UPPSALAKURSERNA Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Patogenes, diagnostik, behandling och prevention Uppsala universitet bjuder in till utbildning 29 maj-1 juni 2017 i Uppsala
Många endokrina tillstånd inklusive diabetes mellitus kan ge dramatiska yttringar som kan kräva akuta vårdinsatser. Många endokrina tillstånd inklusive diabetes mellitus kan ge dramatiska yttringar som kan kräva akuta vårdinsatser. Diabetes, fetma, osteoporos, kalkrubbningar och thyreoideasjukdomar är mycket vanligt förekommande inom sjukvården. Alla kliniskt verksamma läkare, oavsett specialitet, möter ofta patienter med något av dessa tillstånd i sin vardag. Diabetes är en växande folksjukdom, ofta mycket mångfacetterad och komplicerad att behandla. Under senare år har det skett en snabb utveckling inom området. Nya läkemedel har utvecklats, vi har fått mer kunskap om prevention och om icke farmakologisk behandling och dess betydelse. Fetma och dyslipidemi är nära relaterat till diabetes och det så kallade metabola syndromet. Under kursdagarna diskuterar vi nya effektiva behandlingsmetoder. Inom osteoporosområdet har det under det senaste decenniet utvecklats flera helt nya behandlingsmöjligheter. Dessutom har kunskapen ökat kring hur man värderar riskpatienter vilket har bidragit till mer skräddarsydd behandling för den enskilde patienten. Thyreoidearubbningar med avvikande hormonparametrar är mycket vanligt bland befolkningen. Den kliniska bilden kan variera mycket från fall till fall. Patienter söker såväl husläkare som olika specialister för sina besvär. Många endokrina tillstånd inklusive diabetes kan ge dramatiska yttringar som kan kräva akuta vårdinsatser. Exempelvis kan en missad morbus Addison eller en oupptäckt hypofystumör få fatala konsekvenser. Undervisningen fokuserar på diagnostik, prevention, behandling och i synnerhet på den rent praktiska handläggningen. Generellt sett är endokrina rubbningar således något som ofta dyker upp som en frågeställning i såväl enkla som mer komplexa patientfall. Kursen inkluderar såväl akuta tillstånd som betydelsefull sekundär prevention. JARL HELLMAN, KURSLEDARE Efter AT i Gävle så kände jag mig lite smått förvirrad och faktiskt osäker på vilken specialitet jag skulle satsa på i framtiden, men endokrinologi och diabetes är det mest spännande som man kan syssla med inom läkaryrket och här fastnar man onekligen lätt. Oavsett vilken specialitet ni siktar på själva framöver så behövs det dessutom definitivt mycket kunskap inom detta expansiva och dynamiska område. Välkomna till vår översiktskurs där vi tillsammans beger oss ut på en spännande endokrin resa och nosar på såväl det mer akuta som det mer kroniskt permanenta sjukdomstillståndet inom området! KURSENS MÅL Målsättningen är att samtliga kursdeltagare skall uppnå de uppsatta målen i de nya föreskrifterna för ST-utbildning. Det grundläggande syftet med kursen är att ge den enskilde deltagaren en bas och ett redskap för att självständigt kunna känna igen, diagnostisera och mer basalt självständigt kunna handlägga de vanligaste endokrina rubbningarna, osteoporos samt diabetes. Att kunna ta upp en anamnes som är relevant för patient med endokrina symtom och diabetes
