Att arbeta i socioekonomiskt utsatta områden - konferens i Örebro den 17-18 mars 2016 Frisk i mun och kropp av samma mat - samtal över måltid med familjer Katharina Wretlind Tandläkare Ulrika Åhs Jonsson Dietist FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Friska tänder och karies i olika stadier FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
FTV VGR, Angered, Askim, Bergsjön, Bifrost: Andel 6-åringar i % med deft >= 4 60,0 50,0 40,0 30,0 20,0 38,6 35,5 34,5 31,0 30,5 27,2 23,9 23,1 21,8 21,5 19,9 49,3 46,3 44,9 43,7 42,6 40,1 38,7 35,1 33,9 34,1 33,1 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 10,0 13,6 13,0 11,5 9,9 8,7 7,97,7 7,17,6 8,08,5 6,16,2 4,9 4,2 4,7 2,9 3,0 3,63,7 2,2 2,2 9,7 7,9 7,1 5,6 4,65,0 5,4 4,6 2,63,0 1,8 2014 2015 0,0 FTV VGR Angered Askim Bergsjön Bifrost Område/specialitet FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
PROPORTIONELL UNIVERSIALISM - förbättringar för alla men mest till de som behöver mest FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Den sociala gradienten ju högre social position, desto bättre hälsa. Från Malmös väg mot en hållbar framtid hälsa, välfärd och rättvisa
Kostnadspuckel och vinster på hälsoinvesteringar i ett långsiktigt perspektiv. Från rapporten Folkhälsopolitisk rapport 2010, s 28
Beräkning av avkastningen på investeringen i humankapital för barn i resursfattiga förhållanden i ett livsperspektiv. Optimal investeringsfördelning för att uppnå stor samhällseffekt och vinster för enskilda individer. Från Malmökommissionen
REKOMMENDERAS!
Ca 400 f kr Sällan bota, ofta lindra, alltid trösta Prevention Salutogenes 1960-80 fluortanter 1987 kom boken Hälsofrämjande FAMILJE- CENTRAL 2000-talet
Folktandvårdens vision i Västra Götaland Frisk i munnen hela livet FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Folktandvårdens strategi för att nå visionen Individ Riskbedömning Riskrelaterad vård Frisk i munnen hela livet Barn & Ungdom Familjestrategier Population Äldre
Vad? Familjer 3-åringar med karies Gemensam måltid Samtal om: Goda levnadsvanor Speciellt hälsosamma matvanor FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Proportionell universalism Salutogent förhållningssätt Friskfaktorer och common risk factors Hälsosamtal FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT MÅLTIDEN
Fyra olika teman Stärka positiva vanor Frisk i munnen och värderingsövningar Väga Grönt och frukt Fysisk aktivitet och Saparemetoden FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Stärka positiva vanor FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Väga Grönt och frukt FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Fysisk aktivitet och Saparemetoden FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Frisk i munnen, värderingsövningar och Håriga mackan FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Styrkor Fokus på prevention och hälsofrämjande insatser helhetssyn Erfarenheter Framtid Möjligheter Utveckla hälsofrämjande strategier
Styrkor Fokus på prevention och hälsofrämjande insatser helhetssyn Samverkan professioner Erfarenheter Framtid Möjligheter Utveckla hälsofrämjande strategier Samverkan region & kommun
GRUNDKONCEPT - FAMILJECENTRAL Socialtjänst Barnhälsovård FAMILJE- CENTRAL Öppen förskola Ur: Kartläggning av familjecentraler i Västra Götaland 2013 Barnmorske -mottagning
FAMILJECENTRAL - med Folktandvård Folktandvård Barnhälsovård FAMILJE- CENTRAL Öppen förskola Barnmorskemottagning Socialtjänst
Styrkor Fokus på prevention och hälsofrämjande insatser helhetssyn Erfarenheter Framtid Möjligheter Utveckla hälsofrämjande strategier Samverkan region & kommun Samverkan professioner Proportionell universalism Involvera fler föräldrar pappor Når längre upp & ner i åldrarna Mångfald
Styrkor Fokus på prevention och hälsofrämjande insatser helhetssyn Erfarenheter Framtid Möjligheter Utveckla hälsofrämjande strategier Samverkan region & kommun Samverkan professioner Proportionell universalism Måltiden Involvera fler föräldrar pappor Når längre upp & ner i åldrarna Mångfald
