Hälso- och sjukvårdsförvaltningen TJÄNSTEUTLÅTANDE 2016-01-15 1 (2) HSN 1506-0814 Handläggare: Piret Kaaman-Lepisk Hälso- och sjukvårdsnämnden 2016-02-23, p 12 Särskilt avtal avseende behandling med intravitreala läkemedelsinjektioner vid S:t Eriks Ögonsjukhus Ärendebeskrivning Ärendet innehåller förslag på vårduppdrag avseende behandling med intravitreala läkemedelsinjektioner för patienter diagnosticerade med våt makuladegeneration, makulaödem vid diabetes, trombos och uveit. Beslutsunderlag Hälso- och sjukvårdsdirektörens tjänsteutlåtande, 2016-01-15 Särskilt avtal med S:tEriks Ögonsjukhus avseende behandling med intravitreala läkemedelsinjektioner Ärendets beredning Ärendet har beretts i programberedningen för akutsjukvård Förslag till beslut Hälso- och sjukvårdsnämnden beslutar att godkänna särskilt avtal med S:t Eriks Ögonsjukhus om intravitreala läkemedelsinjektioner. Förvaltningens motivering till förslaget Hälso- och sjukvårdsförvaltningen (HSF), vårdgivaren och landstingsstyrelsens förvaltning (LSF) har för tiden 1 januari 2016 till 31 december 2019 slutit ett avtal (omställningsavtal) om elektiv och akut öppen och sluten somatisk sjukvård (HSN1506-0814) med S:t Eriks Ögonsjukhus. Omställningsavtalet reglerar större delen av det uppdrag som LSF och HSF ger S:t Eriks Ögonsjukhus men på grund av osäker vårdvolyms- och kostnadsutveckling avseende behandling med intravitreala läkemedelsinjektioner bedöms detta uppdrag inte vara lämpligt att omfattas av omställningsavtalet. I och med att föreliggande uppdrag regleras utanför omställningsavtalet underlättar detta också en eventuell framtida revidering och utveckling av vårdvalet ögonsjukvård. S:t Eriks Ögonsjukhus har haft uppdraget sedan 2007 och uppdraget har reglerats i separata avtal.
2 (2) TJÄNSTEUTLÅTANDE HSN 1506-0814 Ekonomiska konsekvenser Kostnaden för uppdraget har ökat de senaste åren och 2015 uppgick den till 100 miljoner kronor. Konsekvenser för patientsäkerhet Förslaget har en positiv effekt på patientsäkerheten. Konsekvenser för jämställd och jämlik vård Förslaget anses ha positiva effekter för jämställd och jämlik vård Miljökonsekvenser Förslaget anses inte ha några miljökonsekvenser. Barbro Naroskyin Hälso- och sjukvårdsdirektör Kitty Kook-Wennberg Avdelningschef
S:t Eriks Ögonsjukhus Dnr HSN1506-0814 Sidan 1 (3) Särskilt avtal Ett särskilt avtal ("Avtalet") har slutits mellan: 1. Stockholms läns landsting ("SLL") organisationsnummer 232100-0016, genom Hälso- och sjukvårdsnämnden samt Norrtälje kommun TioHundranämnden ("Beställaren") och 2. S:t Eriks Ögonsjukhus organisationsnummer 556 574-3589 ("Vårdgivaren") Envar av parterna benämns "Part" och gemensamt för "Parterna". 1. Bakgrund Beställaren, Vårdgivaren och en tredje part, landstingsstyrelsen förvaltning ("Ägaren"), har för tiden 2016-01-01-2019-12-31 slutit ett avtal ("Omställningsavtalet") om elektiv och akut öppen och sluten somatisk sjukvård" (HSN1506-0814, ADA 10872). Syftet med omställningsavtalet är att underlätta genomförandet av Framtidsplanen och ge parterna en tydlig ekonomisk ram för hela avtalstiden. Omställningsavtalet reglerar merparten av de uppdrag som Ägaren och Beställaren ger akutsjukhuset. 2. Generellt uppdrag Beställaren uppdrar åt Vårdgivaren att inom Avtalet utföra vissa uppdrag, som kräver ett akutsjukhus resurser, men som av olika skäl inte kan regleras i Omställningsavtalet. Vårdgivaren ska i samråd med Beställaren verka för att föra ut behandling, som inte kräver akutsjukhuset resurser till specialistvården utanför akutsjukhuset Avtalet ska vara föremål för ett kontinuerligt utvecklingsarbete. Parterna förbinder sig att delta i möten som rör utveckling av Avtalet samt att tillhandahålla nödvändiga underlag för analyser. Om Beställaren får indikation på att någon del av Verksamheten ej utförs enligt uppdraget kan en fördjupad uppföljning leda till att Beställaren beslutar om förändringar i uppdrag och/eller i ersättning.
