Verksamhetsrapport Patientnämnden Landstinget i Värmland 215 1
2
INNEHÅLL Förord Del 1- Patientnämndsverksamheten 215...7 Inledning och syfte... 8 Patientnämndens ledamöter och ersättare... 9 Ledamöter... 9 Ersättare... 9 Ekonomi...1 Handläggning av ärenden...1 Handläggare... 12 Patientsäkerhet... 12 Återföring till verksamheterna...13 Informationsinsatser... 13 Kompetensutveckling... 14 POMS jourtelefon... 14 Patientforum... 14 Stödpersonsverksamheten...15 Del 2 Patientnämndsärenden 215... 17 Verksamhet under 215... 18 Vård och behandling...2 Omvårdnad...21 Kommunikation...22 Patientjournal och sekretess...23 Ekonomi...24 Organisation och tillgänglighet...25 Vårdansvar...26 Administrativ hantering...27 Övrigt...28 Könsfördelning...29 Ärenden per område...29 Somatisk specialistvård...3 Psykiatrisk specialistvård...31 Allmänmedicin...32 Tandvård...32 Kommunal vård...33 Övriga verksamheter...33 Övrig vård...34 Registrerade ärenden 215... 35 3
4
Patientnämnden 215 Verksamhetsrapport 215 har utvecklats till både format och innehåll, med ambition att öka tillgänglighet och överskådlighet. Vi har delat rapporten i två delar, del ett innehåller fakta om nämnden och förvaltningens arbete. I del två läggs fokus på verksamheterna och de konklusioner vi drar från de drygt 1 ärenden som registrerats under 215. 215 har i många avseenden varit ett år innehållsrikt år, en ny nämnd tillträdde sin mandatperiod och startade sitt arbete med en utbildningsdag vilken beskrev nämndens roll i landstinget i patientsäkerhet och verksamhetsutveckling betydelse för patienterna. Nämnden har fortsatt sitt prioriterade arbete med att uppmärksamma trender i vården och föra sina iakttagelser vidare till verksamheterna, ledningen och landstingsstyrelsen. Handläggarna analyserar inkomna ärende, utifrån resultatet av analyserna bjuds verksamhetschefer in till nämndsammanträdena för att ges tillfälle att beskriva hur problemområden hanteras, åtgärdas. Den 4 maj 215 öppnade patientforum på CSK, sedan dess hållit öppet varje vardag mellan 13 och 15, omkring femhundra besök har registrerats de första åtta månaderna. Patientforum är ett viktigt steg för att öka tillgängligheten till patientnämnden och erbjuda fler kontaktvägar för Värmlänningen att snabbt och enkelt få svar på sina frågor och synpunkter om vården. Vår förhoppning är att patientnämndens verksamhetsrapport 215, ska tjäna som utgångspunkt och inspiration för patientsäkerhet i allmänhet och patientens delaktighet i synnerhet. Februari 216 Erik Eriksson Ordförande Patientnämnden Lars Högblom Enhetschef Patient- och medborgarstöd 5
6
DEL 1 Patientnämndsverksamhet 215 7
Inledning och syfte Patientnämnden i Värmland är en fristående och opartisk instans från hälso- och sjukvården, dit patienter och närstående kan vända sig för att få råd och vägledning eller lämna synpunkter på vården. Uppdraget regleras i första hand i lagen om patientnämndsverksamhet m m SFS 1998:1656 som gäller från och med 1999-1-1. Där det föreskrivs att patientnämnden har till uppgift att stödja och hjälpa patienter inom: Den hälso- och sjukvård enligt hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) som bedrivs av landsting och kommuner eller enligt avtal med landsting och kommun. Den allmänna omvårdnaden enligt socialtjänstlagen (21:453) som ges i samband med hälso- och sjukvård. Den tandvård enligt tandvårdslagen (1985:125) som bedrivs av landstinget Den Patientlag som trädde i kraft 215-1-1. I Patientlagen förtydligas patientnämndernas ansvar och befogenheter, samt uppdrag att hjälpa och stödja patienter i kontakten med vården. Patientnämnden ska utifrån synpunkter och klagomål stödja och hjälpa enskilda patienter, respektive bidra till kvalitetsutveckling och patientsäkerhet i hälso- och sjukvården genom att: Hjälpa patienter att få den information de behöver för att kunna ta tillvara sina intressen i hälso- och sjukvården. Främja kontakter mellan patienter och vårdpersonal. Hjälpa patienter att vända sig till rätt myndighet. Rapportera iakttagelser och avvikelser av betydelse för patienterna till vårdgivare och vårdenheter. Patientnämnden tar inte ställning i medicinska eller ekonomiska frågor. 8
