Avdelningen för Logopedi, Foniatri och Audiologi, Institutionen för Kliniska Vetenskaper Lund Om klinisk undervisning/praktik Innehåll och upplägg Syftet med den kliniska undervisningen är att studenten ska integrera teoretiska kunskaper och praktiska kunskaper och färdigheter genom möten med patienter, anhöriga och personal. Praktiken är en sammanhängande klinisk kurs om 20 p genom de flesta av utbildningens olika terminer, med varierat innehåll. Under denna kliniska kurs ska studenten successivt öka sina färdigheter att göra logopediska/audiologiska bedömningar, analysera och sammanställa bedömningar, diagnostisera, lägga upp och genomföra (påbörja, planera ) insatser. Studenten ska också förvärva etiska och terapeutiska förmågor i förhållande till patienter, personal och anhöriga. Praktikplatser Studenterna brukar i allmänhet erbjudas praktikplatser vid varierande verksamheter utifrån ämnesinnehåll. Bristen på praktikplatser är stor och utbildningsledningen arbetar kontinuerligt med att öka tillgång på praktikplatser. För detta måste hela regionen och ibland andra delar av landet utnyttjas. Detta sker inte minst genom kontakter med yrkesverksamma logopeder/audionomer inom och utom regionen. Även studenterna förväntas ta aktiv del i rekrytering och bevarande av kliniska undervisningsplatser genom att vara goda ambassadörer och intresserade studenter. Vi eftersträvar en likvärdig men inte likartad klinisk undervisning för alla studenter. Besked om praktikplacering ges senast 14 dagar före praktikplats. Klinisk lärare eller handledare? Den korrekta termen numera är klinisk lärare och den kliniska läraren ansvarar för del av en klinisk kurs. Emellertid använder vi sedan länge också termen handledare. Handledare är verksamma logopeder eller audionomer med minst två års erfarenhet av verksamhetsfältet. Handledare bör ha genomgått eller ska erbjudas handledarutbildning i anslutning till praktikperioden. Om detta ej är möjligt tillhandahåller utbildningen material och stöd på annat sätt tills handledarutbildning kan genomgås.
Handledarens roll Handledaren beslutar om praktikperiodens uppläggning, ramar, tider och innehåll. Handledarens uppgift är att ge hjälp, vägledning och återkoppling. I detta ingår att: Introducera studenten till praktikplatsen och formella och informella regler som gäller Komma överens om rutiner, kallande av patienter, anmälan av frånvaro m m Informera sig om studenternas förväntningar Tillhandahålla arbetsuppgifter Avsätta tid för handledning, se nedan Ansvara för patientbehandlingar och dokumentation Genomföra individuella samtal med studenten, se nedan Informera utbildningsledningen omgående om problem uppstår Inlämna blankett för godkännande och för sammanfattning av klinisk undervisningsperiod Studentens roll Den kliniska undervisningen/praktiken är ett ovärderligt sätt att möta logopediskt/audiologiskt arbete. Handledaren är dock primärt på arbetsplatsen för patienterna och arbetet och kan inte alltid garantera att studentens alla önskemål kan uppfyllas. Handledaren och studenten har ett gemensamt ansvar för att se till att praktikperioden blir så bra som möjligt. Obligatorisk närvaro gäller. Sjukanmälan ska göras enligt handledares anvisningar. Studenten ska respektera de rutiner och tidsramar som gäller för undervisningen. Detta gäller patientarbete, administrativa rutiner och oskrivna regler (klädkod m m). Dessa kan variera från arbetsplats till arbetsplats. Ett trevligt och respektfullt uppträdande mot handledare, patienter och personal förutsätts. Ett bra utgångsläge för inledande samtal är om du har med dig ev tidigare handledares Sammanfattning av klinisk undervisningsperiod. Tystnadsplikt gäller enligt anvisningar som givits tidigare under utbildningen. Vid tveksamheter diskutera med handledare. Journallagens direktiv gäller. Varje handledare avgör hur studenten ska genomföra dokumentation via lokala rutiner. Handledarutbildning Vid utbildningen finns en återkommande handledarutbildning för kliniska lärare. Vi genomför den så ofta vi kan och när det finns tillräckligt underlag. Handledarutbildningen genomföres i två steg. Den första delen är allmän och den andra delen är inriktad på ämnesspecifik handledning. Handledarmöten Handledare inbjuds till handledarmöten i samband med praktikperiod. Tiderna fastställs allra senast före terminsstart men oftast terminen före. Viktigaste ämne för mötena är pågående klinisk undervisning och pedagogiskt erfarenhetsutbyte mellan kollegor. Det brukar också erbjudas information om pågående utbildning och andra aktiviteter vid utbildningen och vid universitetet. Protokoll med anteckningar vid möten skickas vanligen ut efteråt. Handledare bör vid förhinder anmäla detta till expeditionen eller till utbildningsledningen.