S:t Eriks Ögonsjukhus Dnr HSN 1506-0814 Sidan 2 (3) Under avtalstiden kan Avtalet komma att anpassas till politiskt fattade beslut som påverkar avtalets omfattning och innehåll så som införande av nya vårdvalsområden, upphandling eller strukturförändringar inom SLL. 2. Avtalets giltighetstid Avtalets giltighetstid är 2016-01-01-2019-12-31. 3. Avtalsvillkor och innehåll Villkoren för Vårdgivarens bedrivande av Verksamheten framgår av Avtalet. Utöver vad som regleras i Avtalet gäller Omställningsavtalets villkor. Avtalet består av nedan av flera olika avsnitt och dokument som kompletterar varandra. Om det förekommer motstridiga villkor i dessa ska de tolkas i följande ordning: Detta dokument 1. Detta avtal 2. Uppdragsbeskrivning, bilagor (vårduppdrag respektive uppdrag) 3. Omställningsavtal S:t Eriks ögonsjukhus 2016-2019 4. Kontaktpersoner Vårdgivaren Beställaren Namn Fredrik Ellwén Sofia Petersson Adress Polhemsgatan 50 Box 6909 112 82 Stockholm 1023 9 Stockholm Telefon 08-672 32 06 08-123 131 81 e-post fredrik. ellwen @ sankterik. se sofia.petersson@sll.se.y..v..y..v..v. A/,.v. AA,y..v..v. y.y..y..y..y..y. T 7v YTTTV VV W VT W VV W VV W W VV VV W
S:t Eriks Ögonsjukhus Dnr HSN1506-0814 Sidan 3 (3) Avtalet har upprättats i tre likalydande exemplar av vilka parterna tagit var sitt. Stockholm den SXl \(2015 Stockholm den IP jl 2015 Stockholms läns landsting Hälso- och sjukvårdsnämnden S:t Eriks Ögonsjukhus Norrtälje denq^t/(( 2015 Norrtälje kommun Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje Förvaltningschef
Bilaga 1 S:t Eriks Ögonsjukhus Dnr HSN 1506-0814 Sidan 1 (l) 1. Vårduppdrag: Intravitreala injektioner av läkemedel 1.1 Vårduppdrag och målgrupp Vårduppdraget avser behandling med läkemedel genom intravitreala injektioner samt besök och kontrollbesök i samband med behandling. Målgruppen är patienter med diagnostiserad våt makuladegeneration, makulaödem vid diabetes, trombos och uveit. 1.2 Registrering De vårdkontakter som genereras inom verksamhetsuppdraget ska registreras i enlighet med gällande rapporteringsanvisningar, inklusive diagnos- och åtgärdskod samt DRG-grupperas och överföras till GVR. Registrering ska ske på särskild kombikakod för att kunna särskiljas från annan vård Vårdgivaren utför. 1.3 Ersättning Vårdgivaren ersätts per besök med 2 183 kronor (2016), 2 216 kronor (2017) 2 249 kronor (2018) och 2 283 kronor (2019). Vårdgivaren ersätts med faktisk kostnad för läkemedelet som används vid intravitreala injektioner. Sjukvårds- och omsorgsnämnden i Norrtälje faktureras av Hälso- och sjukvårdsnämnden för befolkningen i Norrtäljes vårdkonsumtion inom uppdraget Intravitreala injektioner av läkemedel. 1.4 Uppföljning Uppföljningen av verksamhetsuppdraget för Intravitreala injektioner med läkemedel sker i enlighet med avsnitt 9 i Omställningsavtalet.