Att känna igen yttre tecken (status) vid endokrin sjukdom inklusive diabetes Att kunna utföra en basal hormonell screening vid misstänkt endokrin sjukdom Att känna till aktuell läkemedelsbehandling inom området och att självständigt kunna initiera behandling av de mer grundläggande sjukdomar som ingår Att kunna avgöra när man behöver skriva en remiss till en endokrinolog för en mer fördjupad bedömning Att ha färdighet att söka evidensbaserad information inom området endokrinologi och diabetes PEDAGOGISK METOD Baskunskaper inom området krävs inför kursen. Grundstrukturen är föreläsningar med interaktiva och stimulerande fallbeskrivningar. De tre första dagarna avrundas med ett särskilt fallseminarium som anknyter till dagens föreläsningar och som ger en extra möjlighet till feedback. Mentometerfrågor ingår också i konceptet och hela kursen avslutas med ett kunskapstest. DELMÅL För de primära målgrupperna som kursen vänder sig till täcks följande delmål enligt Socialstyrelsens målbeskrivning för ST: Enligt SOSFS 2008:17 Internmedicin: 1, 2, 4 och 6 Endokrinologi: 4, 5 och 6 Allmänmedicin: 4 och 5 Akutsjukvård: 1 Geriatrik: 8 Kardiologi: 1, 2 och 11. Medicinska njursjukdomar: 1, 2 och 11 Enligt SOSFS 2015:8 Internmedicin: c1, c2, c6 Endokrinologi: c6, c7, c8 Allmänmedicin: c5 Akutsjukvård: c1 Geriatrik: c10 Kardiologi: c1, c2, c12 Medicinska njursjukdomar: c1, c2 VI VÄNDER OSS FRÄMST TILL ST-läkare inom internmedicin, endokrinologi, allmänmedicin, akutsjukvård, kardiologi, medicinska njursjukdomar samt geriatrik. I mån av plats är också AT-läkare välkomna. LIPUS har granskat och godkänt denna utbildning. Fullständig utbildningsbeskrivning finns på www.lipus.se (LIPUS-nr: 20160182) Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålls efter godkänd kunskapskontroll på gruppnivå och deltagande i kursens samtliga moment.
PROGRAM MÅNDAG 29 MAJ 2017 08.30-09.00 Registrering 09.00-09:10 Inledning 09.10-10.00 Diabetes Bas Diagnostik och klassifikation. C-peptid och GAD. Metabol kontroll och målsvärde HbA1c. Allmänt kring diabeteskomplikationer och icke farmakologisk behandling. Per-Ola Carlsson 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.10 Diabetes typ 1 Farmakologisk behandling vid typ 1 diabetes. Grundprinciper och målsättning och monitorering. Verktygslådan med insulin som hela tiden växer. Per-Ola Carlsson 11.15-12.00 Diabetes typ 2 Farmakologisk behandling vid typ 2 diabetes. Genomgång av olika typer av preparat och rekommendationer. Kombinationsbehandlingar. Jan Eriksson 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.45 Diabetesfoten/neuropati och hypoglykemi Förekomst av diabetesneuropati och hur yttrar det sig? Vilka organsystem? Undersökningsmetoder, utredning och behandlingsmöjligheter? Diabetesfoten- kliniska tecken, undersökning och behandling? När utfärda remiss? Multidisciplinärt omhändertagande. Jan Eriksson 13.50-14.35 Diabetes och njuren Vad är mekanismen bakom diabetesnefropati? Hur är det kliniska förloppet? Screening, prevention och behandling. Vilka riskfaktorer finns? När ska man misstänka annan njursjukdom och när ska man remittera till nefrolog? Laktacidos, behandling och prevention, hur göra med Metformin egentligen? Hans Furuland 14.35-15.05 Kaffe TISDAG 30 MAJ 2017 08.30-09.10 Hypothyreos Prevalens och incidens. Hur yttrar sig sjukdomen? Svårigheter i diagnostiken? När behandla och hur? Alternativa behandlingar med T3. Grispreparat. Selwan Khamisi 09.15-10.00 Hyperthyreos Symtom vid hyperthyreos. Utredning och behandling. När välja en mer definitiv behandling? Subklinisk variant, skall den behandlas eller bara följas? Hur yttrar sig och behandlas en endokrin ofthalmopati? Selwan Khamisi 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.15 Hypofysen I Hur yttrar sig en icke hormonproducerande hypofystumör respektive Hypofysinsufficiens? Diabetes insipidus. Basal utredning vid en