Vård och omsorg 1(5) Riktlinjer för rapportering om missförhållanden eller en påtaglig risk för missförhållande enligt socialtjänstlagen (SoL) och Lagen om särskilt stöd och service (LSS) lex Sarah Syfte Lex Sarah är en del av det systematiska kvalitetsarbetet och rapporteringsplikten syftar till att missförhållanden uppmärksammas och åtgärdas, följs upp och förebyggs. Tillämpningsområde Rapportering enligt lex Sarah ska tillämpas inom hela socialtjänsten (SoL) och i verksamheter enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) inklusive där assistansersättning är beviljad enligt socialförsäkringsbalken (SFB). Lex Sarah gäller även i yrkesmässigt bedrivna enskilda verksamheter. Verksamheter som inte omfattas av lex Sarah Verksamheter som inte bedrivs yrkesmässigt omfattas inte av lex Sarah t.ex. där den enskilde själv anställer personliga assistenter. Ansvar Nämnden Vård och omsorgsnämnden har till uppgift att fortlöpande och systematiskt utveckla och säkra kvaliteten samt vaka över att enskilda får god omvårdnad och lever under trygga förhållanden. Nämndens verksamheter ska arbeta för att förebygga fel och brister samt hantera inträffade fel och brister så att de inte blir allvarliga missförhållanden. Ansvarar för att en person som påbörjar anställning, uppdrag, praktikperiod eller introduceras som frivilligarbetare får muntlig och skriftlig information om skyldigheten att vaka över att enskilda får god omvårdnad och lever under trygga förhållanden (lex Sarah). ansvarar för att information om rapporteringsskyldigheten ges fortlöpande, minst en gång per år. ansvarar för att missförhållande eller risk för Besöksadress Västra Storgatan 35 Postadress Vård och omsorg 283 80 Osby Telefon 0479-52 81 89 vx Fax 0479-52 81 86 E-post sn@osby.se Hemsida www.osby.se PlusGiro 11 16 61-5 Organisationsnr 212000-0902 Bankgiro 281-6809
2(5) missförhållande avhjälps eller undanröjs utan dröjsmål samt att utredning av missförhållandet inleds. Sjuksköterska Tjänstgörande sjuksköterska ansvarar för att utan dröjsmål avhjälpa eller undanröja missförhållande eller risk för missförhållande som inträffar utanför kontorstid. Rapporteringsskyldighet enligt lex Sarah Den som fullgör uppgifter inom socialtjänsten (SoL) eller i verksamheter enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS), inklusive utförande av personlig assistans till någon som beviljats assistansersättning enligt socialförsäkringsbalken omfattas av rapporterings-skyldigheten: anställd uppdragstagare praktikant under utbildning deltagare i arbetsmarknadspolitiska åtgärder frivilligarbetare En anhörig eller den enskilde själv kan inte göra en anmälan enligt lex Sarah. En rapportering kan heller inte göras anonymt, eftersom det enligt bestämmelserna föreskrivs en rapporteringsskyldighet. Det finns möjlighet att anonymt framföra annan typ av rapport till socialnämnd eller Inspektionen för vård och omsorg (IVO). Vad ska rapporteras? Rapporteringsskyldigheten gäller missförhållande eller påtagliga risk för missförhållande som drabbar en eller flera enskilda som får insatser eller kan komma ifråga för insatser inom socialtjänsten eller i verksamheter enligt lagstiftningen om stöd och service till vissa funktionshindrade. Med missförhållanden avses såväl utförda handlingar som handlingar som någon av försummelse eller av annat skäl har underlåtit att utföra och som innebär eller har inneburit ett hot mot eller har medfört konsekvenser för enskildas liv, säkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. Missförhållande kan även gälla något som händer mellan brukare/vårdtagare som får insatser i en verksamhet t.ex. hot, våld, sexuella övergrepp etc. Med påtaglig risk för ett missförhållande, som ska rapporteras, ska avses att det är fråga om uppenbar och konkret risk för ett missförhållande. Ett allvarligt missförhållande eller risk för allvarligt missförhållande ska anmälas till IVO. Rutin för handhandläggning av rapport Funktion Steg Aktivitet Anmärkning 1 Informerar medarbetare om rutin och gällande lagstiftning. medarbetare (se rapporteringsskyldighet) 2. Den som uppmärksammar eller får kännedom om ett missförhållande rapporterar händelsen. Händelsen skall dokumenteras i samband med det inträffade. Blankett: Rapport om missförhållande eller risk för missföhållande enligt SoL och LSS lex Sarah