Studentens arbete: auskultationer egen behandling Andelen auskultationer, direkt behandling, deltagande i konferenser m m varierar från arbetsplats till arbetsplats. Studenten ska i görligaste mån ingå i det ordinarie arbetet. De flesta studenter uppskattar att första dagen eller första dagarna under perioden få möjlighet att auskultera, eventuellt på egna patienter. I början av perioden bör du komma in i behandlingsrummet ganska ofta för att följa arbetet. Under perioden kommer studenten i de flesta fall att kunna arbeta mer och mer självständigt. Inledningssamtal mitterminssamtal avslutande samtal Inledningsvis ska handledaren ha ett samtal med studenterna om vad som gäller för handledningsperioden och då också diskutera studenternas förväntningar på handledaren och handledarens förväntningar på studenterna. Ett bra utgångsläge kan vara Sammanfattning av klinisk undervisningsperiod från föregående termin. Mitt under perioden ska handledare och student ha ett individuellt utvecklingssamtal. Här kan ni ta upp hur arbetet fortskrider. Om det finns tveksamheter kring om studenten kan godkännas ska detta tas upp. Detta ska göras i samråd med utbildningsledningen/studierektor. Studenten ska erhålla en varning och få tydliga besked såväl skriftliga som muntliga om på vilka punkter han eller hon behöver förbättra sig för att kunna erhålla betyget godkänd. Se vidare nedan, Examination/ Bedömning av den kliniska undervisningen. Mot slutet av handledningsperioden bör ni ha ett avslutande samtal. För detta finns ett formulär för ömsesidig utvärdering. Inför detta samtal fyller handledaren i Sammanfattning av klinisk undervisningsperiod (se bilaga). Ni signerar båda detta dokument och studenten får ett exemplar. Det andra exemplaret skickar handledaren till utbildningen tillsammans med en godkännandeblankett. Handledningstid Även om en del handledning sker flygande eller i pauser ska handledaren vid varje undervisningsdag avsätta en tid för klinisk undervisning/handledning. För de flesta handledningsperioderna gäller 15 min handledning per student och halvdag. Handledningstiden ska användas för samtal kring patienter och behandling och i görligaste mån fördelas lika på studenter i grupp. För detta ansvarar handledaren. Att handledningstiden används effektivt är ett delat ansvar mellan student och handledare. Närvaro frånvaro Den kliniska undervisningen är obligatorisk vilket innebär 100 % närvaro. För utbildningen gäller i allmänhet dock 80% närvaro för att studenten ska kunna erhålla betyget godkänd. Patienter Alla studenter kan inte möta alla patientkategorier eller förväntas arbeta på samma sätt. Tillgången på varierande arbetsplatser och metoder ses som en tillgång.