Dessutom ska nämnden: Informera allmänheten, hälso- och sjukvårdspersonalen och andra berörda om sin verksamhet. Uppmärksamma Inspektion för vård och omsorg (IVO) på förhållanden som omfattas av myndighetens tillsyn Lämna redogörelse varje år till IVO samt Socialstyrelsen över patientnämndsverksamheten föregående år. Nämndens har till uppgift att rekrytera, utbilda och förordna stödpersoner till patienter som vårdas enligt lagen om psykiatrisk tvångsvård eller rättspsykiatrisk vård (LPT, LRV) eller smittskyddslagen (24:168). Fjorton av Värmlands sexton kommuner har överlåtit till landstingets patientnämnd att bedriva patientnämndsverksamhet i deras ställe. Patientnämndens ledamöter och ersättare 1:e januari 215 startade nuvarande patientnämnd sin verksamhet. Nämnden består av sju ordinarie ledamöter och sju ersättare. Patientnämnden är utsedd av landstingsfullmäktige. Ledamöter Erik Eriksson (C), ordförande Agneta Nilsson (KD), vice ordförande Inga-Lill Röhr (S), 2:e vice ordförande Birgitta Sjögren (SIV) Helene Torvaldsdotter Dehring (M) Gun Partanen (V) Jan Bohlin (S) Ersättare Robert Andersson (L) Gun-Britt Arvholm (S) Birgitta Westlund (MP) Marianne Kjellström (S) Stina Lundström (M) Fredrik Laapotti (M) Lennart Halvarsson (S) 9
Patientnämndens arbetsutskott består av ordförande, 1:e och 2:e vice ordförande, handläggare och enhetschef. Patientnämnden har haft fem protokollförda sammanträden under 215 vilka samtliga har föregåtts av ärendeberedning i arbetsutskottet, utöver sammanträdena har två utbildningsdagar för ledamöterna genomförts. Patientnämndens ledamöter och handläggare omfattas av samma sekretessregler som gäller för personal inom hälso- och sjukvården. Kontakter med verksamheterna sker med patientens medgivande. Ekonomi Utfallet för 215 landade på ett överskott för både patientnämnden och stödpersonverksamheten. För nämndens del var överskottet 19 :- och för stödpersonerna 129 :-. Vad gäller stödpersonerna är resultatet helt avhängigt antalet stödpersonuppdrag, under 215 har antalet uppdrag legat stabilt men varit något färre än föregående år. Handläggning av ärenden Ärenden som inkommer handläggs av handläggarna, det kan vara frågor, synpunkter och klagomål framförda genom telefonsamtal, e-post, brev eller besök från patienter eller närstående. Patient och närstående har möjlighet att träffa handläggaren, ca 4 besök har patientnämndens handläggare tagit emot. Patientärenden registreras och dokumenteras i ett fristående datasystem, Vårdsynpunkter. (VSP). 1
Hur initierades ärendena? 7 6 5 4 3 2 1 214 215 Under 215 så kan man se en ökning i antal ärenden som initierats via brev samt en minskning i antal som inkom via telefon När en skriftlig anmälan inkommer till patientnämnden begärs yttrande från berörd verksamhet. Patienten och i förekommande fall den närstående, informeras om möjligheten att själva kontakta verksamheten. Handläggaren arbetar tillsammans med de berörda för att finna lösningar och förmedla kontakter inom vården. Det kan till exempel innebära att patient och berörd personal träffas för att reda ut händelsen. Patienter och närstående som vänder sig till patientnämnden har ofta mist sin tillit till vården men ett välskrivet yttrande kan bidra till att reparera detta. Ett långsiktigt arbete i dialog med verksamhetsföreträdarna har under 215 gett resultat i respektfulla och välskrivna svar, kortare svarstider och svar ställda till patienten och inte patientnämnden. Nämndens handläggare informerar också om Patientförsäkringen LÖF, Läkemedelsförsäkringen, Inspektionen för vård och omsorg (IVO) och andra myndigheter. 11
Vem initierade ärendena? 12 1 8 6 4 2 Närstående Patienten själv SoS Övrigt Summa 214 215 Inkomna patientärenden handläggs respektive avslutas av handläggarna på delegation av Patientnämnden. Nämnden informeras om samtliga avslutade ärenden. Vid varje nämndsammanträde redovisas ärenden under respektive huvudrubrik. Patienten och närstående kan också ha önskemål om att nämnden ska ta del av alla handlingar i ärendet. Handläggare Patientnämndenshandläggare tillhör patient och medborgarstöd (POMS). Handläggare 3, Nämndsekreterare.25 Enhetschef POMS,25. Under 215 har verksamheten utökats med 1, handläggartjänst. 12 Patientsäkerhet Patientnämndenshandläggare samverkar med patientsäkerhetsenheten och sammanträder med anmälningsansvarig för Lex Maria och chefläkare en gång per månad. Patientnämndens handläggare sammanställer statistik över patientnämndsärenden varje tertial som presenteras för chefsläkare. Enhetschef medverkar i patientsäkerhetsrådet samt gruppen avvikelsehantering för patientsäkerhet.