3(5) medarbetare (se rapporteringsskyldighet) Exempel på missförhållanden är: Övergrepp och brister i som utgör ett hot mot en enskilds liv, hälsa eller säkerhet Ett bemötande som klart avviker från grundläggande krav på respekt för självbestämmande, integritet, trygghet och värdighet Övergrepp mellan brukare/vård-tagare i ett boende eller dagverksamhet. Övergrepp kan vara fysiska, psykiska, sexuella eller ekonomiska. Brister i omsorgerna kan röra personlig hygien, tand- och munhygien eller brister i den tillsyn som den enskilde får. 3. Möjligheten att rapportera direkt till verksamhetsområdeschef kan utnyttjas då: den närmaste chef inte fullföljer sina skyldigheter då närmaste chef själv berörs av innehållet i rapporten 4. Då närmaste chef inte finns i tjänst samma dag, skall tjänstgörande sjuksköterska kontaktas och informeras om missförhållandet. Kopia lämnas till verksamhetsområdeschef Rapport sänds till närmast överordnad chef. Rapporten lämnas i dessa fall till verksamhetsområdeschef Samma dag som rapportering sker skall åtgärder vidtas så att missförhållanden avhjälps eller undanröjs. 5. Vidtar omedelbara åtgärder för att rätta till missförhållanden. Rapporten skall lämnas till socialkontoret för att diarieföras i samband med händelsen. Rapporten lämnas därefter till verksamhetsområdeschef. Vid misstanke om att missförhållandet är en brottslig handling skall verksamhetsområdeschef kontaktas för ställningstagande till polisanmälan Lex Sarah ärenden skall åtgärdas samma dag som rapportering sker i verksamheten oavsett om orsaker är klarlagda Tjänstgörande sjuksköterska Vidtar omedelbara åtgärder för att rätta till missförhållandet om det inträffat utanför kontorstid. Informerar enhetschef 6 Underrättar vårdtagare eller närstående om händelsen och att rapportering enligt lex Sarah ska göras. medarbetare (se rapporteringsskyldighet) /verksamhetsområdeschef 7 en för den verksamhet där missförhållande råder ska omedelbart vidta åtgärder, om detta inte redan skett. och verksamhetsområdeschef tillser att en intern utredning genomförs där följande ska redovisas och dokumenteras: 1. händelsen 2. omedelbart vidtagna korrigerande åtgärder Dokumenterar i journal att vårdtagaren eller närstående är underrättad och sammanfattar vad anmälan gäller. Blankett: Utredning om missförhållande eller risk för missföhållande enligt SoL och LSS lex Sarah Utredning skall ske inom en vecka från rapportering, om så ej sker skall anmälan gå till nämnden eller
4(5) 3. identifierade orsaker till händelsen 4. riskbedömning, dvs. sannolikheten för att liknande händelser skall inträffa igen och tänkbara konsekvenser, 5. händelser av liknade art som tidigare har inträffat i verksamheten 6. riskförebyggande åtgärder som har vidtagits med utgångspunkt från riskbedömningen Socialstyrelsen. Medicinskt ansvarig sjuksköterska (MAS) kan var behjälplig med utredningen. 8. Återrapporterar till rapportör, berörd personal, den enskilde, ev. anhöriga, god man eller närstående om åtgärder som vidtagits och ev handlingsplaner som gjorts. Dokumenterar att återrapportering skett. Verksamhetsområdes chef Nämnden bedömer om en anmälan ska göras till IVO 9. Rapport och utredning redovisas för nämnden Diarieför utredningen - sekretessmärkt 10 Vid ett allvarligt missförhållande eller risk för ett allvarligt missförhållande. MAS/Verksamhetsområdeschef anmäler till IVO, blankett: Anmälan Lex Sarah Rapportering till Vård-och omsorgsnämnden Nämnden ska informeras om mottagna rapporter i: kommunala verksamheter enligt SoL och LSS verksamheter där Försäkringskassan har beslutat om ersättning för personlig assistans enligt 51 kap. 2 socialförsäkringsbalken (SFB) yrkesmässigt bedriven enskild verksamhet där socialnämnden beslutat om insatsen för den enskilde verksamhet vid sådana hem som avses i 6 kap. 3 SoL (Statens institutionsstyrelse svarar för informationen) Referenser Lagar och förordningar SFS 1988:870 SFS 1990:52 SFS 1993:387 funktionshindrade SFS 2001:453 SFS 2010:110 SFS 2010:659 SOSFS 2011:5 Lagen om vård av missbrukare i vissa fall Lagen om särskilda bestämmelser om vård av unga Lagen om stöd och service till vissa Socialtjänstlagen Socialförsäkringsbalken Patientsäkerhetslagen Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd om lex Sarah Socialstyrelsen Meddelandeblad Nr 4/2011 Nya bestämmelser om lex Sarah den 1 juli 2011
5(5) Bilaga 1 Bilaga 2:1-2 Bilaga 3 Blankett - Rapport om missförhållande eller risk för missförhållande enligt SoL eller LSS lex Sarah Blankett Utredning om missförhållande eller risk för missförhållande enligt SoL och LSS lex Sarah Blankett Anmälan till Socialstyrelsen lex Sarah