Socialnämnden Karl Risp Kallelse/Underrättelse 3 februari 2016 1 (11) Till ledamöterna i socialnämnden och övriga i socialförvaltningen för kännedom Kallelse till socialnämndens sammanträde: Datum: Onsdagen den 10 februari 2016 Tid: 09:00-14:30 Plats: Dagö plan 4, Rådhuset, Visborgsallén 19 Ordinarie ledamot som inte kan delta på sammanträdet anmäler detta till Kalle Risp som kallar in ersättare. Telefon 20 43 66 eller e-post karl.risp@gotland.se Lokaler för förmöten kl 08.00-09.00 (S),(V) och (MP), Rügen (M), (C) och (FP), Öland Dagordning Justeringsledamot i tur: Margareta Benneck (M) Ärenden 1. Socialdirektören informerar Förslag till beslut Socialnämnden godkänner informationen. 2. Årsredovisning för 2015 Handlingar skickas ut per e-post och delas ut i pappersform på sammanträdet. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 vxl E-post registrator_son@gotland.se Bankgiro 339-8328 Plusgiro 18 97 50-3 Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se/socialtjanst 1
Socialnämnden Region Gotland 2 (11) 3. Kompletteringsbudget investeringar 2016 sid. 12 Bilaga Förslag till beslut Socialnämnden begär hos regionstyrelsen 2 500 tkr i kompletteringsbudget för 2016 års investeringar. Sammanfattning Investeringsbudget för 2015 uppgick till 8 577 tkr varav 1 077 tkr avsåg HVB Fårösund (kompletteringsbudget från 2014), 2 500 tkr reception Polhemsgatan för individ- och familjeomsorgen samt 5 000 tkr för utrustning och lokalanpassningar Under året har investeringar skett ibland annat tillkallelselarm på särskilda boenden, ombyggnad av lokaler till ensamkommande flyktingbarn och anpassning av hemtjänstlokaler. Av investeringsbudget återstår anslaget på 2 500 tkr som avser reception Polhemsgatan 4. Överföring av resultat sid. 13 Bilaga Förslag till beslut Socialnämnden föreslår regionstyrelsen att 19 348 tkr av årets underskott på 45 472 tkr överförs till regionens eget kapital för socialnämndens ansvarsområde. För resterande del 26 124 tkr föreslås att överföring inte sker. Sammanfattning Socialnämndens verksamhet lämnar i 2015 års bokslut ett underskott mot tilldelad budgetram på 45 472 tkr. Enligt reglerna för styrning och uppföljning gäller vid överföring av resultat att hela det förhandlade underskottet medförs till kommande år och tas från det egna kapitalet som före reducering upp går till 19 348 tkr. Efter överföring av 19 348 tkr förbrukas nämndens hela egna kapital. Socialnämnden har tidigare beskrivit glappet mellan tilldelad budget och kostnad för att bedriva nämndens verksamhet. Detta beror framför allt på de senaste årens ökade volymer inom ett flertal verksamheter samt stora kostnadsökningar inom framför allt barn- och ungdomsvården och äldreomsorgen. Med hänsyn till detta begär socialnämnden att resterande negativt resultat inte överförs till 2016. 5. Internkontrollplan 2016 Bilaga utskickad med kallelse till arbetsutskottet, SON/Au 3, sid 30-31. 2
Socialnämnden Region Gotland 3 (11) Förslag till beslut Socialnämnden fastställer internkontrollplan för 2016 enligt förslag Sammanfattning Socialnämnden ansvaret för att en god intern kontroll skapas och att uppföljning sker. Förslaget till internkontrollplan för 2016 utgår från resultatet av granskningen enligt 2015 års plan samt områden där risk för brister påtalats, till exempel från revisorer. 6. Besparingsuppdrag 2016-2018 från socialförvaltningen till ledningskontoret Bilaga utskickad med kallelse till arbetsutskottet, SON/Au 4, sid 32-41. Förslag till beslut Socialnämnden godkänner informationen med tillägg för Monika Erikssons (V) yrkande. Sammanfattning Socialförvaltningen redovisar möjliga kostnadsminskningar utifrån slutsatserna från socialnämndens ekonomigrupp. Kommentarerna nedan avser ekonomiska effekter, dock har även perspektiven brukare, medarbetare och processer beaktats i processen. Skrivelsen bygger på förslag på kostnadsminskningar och effektiviseringar från förvaltningen. Förslagen har diskuterats i förvaltningsledning, på avdelningsnivå och i vissa fall även på enhetsnivå. Frågor har även diskuterats med brukarorganisationer. Utifrån ovan har ekonomigruppen lämnat underlag till nämnden som tog beslut om kostnadsminskningar i december 2015. 7. Revidering. Plan för särskilt boende inom Region Gotland 2016-2025 Bilaga utskickad med kallelse till arbetsutskottet, SON/Au 5, sid 42-62. Förslag till beslut Socialnämnden upphäver tidigare plan för särskilt boende för äldre inom Region Gotland 2012 2018. Planen antogs i socialnämnden 2012-06-12 SON 75. Socialnämnden godtar den reviderade planen för särskilt boende för äldre inom Region Gotland 2016-2025 Socialnämnden beslutar att planen ska revideras årligen. Sammanfattning Socialförvaltningen föreslår följande handlingsplan: Regionen bör planera för ett nytt boende med 50-60 lägenheter under perioden 2020 2022 och ytterligare ca 90 lägenheter 2023 2025. 3
Socialnämnden Region Gotland 4 (11) Undersöka om det är möjligt att utöka boendet på Kilåkern med 10 lägenheter. En översyn av de äldre enheterna, Äldreboendet på Fältgatan i Visby, Syrengården i Roma och Åvallegården i Klintehamn. Undersöka möjligheten att använda Åvallegården som korttidsboende. Översyn av korttidsenheten i Visby för att se på möjligheten att skapa enkelrum. Skapa platser för växelvård på något särskilt boende. Funktionsprogrammet revideras regelbundet. Ökade krav på välfärdsteknologi bevakas. 8. Revidering. Boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättning 2016-2025 sid. 14-31 Bilaga. SON/Au 6. Förslag till beslut Socialnämnden godtar den reviderade boendeförsörjningsplanen för personer med funktionsnedsättningar 2016-2025. Sammanfattning Föreslagen plan gäller till och med 2025 och innehåller två delar, en för bostad med särskild service enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade(lss) och en del för bostad med särskild service enligt socialtjänstlagen(sol). 9. Utökning av tidig rehabilitering i hemmet Bilaga utskickad med kallelse till arbetsutskottet, SON/Au 7, sid 63-67. Förslag till beslut Socialnämnden föreslår för regionstyrelsens budgetberedning att utöka socialnämndens budgetram 2017 med 18 Mkr för att implementera arbetssätt som utvecklats i projekt Tidig rehabilitering i hemmet att omfatta samtliga brukare inom socialförvaltningen på Gotland. Sammanfattning På Gotland är antalet hemtjänsttimmar per person och antalet oplanerade återinläggningar till slutenvården högre än i andra jämförbara kommuner. En orsak är brist på rehabiliterande insatser i hemmet. Projekt Tidig rehabilitering i hemmet utvecklade rehabiliterande insatser i hemmet med mycket goda resultat för brukare, medarbetare och ekonomi. Satsningar på hemrehabilitering har gjorts i Östersund, Kalmar och Västerviks kommuner vilket visat på likartade förbättringar. En satsning på utökade rehabiliteringsresurser på Gotland förväntas få positiva effekter inom samtliga styrkortsperspektiv. Satsningen finansieras med utökad ram 4