Det går därför inte att ange exakt patientantal som en student bör ha i behandling. Det går inte heller att ange hur stora andelar av praktiken som ska bestå av direkt patientbehandling. Handledaren avgör utifrån studenters förkunskaper och verksamhetsfält arbetets uppläggning. För varje moment under utbildningen diskuterar handledargruppen gemensamt vilka minimikrav som ska gälla vad beträffar antalet patienter som studenten ska ha i behandling och vid stora brister när det gäller patienttillgång bör utbildningsledningen kontaktas så att eventuell komplettering kan ske, samtidigt eller senare under utbildningen. Ersättning För audionomprogrammet finns ett regionalt avtal som reglerar kostnader mellan universitet och klinik/arbetsplats. För logopedprogrammet erhåller kliniska lärare ett mindre arvode under terminerna 3-7 och till avdelningen utgår s k intrångspeng per student och dag. Vi ersätter handledarens resor (med billigaste färdsätt ) från och till handledarmöten. Reseräkning inlämnas, helst terminsvis eller efter avslutad kurs till expeditionen. Examination/bedömning av den kliniska undervisningen Respektive klinisk lärare/handledare examinerar sin/sina studenter i de kliniska kurserna. Examinationen sker inte vid ett tillfälle utan kontinuerligt till skillnad från de teoretiska kurserna. Det måste bli fråga om en bedömning på flera punkter och utifrån det stadium studenten står på i sin utbildning. Handledarmöten fungerar som ett samtalsforum där diskussioner kring bedömning skall få utrymme. Studieledningen finns tillgänglig för handledaren/den kliniska läraren om tveksamheter uppstår kring bedömning. Den kliniska läraren har dock det yttersta ansvaret för bedömningen. Som utgångsläge för bedömningen kan användas dels de riktlinjer för klinisk undervisning som finns i utbildningsplanen dels underlag för bedömning av studentens färdigheter som överenskommits av lärargruppen vid utbildningen (1999, utifrån underlag från Barbro Bruce och Boel Heister Trygg) Mål för kliniska kurser Ur utbildningsplanens generella del: 1. Bedömning skall relateras till nivå i utbildningen (process) 2. Stor vikt läggs vid terapeutiskt förhållningssätt 3. Stor vikt läggs vid förmåga att knyta samman teori och praktik Utöver de generella målen finns ytterligare mål och beskrivningar i resp kursplan. Dessa har utarbetats av kliniska lärare i samråd med kursansvariga för teoretiska kurser.
Godkännande och underkännande Studenten erhåller efter avslutad klinisk kurs betyget godkänd eller underkänd. Exempel på samtalspunkter för mitterminssamtal och slutsamtal ges i Underlag för bedömning av studentens färdigheter (se bilaga). Vid ett uppskjutet godkännande d v s om hela praktikperioden inte kunnat genomföras p g a sjukdom eller annat, diskuteras med utbildningsledningen om hur kursen ska fullföljas. Senast vid det s k mitterminssamtalet bör studenten få information om ett eventuellt underkännande, en varning. Vid detta tillfälle skall också studenten delges muntlig och skriftlig information om på vilka punkter brister föreligger och vad som krävs för att studenten skall kunna överbrygga dessa brister. Utbildningsledningen skall också informeras om risk för ett eventuellt underkännande föreligger och bistår i handläggningen. Vid underkännande av kurs skall också preciseras om studenten behöver genomgå hela kursen eller delar av kurs. Förnyat prov eller omtentamen av klinisk kurs Studenten skall erbjudas förnyad möjlighet att uppnå betyget godkänd genom att gå om kursen vid snarast tillgängligt tillfälle. Detta anordnas i samråd med studieledning och skall erbjudas senast vid det tillfälle kursen ges följande gång. Vid två underkända prov skall studenten efter begäran medges rätt att få en ny examinator. Vid avslag skall ärendet prövas av ansvarig områdesstyrelse. BILAGOR UNDERLAG FÖR BEDÖMNING AV STUDENTENS FÄRDIGHETER SAMMANFATTNING AV KLINISK UNDERVISNINGSPERIOD
Underlag för bedömning av studentens färdigheter skicklighet kunskaper efterfråga kunskaper förmåga att knyta samman teori och praktik terapeutiskt förhållningssätt - följa patienten, individualisera säkerhet snabbhet förmåga att sätta sig in i arbetsuppgifter förmåga att uttrycka sig i tal och skrift noggrannhet och ordning samvetsgrannhet, punktlighet, ordningssinne, tillförlitlighet förmåga att samarbeta med handledare - patienter - studentkamrater -annan personal - anhöriga uppträdande arbetsförmåga intresse energi prestationsförmåga flexibilitet uthållighet förmåga att vid stress öka arbetstakten utan att kvalitetskrav sänks pedagogisk förmåga i förhållande till patient - anhöriga - övrig personal initiativförmåga
SAMMANFATTNING AV KLINISK UNDERVISNINGSPERIOD Studentens namn Undervisningsmoment Termin. Handledare Datum.. Studentens styrka ligger i Fokus inför nästa praktik Övrigt Signatur: Handledare: Student: