Regional riktlinje kring oro för ofött barn inom mödrahälsovården Riktlinjer för utförare av hälso- och sjukvård i. Regionala riktlinjer har tagits fram i nära samverkan med berörda sakkunniggrupper. Riktlinjerna är fastställda av hälso- och sjukvårdsdirektören. Hemsida: vardgivare.skane.se/vardriktlinjer Fastställt 2015-11-20 Giltigt till 2016-12-31
Innehåll... 3 Dokumentinformation... 4 Förklaring av begrepp... 5 Anmälningsskyldighet... 5 Oro för ett väntat barn eller en ung vuxen... 5 När det finns en oro för ett väntat barn... 5 Uppgiftsskyldighet... 6 Konsultera socialtjänsten... 6 Socialtjänstens möjligheter vid ett ofött barn... 6 Giltigt till 2016-12-31 2
Innehåll Denna riktlinje förtydligar vad som gäller vid oro för att ett ofött barn far eller ska fara illa. Giltigt till 2016-12-31 3
Dokumentinformation Namn Position E-postadress Huvudförfattare Åsa Gustafsson Kerstin Bergmark Socionom Sjuksköterska Asa.M.Gustafsson@skane.se Kerstin.Bergmark@skane.se Fastställt av Ingrid Bengtsson- Rijavec Hälso- och sjukvårdsdirektör Ingrid.Bengtsson-Rijavec@skane.se Sakkunniggrupp Expertgruppen för mödrahälsovård Kontaktperson Koncernkontoret Ann-Christin Andersson Medicinsk rådgivare Ann-Christin.I.Andersson@skane.se Administrativ kontaktperson Christel Johansson Chefsstöd, publicerare Christel.B.Johansson@skane.se Giltighet Giltigt från och med Giltigt till och med Ansvarig/huvudförfattare Ursprunglig version 2015-11-20 2016-12-31 Åsa Gustafsson Kerstin Bergmark Sökord Giltigt till 2016-12-31 4
Förklaring av begrepp Barn Varje människa mellan 0 18 år (1 kap. 2 tredje stycket Socialtjänstlagen (SoL). Socialnämnd Den del av kommunen som har ansvar för kommunens uppgifter enligt socialtjänstlagen, exempelvis att ta emot anmälan, inleda utredning och besluta om insatser. I en del kommuner har den här nämnden ett annat namn. Socialtjänst Mycket av det praktiska arbetet som socialnämnden har ansvar för utförs av kommunernas socialtjänst. Det är som regel anställda i socialtjänsten som anmälare har kontakt med. Anmälningsskyldighet Alla anställda inom hälso- och sjukvård enligt 14 kap. 1 SoL har skyldighet att anmäla till socialnämnden om de i sin verksamhet får kännedom om eller misstänker att ett barn far illa. Anvisningar kring anmälningsskyldighet gällande barn som far illa finns beskrivna i s Handlingsprogram vid misstänkta fall av barn som far illa. Oro för ett väntat barn eller en ung vuxen Anmälningsskyldigheten omfattar inte personer som har fyllt 18 år och inte heller väntade, ofödda barn. (Beakta dock att anmälningsskyldigheten gäller redan födda barn.) När det finns en oro för ett väntat barn För myndigheter inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten finns bestämmelser i 25 kap. 12 och 26 kap. 9 Offentlighet och Sekretesslag (OSL) som gör det möjligt att i vissa fall lämna uppgifter mellan myndigheter till skydd för ett väntat barn utan hinder av sekretess. Det kan exempelvis handla om myndigheter inom socialtjänsten, mödrahälsovården, barnhälsovården och vuxenpsykiatrin. Uppgift om en gravid person eller någon närstående till denne. Bör så långt som möjligt eftersträva att den gravida kvinnan går med på att uppgifter om henne lämnas ut. Vården och socialtjänsten kan utbyta uppgifter trots att den enskilde inte lämnat sitt samtycke till det. Undantaget från sekretessen bör enligt förarbetena användas med urskiljning och varsamhet. Om en intressemotsättning skulle uppstå bör emellertid barnets intresse av att få födas friskt väga över kvinnans intresse av integritetsskydd. För en nödvändig insats till skydd för det väntade barnet när en gravid på grund av missbruk, egen sjukdom eller sin livsföring i övrigt riskerar att skada fostret. Giltigt till 2016-12-31 5
Om några uppgifter lämnas utan den enskildes samtycke ska han eller hon i möjligaste mån underrättas om detta i efterhand. Uppgiftsskyldighet Skyldigheten att lämna ut uppgifter gäller bara sådant som har betydelse för den aktuella situationen. I möjligaste mån bör socialtjänsten precisera vilken slags uppgift den önskar få del av. Den myndighet som har uppgifterna hos sig prövar vilka uppgifter som kan lämnas ut. Uppgifter i form av ett intyg med en sammanfattning av uppgifter ur patientjournalen kan vara tillräckliga. Konsultera socialtjänsten När det råder osäkerhet hos personalen om förhållandena kring ett barn är sådana att en anmälan ska göras eller inte kan den aktuella situationen diskuteras med socialtjänsten utan att barnets identitet avslöjas. Socialtjänstens möjligheter vid ett ofött barn Om socialtjänsten får kännedom om oro kring ett ofött barn finns det möjlighet att påbörja ett förändringsarbete med de blivande föräldrarna om de samtycker till stöd och hjälp. Socialtjänsten får dock inte inleda utredning på ett ofött barn. Rekommendation är att alltid försöka bjuda in socialtjänsten till MHV och ha första mötet där tillsammans med de blivande föräldrarna. Det avdramatiserar ofta föräldrarnas oro. I de ärenden där de blivande föräldrarna motsäger sig samverkan med socialtjänst finns lagstöd för att MHV fortsatt lämnar information till socialtjänsten, till skydd för det ofödda barnet. Giltigt till 2016-12-31 6