Socialnämnden Region Gotland 5 (11) för ordinärt boende enligt Östersundsmodellen. Satsningen delfinansieras över tid med minskade kostnader inom hemtjänsten. 10. Svar till Privattandläkarna Gotland om arbetet med äldres tandhälsa Bilaga utskickad med kallelse till arbetsutskottet, SON/Au 8, sid 6-26. Förslag till beslut Socialnämnden lämnar socialförvaltningens och hälso- och sjukvårdförvaltningens gemensamma yttrande som svar på skrivelse Äldre innevånare och deras tandhälsa inkommen 20 oktober 2015 från Peter Stade, Gotlands privattandläkaravdelning samt konstaterar att det redan finns en gemensam handlingsplan och en överenskommelse varför det ej föreligger ett behov av att ta fram en ny plan. Sammanfattning Privattandläkarna Gotland har skickat en skrivelse till socialnämnden och hälso- och sjukvårdsnämnden om äldre personers tandhälsa på Gotland. De efterlyser en handlingsplan för målgruppen. Svar till Privattandläkarna redogör för planer och arbetet som sker idag och vad som planeras framåt. 11. Revidering. Överenskommelse om anhörigstöd Bilaga utskickad med kallelse till arbetsutskottet, SON/Au 9, sid 27-29. Förslag till beslut Socialnämnden fastställer reviderad överenskommelse mellan hälso- och sjukvårdsnämnden och socialnämnden avseende anhörigstöd. Sammanfattning Överenskommelsen Anhörigstöd har reviderats så att hälso- och sjukvårdsförvaltningens roll i överenskommelsen tydligare framgår. I den reviderade överenskommelsen framgår det att hälso- och sjukvårdsförvaltningen ska erbjuda stöd och information till anhöriga i medicinska och psykiska sakfrågor samt förmedla kunskap kring diagnos och behandlingsstrategier. 12. Lågtröskelverksamhet för förebyggande av hepatit och hiv vid injektionsmissbruk sid. 32-40 Bilaga Förslag till beslut 5
Socialnämnden Region Gotland 6 (11) Socialförvaltningen får i uppdrag att i samarbete med hälso- och sjukvården ta fram plan för hur sprutbytesverksamhet kan organiseras på Gotland samt underlag för ansökan till IVO i enlighet med författningen SOSFS 2007:2. Sammanfattning Folkhälsomyndigheten publicerade 2015 en vägledning: Hälsofrämjande och förebyggande arbete med hepatit och hiv för personer som injicerar droger. I den rekommenderas så kallade lågtröskelverksamheter som ett effektivt sätt att nå personer som injicerar droger. Med stöd av statliga medel för hiv- och STIprevention har en översiktlig kartläggning genomförts av injektionsmissbrukets utbredning och aktuell spridning av hepatit och hiv bland personer som injicerar droger på Gotland. Den visar att det troligen finns ett 10-tal personer på Gotland som regelbundet injicerar droger och totalt cirka 60 personer som injicerat droger senaste fem åren. Utifrån kartläggningen, Folkhälsomyndighetens rekommendationer och diskussioner med ansvariga för beroendevård och smittskydd på Gotland föreslås åtgärder anpassade till behov och förutsättningar på Gotland. Förslaget är även att upprätta en mottagningsverksamhet för personer som injicerar droger, med tillgång till provtagning, vaccination, samtal, byte av injektionsverktyg och vid behov slussning till andra kontakter i hälso- och sjukvård och socialtjänst. Den skulle organiseras genom samarbete mellan hälso- och sjukvården och socialtjänsten så att den är kostnadseffektiv med tanke på gruppens storlek på Gotland och samtidigt uppfyller krav för sprutbytesverksamhet enligt gällande författning SOSFS 2007:2. 13. Information. Äldresjukvårdsteam Förslag till beslut Socialnämnden godkänner informationen. 14. Information. Utskrivningsklara patienter inom psykiatrin Förslag till beslut Socialnämnden godkänner informationen. 15. Svar på motion från FI. Ökat och säkrat stöd till kvinno- och tjejjourer Bilaga utskickad med kallelse till arbetsutskottet, SON/Au 13, sid 67-70. Förslag till beslut Socialnämnden lämnar förvaltningens synpunkter som svar på inkommen motion om Ökat och säkrat stöd till kvinno- och tjejjourer. Sammanfattning Under våren 2015 inkom FI med en motion om ökat och säkrat stöd för kvinno- och tjejjourer på Gotland. FI yrkar i sin motion på att TROTS Kvinnojour ska beviljas ett rimligt ekonomiskt stöd samt att kvinno- och tjejjourerna på Gotland ska garanteras 6
Socialnämnden Region Gotland 7 (11) ekonomiskt stöd till basverksamhet, hyror och andra löpande kostnader samt lön för deras anställda. Socialförvaltningen har ingen möjlighet att gå in och stötta specifika föreningar eller ideella organisationer ekonomiskt för att dessa ska kunna fortsätta sina respektive verksamheter. Socialförvaltningen har däremot möjligheten att teckna avtal med de kvinno- och tjejjourer som finns på Gotland för köp av enstaka platser i skyddat boende vid behov. 16. Information. Tilldelningsbeslut i upphandling för särskilt boende i Burgsvik Förslag till beslut Socialnämnden godkänner informationen. 17. Information. Direktupphandling av enstaka platser av bostad med särskild service för vuxna enligt LSS Förslag till beslut Socialnämnden godkänner informationen. 18. Tillägg i delegationsordningen för individ- och familjeomsorgen sid. 41-42 Bilaga Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att delegera omkostnader, särskilda stödinsatser, utrustning och resor i anslutning till insatser högst till ett belopp motsvarande 15 % av basbeloppet per år och individ till socialsekreterare inom barn- och familjeenheten. Sammanfattning För att avlasta individutskottet och göra handläggningen av ärendena smidigare har kostnader som uppstår vid vård, i familjehem eller på institution, delegerats till handläggare inom individ- och familjeomsorgen (IFO). Exempel på sådana kostnader är hemresor, vinterjackor och träningsutrustning. Barn- och familjeenheten inom IFO har nu upptäckt att kostnader i samband med vård under pågående insats inte finns med i deras delegationsordning. Det som finns med är beslut om omkostnader, särskilda stödinsatser, utrustning och resor i anslutning till öppenvård och eftervård samt i anslutning till utredning. Däremot finns kostnader vid vård i familjehem och institution med i delegeringen till socialsekreterare inom beroendeenheten och enheten för familjerätt och familjehem. Förmodligen har delegeringen till socialsekreterare inom barn- och familjeenheten missats när delegationsordningen upprättades. 7