Återföring till verksamheten Vid handläggning av patientärenden begärs yttranden från verksamhetschef. På så sätt uppmärksammas verksamheterna på synpunkterna och klagomål som inkommit till patientnämnden. Patientnämndens protokoll skickas ut till alla verksamhetschefer eller motsvarande, för att rikta uppmärksamhet på företeelser inom hälso- och sjukvård och tandvård som föranlett synpunkter från patienter och närstående. I protokollen redovisas ärenden från patienter och närstående samt tendenser och problemområden som patientnämnden följer över tid. Statistik förmedlas halvårsvis till de enheter som har haft ärenden hos patientnämnden, efter önskemål skickas också statistik ut månadsvis eller till tertialrapporter. Patientnämndens handläggare har på nämndens uppdrag sammanställt ärenden som berör ledskador, främst axlar. Rapporten har skickats till berörda verksamheter. Patientnämnden bjuder in verksamhetsföreträdare till nämndsammanträden. Syftet är att informera nämnden om verksamheten samt svarat på ledamöternas frågor. Vidare föra en dialog kring de synpunkter som inkommit till nämnden och som är viktiga att återföra till verksamheten. Under 215 har verksamhetschef för öppen psykiatri och allmän medicin medverkat vid sammanträden. Informationsinsatser Under 215 har patientnämndens ordförande besökt framtidsberedningen, chefsutbildning och tillsammans med handläggare har informerat läkare i KULT- projektet om patientnämnden. Patientnämndens handläggare har informerat om patientnämnden i följande verksamheter: Akutmottagningen CSK, Kuratorsgruppen CSK, Öppenvård psykiatri samt Regionala cancerrådet. 13
Kompetensutveckling Handläggarna har deltagit i regional konferens för patientnämndshandläggare, föreläsningar i landstingets regi och IVO nätverk för region mitt. Enhetschef har medverkat i patientnämndernas nationella tjänstemannanätverk. Två utbildningsdagar för patientnämnden har anordnats med föreläsare från IVO, LÖF, patientsäkerhetsenheten, chefsläkare och landtingsjurist. AU har tillsammans med enhetschef deltagit på presidiekonferens. POMS jourtelefon POMS jourtelefon finns tillgänglig 8-16 alla vardagar. Totalt inkom 116 samtal under 215 varav 48 berörde patientnämnden. Patientnämndenshandläggare bemannar POMS jourtelefon 1 dag/vecka. Patientforum På patientnämndens initiativ lämnade Värmlands Samverkan i juni 213 ett förslag till Landstingsstyrelsen om ett fristående patientnämndskansli och patientmottagning för patienter i första hand på de tre sjukhusen i länet. Uppdraget gick till landstingsdirektören att verka för att inrätta patientcentrum vid landstingets tre sjukhus. Under 214 påbörjades arbetet med att bygga upp ett patientcentrum på CSK. Under arbetets gång har namnet ändrats till Patientforum. Patientforum öppnade i maj 215. Det är belägget vid huvudentrén CSK och bemannas av POMS, Receptionen samt Sjukhusbiblioteken Värmland. Patientforum är öppet mellan klockan 13: -15:. Patientnämndens handläggare har bemannat Patientforum 2 tim./v. Flera patientnämndsärenden har inkommit via patientforum. 14
Stödpersonsverksamheten Patientnämnden har sedan den 1 januari 1992 lagreglerad skyldighet att förordna stödpersoner till patienter som tvångsvårdas inom psykiatrin. Sedan 24 har även patienter som isoleras enligt smittskyddslagen samma rättighet. Chefläkaren ska, så snart patientens tillstånd medger, genom individuellt anpassad information, upplysa patienten om sin rätt att få en stödperson. Vårdtagarens behov av stödperson ska skriftligen anmälas till patientnämnden. Stödperson är ett frivilligt stöd och utses endast om patienten själv önskar detta. Syftet med en stödperson är dubbelt. Dels får patienten kontakt med en person helt fristående från vården, dels får samhället genom stödpersonen en inblick i hur tvångsvården fungerar. Stödpersonen är en länk mellan patienten och samhället. Patientnämndens förväntningar på en stödperson är att denne ska ge mänskligt stöd till den tvångsintagne genom regelbundna besök, ge stöd vid rättslig prövning (utan att vara juridiskt ombud), samt fortlöpande rapportera om sitt uppdrag till patientnämnden. Stödpersoner har tystnadsplikt och ska inte ta över vårdpersonalens arbete eller vara involverad i patientens ekonomiska situation. Om patienten så önskar kan förordandet fortsätta upp till fyra veckor efter det att tvångsvården upphört. Eftersom mängden uppdrag varierar är det svårt att planera för denna verksamhet. Uppdraget har 215 pendlat mellan 8 och 14 per månad fördelat på 6-9 stödpersoner. Stödpersonsgruppen varierar över tid men uppgår nu till 7 personer. Fortbildning har anordnats för gruppen vid två tillfällen under 215. Däremellan hålls brev och telefonkontakt. 15
Antal stödpersoner och uppdrag 16 14 12 1 8 6 4 2 jan febr mars april maj juni juli aug sept okt nov dec Stödpersoner 214 Stödpersoner 215 Uppdrag 214 Uppdrag 215 16
DEL 2 Patientnämndsverksamhet 215 17
Verksamhet under 215 Efter en överenskommelse mellan patientnämndsverksamheterna i Sverige sker registrering av patientärenden på ett nytt sätt från 1 januari 214. Ärenden som omfattar flera verksamheter, registreras som ett ärende per verksamhet. I de nya bestämmelserna för registrering så förekommer nio huvudrubriker. Huvudrubriken anges för att göra en grov indelning av innehållet i patienternas synpunkter och klagomål. Varje huvudrubrik innehåller flera underrubriker, vilket möjliggör en mera detaljerad indelning. Denna registrering gör det möjligt för Patientnämnderna i landet att jämföra innehåll i ärendena och underlättar rapportering till bland annat Inspektionen för vård och omsorg (IVO). 12 Antal reg.ärenden/år 1 8 836 946 852 992 15 6 4 2 211 212 213 214 215 12 Antal registrerade ärenden per månad 1 8 6 4 2 Jan Feb Mars April Maj Juni Juli Aug. Sept Okt. Nov. Dec. 214 215 18
Under 215 har 15 ärenden registrerats hos patientnämndens handläggare, vilket är en liten ökning från föregående år. Av 15 ärenden så är det 45 som inkommit med en skrivelse. 12 1 8 6 4 2 Antal reg.ärenden/huvudrubrik 214 215 I jämförelse med 214 så kan man se en ökning i antal ärenden under vård och behandling samt en minskning av ärenden under organisation och tillgänglighet. I följande avsnitt finns exempel på ärenden återgiva under varje rubrik. 19
Vård och behandling Under huvudrubrik vård och behandling finns följande underrubriker: Undersökning/utredning, diagnos, behandling, läkemedel och resultat. Den största andel ärenden rör området Vård och behandling 7 6 5 4 3 2 1 Vård och behandling 214 215 Under rubrik vård och behandling så har det skett en ökning av antal ärenden från 498 till 587. Ökningen har skett främst under undersökning/utredning och behandling. Exempel Anmälare har synpunkter på omhändertagandet av hans mor på akuten. Hon fick vänta länge samt fick inget att äta eller dricka. Man konstaterade en överarmsfraktur. Anhöriga hade vädjat att hon skulle få stanna över natten men trots svåra smärtor så skickades hon åter till boendet. Dagen efter skickades modern tillbaka till CSK för att röntgenkontroll av benet då hon klagat över smärta. Ingen fraktur påvisades. Anmälaren är upprörd över hur en gammal människa skickas fram och tillbaka mellan äldreboendet och CSK. Modern blev allt svagare och avled en vecka efter olyckan. Verksamhetschef på akutmottagningen har varit i kontakt med anmälaren på telefon, samt skickat ett skriftligt yttrande. Chefen beklagar att be- 2
mötandet upplevts som dåligt, samt ger en förklaring till varför modern hölls fastande. Verksamhetschefen för ortopeden ger en sammanfattning och förklaring till hur modern omhändertagits. Omvårdnad Under huvudrubrik omvårdnad finns följande underrubriker: Personlig omvårdnad, kost/nutrition, logi/sängplats, hygien/miljö. 3 25 2 15 1 5 Omvårdnad Personlig omvårdnad Kost/nutrition Logi/sängplats Hygien/miljö Summa 214 215 Under rubrik omvårdnad har det skett en ökning i antal ärenden från 14 till 25, främsta ökningen har skett under personlig omvårdnad. Exempel Patienten kontaktar patientnämnden då hon i samband med en sjuktransport ramlade av britsen. Den personal som var med henne kunde inte låsa britsen och den tippade. Patienten var nyopererad. Efter olyckan gjordes en röntgen, ingen skada syntes. Verksamhetens svar är att det alltid är transportpersonalen som är ansvarig för britsen vid förflyttning och man uppger att man följt rutiner. Uppföljningssamtal med patienten som inte tycker att det handlagts enligt rutiner då den personal som skulle hjälpa henne inte kunde låsa eller hantera britsen korrekt. Hon är inte helt nöjd och kommer eventuellt att kontakta sjukhusets verksamhetsutvecklare per telefon. 21
Kommunikation Under huvudrubrik kommunikation finns följande underrubriker: bemötande, empati, ej lyssnad till, övergrepp, dialog/delaktighet med patient/närstående, information till patient/närstående, kulturella/språkliga hinder och tolkfrågor. 25 2 15 1 5 Kommunikation 214 215 I jämförelse med 214 så har det skett en ökning av ärenden som berör bemötande samt ej lyssnad till och en minskning i antal ärenden under dialog och delaktighet samt information. Exempel Anmälaren har synpunkter på hennes vistelser på en vårdavdelning. Hon var inskriven då hon var i behov av att trappa ner och få utsatt beroendeframkallande läkemedel. Patienten är kritisk mot personalens agerande som hon anser oprofessionellt och oempatiskt. Verksamhetschefen beklagar väntetiden på svaret från dem samt att bemötandet inte varit professionellt med respekt och förståelse. Verksamhetschefen beskriver vidare de fortbildningsinsatser som görs på kliniken för att förbättra vårdkvaliteten och patientsäkerheten. 22
Patientjournal och sekretess Under huvudrubrik patientjournal och sekretess finns underrubrikerna: bruten sekretess/tystnadsplikt, patientjournal/loggar och dataintrång. 16 14 12 1 8 6 4 2 Patientjournal och sekretess 214 215 Under huvudrubrik patientjournal och sekretess så kan man utläsa en ökning av antal ärenden inom bruten sekretess samt dataintrång samt en minskning inom patientjournal/loggar. Exempel Anmälaren har begärt ut kopia på sin journal från en av länets vårdcentraler. När brevet kom var journalen inte fullständig. Medskickat var också papper på andra patienter. Patienten blev mycket upprörd och orolig. Har hennes handlingar skickats till någon annan? Anmälaren har haft kontakt med enhetschefen för berörd vårdcentral. Det som har hänt skulle han ta upp med verksamhetschefen för att diskutera åtgärder. Anmälaren avvaktar verksamhetschefens beslut. 23