misstänkt hypofysär sjukdom. När behandla och hur i så fall? Britt Edén Engström 11.20-12.00 Hypofysen II Hormonproducerande hypofystumörer, klinisk bild och basal utredning? Olika behandlingsalternativ? Britt Edén Engström 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.45 Kalciumrubbningar För mycket eller för lite kalk. Symtom, diagnostik och behandling. Karin Larson 13.50-14.30 Vitamin D Vad är D-vitaminbrist, vilka är symtomen och när skall man behandla? Östen Ljunggren 14.30-15.00 Kaffe 15:00-15.55 Osteoporos Bakgrund, diagnostik och epidemiologi. Manlig osteoporos. Hur länge och på vilket sätt ger man bisfosfonater? Andreas Kindmark 16.00-17.00 Fallsession II 15.05-15.55 Ketoacidos, HHS och Hypoglykemi/unawareness Diabetisk ketoacidos, screening, prevention samt akut behandling. Hyperglykemiskt hyperosmolärt syndrom, en totalt urspårad typ 2 diabetes, hur handlägger man detta tillstånd och skillnader jämfört med en ketoacidos? 16.00-17.00 Fallsession I
ONSDAG 31 MAJ 2017 08.30-09.15 Knöl i Thyreoidea, struma Hur utreda och vem bör utreda? När misstänka en allvarlig knöl? Indikation för kirurgi? Per Hellman 09:20-10.00 Thyreoideatumörer Klassifikation och diagnos? Förlopp och prognos. Behandlingsprinciper vid olika tumörtyper. Per Hellman 10.00-10.30 Kaffe 10.30-11.10 Incidentalom Epidemiologi. Hur vanligt är det egentligen? Basal utredning och av vem? När misstänka cancer? Hur länge följer man patienten? Indikation för kirurgi? Per Hellman 11.15-12.00 Endokrin Hypertoni När bör man misstänka att det kan röra sig om sekundär hypertoni? Basal screening. Vem bör remitteras vidare? Behandlingsprinciper. 12.00-13.00 Lunch 13.00-13.40 Insulinpump/CGM När skall man använda en insulinpump? Hur fungerar den, är insulinpumpen intelligent? Fördelar respektive nackdelar med pump jämfört med en traditionell insulinbehandling. Kontinuerlig mätning av vävnadsglukos (CGM) - hur fungerar det? Indikationer och utveckling. 13.45-14.30 Manlig hypogonadism Ett vanligt tillstånd och ett växande problem. När misstänka en manlig hypogonadism? Diagnostik. Hur och när behandla med testosteronpreparat? Magnus Isaksson TORSDAG 1 JUNI 2017 08.30-09.20 Obesitas Kirurgisk behandling av diabetes/obesitas. Kan man bota diabetes med bariatrisk kirurgi?, Vilka BMI-nivåer gäller för bariatrisk kirurgi hos diabetiker? Är dessa gränser relevanta? Utredning och uppföljning vid bariatrisk kirurgi hos diabetiker. Arvo Hänni 09.25-10.10 Lipider Vem skall behandlas farmakologiskt och med vilka läkemedel i så fall? Lipidbehandling vid diabetes mellitus. Apolipoproteiner, en bra riskmarkör. Använda andra lipidkvoter? Niclas Abrahamsson 10.10-10.30 Kaffe 10.30-11.00 Ö- och pankreastransplantation Indikationer och utveckling inom området. Hur går det till? Resultat så här långt. Per-Ola Carlsson 11.05-12.00 SIADH/Hyponatremi Hur ska man tänka vid ett lågt natrium? Hur kan man ställa rätt diagnos? Fallgropar och differentialdiagnoser. Nya läkemedel eller vätskekarens vid SIADH? Jakob Skov 12.00-13.00 Lunch 13.00-14.00 Kunskapstest mentometer 14.00-14.30 Take-home-messages Kursutvärdering, utdelning av intyg 14.30-15.00 Kaffe 15.00-15.55 Kortisolsvikt När misstänka en kortisolsvikt? Bakomliggande orsaker. Hur utreda? Behandling med vilka preparat? Magnus Isaksson 16.00-17.00 Fallsession III