Socialnämnden Region Gotland 8 (11) 19. Tillägg i delegationsordningen för individ- och familjeomsorgen och myndighetsavdelningen sid. 43-44 Bilaga Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att delegera beslutanderätten till individutskottet vid yttranden och överklaganden i ärenden om ej verkställda beslut. Sammanfattning Ett förtydligande behövs när det gäller delegering av beslutanderätten om yttranden till Inspektionen för vård och omsorg (IVO) samt yttranden och överklaganden till förvaltningsrätt och kammarrätt i ärenden där beslut inte har kunnat verkställas inom rimlig tid, så kallade ej verkställda beslut. Socialnämnden har tidigare delegerat beslut om yttranden till tillsynsmyndighet och överklaganden till förvaltningsdomstol till tjänstemän eller individutskottet. Däremot finns ingen särskild delegering när det gäller ärenden om ej verkställda beslut. Det finns ett önskemål från förvaltningen om ett förtydligande för dessa ärenden. Förtydligandet behövs både i delegationsordningen för individ- och familjeomsorgen (IFO) och i delegationsordningen för myndighetsavdelningen. Socialnämnden föreslås besluta om delegering av beslutanderätten till individutskottet vid yttrande och överklaganden i ärenden om ej verkställda beslut. 20. Utdelning av stiftelsemedel 2015 sid. 45-46 Bilaga Förslag till beslut Socialnämnden godkänner redovisningen av utdelade stiftelsemedel 2015. Sammanfattning Socialförvaltningen har på regionstyrelsens uppdrag beslutat om fördelning av stiftelsemedel för år 2015 från följande stiftelser: Gotlands kommuns sociala samstiftelse Systrarna Nanny och Dika Åkermans donationsstiftelse Elsa Berglunds stiftelse S A Petterssons stiftelse 21. Val av ledamöter sid. 47 Bilaga Förslag till beslut Socialnämnden beslutar att utse Jonas Niklasson (C) till ordinarie ledamot i arbetsutskottet. 8
Socialnämnden Region Gotland 9 (11) Socialnämnden beslutar att utse Jonas Niklasson (C) till ordinarie ledamot i individutskottet. Socialnämnden beslutar att utse Jonas Niklasson (C) till 2: e vice ordförande i individutskottet. Socialnämnden beslutar att utse Helena Jungenstam (M) till ordinarie ledamot i arbetsutskottet. Socialnämnden beslutar att utse Ola Lindvall (C) till ersättare i individutskottet Sammanfattning Ledamöterna Inger Olofsson (C) och Margareta Persson (M) har avsagt sig sina uppdrag som ledamöter och socialnämnden behöver genomföra fyllnadsval. 22. Medborgarförslag. Krav på vikarier i äldreomsorgens sjukvård sid. 48-49 Bilaga Förslag till beslut Socialnämnden anser medborgarförslaget besvarat med förvaltningens skrivelse. Sammanfattning Ett medborgarförslag från Ulla Nilsson lämnades över från regionfullmäktige till socialnämnden den 7 september 2015. Förslaget är att ställa krav på att sommarvikarier inom äldreomsorgen ska ha utbildning. Ulla skriver i sitt förslag att anhöriga har brutit sin semester för att vårda hennes mamma då personalen inte haft utbildning. Vid all rekrytering av medarbetare till äldreomsorgen, även av vikarier till sommaren, söker vi i första hand undersköterskor, vilket också står i våra annonser. På sommaren, när alla ordinarie medarbetare ges möjlighet till semester, finns behov av över 500 vikarier till våra verksamheter. Till det finns inte tillräckligt med utbildade vikarier, vilket innebär att vi även har vikarier som saknar undersköterskekompetens. Vi har därför två semesterperioder vilket innebär att verksamheterna bemannas med hälften ordinarie personal och hälften vikarier. 23. Medborgarförslag. Individanpassat brandskydd för utsatta riskgrupper sid. 50-54 Bilaga Förslag till beslut 9
Socialnämnden Region Gotland 10 (11) Socialnämnden anser medborgarförslaget besvarat med förvaltningens skrivelse. Sammanfattning Ett medborgarförslag från Sören Tillberg lämnades över från regionfullmäktige till socialnämnden den 7 september 2015. Förslaget (enligt bilaga från Sören) är att tillsätta eller återuppta den arbetsgrupp bestående av räddningstjänst, hemtjänst, fastighetsägare och brukare för att arbeta aktivt och skjuta till resurser för ett individanpassat brandskydd för brukarna. Förvaltningen bedömer att det i dagsläget inte är aktuellt med ett individanpassat brandskydd utifrån de exempel som beskrivs i medborgarförslaget. Förvaltningen har gett kvalitets- och utvecklingsavdelningen i uppdrag att inleda ett samarbete med räddningstjänsten. 24. Ej verkställda beslut sid. 55-56 Bilaga Förslag till beslut Socialnämnden överlämnar beslut om bistånd eller insatser som inte verkställts (gynnande ej verkställda beslut) den 31 december 2015 enligt SoL 4:1 och LSS 9 till regionfullmäktige och regionens revisorer. Sammanfattning Socialnämnden har enligt 16 kap 6 f socialtjänstlagen (SoL), 28 f lagen om stöd och service till vissa funktionsnedsatta (LSS) och 9 kap 10 kommunallagen (KL) skyldighet att till IVO (inspektionen för vård och omsorg), regionens revisorer samt regionfullmäktige rapportera in gynnande beslut som inte verkställts inom tre månader från beslutsdatum. Socialförvaltningen har rapporterat 12 beslut som inte har verkställts inom tre månader. Utav dessa är det ett ärende som har avbrott i verkställigheten. I ett beslut är orsaken resursbrist, d.v.s. att det saknas lämplig personal/uppdragstagare/bostad. I de övriga 11 besluten beror det på andra omständigheter. 25. Särskilt förordnad vårdnadshavare Bilaga är sekretessbelagd och skickas ut separat. 26. Särskilt förordnad vårdnadshavare Bilaga är sekretessbelagd och skickas ut separat. 10