Ekonomi Under huvudrubrik ekonomi finns underrubrikerna: patientavgifter/ högkostnadsskydd, ersättningsanspråk/garantier och läkemedelskostnader. 35 3 25 2 15 1 5 Ekonomi 214 215 Under rubrik ekonomi har det skett en minskning av ärenden från 3 till 24. Exempel Patienten kontaktar patientnämnden då Apotekstjänst hänvisat hit. Läkare glömde att kryssa i för högkostnadsskydd och hon har nu betalat ca 2 kronor för mycket. Patienten kontaktade avdelningen tidigare, men de glömde bort att be läkaren ändra. Svar har inkommit från verksamhetschefen som beklagar det inträffade. Patienten kommer att ersättas med det belopp som gett merkostnader för mediciner. 24
Organisation och tillgänglighet Under huvudrubrik organisation och tillgänglighet finns följande underrubriker: Tillgänglighet, vårdgaranti, lång väntan på besökstid, lång väntan i väntrum, valfrihet/fritt vårdsökande, resursbrist/inställda åtgärder. 8 7 6 5 4 3 2 1 Organisation och tillgänglighet 214 215 Undre rubrik organisation och tillgänglighet så har antal ärenden minskat från 167 till 13. Exempel Anmälaren har synpunkter på tillgängligheten på vårdcentralen. Patienten har försökt via telefon, mejl samt brev utan att få någon reaktion från personal på vårdcentralen. Patienten meddelar att bitr. verksamhetschefen kontaktat honom per telefon för att informera om hur kontakten med vårdcentralen kan tas. Patientnämnden har informerats av bitr. verksamhetschef att hon kontaktat patienten. I svaret från verksamheten beskrivs hur tidsbokningen fungerar på vårdcentralen. 25
Vårdansvar Under huvudrubrik vårdansvar finns underrubrikerna: vårdflöde/processer, fast vårdkontakt, informationsöverföring/samverkan mellan olika vårdgivare/huvudmän och vårdplanering/vårdplan. 25 2 15 1 5 Vårdansvar 214 215 Under rubrik vårdansvar har det skett en ökning i antal ärenden från 14 till 2. Exempel Anmälarens mamma blev hemskickad utan vårdplanering, trots att döttrarna begärt detta. Anmälaren upplevde att de blev dåligt bemötta av en läkare, förövrigt bra personal. Verksamhetschef för berörd verksamhet har kontaktat anmälaren och de har haft ett bra samtal enligt anmälaren. 26
Administrativ hantering Under huvudrubrik administrativ hantering finns underrubrikerna: brister i hantering av kallelser, remisser, intyg, prov och provsvar, recept etc. samt övrig administrativ hantering. Administrativ hantering 4 35 3 25 2 15 1 5 Brister i hantering av remisser mm Övrig administrativ hantering Summa 214 215 Under rubrik administrativ hantering så har det skett en minskning i antal ärenden från 37 till 23. Exempel Anmälaren har fått remiss till privat vårdenhet och varit där på ett första besök men då hade remissen/betalningsförbindelsen inte kommit fram och han fick betala full taxa. Han tog kontakt med verksamheten och får pengar tillbaka när han skickat in kvittot på besöket. Anmälaren har ett återbesök om en vecka och undrar om remiss och betalningsförbindelse är skickad. Tar kontakt med sekreterare på berörd verksamhet som ser till att remiss verkligen skickats. Patienten är nöjd med detta. 27
Övrigt Övriga ärenden Övriga ärenden 18 16 14 12 1 8 6 4 2 Övrigt Övrigt 214 215 Exempel Övrigt Anmälarens svärfar ramlade hemma och kom i ambulans till akutmottagningen. Han var där i flera timmar, men fick inte dryck eller mat. Efter undersökning skickades han hem. Väl hemma upptäcktes att han hade nålen kvar i armen. En ny resa till akuten för att nålen skulle avlägsnas. Anmälaren arbetar inom hemtjänsten har nyligen mött ytterligare en patient som råkat ut för samma sak. Han anser att rutinerna bör ses över. Anmälaren kontaktar en av avdelningscheferna på akutmottagningen för att ta upp händelsen. 28
