gångfartsområde, där man uppmanas att leda cykeln. Anteckning Alla ledamöter i Kommunala pensionärsrådet är eniga om: Busshållsplatsen ska vara kvar vid Torget samt att på motsatt sida av vägen inrättas en hållplats åt andra hållet. En centralt placerad toalett ska finnas Det ska finnas plats för torghandel.
Sammanträdesprotokoll 14 (14) KPR 19 Aktuellt från matrådet Representanterna från matrådet lämnade rapport: Man har nu möjlighet att välja mellan två rätter. I stort sett så är alla nöjda med maten, även matlådorna. Neutral kryddning, men man kan ju krydda på själv om man så önskar. En del anser att matlådorna är dåligt märkta och svåra att öppna. Personalen bör lägga upp maten fint för att stimulera ätandet.