Socialnämnden Region Gotland 11 (11) 27. Särskilt förordnad vårdnadshavare Bilaga är sekretessbelagd och skickas ut separat. 28. Delgivnings- och anmälningsärenden sid. 57 Bilaga Förslag till beslut Socialnämnden godkänner delgivningarna. 29. Delgivning av individutskottets beslut Förslag till beslut Socialnämnden godkänner delgivningen av individutskottets beslut 760-854 för 2015, 1-70 för 2016. Sammanfattning Socialnämndens individutskott fattar beslut i individärenden enligt socialtjänstlagen (SoL), LVU (lagen med särskilda bestämmelser om vård av unga), LVM (lagen om vård av missbrukare i vissa fall) och LSS (lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade) på delegation från nämnden. 30. Övriga ärenden Monika Eriksson 1: e vice ordförande 11
Socialförvaltningen Anna-Lena Gutedal Ärendenr SON 2014/589 1 (1) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 3 februari 2016 Socialnämnden Kompletteringsbudget investeringar 2016 Förslag till beslut Socialnämnden begär hos regionstyrelsen 2 500 tkr i kompletteringsbudget för 2016 års investeringar. Sammanfattning Investeringsbudget för 2015 uppgick till 8 577 tkr varav 1 077 tkr avsåg HVB Fårösund (kompletteringsbudget från 2014), 2 500 tkr reception Polhemsgatan för individ- och familjeomsorgen samt 5 000 tkr för utrustning och lokalanpassningar Under året har investeringar skett ibland annat tillkallelselarm på särskilda boenden, ombyggnad av lokaler till ensamkommande flyktingbarn och anpassning av hemtjänstlokaler. Av investeringsbudget återstår anslaget på 2 500 tkr som avser reception Polhemsgatan. Det är mycket viktigt att detta investeringsanslag flyttas över till 2016 så att receptionen kan byggas om, i dagsläget innebär lokalens utformning en risk. I receptionen för besökare till individ- och familjeomsorgen är det emellanåt stökigt med polisingripanden som följd. En ombyggd reception skulle ge betydligt bättre säkerhet för både besökare och medarbetare. Socialförvaltningen Marica Gardell socialdirektör Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se 12 Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se
Socialförvaltningen Anna-Lena Gutedal Ärendenr SON 2014/588 1 (1) Handlingstyp Tjänsteskrivelse Datum 1 februari 2016 Socialnämnden Förslag till överföring av resultat 2015 Förslag till beslut Socialnämnden föreslår regionstyrelsen att 19 348 tkr av årets underskott på 45 472 tkr överförs till regionens eget kapital för socialnämndens ansvarsområde. För resterande del 26 124 tkr föreslås att överföring inte sker. Socialnämndens verksamhet lämnar i 2015 års bokslut ett underskott mot tilldelad budgetram på 45 472 tkr. Enligt reglerna för styrning och uppföljning gäller vid överföring av resultat att hela det förhandlade underskottet medförs till kommande år och tas från det egna kapitalet som före reducering upp går till 19 348 tkr. Efter överföring av 19 348 tkr förbrukas nämndens hela egna kapital. Socialnämnden har tidigare beskrivit glappet mellan tilldelad budget och kostnad för att bedriva nämndens verksamhet. Detta beror framför allt på de senaste årens ökade volymer inom ett flertal verksamheter samt stora kostnadsökningar inom framför allt barn- och ungdomsvården och äldreomsorgen. Med hänsyn till detta begär socialnämnden att resterande negativt resultat inte överförs till 2016. Socialförvaltningen Marica Gardell socialdirektör Region Gotland Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 E-post registrator-son@gotland.se 13 Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se
Socialförvaltningen Mariann Godin Luthman Ärendenr SON 2016/24 1 (2) Handlingstyp Boendeförsörjningsplan Datum 15 januari 2016 Socialnämnden Revidering av boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2016-2025 Förslag till beslut Socialnämnden godtar den reviderade boendeförsörjningsplanen för personer med funktionsnedsättningar 2016-2025. Bakgrund Socialnämnden antog en boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2009-09-16 (SON 96). Denna reviderades sedan i maj 2011. Planen sträckte sig till och med 2015 och behöver därför revideras. Föreslagen plan gäller till och med 2025 och innehåller två delar, en för bostad med särskild service enligt lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade(lss) och en del för bostad med särskild service enligt socialtjänstlagen(sol). Bedömning Planen för bostad med särskild service enligt LSS, föreslår följande: Bygga ett gruppboende enligt tidigare plan. Genomgång av standard i nuvarande boenden och utifrån det planera för ombyggnad/nybyggnad. Dialog med Gotlandshem och andra hyresvärdar för att säkra tillgång på framtida behov av servicebostäder. Skapa ett funktionsprogram för bostad med särskild service enligt LSS. Säkra att alla verksamheter inom socialtjänstens område aktivt arbetar med att öka brukarnas självständighet. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress 621 81 Visby Telefon 0498-26 90 00 vxl E-post registrator_son@gotland.se Webbplats www.gotland.se/socialtjanst 14 Org nr 212000-0803
Socialförvaltningen Region Gotland Ärendenr SON 2016/ 2 (2) Revidera riktlinjer för handläggning av insatser enligt LSS så att man inte kan tacka nej till bostad för många gånger. Bör jämföras med riktlinjer inom äldreomsorgen och särskilda boenden. Revidera denna plan årligen. Planen för bostad med särskild service enligt SoL följande: Utöka antalet platser för Bostad med särskild service enlig SoL, i egen regi i Visby, med minst sex platser. Eventuellt riktas några av platserna till ungdomar. Skapa fler korttidsplatser för målgruppen. Skapa möjligheter till startboende för personer med psykiska funktionsnedsättningar. Utöka boendestöd till personer med psyksiska funktionsnedsättningar så att det kan täcka fler av dygnets timmar. I boendet behöver nya metoder att utvecklas för att möta behovet hos målgruppen. Denna plan bör revideras årligen eftersom omvärlden förändras i snabb takt. Kvalitets- och utvecklingsavdelningen Mariann G Luthman Kvalitetschef 15
