Varför har vården aldrig tänkt på planering? 2014-09-18 Myrna Palgren PhD Operations Research 1
Bild av beanningsbehov Personalschea Aktivitetsschea Scheajustering Uppföljning 2014-09-18 Myrna Palgren PhD Operations Research 2
Aktivitetsstyrt beanning Myrna Palgren Ph.D. Operations Research yrna.palgren@skane.se
Från verkligt proble till ateatisk odell. 1... 01 1... 1... 1... 1... 1... 1 in 1 1 T t J j M N i v z y x T t J j M v z T t M N i y y T t M N i z x T t M N i y x M N i T T l x to subject v e y f x c j t t it it j t t it i j jt t it it it i l T l t it T t J j j t j M N i it i it i i
Olika perspektiv; vad är optialt? Företag/ organisation/ arbetsplats Personal/ edarbetare Kund/ patient/ elev
Behovet är oändligt! Two things are infinite: the universe and huan stupidity; and I' not sure about the universe. Albert Einstein
Mottagningsschea Jourer Avdelning Störst proble Operationer Kurser ledigheter öten Mottagning
Schea vårdavdelning Behov Schea Avvikelse Må Ti On To Fr 5 4 4 4 4 8 6 4 3 3 +3 +2 0-1 -1 Vecka 1 Vecka 2 P1 K D K D N N N N N N N
Schea vårdcentral Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag ÄlBo KOMP Fö ADM Mö Mo JOUR KOMP Mö Mo Mo Mo Mö Mo FLEX
Schealäggningen verkar ibland ta större hänsyn till den enskildes önskeål än till vad egentligen behövs för att verksaheten skall flyta sidigt. Detta tror jag de flesta egentligen uppskattar åtinstone tills an väger in och analyserar orsaker till vad folk klagar på De vanligaste klagoålen är att an inte får någon operation när an är placerad på op. En stor anledning till detta är att det finns en diskrepans i hur ånga so satidigt är på operation! Det varierar ellan två-tre till sju-åtta personer helt vanliga veckor utan lov eller neddragen verksahet.
Koplexa syste
Är habilitering en koplex verksahet? Diskutera faktorer so gör den koplex
Manageent is about coping with coplexity. Leadership by contrast is about coping with change Professor J. P. Kotter
Manageent Ledarskap Organisera och strukturera Planera och sätta upp ål Styra utifrån fakta Mäta och följa upp resultat Visa riktning och skapa ening Kounicera och förankra Entusiasera och otivera Uppuntra och belöna
Måluppfyllelse Produktionsstrategi Input Produkter och processer Förbättring Output Planering och styrning
Måluppfyllelse på Pågen
If you can t describe what you do as a process you don t know what you re doing. W. Edwards Deing
Planering på tre olika nivåer Uppdrag/behov/väntelista 05 till 1 år 1 till 3 ån Strategisk produktionsplanering Schealäggning av aktiviteter Kapacitetsplanering Schealäggning av personal 0-1 vecka Detaljplanering Scheajustering
Behovsanalys Produktionsplan Resursplan Strategisk planering Aktivitetsschea Personalschea Taktisk planering Detaljplanering Scheajustering Operativ planering
Planering och STYRNING?
Planerade avgångar Heathrow 17.35 17.40
On a peak day flights at Heathrow can be landing or taking off every 46 seconds Over a year at Heathrow 90 airlines flying to 170 countries will fly 480000 flights carrying 67 illion passengers!
Behovsanalys Produktionsplan Resursplan Strategisk planering Aktivitetsschea Personalschea Taktisk planering Detaljplanering Scheajustering Operativ planering
Produktionsplanering SMART ål S pecific M easurable Bestäa volyer/kvantiteter av olika A ttainable produktgrupper so ska tillverkas/produceras under R planeringshorisonten. elevant T iely Jan Feb Mar Apr Maj Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dec NyB Fot 40 40 40 40 50 20 20 20 30 40 40 30 Op Fot 20 20 20 18 25 15 15 15 20 20 20 15
10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 1 in ax edian q3 q1
Aktivitetsschea Måndag Tisdag Onsdag Torsdag Fredag 08:00 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00
Går det att applicera teorin o planering och styrning ino habilitering? Diskutera faktorer so kan försvåra planering och styrning i era verksaheter Vad ser ni för vinster ed bättre planering och styrning i era verksaheter?
Beanningsplanering Veckor 30 40 30 30 30 Medarbetare aktiviteter Rond Mottagn Jour Forskn Op Handl. Veckor 52 40 52 20 30 40
Flaskhalsar i koplexa syste A1 A2 A3 A4 A5 A6 A7 A8 A9 A10 A11 A12 Agda Bengt Calle David Elin Fia Gabriel Henrik Ian Jan 900 1200 1700 1500 1200 1300 1400 1400 1000 1500 3000 2400 1700 1500 1300 1400 1700 1300 1500 1700 1500 1500
Styrning och uppföljning? Jag är ingen polis!
Styrning via visualisering
Process/syste- perspektivet
Syste variationer &beroenden 7 7 8 7 (2)5 5 (2)3 3 7 3 3
Ny planeringsodell försvårar ledigheter Läkarna på kirurgikliniken på Gävle sjukhus åste nu anpassa arbetet er till verksaheten. Det innebär att det kan bli svårare att få ledigt och ta ut jourkop. DAGENSMEDICIN 10 FEBRUARI 2010 2014-09-18 Myrna Palgren PhD Operations Research 40
Antal diskar Bättre tillgänglighet innebär inte alltid er resurser 3 2 1-3H -2H -1H Avgång