Styrkor Erfarenheter Framtid Möjligheter Fokus på prevention och hälsofrämjande insatser helhetssyn Samverkan professioner Proportionell universalism Måltiden Utveckla hälsofrämjande strategier Samverkan region & kommun Involvera fler föräldrar pappor Når längre upp & ner i åldrarna Mångfald Verktyg för andra budskap också
Styrkor Fokus på prevention och hälsofrämjande insatser helhetssyn Erfarenheter Framtid Möjligheter Utveckla hälsofrämjande strategier Samverkan region & kommun Samverkan professioner Proportionell universalism Måltiden Årshjul med tema Involvera fler föräldrar pappor Når längre upp & ner i åldrarna Mångfald Verktyg för andra budskap också
Öppen förskola MV C BV C FTV- BASVERKSAMHET ÅRSHJUL FÖR FOLKTANDVÅRDEN I SAMVERKAN PÅ FAMILJECENTRAL BASVERKSAMHET = Munhälsobedömning på 1- & 2-åringar pågår kontinuerligt ÖPPEN FÖRSKOLA Temaveckor med tandvård på schemat: sånger, pyssel, ramsor, fika. T ex 4 GGR/ÅR = I samverkan Hälsosamtal över måltid med familjer i grupp. T ex 4 GGR/ÅR = MVC Deltagande i föräldragrupper: information och rådgivning. T ex 4 GGR/ÅR = BVC Deltagande i föräldragrupper: information och rådgivning. T ex 4 GGR/ÅR = ÖVRIGT Råd och information efter behov till de familjer som besöker Socialtjänst. Deltagande i uppsökande verksamhet för olika grupper. Hänvisning (remiss) fr FC t FTV
Styrkor Erfarenheter Framtid Möjligheter Fokus på prevention och hälsofrämjande insatser helhetssyn Samverkan professioner Proportionell universalism Måltiden Årshjul med tema Sociala medier Elsa Utveckla hälsofrämjande strategier Samverkan region & kommun Involvera fler föräldrar pappor Når längre upp & ner i åldrarna Mångfald Verktyg för andra budskap också Sociala medel
FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Hälsosamtal Löner Kostnad/ familjecentral/ gång Personalens löner = 5 tim x 3 personal = 15 tim Förberedelse (1 person)= 4 tim Summa: 19 tim Övriga kostnader Summa 300 kr/timme ger ca 6000 kr Resor, livsmedel för måltid etc drygt 1000:-/gång 7000 kr per måltidstillfälle FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Tabell 1. Antal familjer fördelade på de olika klinikerna och på hur de valt att delta Grupp1/ Grupp 2 eller inte delta (= Nej) alternativt ej kunnat nås (=?). Klinik Gr 1 Gr 2 Nej? Summa Bohus 3 3 0 7 13 K-gatan 3 1 2 0 6 Kärna 1 0 5 0 6 Nödinge 6 1 4 2 13 Skärhamn 0 0 0 0 0 Strandvägen 4 1 6 3 14 V-Gatan 2 2 2 1 7 Ytterby 4 0 3 1 8 Älvängen 2 0 4 1 7 Öckerö 1 0 0 0 1 Bifrost 5 0 1 2 8 Hindås 0 0 0 0 0 Kroksslätt 2 0 4 2 8 Landvetter 1 1 1 0 3 Lindome 0 2 0 0 2 Mölnlycke 5 1 1 3 10 Partille 12 5 6 0 23 TMS 1 0 0 1 2 Åby 4 1 1 0 6 Summa 56 18 40 23 137 FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Upplägg Besöker 6 olika familjecentraler med 3 månaders mellanrum. Äter tillsammans FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Tabell 2. Antal familjer i Hälsosamtal med familjer i grupp (Gr 1). Lägesrapport 150515. Deltagit Aldrig deltagit Summa 1g 2 ggr 3 ggr ub nej ingen kontakt 12 7 2 2 30 3 56 21 35 FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Aktivitet Kostnad/familjecentral Hälsosamtal - löner Personalens löner = 5 timmar x 4 personal = 20 timmar Plus 4 timmar förberedelse (1 person)= 24 timmar Genomsnittlig lön 30 000 x 1,7 (sociala avgifter mm) / 175 timmar = 292 kr/timme. 24 timmar ger då ca 7000 kr/träff Hälsosamtal andra kostnader Summa Resor, livsmedel för måltid etc drygt 1000:- Per år och Familjecentral: 6 tillfällen: 6 x 8000 kr= 48000 kr - denna summa kan sedan multipliceras med antal Familjecentraler som deltar FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Hur mycket frukt och grönt intas? FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Håriga mackan och värderingsövningar FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT
Stärka positiva vanor Väga Grönt och frukt Fysisk aktivitet och mindfuleating Frisk i munnen och värderingsövningar FOLKTANDVÅRDEN NÄRHÄLSAN FOLKHÄLSOGRUPP JÄMVIKT