Socialförvaltningen Kvalitets och utvecklingsenheten Ärendenr 1 (16) Handlingstyp Boendeförsörjningsplan Datum 15 januari 2016 Socialnämnden Revidering av boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2016-2025 Syfte Enligt socialtjänstlagen (SoL) hör det till socialnämndens uppgift att medverka i samhällsplaneringen och utformandet av bostadsområden i kommunen. Socialnämnden ska ta initiativ till och bevaka att åtgärder vidtas för att skapa en god samhällsmiljö och goda förhållanden för barn, ungdomar, äldre och andra grupper i behov av samhällets särskilda stöd. Syftet med bostadsförsörjningsplanen är därför att ge Region Gotland underlag inför framtida planering av boende för personer med funktionsnedsättning, både för den målgrupp som ingår i lagen om stöd och service till vissa funktionshindrade (LSS) och SoL. Hur har planen tagits fram? Kvalitetschef har varit ansvarig för revidering av bostadsförsörjningsplanen. Enkät har skickats ut till ansvariga avdelningschefer och enhetschefer inom såväl myndighetsavdelningen som bland utförare inom Region Gotlands egen regi. Under hösten har flera workshops hållits, där bl.a. resultat av enkäten och framtida prognostiseringar har diskuterats. Vid tidigare revidering tillsände förvaltningen alla personer över 16 år som har någon annan form av LSS-insats än boende, en enkät där man frågade om deras eventuella kommande behov av bostad samt vilken form av boende och under vilket år man avser att ansöka. Totalt skickades 206 enkäter ut och av dessa svarade drygt hälften. Ett antagande är att merparten av bortfallet finns bland de personer som inte känner sig berörda. Slutsatserna som drogs var att det var svårt för brukare själva att svara på hur framtida behov kunde se ut. På grund av detta har ingen enkät skickats ut denna gång. Besöksadress Visborgsallén 19 Postadress SE-621 81 Visby Telefon +46 (0)498 26 90 00 vxl E-post registrator XX@gotland.se Bankgiro 339-8328 Plusgiro 18 97 50-3 Org nr 212000-0803 Webbplats www.gotland.se 16
Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 2 (16) Under våren 2015 genomförde kvalitets- och utvecklingsenheten en kartläggning av vilka behov avseende bostad med särskild service enligt SoL som kan finnas i framtiden. Vid arbetet med kartläggningen har chefer och handläggare inom socialtjänsten och chefer inom psykiatrin intervjuats och det har inhämtats synpunkter från patient- och brukarorganisationen Nationell samverkan för psykisk hälsa, NSPH. Lagstiftning SoL är en målinriktad ramlag som ger kommunerna stor frihet att utforma verksamheten med utgångspunkt från lokala förutsättningar och behov. Lagen förenar rättigheter för den enskilde med skyldigheter för kommunerna genom att ange övergripande mål och syften med det stöd som den enskilde har rätt till. LSS har tillkommit som en pluslag och ett komplement till SoL. Det innebär att allt det stöd som en person med funktionsnedsättning kan behöva inte alltid går att tillgodose genom LSS, som endast innehåller ett begränsat antal preciserade insatser. LSS syftar till att garantera personer med omfattande och varaktiga funktionsnedsättningar stöd som kan undanröja svårigheter i den dagliga livsföringen. Lagen gäller bara vissa personer med funktionsnedsättning, d.v.s. endast dem som ingår i personkretsen omfattas av LSS. Målet för insatserna enligt LSS, liksom för den generella funktionshinderspolitiken, är att den enskilde får möjlighet att leva som andra, vilket bl.a. innebär att ha möjlighet att bo som andra att ha ett eget hem med allt vad det innebär av trygghet och trivsel. De grundläggande principer som LSS bygger på finns omnämnda i lagens förarbeten och de liknar mycket de principer som finns i konventionen om mänskliga rättigheter. De bärande principerna är självbestämmande och inflytande, tillgänglighet, delaktighet, kontinuitet och helhetssyn. LSS ska tillförsäkra den enskilde goda levnadsvillkor. Definitioner Bostad med särskild service enligt 9:9 LSS Bostad med särskild service för vuxna är en insats för den som har ett omfattande behov av stöd från en fast personalgrupp där stödet erbjuds under dygnets alla timmar. Bostad med särskild service finns i tre former: - Gruppbostad Riktar sig till personer med stort omvårdnadsbehov och behov av kontinuerlig tillsyn av personal. Gruppbostaden är utformad som enskilda bostäder i direkt anslutning till gemensamma utrymmen. - Servicebostad 17
Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 3 (16) Utgörs av en lägenhet i nära anslutning till en servicebas. Vid servicebasen finns tillgång till gemensamhetslokaler samt en personalgrupp som vid behov ger individuellt utformat stöd till den enskilde. - Särskilt anpassad bostad Utgörs av en bostad med viss grundanpassning till funktionsnedsatta personers behov men utan fast bemanning. I denna boendeform ingår inte omvårdnad, fritidsaktiviteter eller kulturella aktiviteter. Bostad med särskild service 9:8 LSS Bostad med särskild service är ett tillfälligt boende för barn eller ungdomar med sådan funktionsnedsättning att de har rätt till insatsen efter särskild prövning. I insatsen ingår omvårdnad och hälso- och sjukvård. Insatsen ska bidra till att den enskilde uppnår goda levnadsförhållanden. Boende utanför föräldrahemmet är en insats som riktar sig till de barn och ungdomar som har ett speciellt behov av stöd. Det är i första hand ett stort omvårdnadsbehov som gör att denna insats kan bli aktuell. LSS kan inte kompensera varken för bristande föräldraförmåga eller brister i barn och ungas hemmiljö, och kan inte heller tillämpas när det finns ett skyddsbehov för barn. Föräldrarnas förmåga och hemmiljön kan då behöva utredas genom en barnavårdsutredning enligt SoL. På Gotland finns för närvarande Bostad med särskild service för barn och ungdomar i form av ett Ungdomsboende. Bostad med särskild service enligt 5 kap.7 SoL Bostad med särskild service SoL kan erbjudas vuxna personer, 18 år och äldre, som av fysiska, psykiska eller andra skäl är i behov av särskilt stöd och där behovet inte kan tillgodoses i ordinärt boende. Med insatsen bostad med särskild service SoL avses ett boende med fast personalstöd där den enskilde genom individuellt stöd kan uppnå goda levnadsvillkor. Boendet och omvårdnaden ska vara så utformade att den enskildes kapacitet och resurser tillvaratas. Den enskilde har rätt till rehabiliterande/habiliterande stöd för att träna att utveckla eller behålla sina funktioner samt få stöd att bevara sitt sociala och kulturella nätverk. Startboende Med startboende menas ett tidsbegränsat boende där individen ges möjlighet att utveckla sina färdigheter och kan förbereda sig för ett mer självständigt boende med hjälp av boendestöd. Ett annat syfte är även att kunna göra en bedömning av vilket typ av boende som är aktuellt. 18
Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 4 (16) Boendestöd enligt socialtjänstlagen Boendestöd är ett personligt anpassat stöd utifrån den enskildes individuellt bedömda behov. Boendestödet kännetecknas av pedagogiska, sociala och utåtriktade aktiviteter, där den enskilde är verkligt delaktig i stödets alla processer. Stödet kan ges dels i hemmet och dels som vägledning för att skapa en fungerande social tillvaro. Korttidsvistelse enligt LSS Insatsen korttidsvistelse innebär att en person med funktionsnedsättning tillfälligt vistas i korttidshem, korttidsfamilj eller deltar i lägerverksamhet. Insatsen syftar till att ge den enskilde miljöombyte och stimulans i den personliga utvecklingen eller fungera som avlastning för anhöriga. Bostad med särskild service enligt LSS. Historik Socialnämnden antog förvaltningens förslag till boendeförsörjningsplan för personer med funktionsnedsättningar 2009-09-16 (SON 96). Denna reviderades sedan i maj 2011. Mellan 2008 2011 lades två gruppbostäder ner och 11 platser försvann. Antal platser i ungdomsboende har under sista åren minskat med sex platser på grund av att behovet har minskat. Krav på vuxenboende LSS reglerar inte i detalj hur boende för vuxna ska vara organiserat, men tre huvudformer kan urskiljas, gruppbostad, servicebostad och annan särskilt anpassad bostad. Dessa tre huvudformer utesluter dock inte andra typer av boendealternativ. Det ställs lite olika krav på de olika typerna av boende. Eftersom gruppbostad är ett bostadsalternativ för personer med ett omfattande tillsyns- och omvårdnadsbehov rekommenderar socialstyrelsen att det endast bör bo tre till fem personer i en gruppbostad. En servicebostad är en mellanform mellan ett helt självständigt boende i lägenhet och en lägenhet i gruppbostad. I en servicebostad kan det därför bo flera personer än i en gruppbostad, men antalet boende bör vara så begränsat att serviceboendet integreras i bostadsområdet samt att en institutionell boendemiljö undviks. Annan särskilt anpassad bostad är en boendeform som enligt socialstyrelsen egentligen inte att betrakta som bostad med särskild service. I denna boendeform ingår inte någon form av omvårdnad. Behövligt stöd och service i anslutning till boendet bör ges inom ramen 19
Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 5 (16) för de insatser som finns att tillgå enligt LSS, t.ex. personlig assistans eller ledsagning. Bistånd enligt SoL i form av exempelvis hemtjänst kan även vara aktuellt Krav på barn och ungdomsboende Insatsen bostad med särskild service enligt 9 8 LSS vänder sig till en grupp barn och ungdomar som på grund av sina funktionsnedsättningar ofta har svårigheter att ha relationer till många människor. I LSS anges inget exakt antal för hur många barn som kan bo i en bostad med särskild service. Det fastställs dock att det ska vara ett litet antal barn eller ungdomar som bor i en och samma lägenhet eller villa. I förarbetena anges som riktmärke fyra barn eller ungdomar i varje hem. Nuläge för bostad med särskild service enligt LSS I januari 2016 har Region Gotland 47 disponibla gruppbostäder och 101 disponibla servicebostäder, samt köper 12 bostäder för 12 brukare på Hajdes. Under de senaste åren har antalet personer i gruppbostad varit stabilt, medan antal personer i servicebostad har ökat något. Antal disponibla lägenheter och antal brukare kan skilja något eftersom siffrorna är framtagna olika månader, samt att det finns parboenden och brukare med köpta platser på andra boenden än Hajdes. Antal disponibla bostäder samt köpta platser på Hajdes. Bostadstyp Egen regi Köpta platser Hajdes * Gruppbostad 47 12 Servicebostad 101 Ungdomsboende 7 *antal brukare med köpt plats på Hajdes per 2016-01-14. Källa: Treserva (bearbetade uppgifter) 20
Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 6 (16) Åldersfördelning per bostadstyp Gruppbostad 20 34 35 49 50 64 65 79 80 5% 14% 36% Servicebostad 20 34 35 49 50 64 65 79 80 1% 4% 18% 42% 30% 15% 35% Källa: Treserva (bearbetade uppgifter) Genomsnittsålder Median Gruppbostad 42 49 Servicebostad 39 38 Källa: Treserva (bearbetade uppgifter) Ungdomsboende Det finns ett ungdomsboende med fyra platser i en baslägenhet och två träningslägenheter i samma hus och ett ungdomsboende med en plats som är en individanpassad lösning. 21
Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 7 (16) Särskilt anpassade bostäder Det finns idag tio särskilt anpassade bostäder, fem bostäder på Birkagatan och fem bostäder på Lännavägen. De boende i dessa bostäder är beviljade personlig assistans. Korttidsvistelse I december 2015 fanns 50 brukare med verkställt beslut om korttidsvistelse. Syftet med insatsen är att tillgodose föräldrars behov av avlastning, samtidigt som korttidsboendet ger den enskilde ett behövligt miljöombyte. Efterfrågan på korttidsvistelse är i dagsläget som störst under veckosluten. Det finns ett fåtal ungdomar som är på korttidsboende 20 22 dagar i månaden. Vi har i dag sex vuxna personer som har beslut om korttidsvistelse med varierande omfattning av antalet beviljade dygn. Av dessa sex vuxna bedöms fyra att vara i behov av gruppbostad. Boendestöd I dagsläget finns möjlighet att få boendestöd enligt SoL. Detta verkställs inom IFO genom Enheten för psykiskt funktionshindrade (EPF) och beroendeenheten. Insatserna verkställs till personer med psykiska funktionshinder/neuropsykiatriska diagnoser och/eller beroendeproblematik. I dag verkställs knappt 200 boendestödsbeslut enligt SoL. Boendestödet är avgiftsfritt för den enskilde. Socialnämnden beslutade 2015-12-02 (SON 164) att boendestöd enligt socialtjänstlagen möjliggörs för personer inom LSS målgrupp. Detta kommer med all sannolikhet att minska framtida behov av serviceboende. LSS insatser per 10 000 invånare och ålder 2011 2014 Riket i parentes Ålder 0-22 år 23-64 år 65 - år Totalt Gotland 2014 109 (78) 110 (79) 22 (30) 89 (69) Gotland 2013 113 (77) 102 (77) 24 (30) 87 (68) Gotland 2012 108 (78) 98 (76) 22 (29) 83 (67) Gotland 2011 95 (78) 95 (74) 19 (29) 78 (67) Källa: Socialstyrelsen) Fortfarande har betydligt fler unga personer än äldre på Gotland LSSinsatser jämfört med riket. Antalet LSS-insatser är fortfarande mycket högt på Gotland, främst bland barn och ungdomar. 22
Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 8 (16) Icke verkställda beslut I de flesta fall har besluten kunnat verkställas inom lagstadgad tid. Om detta inte varit fallet har det berott på att den enskilde tackat nej till erbjuden bostad på grund av önskemål om att bo i Visby. Region Gotland blockhyr gruppbostäder. Huvudprincipen är att servicebostäder rekvireras efter hand som behov uppstår. Regionen tecknar kontrakt med hyresvärden och brukaren hyr av regionen i andra hand. Antal avslag bostad med särskild service LSS 2013 2014 2015 Barn 9:8 5 2 1 Vuxna 9:9 12 13 18 Källa: Treserva Omvärldsanalys Målgrupp med förändrade behov Allt fler av dem som ansöker om LSS insatser har neuropsykiatriska diagnoser. På Gotland finns fler personer med sådana diagnoser jämfört med riket som helhet. Dessa personer har andra behov än vad tidigare målgrupper inom LSS har uppvisat. Allt fler har flera diagnoser med t.ex. neuropsykiatrisk diagnos, psykisk sjukdom kombinerat med missbruk. Förändrade behov kräver att Region Gotland tänker nytt och hittar mer flexibla lösningar, för att kunna möta upp de behov som finns. Tillgången och storleken på bostäder På Gotland råder det brist på bostäder, på samma sätt som i övriga Sverige. Bristen på bostäder försvårar för ungdomar med neuropsykiatriska diagnoser att flytta hemifrån. Målgruppen kan även ha svårigheter med byte av bostad, eller med att hyra bostäder i andra hand, varför samarbetet med Gotlandshem är mycket viktigt. Socialförvaltningen kan se att trycket på ansökningar om bostad med särskild service ökar på grund av den generella bostadsbristen som råder på Gotland. Socialnämnden har under 2015 avslagit totalt nitton ansökningar om bostad med särskild service på grund av den enskilde inte haft så omfattande behov av stöd som krävs för insatsen. Socialförvaltningen ser även att allt fler i målgruppen önskar bo sammanboende med någon annan person, vilket ställer större krav på lägenheternas utformning och storlek än vad som finns idag. 23
Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 9 (16) Faktorer som kan öka behovet av boendet Om högskola eller folkhögskola på Gotland satsar på utbildningar riktade mot aktuell målgrupp. Att ungdomar kan behöva flytta hemifrån i ett tidigare skede på grund av konfliktfyllda familjesituationer. Förändrade beslut av personlig assistans. Hög andel diagnosticering av neuropsykiatriska diagnoser kan bidra till att fler tillhör personkretsen. Faktorer som kan minska behovet av bostäder för vuxna Utveckling av insatsen boendestöd Verksamheters arbete för att öka ungdomars självständighet, till exempel habilitering, skola med mera. Startboende Prognostiserat behov av Bostad med särskild service enligt LSS Behov av servicebostäder ser ut att vara ungefär detsamma som i tidigare prognos medan behovet av gruppbostäder minskat. Se bilaga 1. Behovsprognosen är baserat på Socialstyrelsens statistik över andel personer 0-64 år med LSS-insatser och andel personer med boende av totalt antal personer med LSS-insatser, samt befolkningsprognos för Gotland. Siffrorna avviker något från den egna statistiken, eftersom personer över 64 år inte inkluderas. Prognosen utgår från att andelen personer med LSS-insatser och andel personer med boende enligt LSS kvarstår på samma nivå som i 2014, och att fördelningen mellan de olika boendeformerna förblir oförändrade. Enligt prognosen kommer behovet av bostäder att vara stabilt genom hela planperioden. En del av de personer som idag bor i servicebostad bedöms på grund av ålderdom, att vara i behov av gruppbostad med ökad bemanning. I dagsläget rör det sig om ungefär tio personer som inom snar framtid kan komma att vara i behov av gruppbostad. Detta utifrån en kartläggning som gjorts av verksamheten. Vi har i dag sex vuxna personer som fortfarande bor hemma hos sina föräldrar. Av dessa bedöms fyra personer vara i behov av gruppbostad. Det finns ungdomar med större behov idag än när förra planen skrevs, men det totala behovet av ungdomsboende ser ut ungefär på samma sätt som i dagsläget. Andelen ungdomar med neuropsykiatriska diagnoser har ökat. 24
Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 10 (16) Övriga faktorer som påverkar behovet av Bostad med särskild service enligt LSS Standarden på dagens boenden Alla gruppboenden, förutom boendet på Kanalgränd vilket är nyrenoverat, är i dåligt skick med stora behov av renoveringar. Det råder osäkerhet kring huruvida det går att bygga om dessa boenden så de att blir tillgängliga för alla eller inte. I och med de nya hygienföreskrifterna, SOSFS 2015:10, ställs krav på bland annat arbetskläder vilket i sin tur kräver omklädningsmöjligheter, tvättmöjligheter och förvaringsutrymmen. Detta finns inte i dagen bostäder. Socialförvaltningen bedömer att en översyn och plan för renovering, ombyggnation och eventuell nybyggnation behöver göras. Överskott av lägenheter Under vissa perioder har det varit svårt att belägga lägenheter på landsbygden. Boendestöd för målgrupper inom LSS Socialnämnden beslutade 2015-12-02 (SON 164) att boendestöd enligt socialtjänstlagen möjliggörs för personer inom LSS målgrupp. Detta kommer med all sannolikhet att minska framtida behov av serviceboende. Startboende På Gotland möter vi idag en ung generation med nya behov. Ofta unga människor som ansöker om LSS-insatser. De är på väg att flytta ifrån sitt föräldrahem och det är svårt att veta i vilken omfattning de behöver stöd i sitt boende. Grundtanken är att erbjuda personer som saknar erfarenhet av att bo i eget boende möjlighet att under begränsad tid bo med nära stöd för att utveckla sina färdigheter och om möjligt bo mer självständigt i framtiden. För många unga funktionsnedsatta är det ett stort steg att flytta hemifrån med allt vad det innebär. Socialnämnden beslutade 2015-12-02 (SON 164) att ge förvaltningen i uppdrag att starta en ny bostad med särskild service enligt Sol, för vuxna med sex till åtta platser där platserna erbjuds under max två år, så kallat startboende. Kategoriboende Socialförvaltningens bedömning är att underlaget på Gotland är för litet för att skapa så kallade kategoriboenden, särskilda boenden med speciell inriktning mot till exempel diagnoser, funktionsnedsättningar eller ålder. Det kan dock ibland vara problematiskt att blanda brukare med olika behov och oli- 25
Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 11 (16) ka åldrar i samma boende, varför någon form av kategoriboende inte kan uteslutas. Var finns behov av Bostad med särskild service enligt LSS? De flesta brukare önskar boende i Visby. Det finns dock ingen lagstadgad rätt till att välja boendeort när brukaren får ett erbjudande om bostad enligt LSS. Däremot kan socialförvaltningen/nämnden ta med sig dessa önskemål för att kunna vara med och påverka var bostad med särskild service uppförs när det blir fråga om nybyggnationer. Önskemål om hyreslägenheter har lämnats till de ansvariga för planering av Visborgsområdet. Förslag på åtgärder Den planerade gruppbostaden bör byggas enligt tidigare plan för att möta behovet av att ett tiotal personer som idag bor i servicelägenhet börjar bli äldre och kommer att vara i behov av gruppbostad och att det finns cirka fyra personer som idag bor hemma hos sina föräldrar och är i behov av gruppbostad. Det ser idag inte ut som att det behövs fler gruppbostäder under planperioden. Handlingsplan bostad med särskild service enligt LSS Bygga ett gruppboende enligt tidigare plan. Genomgång av standard i nuvarande boenden och utifrån det planera för ombyggnad/nybyggnad. Dialog med Gotlandshem och andra hyresvärdar för att säkra tillgång på framtida behov av servicebostäder. Skapa ett funktionsprogram för bostad med särskild service enligt LSS. Säkra att alla verksamheter inom socialtjänstens område aktivt arbetar med att öka brukarnas självständighet. Revidera riktlinjer för handläggning av insatser enligt LSS så att man inte kan tacka nej till bostad för många gånger. Bör jämföras med riktlinjer inom äldreomsorgen och särskilda boenden. Revidera denna plan årligen. 26
Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 12 (16) Bostad med särskild service enligt socialtjänstlagen. Bakgrund Handläggarna inom enheten för personer med psykiska funktionsnedsättningar (EPF) tillhör från och med 1 januari 2015 samma enhet som handläggarna som beslutar om insatser enligt LSS. Detta underlättar samverkan och en samsyn av insatser till målgruppen. Det innebär även att personer som söker insatser har en väg in oavsett om man ansöker om insatser enligt SoL eller enligt LSS. Samtidigt som den tidigare boendeförsörjningsplanen togs fram pågick ett projektarbete inom Individ- och familjeomsorgen med inriktning boende för personer med psykiska funktionsnedsättningar. Resultatet av denna utredning som också delvis inkluderades i boendeförsörjningsplanen blev ett förslag om att inrätta en bostad med särskild service enligt SoL för målgruppen. Kommunstyrelsen beviljade medel för detta. Fram till mitten av 1990-talet bodde många personer med psykisk funktionsnedsättning på mentalsjukhus, psykiatrisk klinik eller sjukhem. I samband med psykiatrireformen förändrades detta och målgruppen flyttade ut från institutioner till mer integrerade och hemlika boendeformer. Under hösten 2013 gjordes en inventering inom flertalet enheter i socialförvaltningen avseende bland annat boendesituationen för personer med psykisk funktionsnedsättning. Vid inventeringen framkom att 45 procent av dem bodde i ordinärt boende, 31 procent i ordinärt boende med praktiskt stöd i hemmet (boendestöd) och 9 procent hade beslut om bostad med särskild service. 1,6 procent uppgav att de var hemlösa utan ordnad boendeform av något slag. Under hösten 2014 beslutade regionfullmäktige att ge socialnämnden i uppdrag att, i samverkan med hälso- och sjukvårdsnämnden, kartlägga behovet för personer under 65 år med psykisk funktionsnedsättning som inte omfattas av LSS för att tydliggöra vilka behov och insatser samt vilka förutsättningar som finns, att tillgodose denna målgrupps behov. Socialtjänstlagens mål och syfte är att främja människors jämlikhet i levnadsvillkor, att frigöra och utveckla enskildas och gruppers egna resurser 27
Socialförvaltningen Kvalitets- och utvecklingsenheten 13 (16) samtidigt som verksamheterna ska bygga på respekt för människors självbestämmanderätt och integritet. Adekvat stöd och hjälp är därför av största vikt för personer med psykisk funktionsnedsättning. Att kunna få den hjälp och det stöd en person behöver vid rätt tillfälle kan vara helt avgörande för dennes psykiska och fysiska hälsa samt för att denne ska fungera så väl som är möjligt. Nuläge Personer under 65 år med psykisk funktionsnedsättning utgör en stor och icke homogen grupp, det kan bland annat röra sig om unga flickor med personlighetsstörning eller svårt självskadebeteende, unga män med så kallat hemmasittarproblem och vuxna med personlighetsproblematik. Deras behov av stöd och hjälp kan se ut på olika sätt, varför det är komplext att göra en kartläggning på området. Vid en inventering av vilka insatser som idag erbjuds på Gotland finns boendestöd i det egna hemmet samt bostad med särskild service. Bostad med särskild service bedrivs av Region Gotland genom Grindvillan, där det finns sex platser, samt två återhämtningsplatser. Utöver detta har regionen ramavtal med Nygårds Vård i Garda samt Gotlands Vård och Psykiatri på Karlshäll i Burgsvik och i Havdhem. Dessa företag säljer platser även till andra kommuner. Det finns i dagsläget totalt 48 platser i bostad med särskild service, samt två platser avsedda för återhämtning/avlastning. För närvarande har 30 personer inom Region Gotland har verkställda beslut om insatsen bostad med särskild service enligt socialtjänstlagen (SoL) och 126 personer är beviljade insatsen boendestöd i det egna hemmet. Statistiken nedan är hämtad från den 8 maj 2015 och visar hur fördelningen ser ut i de olika boendena samt hur åldersintervallen ser ut för såväl personer med boendestöd som för personer beviljade insatsen bostad med särskild service. Bostad med särskild Antal platser Antal boende service Grindvillan (egen regi) 6 (+2 *) 6 Karlshäll 13 9 Havdhem 14 5 Nygårds Garda 15 14 Totalt 48 (+2*) 30 *2 platser för återhämtning 28