Könsfördelning Könsfördelning 7 6 5 4 3 2 1 Män Kvinnor 214 215 Det är fler kvinnor än män som vänder sig till patientnämnden. Under 215 avsåg 583 ärenden kvinnor och 426 ärenden män. Ärenden per område 6 5 4 3 2 1 Ärenden per verksamhetsområde 214 215 29
Somatisk specialistvård Cirka hälften av alla ärenden berör den somatiska specialist vården. Orsaken till det är att de representerar så stor del av den samlande vårdverksamheten i landstinget i Värmland. 6 5 4 3 2 1 Ärenden per huvudrubrik 12 1 8 6 4 2 Serie1 214 Serie2 215 Antal ärenden är 51 under 215 att jämföra med 53 ärenden 214. En liten ökning i vård och behandling samt en minskning under rubrik organisation och tillgänglighet. Ärenden per verksamhet 214 215 Diagrammet visar verksamheter inom somatisk specialistvård som har fler än tio ärenden per år. 3
Psykiatrisk specialistvård Synpunkter på vuxen och barn och ungdomspsykiatrin uppgick till 13 ärenden 215 att jämföra med 117 ärenden 214. 6 5 4 3 2 1 Ärenden per huvudrubrik 214 215 14 12 1 8 6 4 2 Ärenden per verksamhet BUP Rättspsyk Öppen psykiatri Sluten psykiatri Summa 214 215 31
Allmänmedicin Allmänmedicin har en fjärde del av alla patientnämndsärenden. Under 215 inkom 251 ärenden mot 223 under 214. 3 25 2 15 1 5 Antal registrerade ärenden Allmänmedicin 214 215 Tandvård Ärenden som berör tandvården är 27 under 215 en liten ökning från 23 ärenden 214. Patientnämnden samarbetar med utredningstandläkare. 3 25 2 15 1 5 Antal registerade ärenden Folktandvården 214 215 32
Kommunal vård 8 ärenden rör kommunal hälso-och sjukvård. Detta är en minskning från 214. Det är främst kommunernas medicinskt ansvariga sjuksköterskor (MAS) som har kontakt med patientnämnden och avger yttranden. 12 1 8 6 4 2 Antal reg. ärenden inom Kommunerna 214 215 Övriga verksamheter 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Övriga verksamheter 214 215 33
Under övriga verksamheter finns bland annat hjälpmedelsservice, företagshälsovård, diagnostik, HHR, SOS alarm samt sjukvårdsupplysningen. Övrig vård 5 45 4 35 3 25 2 15 1 5 Övrigt/Okända ärenden 214 215 Inom Övrig vård/okända ärenden finns de ärenden som inte kan placeras inom någon verksamhet.. 34
Patientnämnden Registrerade ärenden Period 1511-151231 1. Vård och behandling 587 1.1 Undersökning/Utredning 158 1.2 Diagnos 68 1.3 Behandling 265 1.4 Läkemedel 45 1.5 Remiss/Vårdbegäran 11 1.6 Intyg 11 1.7 Second opinion 3 1.8 Medicinskteknisk utrustning, hjälpmedel 5 1.9 Resultat 21 2. Omvårdnad 25 2.1 Personlig omvårdnad 17 2.2 Kost/nutrition 4 2.3 Logi/sängplats 3 2.4 Hygien/miljö 1 3. Kommunikation 194 3.1 Bemötande 118 3.2 Empati 1 3.3 Ej lyssnad till 36 3.4 Övergrepp 2 3.5 Dialog/delaktighet med patient/närstående 16 3.6 Information till patient/närstående 21 4. Patientjournal och sekretess 14 4.1 Bruten sekretess/tystnadsplikt 3 4.2 Patientjournal/loggar 1 4.3 Dataintrång 1 5. Ekonomi 24 5.1 Patientavgifter/högkostnadsskydd 11 5.2 Ersättningsanspråk/garantier 1 5.3 Läkemedelskostnader 32 6. Organisation och tillgänglighet 13 6.1 Tillgänglighet 47 6.2 Vårdgaranti 6 6.3 Lång väntan på besökstid 23 6.4 Lång väntan i väntrum 5 6.5 Valfrihet/fritt vårdsökande 4 6.6 Resursbrist/inställda åtgärder 18 7. Vårdansvar 2 7.1 Vårdflöde/processer 9 7.2 Fast vårdkontakt 6 7.3 Informationsöverföring/samverkan-vårdenheter 4 7.5 Vårdplanering 1 8. Administrativ hantering 23 8.1 Brister i hantering av remisser mm 12 8.2 Övrig administrativ hantering 11 9. Övrigt 15 9.1 Övrigt 15 Totalt antal ärenden : 1 5 35
36