MEDVERKANDE Niclas Abrahamsson Avdelningsläkare, medicinkliniken, diabetessektionen, Akademiska sjukhuset, Uppsala Per-Ola Carlsson Överläkare, professor, sektionen för endokrinologi och diabetologi, Britt Edén Engström Överläkare, med dr, sektionen för endokrinologi och diabetologi, Jan Eriksson Professor, överläkare, sektionen för endokrinologi och diabetologi, Hans Furuland Överläkare, njurmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Överläkare, sektionen för endokrinologi och diabetologi, Per Hellman Professor i kirurgi, institutionen för kirurgiska vetenskaper, Uppsala universitet, överläkare, kirurgkliniken, Akademiska sjukhuset, Uppsala Arvo Hänni Med dr, geriatrik, institutionen för folkhälso- och vårdvetenskap, Uppsala universitet Magnus Isaksson Specialistläkare, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Selwan Khamisi Specialistläkare, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala Andreas Kindmark Överläkare, docent, sektionen för endokrinologi och diabetologi, Karin Larson Överläkare, med dr, sektionen för endokrinologi och diabetologi, Östen Ljunggren Professor, överläkare, osteoporosenheten, Akademiska sjukhuset, Uppsala Jakob Skov Överläkare, endokrinsektionen, medicinkliniken, Centralsjukhuset, Karlstad
UPPLYSNINGAR Datum: 29 maj-1 juni 2017 Målgrupp: ST-läkare inom internmedicin, endokrinologi, allmänmedicin, akutsjukvård, kardiologi, medicinska njursjukdomar samt geriatrik. I mån av plats är också AT-läkare välkomna Kurslokal: Viktoria Hotell & Konferens, tel 018-13 22 60 Avgift: 13 200 kr exkl moms. Lunch, kaffe samt viss dokumentation ingår. Avgiften faktureras med 30 dagars betalningsvillkor. Anmälan: Anmälan görs via www.uppdragsutbildning.uu.se senast 8 maj 2017 Bekräftelse: Avbokningsregler: Praktisk information: Kommunikationer: Logi: Antagningsbekräftelse skickas via automatsvar i samband med anmälan Se anmälningssidan på webben Skickas via e-post ca 3 veckor före kursstart Avgiftsfri förbokad buss (Bergsbrunna buss) går dagligen t o r Stationsgatan, hållplats E4 Viktoria Hotell & Konferens Bokas själv av kursdeltagaren Kontakt: Mona Gustafsson tel 018-471 75 57 e-post: mona.gustafsson@uadm.uu.se Maria Bäckström tel 018-471 18 52 e-post: maria.backstrom@uadm.uu.se UPPSALAKURSERNA VÅREN 2017 Översiktskurs i gastroenterologi och hepatologi Datum: 7-10 februari 2017 Akuta förgiftningar Datum: 7-9 mars 2017 Akut och kronisk njursvikt Datum: 13-17 mars 2017 Akut kardiologi Datum: 3-7 april 2017 Akuta neurologiska symtom och sjukdomar Datum: 24-27 april 2017 Målgrupp: Specialister och ST-läkare Översiktskurs i reumatologi Datum: 9-12 maj 2017 Akut internmedicin Datum: 15-19 maj 2017 Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi Datum: 30 maj-2 juni 2017 Läs mer om våra utbildningar och anmäl dig på www.uppdragsutbildning.uu.se
Varför Uppsala universitet? All kunskap behöver fyllas på. Framför allt inom det medicinska området där utvecklingen går snabbt. Därför erbjuder Uppsala universitet vidareutbildningar till dig som arbetar inom vården, främst till ST-läkare men även till AT-läkare och färdiga specialister. En utbildning vid Uppsala universitet är ett säkert kort. Här finns några av Sveriges ledande forskare och vid Akademiska sjukhuset finns några av landets främsta specialister. Ta chansen och möt dem på våra vidare utbildningar. Inspireras av deras föreläsningar och fallbeskrivningar och delta själv i grupp övningar och diskussioner. Oavsett om du vill bredda din kunskap eller fördjupa dig inom ett område så är det ett effektivt sätt att tillgodogöra dig kunskapen som krävs för ett nästa steg i karriären. Uppsala universitet Avdelningen för uppdragsutbildning Box 256 751 05 Uppsala Telefon. 018-471 68 35 uppdragsutbildning@uadm.uu.se www.uppdragsutbildning.uu.se